Akutna serozna serozna otitis u djece

Ozidni otitis u djece i njegovo liječenje

Akutni serozni otitis je ENT bolest karakterizirana akumulacijom serozne tekućine u uhu šupljine. Dio upalnog procesa popraćen je smanjenjem ozbiljnosti sluha i osjećajem zagušenja uha, posebno tijekom gutanja. U liječenju ozbiljnih otitis medija i lijekova propisuje se kod djece i odraslih, au nekim slučajevima je indicirana kirurška intervencija.

Simptomi ozbiljnih otitis medija

Ovaj upalni proces, poput otitis medija, može imati nekoliko oblika protoka i manifestacije. U slučaju kad se nakuplja serumska tekućina u uhu šupljine, ali se ne pojavljuju znakovi akutnog upalnog procesa, stručnjaci dijagnosticiraju serozni otitis. Drugim riječima, ozbiljan otitis je slabo izražen tijek upalnog procesa.

Kada ozbiljni otitis u ušnoj šupljini akumulira eksudat - ozbiljna tekućina koja ima ne-purulent karakter. Patentna je tajna akumulirana u timpanu.

Prepoznajte akutni prosječni serozni otitis u djece i odraslih mogu biti na takvim osnovama:

• osjećaj zamućenosti u uhu;
• gubitak sluha;
• osjećaj pritiska.

Često je zagušljivo uho kada gutaju, može se razviti otalgija.

Međutim, ovi simptomi često nisu dovoljni za točnu dijagnozu, jer takve manifestacije obično ukazuju na druge vrste otitis. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, otolaryngologi izvode ispitivanje pužne membrane. S razvojem ozbiljnog otitis, njegova boja je žućkasto ili sivkasto. Da bi se potvrdio razvoj upalnog procesa, često se koristi timpanometrija.

Starija djeca i odrasli se žale na bol u uhu i gubitak sluha. U ranoj fazi bolesti, timpanska membrana bubri i, zbog toga, djelomično gubi svoju pokretljivost. U kasnijoj fazi ozbiljnog otitis, membrana se povlači, postaje zadebljana, gubi svoju bivšu boju, često na njemu stručnjak može primijetiti bijele točke na pregledu. Osim toga, s timpanometrijom, otolaryngolog iza membrane može vidjeti razinu tekućine i mjehurića zraka, dok promatrajući da refleks svjetlosti je slomljen ili potpuno odsutan.

Uzroci ozbiljnih otitis medija

Među razlozima koji uzrokuju razvoj ove patologije, stručnjaci nazivaju takve čimbenike:

• kršenje funkcionalnosti Eustahijeve cijevi;
• prodiranje virusa;
• izlaganje bakterijama;
• istodobno djelovanje virusa i bakterija.

Čak i najkraća disfunkcija Eustahijeve cijevi u većini slučajeva postaje uzrok razvoja početne faze ozdravljenog otitis u djece. Ovo povezujuće tijelo obavlja takve funkcije kao što su ventilacija, zaštita, drenaža. Zato je razvoj otitis medija velikim dijelom ovisno o stanju slušne cijevi. Mala i kratka Eustachova cijev, kao i gotovo horizontalni položaj, dovode do čestih ponavljanja otitis u djece.

Djeca koja pohađaju predškolske ustanove ili školske ustanove u kontaktu su s velikim brojem ljudi pa su sklona čestim virusnim infekcijama dišnog sustava. Poznato je da hladno izaziva razvoj ozbiljnog otitis, osobito s dugotrajnim natečenjem.

Drugi čimbenik koji utječe na stanje organa sluha kod djeteta je alergijska oboljenja dišnog sustava. Kao što pokazuje medicinska praksa, otitis je češći kod djece pate od tijekom cijele godine ili sezonskih alergijskih rinitisa. Također, ne smijete isključiti alergiju na hranu, kod djece do dvije godine, najčešće postoji takva reakcija na mlijeko.

Akutni oblik ozbiljnog otitis

Unatoč činjenici da ozbiljan otitis karakterizira blagi tečaj, može se pojaviti akutni oblik bolesti. U tom slučaju, kada se vrši timpanometrija u timpanu, vidljiva je tekućina žuto-žute boje. Obično takav otitis nastaje asimptomatski ili s nekoliko simptoma, pa je dijagnoza vrlo teška. Često se bolest nalazi u kasnim fazama svog razvoja, što je vrlo opasno za osobu. Glavni simptom akutnog oblika ozbiljnog otitisa može biti smanjenje sluha, ali se pacijent postupno navikne na to i ne primjećuje promjene koje se događaju.

Liječenje ozbiljnog otitis u djece i odraslih

Rana dijagnoza i utvrđivanje uzroka bolesti ključ je uspješnog liječenja akutnog ozdravljenog otitis u djece i odraslih. S pravodobnim otkrivanjem patološkog procesa u ušnoj šupljini povećavaju se šanse uklanjanja neugodnih i opasnih simptoma otitisom metodom konzervativnog liječenja.

Takve terapijske mjere trebale bi se sastojati od takvih akcija:

1. Nemojte hraniti novorođenčad na "ležećem" mjestu;
2. U slučaju alergijskog podrijetla seroznog otitis, potrebno je isključiti kontakt bolesnika s alergenom;
3. Za vrijeme kupanja stavite na glavu poseban poklopac;
4. Redovito navlažite zrak u prostoriji gdje je pacijent.

U liječenju akutnog seroznog otitis uzrokovanog alergijskom reakcijom tijela, paralelno s simptomatskom terapijom, primjena H-1 blokatora je propisana interno. Također, trebate uzimati vazokonstrikcijske lijekove, oni će vam pomoći ukloniti natečenost u ušnoj šupljini i nazofarinku.

Da bi uklonili natečenost kod alergijskog rinitisa, otorinolaringolog imenuje cromolyn i kortikosteroide svojim pacijentima. Nakon takvog liječenja ozbiljnog otitis, funkcionalnost slušne cijevi često je obnovljena.

Kratki tečaj može se propisati kortikosteroidima i vazokonstriktivnim sredstvima za topikalnu primjenu. Kortikosteroidi se, u pravilu, ne koriste za sustavnu uporabu. Ako je serozni otitis uzrokovan bakterijskom ili virusnom infekcijom, za uporabu su naznačeni antivirusni i antibakterijski agensi.

Djeca su propisana antibioticima kao što su:

• amoksicilin;
• ampicilin;
• eritromicin;
• cefaklor.

Ako se česti ponavljanje ozbiljnog otitis - tri puta za šest mjeseci, preporučuje se piti antibiotike za preventivne svrhe.

U nekim slučajevima je indicirano kirurško liječenje seroznog otitis medija. Operacija postaje nužna s povećanim adenoidima, kada obraslo tkivo pokriva otvaranje slušne cijevi. Zatim se izvodi adenotomija - operacija za uklanjanje adenoida. Kada se serozna tekućina sama ne uklanja iz timpana, također će biti potrebna kirurška intervencija.

NasmorkuNet.ru

Kako liječiti ozbiljne otitis medije srednjeg uha?

Ozbiljni otitisni medij srednjeg uha je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravodobno liječenje. Kada se otitis pojavljuje upalni proces, to je uzrokovano virusnim infekcijama. Bubnjić bubri, crvenila, u oko 70% slučajeva, bakterije se nalaze u usjevu. U šupljini srednjeg uha nakuplja se tekućina, postoje svi znakovi akutne upale. Približno 50% slučajeva pokazuje rast bakterijskih kolonija, virusi se otkrivaju u samo 30% usjeva.

Prosječni izlučujući serozni otitis u početnoj fazi sličan je obliku purulentnog otitisa, a glavni problem je disfunkcija Eustahijeve cijevi. Većina slučajeva postaje zaražena tijekom prve godine života, a djeca su pogođena sincijalnim virusom. Razvoj bolesti doprinosi parainfluenza, gripa. Djeca s rascjepom su mnogo češće izložena otitis mediju.

Različite metode se koriste za liječenje seroznog otitis, ali nakon pregleda liječnika najčešće je najčešće sanitarni pregled nosa i ždrijela. Kroz posebni kateter, liječnik ulazi u postojeći lumen slušne cijevi kao što su:

• kimotripsin;
• hidrokortizon;
• proteolitički enzimi;
• razni antibiotici;
• lidasa;
• vitamini;
• restorativni lijekovi;
• immunocorrectors.

Vazokonstrikcijski lijekovi se mogu davati u nosu, ali se mogu koristiti samo do 2 tjedna. Ako se javlja otitis na pozadini alergijskih reakcija, propisuju se antihistaminici. Pacijent stalno pod nadzorom liječnika.

Ako se funkcije slušne cijevi u potpunosti ne obnavljaju unutar prvih 14 dana, propisano je kirurško liječenje. To obično izvodi kirurški zaobilaznica, ova operacija vodi do oporavka.

U nekim slučajevima se koristi drenažna šupljina, budući da upalni proces može utjecati na druga područja.

Simptomi i moguće posljedice ozbiljnih otitis medija

U prvoj fazi bolesti, simptomi kao što su:

• neuspjeh ventilacijske funkcije;
• evstahiit;
• katarhalna upala sluznice.

U području pužne membrane stvara se vakuum. Ako se ovo stanje izražava klinički, tada se membrana rastegne, injekcija krvnih žila detektira se duž malleola. S daljnjim protokom nastaje lako autofonija. Ne može se primijetiti gubitak sluha pacijenta. Ova faza traje oko 30 dana.

Sljedeća faza naziva se sekretorom, budući da se sluh počne akumulirati u timpanskoj šupljini. U srednjem uhu se povećava broj vrčastih stanica i sluzi. Ako uzimate subjektivne manifestacije, a zatim u uhu, pacijent doživi pritisak, zvukove, osjećaj prelijevanja, vodljivi gubitak sluha.

Može postojati osjećaj prelijevanja tekućine, prskanja, osobito pri promjeni položaja glave. Kako možemo objasniti takvu državu? Prilikom naginjanja ili mijenjanja položaja glave, tekućina u eardrumu je pomaknuta. Otkrivena je jedna niša u labirintu uha, ne samo poboljšano slušanje već i reprodukciju zvuka. Sekretarna faza je duga, može trajati oko godinu dana. Svaki slučaj je individualan.

U trećoj fazi sadržaj tamponske šupljine dobiva viskoznost pa se ova faza naziva mukozom.

Gluhost je izraženija, trajanje takve pozornice je oko 1-2 godina. Četvrta faza se naziva vlaknastim, u ovom trenutku postoje degenerativni procesi koji se javljaju u sluznici. Bubanj šupljine podložan je promjenama, procesi mogu postati nepovratni. U četvrtoj fazi, dolazi do smanjenja stvaranja sluzi, sama sluznica prolazi kroz fibroznu transformaciju. Mnogi dijelovi slušnih aparata sada su uključeni u ovaj proces, uključujući slušne kutije. Gubitak sluha je intenzivan kod pacijenta.

Što je propisano liječenje?

Akutni ili kronični otitisni medij treba liječiti odmah nakon dijagnoze. Najčešće se propisuje konzervativna terapija koja je dovoljna za potpuno liječenje bez posljedica za saslušanje.

Zajedničke mjere za liječenje otitis media:

1. Imenovan je poseban režim, a ne nužno ležajni ležaj, ali pretpostavlja mir, u sobi neprestano navlažite zrak.
2. Ako imate alergijske komplikacije, morate uvijek ukloniti kontakt s alergenom, tako da nema pogoršanja.
3. Za djecu, preporučujemo da se hranjenje bočicom ne sprječava da tekućina uđe u područje srednjeg uha.

Kao lijekovi se koriste:

• blokatore ako se dijagnosticiraju alergijske reakcije;
• vazokonstriktori, kortikosteroidi;
• Cromolyn je propisan samo s mukoznim edemom (za obnavljanje svih funkcija slušne cijevi);
• antimikrobni lijekovi u obliku injekcija (lijekovi mogu biti različiti, sve ovisi o značajkama tijeka bolesti).

Ako ne možete izbjeći kontakt s bilo kojim alergenom, tada se provode mjere za desenzibilizaciju. Preporuča se za starije osobe, oni su kontraindicirani za malu djecu.

Kirurška intervencija

Liječenje ozljeda otitis može uzeti ozbiljnije oblike, u nekim slučajevima konzervativne mjere više ne donose svoj rezultat - potrebno je izvršiti kiruršku intervenciju.

http://www.youtube.com/watc? =H7239xJg3YE

Mjere mogu biti različite:

1. S pojavom adenoida, pacijentu se dijagnosticira poremećaj u regulaciji pritiska u šupljini bubnja za uši. Treba odmah primijetiti da se to kršenje prohodnosti svih slušnih cijevi rijetko događa. Poboljšanje stanja nakon adenotomije je privremeno jer ostaci nakon operacije mogu ponovno biti hipertrofični.
2. Kateterizacija slušne cijevi omogućuje stabiliziranje razine tlaka u šupljini bubnja. Operacija znatno poboljšava sluh i normalizira funkcije srednjeg uha. Ali tu su i minusi. Može biti ožiljka, atrofija cijele bubnjiće bubnjića za uši. Mnogo je rjeđe da dijagnosticira perforiranje membrane, ali samo ako se ukloni drenažna cijev.

Taktiku kirurškog liječenja određuje samo promatrački liječnik, ovisno o općem stanju pacijenta. Potrebno je odmah saznati kako bolest prolazi, bilo da je došlo do oštećenja sluha, čak i ako je taj proces bio minimalan. Posebna pozornost treba posvetiti ako se bolest dijagnosticira u maloj djeci.

http://www.youtube.com/watc? =M2ThYkR3MC8

Sljedeće prognoze su moguće:

1. U starijoj školskoj dobi, prognoza liječenja je povoljna, čak i ako je oblik bolesti kroničan, kirurško liječenje rijetko je propisano.
2. Djecu osnovne škole treba odmah propisati liječenje, uključujući kirurški, ako postoji takva potreba. Ako se liječenje odgađa, gubitak sluha može uzrokovati nepovratne posljedice.
3. Otitis u maloj djeci obično prolazi brzo, završava oporavkom. Ako bolest napreduje i liječenje nije propisano, promjene će biti nepovratne. Ozbiljni otitisni medij srednjeg uha trebao bi biti tretiran u bilo kojoj dobi, nakon što se problem dijagnosticira.

lor03.ru

Akutni otitis media u djece

Akutni otitis media u djece (akutni otitis media, akutni srednji uho Katar) je akutna upalna bolest srednjeg uha.

Treba imati na umu da se u literaturi danas koristi drugačija terminologija koja opisuje kronični katarralni otitisni medij. Priroda sadržaja ove bolesti ponekad je vrlo osebujna i ima visok sadržaj krvnih elemenata, proteina (ili njegovog odsutnosti) itd. Možete se upoznati kao što su exudativni, transudativni, serozni, hemoragični, sluzni otitis media, "ljepljivo" uho itd. Međutim, načela liječenja se ne mijenjaju.

ICD-10 kod

Bolesti srednjeg uha i mastoidnog procesa (H65-H75).

• H65 Plućni otitis medij.
• H65.0 Akutni srednji serozni otitis media.
• H65.1 Drugi akutni nenasni prosječni otitis.
• H65.9. Plućni otitis medij, nespecificiran.
• H66 Purulentni i neodređeni otitis media.
• H66.0 Akutni suppurative otitis media.
• Purulentni otitis medij, nespecificiran.
• H66.9 Prosječni otitis, nespecificiran.
• H70 Mastoiditis i srodni uvjeti.
• H70.0 Akutni mastoiditis.
• H70.2 Petrosit.
• H70.8 Drugi mastoiditis i srodni uvjeti.
• H70.9 Mastoiditis, nespecificiran.

Šifra za ICD-10 H66.0 Akutni gnojni otitis media H65 Plućni otitis media H66 Gutanje i nespecificirani otitisni medij H66.4 Otrovni otitis medij, nespecificirani H66.9 Otitisni medij, nespecificirani H65.9 Nepredvidjeni medikamentni plućni otitis

Epidemiologija akutnih otitis media u djece

Akutni otitis media - jedna od najčešćih ušnih bolesti kod djece (približno 65-70%) je 25-40% slučajeva. Kronični katarhalni otitisni medij može biti neovisna bolest ili stupanj prijelaza na akutnu gnojna upalu srednjeg uha.

Učestalost akutnih otitis medija je povezana s određenim općim i lokalnim uvjetima koji pridonose njegovoj pojavi kod djeteta. Bolest je češća u djetinjstvu i ranom djetinjstvu s incidencijom od 6 do 18 mjeseci. Nakon toga, rizik je neznatno smanjen, ali na kraju djetinjstva, gotovo sva djeca u anamnezi opisala su najmanje jednu epizodu bolesti. U prvoj godini života 44% djece pati od akutnih otitis media 1-2 puta, , % - 3 puta ili više. Do , i 7 godina, akutni otitis media prenosi se za 8, 1 i 93% djece, respektivno.

Uzroci akutnih otitis media u djece

Najčešći patogeni -Streptococcus pneumoniae(pneumokok) iHaemophilus influenzae(haemophilus influenzae). Određene uloge igraju i virusi, ponajprije respiratorni sincicijski iChlamydia pneumoniae.

Pneumococcus i hemofilni štap karakterizirani su velikom osjetljivošću na beta-laktamske i cefalosporine. ali 35% svih pneumokoka i 18% hemofilnih štapića su otporni na ko-trimoksazol.

Što uzrokuje akutni otitis media?

Simptomi akutnih otitis media u djece

Označene su ozbiljne razlike u kliničkoj slici akutnih otitis medija kod djece i odraslih.

Akutna bolest nastaje lako: opće stanje se ne mijenja, nema reakcije na temperaturu, u anamnezi češće - ARVI. Kada se otoskopija timpanske membrane gotovo ne mijenja, povremeno određuje razinu eksudata. Žalbe pacijenata - smanjenje sluha, osjećaj gušenja u uhu. U djece ranog i predškolske dobi pritužbe mogu biti odsutne zbog straha od liječničkog pregleda, stoga je uloga pedijatara na sumnju jer bi gluhoća trebala biti aktivnija, a dijete bi trebalo poslati na pregled sluha specijalističkom otorinolaringologu.

Simptomi akutnog otitis medija

Gdje to boluje?

Bol u ušima djece

Što vas muči?

Buka u ušima

Razvrstavanje akutnih otitis media u djece

Oblici akutnih otitis media, različiti u etiologiji, uvjeti podrijetla, klinički tečaj, morfološki karaktera, funkcionalnih poremećaja, posljedica, komplikacija i načela liječenja.

Pored tipičnog tijeka bolesti (detaljno u nastavku), postoje i druge opcije. Jedan od njih u djetinjstvu je takozvani latentni tijek otitis medija. U tom obliku, oko trećine bolesti se javlja, osobito u djetinjstvu.

Najspecifičniji za latentni protok akutnih otitis medija je dulness svih simptoma. Dijete ima malo spontane boli, nisku temperaturu, sluh se smanjuje. Otoskopska slika je atipična: samo se boja tamponske membrane mijenja, postaje mutna, kao zadebljana, ograničena je hiperemija ubrizgavanje krvnih žila, ponekad samo u jednom, češće gornji dio, ne dolazi do izbočina, no refleks svjetla je raspršen, regija mastoidni proces se ne mijenja; postoji nesklad s krvnom slikom, gdje se može primijetiti visoka leukocitoza i porast ESR-a.

Važnost latentnog akutnog akutnog otitis medija često podcjenjuje pedijatri. Zato dijete s dugotrajnom, neuobičajeno teškom, teškom liječenom bolešću nužno mora konzultirati otorinolaringolog.

Često se susreću i nasilno prolaze akutni srednji otitis, a nekoliko sati na pozadini teške boli, visoki temperatura i teška opijanja, dolazi do brzog stvaranja eksudata s početkom perforacije i gubljenja. Ponekad se u tim slučajevima zamišlja da je prva faza sasvim odsutna, čini se da dijete ima gnoj od uha, ovaj tečaj obično je povezan s određenom virulencijom mikroorganizma.

Dijagnoza akutnih otitis media u djece

Simptomi akutnih otitis medija su raznoliki i u velikoj mjeri ovise o dobi, najteže je utvrditi dijagnozu kod novorođenčadi i dojenčadi. Važna uloga za dijagnozu je povijest. Potrebno je saznati, nakon čega je došlo do pogoršanja stanja djeteta. Najčešće infekcija uha prethodi akutnom rinitisu, akutnoj respiratornoj virusnoj infekciji, ponekad traumi (pada iz krevetića), alergijskim bolestima.

Glavni simptom akutnog otitis medija je snažna, često iznenadna, spontana bol. Povezan je s brzom akumulacijom eksudata u timpanskoj šupljini i pritiskom na kraj trigeminalnog živca, inerviranjem sluznice.

Dijagnoza akutnih otitis medija

Što je potrebno istražiti?

Srednji uho

Kako pregledati?

Istraživanje uha

Kome se obratiti?

Otolaryngolog ENT - liječnik Pediatrician

Liječenje akutnog otitis medija kod djece

Glavna stvar u liječenju akutnog otitis medija je obnova prohodnosti slušne cijevi koja se lako postiže primjenom vazokonstriktivnih kapi u nosu i uobičajenim fizioterapeutskim postupcima. Ponekad, ako to ne pomogne, primijenite jednostavno puhanje ušiju kroz nos (prema Politzeru). počevši od 3-4 godine, te u starijoj djeci s jednostranim procesom - kateterizacijom slušne cijevi. Antibiotici za akutni katrahidni otitisni medij ne primjenjuju se.

Liječenje akutnog otitis medija

Uz liječenje

Fizioterapija za otitis Antibiotici za otitis Da li liječiti? Tavanik Zedex Galazoline

Sprječavanje akutnih otitis media u djece

Dojenje 3 mjeseca značajno smanjuje rizik od akutnog otitis medija tijekom prve godine. S obzirom na odnos akutnih otitis medija s sezonskim valom u incidenciji, preporuča se da prevencija zimskih infekcija bude provedena u skladu s općeprihvaćenim protokolima.

Prognoza za akutni otitis media u djece

U većini slučajeva, akutni otitisni medij je povoljan.

Opasnost od rekurentnog srednjeg otitis medija je, prvo, u trajnom gubitku sluha kod djece u ranoj dobi dobi, to uglavnom utječe na ukupni intelektualni razvoj i formiranje govora. Ako se sumnja na tako postojanu gluhoću, dijete treba pregledati od strane stručnjaka, jer trenutno postoje sve mogućnosti za točnu audiološku dijagnozu. Drugo, rekurentni srednji otitisni medij može dovesti do stvaranja stabilne perforacije tamponne membrane, tj. Kroničnog otitis medija.

ilive.com.ua

Vezani članci