U ovom članku ćete saznati: Što je cerebralna ishemija, dob u kojoj se pojavljuje, što uzrokuje može utjecati na progresiju bolesti. Također je opisano simptome ishemije i preporuke za liječenje i prevenciju bolesti.
sadržaj članak:
- Uzroci cerebralne ishemije
- simptoma
- liječenju cerebralne ishemije
- moguće učinke moždanu ishemiju
cerebralne ishemije - bolesti povezane s nedovoljnim zasićenja kisika moždanog tkiva. Patologija se odnosi na rođenje, ako se razvija u prvih nekoliko dana života, au 70% slučajeva, proces počinje krajem trudnoće ili pri porodu.cerebralna ishemija smatra kroničnom ako se dijagnosticira u starijih bolesnika, najčešće u starijih osoba. Cerebralna ishemija u novorođenog 1 stupanj - to je najlakši oblik bolesti, samo izoliran 3 stupnja, ovisno o ozbiljnosti simptoma i prognozu.
Dijagnostika i liječenje ishemijskih bolesti mozga provodi pedijatra. Pri utvrđivanju prvih simptoma važno vrijeme za identificiranje i uklanjanje uzroka bolesti, kao što su hipoksija( nedovoljne opskrbe krvlju) dovodi do nekrotične promjene u tkivima, ozbiljne patologije živčanog sustava, koma, pa čak i smrt. Prognoza je povoljna s pravodobnom početku liječenja, kada se mozak još nije pokazao podložne promjenama te je u mogućnosti da se razvije u skladu s dobi.
Uzroci cerebralne ishemije
kliničkih znakova cerebralne ishemije u djetinjstvu razviti zbog nedovoljne opskrbe kisikom tkiva, patologija može pojaviti tijekom trudnoće ili tijekom poroda. Najčešći čimbenici koji mogu izazvati komplikacije ishemije:
- tijekom poroda( moždine isprepletenosti, carski rez, trauma rođenja, produljeno rada);
- patologija zgrušavanja krvi, tromboze;
- zarazna bolest majke tijekom trudnoće;
- kronične bolesti respiratornog, kardiovaskularnih, genitourinarni matičnih sustava;
- loše navike majke;
- kongenitalne patologija fetusa( oštećenja srca, patent ductus arteriosus);
- rođenja nedonoščadi.
Bolest se može pojaviti u starije djece i odraslih zbog ateroskleroze, tromboze, visokog krvnog tlaka, upalnih bolesti krvožilnog sustava. Takve bolesti ometaju protok krvi i cerebralnog isporuku kisika u tkiva.
Simptomi bolesti prvi simptomi cerebralne ishemije u novorođenčeta tijekom prvih dana života. Ovisno o ozbiljnosti tkiva mozga izoliranom stupnju bolesti. Simptomi
moždanu ishemiju Ishemija
1. stupanj prvom stupnju - to je u najvećoj mjeri blagi oblik bolesti, većina se javlja u prvom tjednu života. Klinički znakovi bolesti su blage, to nije uvijek moguće prepoznati u povojima, i spriječiti komplikacije.
Kliknite na sliku za povećanje manifestacije:
- jake glavobolje, koje su u novorođenčadi može osumnjičenih za stalnim anksioznost i poremećaj spavanja.
- blagi porast mišićnog tonusa: mišići su napeti, zbijeno na palpaciju. Stupanj napetosti mišića određuje liječnik, kao podtonove normalno promatrati u sve novorođenčadi.
- amplifikacije reakcije prilikom provjere tetiva reflekse.volja definicija koljena refleks informativno, koja se provodi s vrhom prsta slavine u jamama lakta, koljena ili calcaneal tetive.
U prvim danima života dijete je pod stalnim nadzorom pedijatra koji ocjenjuje stupanj njegova razvoja i funkcionalnosti provjeru svih organskih sustava. Unatoč činjenici da je identificiran koronarna bolest u ovoj fazi nije lako, to će nam pomoći na vrijeme odrediti režim liječenja i spriječiti komplikacije.
U odraslih, bolest se očituje u ranim fazama emocionalne nestabilnosti, nesanica težini bezuvjetan refleksa, koji su specifični za dojenčad, migrene, motoričku koordinaciju poremećaja, hod. Promjene u prvoj fazi smatraju se reverzibilnim ako se mogu ukloniti u roku od tjedan dana.
Simptomi cerebralne ishemije 2 stupnja
znakove moždane ishemije 2 stupnja manifestira u prvim danima života. Ovo je opasna forma u kojoj postoji rizik od daljnjih patologija središnjeg živčanog sustava.
Manifestiranje patologije 2 stupnja u novorođenčeta:
- Proslava periodična apneja za vrijeme spavanja, tako da je novorođenče mora ostati pod nadzorom liječnika. Dijete ne pokuša udisati, puls se usporava, pojavljuje se cijanoza usana. Smatra se opasnom apnejom( zadržavanje daha), koja traje duže od 15 sekundi.
- Smanjeni tonus mišića. Mišići su opipljivi, udovi su ravni.
- Oštećeni kongenitalni refleksi. Prilikom procjene reaktivnosti živčanog sustava u novorođenčadi ispituju se bezuvjetni refleksi( hvatanje, sisanje).Ako je reakcija na stimulaciju slabo izražena, to može ukazivati na funkcionalne poremećaje tkiva mozga.
- Koža bebe može postati blijeda, stjecati mramornu ili cyanotic hladu.
- Hidrocefalni sindrom može se izraziti kada se glava poveća zbog veličine zbog akumulacije tekućine u mozgu. Intrakranijalni tlak je povećan, sindrom je praćen glavoboljama.
- Uvjeti nesvjestice zbog kršenja neuronskih spojeva, povećani tlak.
Ishemija razreda 2. u novorođenčadi je opasna forma bolesti koja dovodi do poremećaja u formiranju tkiva mozga i razvoja vitalnih refleksa.
U odrasloj patologije očituje pogoršanja simptoma, letargija, stalne glavobolje, nemogućnost da se koncentriraju na bilo kakve probleme, kao i probleme s koordinacijom pokreta. Prikazuje se bolničko liječenje, ako je potrebno, izvedena je operacija za uklanjanje tromba. Simptomi cerebralne ishemije
3 stupnja
promjene koje se odvijaju u središnjem živčanom sustavu u trećem stupnju može dovesti do nepopravljive posljedice. Zbog nedovoljne opskrbe krvlju nastaju područja nekroze, a tkiva mozga ne mogu obavljati vitalne funkcije. U novorođenčadi takav oblik bolesti vidljiv je tijekom prvih sati života.
Kliknite na sliku za povećanje - Potpuna odsutnost kongenitalnih refleksa, dijete ne reagira na podražaje.
- Uz poraz određenih dijelova mozga, postoje problemi s disanjem, jedenjem, percepcijom svjetlosti i poremećajima srčanog ritma.
- Oštar porast intrakranijskog tlaka sugerira poteškoće u protoku krvi u tkivo mozga.
- Možda postoji koma, iznenadni gubitak svijesti.
- Konvulzivni sindrom manifestira se nenamjerno kontrakcijom pojedinih mišićnih skupina.
Ishemija od trećeg stupnja prijeti životu djeteta, može utjecati na njegov daljnji razvoj i dovesti do takvih posljedica kao zaostataka u fizičkom ili mentalnom razvoju.
U odraslih osoba, ovaj oblik bolesti se izražava kršenjem mentalne aktivnosti, gubitkom svijesti, teškoćama u prehrani, urinarnom inkontinencijom i drugim znakovima oštećenja mozga. Liječenje cerebralne ishemije
terapijske aktivnosti dodjeljuje dječjem na osnovu kliničkih simptoma, ozbiljnosti simptoma bolesti i dobi pacijenta. Liječenje cerebralne ishemije u novorođenčadi provodi se u bolnici pod nadzorom liječnika, u ekstremnim slučajevima potrebno je reanimaciju. Bolest može proći bez posljedica u ranim stadijima i dovesti do ozbiljnih komplikacija, s neodgovarajućom intervencijom do 3. stupnja, mogući su fatalni ishod.
| opseg bolesti | Terapije |
|---|---|
| 1 | Masaža Pružanje dovoljno kisika u sobi |
| 2 | uklanjanje tromba na potrebnim Antikonvulzivi diuretici hidrocefalusa, u nekim slučajevima, zaobići kirurgija antikoagulansa ─ zgrušavanja krvi Vazodilatatori Elektroforeza opuštajuća masaža |
| 3 | Umjetnaventilacija pluća kod poremećaja respiratornog kirurškog uklanjanja tromba rješavanje hidraulički simptomaCefalu( prekomjerno nakupljanje likvora u ventrikularni sustav u mozgu): diuretici, instalacija poprečni vazodilatatori antikoagulansa tijekom rehabilitacije - elektroforeza, masaža |
U jednom stadiju bolesti koronarnih arterija može učiniti bez lijekova. Revitalizirajući masaža ima pedijatra, ovaj postupak je usmjeren na opuštanje mišića, obnova protoka krvi i održavanju normalnog pristupa kisika u mozak. Također je potrebno da prozračite sobu u kojoj je novorođenče, to će pomoći spriječiti progresiju bolesti i razvoj štetnih učinaka.
U najtežim slučajevima dijete ne može disati na vlastitu, to je bez svijesti. Hitne mjere uključuju intubaciju i priključak na respiratoru. U tim aparatima zrak se dovodi preko cndotrahcjnom cijevi prisilnog bilo maske.
Duplex ultrazvučni pregled plovila - ovo je najdostupniji način za otkrivanje krvnih ugrušaka u krvnim žilama, također nose računalo ili magnetske rezonancije tomografije. Tijekom operacije, ugrušak krvi je uklonjena i normalan protok krvi je obnovljena. Alternativna metoda davanja smatra tromboliza( formulacija koja razrjeđuje tromba) izravno na mjesto njegova lokalizacije. Tijekom rehabilitacije razdoblje koriste antikoagulanse, koji smanjuju viskoznost krvi i inhibiraju formiranje novih krvnih ugrušaka.
hydrocephalic sindroma opasno za novorođenčad, budući da velike količine tekućine obloge moždanog tkiva, ometajući normalan formaciju. Diuretici pomažu eliminirati višak tekućine iz tijela, oni se mogu koristiti za blagi edem mozga. U naprednim slučajevima, kirurški ugraditi skretnicu kroz koji tekućina uklonjena u trbušnoj šupljini, pa smo vidjeli prirodan način. Nakon manevriranja dijete registrirana na liječnika koji povremeno provjeriti položaj cijevi i zamijenite ga u toku rasta pacijenta.
vazodilatator lijekovi su učinkoviti kod povišenog intrakranijskog tlaka. Oni su propisane od strane liječnika u vezi s sosudoukreplyayuschee sredstava i cerebroprotectors( lijekove koji obnavljaju strukturu neurona u mozgu).
Mogući učinci cerebralne ishemije
Blaga ishemije neonatalne cerebralne ishemije proći bez posljedica, djeca razvijaju u rangu sa svojim vršnjacima. Čak i pravodobni početak liječenja u bolesnika s dobi može doći do glavobolje, poremećaja spavanja, ili koncentracije, epilepsija, mentalnim poteškoćama u razvoju. Ako stupanj 3 ishemije komplikacija ovisi o lokalizaciji pogođenim područjima mozga i nekroze područja: motoričko slabljenje do potpune paralize i druge simptome cerebralne paralize. Klinička slika može poboljšati s godinama, jer su živčane stanice imaju sposobnost regeneracije.
prognoza cerebralne ishemije ovisi o stupnju nedostatka kisika, šteta velikih i pravodobnost nadležnog medicinske skrbi.
- Pri 1 stupnju ishemije, prognoza je povoljna. Djeca se razvijaju, ne razlikuju se od svojih vršnjaka.
- Na 2 stupnja prognoza je upitna. U 30-50% bolesnika mogu postojati poremećaji mentalnog razvoja, 10-20% - manje komplikacije u obliku visokog krvnog tlaka.
- Do 50% slučajeva treće ishemije u novorođenčadi završava smrtonosnim.80% preostale djece razvija poremećaje( cerebralnu paralizu, autizam), 10% ima manje odstupanja od mentalnog razvoja, a 10% pati od bolesti bez komplikacija.
U svakom slučaju, cerebralna ishemija u novorođenčadi liječi liječnik u bolnici. Prema dijagnostičkim rezultatima, dodijeljen je individualni režim liječenja, a nakon što je uzrok bolesti uklonjen i opskrba krvlju stanica mozga obnovljena, moguće je predvidjeti daljnji razvoj komplikacija.