Liječenje i simptomi artritisa i artroze koljena

sadržaj

  • 1Što se razlikuje od artritisa, osteoartritisa koljena: karakteristični simptomi
    • 1.1uzroci
    • 1.2artritis
    • 1.3artroza
    • 1.4simptomatologija
    • 1.5Razlike u artritisu
    • 1.6Karakteristični simptomi artroze
    • 1.7Dijagnostičke značajke
    • 1.8Kako izliječiti koljeno
    • 1.9Opća pravila liječenja
    • 1.10Specifične mjere
    • 1.11Mjere za sprečavanje bolesti zglobova
  • 2Liječenje artritisa i artroze koljena, sve metode
    • 2.1Koje su te bolesti?
    • 2.2Uzroci artroze
    • 2.3Uzroci artritisa
    • 2.4Kakva je sličnost ovih dviju bolesti?
    • 2.5Značajke liječenja ovih bolesti
  • 3Artritis koljena - simptomi, liječenje, artroza
    • 3.1Uzroci artritisa koljena
    • 3.2Simptomi artritisa koljena
    • 3.3Najčešći znakovi pojave artritisa
    • 3.4Liječenje artritisa koljena
    • 3.5Liječenje lijekovima
    • 3.6Liječenje operacijom
    • 3.7Terapeutska gimnastika
    • 3.8Za koje se masti koriste?
    • 3.9Dijeta za artritis koljena
    • 3.10Liječenje artritisa s narodnim lijekovima
  • 4Liječenje artritisa koljena i glavni znakovi bolesti
    • 4.1Što je artritis?
    • 4.2Znakovi artritisa koljena
    • instagram viewer
    • 4.3Faze razvoja bolesti
    • 4.4Vrste koljena artritisa
    • 4.5Lokalizacija promjena u zglobu
    • 4.6Po prirodi tekućine koja se akumulira u zglobu
    • 4.7Zbog početka bolesti
    • 4.8Ono što razlikuje artritis od artroze koljena
    • 4.9Metode liječenja
    • 4.10liječenje
    • 4.11Pravilna prehrana
    • 4.12fizioterapija
    • 4.13Terapeutska tjelovježba
    • 4.14Folk lijekovi

Što se razlikuje od artritisa, osteoartritisa koljena: karakteristični simptomi

Da bi znali kako u liječenju artritisa i artroza koljena, potrebno je znati što od tih bolesti.

Unatoč sličnosti simptoma i učinaka, pojedinac zajednički patologija su temeljne razlike koje utječu na pacijentovo strategiju liječenja.

Zbog učestalosti tih bolesti, morate znati razliku između artritisa s osteoartritisom koljena, tako da ne čine pogreške u procesu suočavanja s problemom.

uzroci

Da bi se utvrdilo što je bolest pogodila čovjeka artritisa ili osteoartritisa koljena, potrebno je savjetovati se s liječnikom i integrirane dijagnostiku.

Međutim, čak i pojedinačne značajke mogu unaprijed označiti željeni smjer.

Počnite s obzirom stoji s uzrocima bolesti, odnosno analizu njihove prirode.

artritis

Artritis je upalni proces u zglobne, koji nakon toga može obuhvatiti susjedna tkiva i širiti na unutarnje organe.

Upala artritisa najčešće javlja kao posljedica infekcije u tijelu ili kao komplikaciju kod traume.

Postoje dva osnovna oblika patologije:

  1. Infektivni artritis. Infekcija može pasti kroz otvorenu ranu ili unutarnje staze zbog zaraznih bolesti.
  2. Posttraumatski artritis. Koljena često pate kao posljedica padova i udaraca, te su podvrgnuti znatnim stresom.
  3. Zasebno klasificirani kao reumatoidni artritis. Ova bolest ima autoimunu prirodu pojave, to jest, tijelo se uništava jer greška se dogodila u radu obrambenih mehanizama.

Tijekom pregleda, liječnik bi trebao utvrditi moguće opcije za razvoj bolesti. Važno je da se zaustavi njegovo širenje, jer život pacijenta, postoji stvarna prijetnja.

Bol - čuvar strašnih patologija, koji se godinu ili dvije mogu smjestiti u kolicima i učiniti ih onesposobljenima.

artroza

Što se tiče osteoartritisa, bolest povezana s pothranjenosti zglobne tkiva, a time i izvan lokomotornog sustava, to ne izaći. Zbog kršenja metaboličkih procesa koji se odvijaju na stanjivanje hrskavice koja na kraju dovodi do karakterističnih deformacija stopala, kao na slici.

Osteoartritis se javlja kao posljedica povrede zglobne hrskavice trofizmu o nizu faktora, kao posljedica dovodi do značajnog narušavanja donjih ekstremiteta.

Uzroci artroze mogu se povezati sa sljedećim čimbenicima:

  • promjene dobi;
  • stres;
  • nedostatak hranjivih tvari;
  • i trauma opterećenja, ubrzava trošenje hrskavice;
  • operacija koljena;
  • nasljedni čimbenik.

Najčešće pate od artroze starijih osoba, dok je artritis može udariti mladića. No, u oba slučaja postoje iznimke od pravila, tako da je svaka situacija se smatra pojedinačno.

simptomatologija

Da biste saznali ako je različit od artroze od artritisa koljena je potrebno razraditi o simptomima i kliničkom slikom bolesti.

Razumijevanje razlike mogu pomoći u pravodobno i točno utvrditi vrstu bolesti početi njegovo liječenje, jer je cijena odmah - daljnje zdravstvene probleme, pa do invalidnosti.

Da bi se razumjelo kako je osteoartritis koljena razlikuje od artritisa, potrebno je uzeti u obzir niz simptoma.

Zajedničke značajke artritisa i artroze su takvi znakovi:

  • oteklina u koljenu;
  • bol, pogotovo kad se kreće;
  • pojava određene krize i klikova pri pomicanju nogu;
  • oštećen motorni kapacitet ekstremiteta.

Da biste saznali što se događa vrstu bolesti, potrebno je pažljivo analizirati simptome u konkretnom slučaju i obratiti pažnju na druge specifičnosti.

Razlike u artritisu

Ovisno o artroze i artritis u koljenu pitanju nelagode pacijenta steći razlikovne karakteristike. Za početak razmotriti detaljnije proces upalnog artritisa.

Pati od artritisa bol simptom manifestira kao lokalizirane senzacija upale u tom području. Promatrajuće koljeno, koža postaje hiperemična. Infekcija koja je sistemski, povećava ukupnu tjelesnu temperaturu, postoje znakovi groznice.

Motor zajednički je poboljšana, jer njegov razvoj, koji je, na vrhuncu nemir i ukočenost promatrati ujutro nakon spavanja, ali kad se vrate u neprekidnom opterećenju tijekom dana. U kasnijim fazama boli i krutosti prati pacijenta u bilo kojem stanju.

Kada se zaraza širi, mogu se pojaviti simptomi oštećenja jetre i bubrega. Tu je i rizik od gnojenja tkiva u zglobnu šupljinu, nakupljanje tekućine u kapsuli i razvoj degenerativnih procesa, uključujući nekrozu, u društvu sa sepsom.

Karakteristični simptomi artroze

Artroza je degenerativno-distrofični proces. Kao posljedica toga, hrskavica je tanka, što ne mora nužno pratiti upalu.

Glavni simptomi gonartroze su:

  1. boli, pokriva cijeli zglob, može se preseliti;
  2. smanjena pokretljivost nogu, blokada u jednoj od smjera;
  3. suho škripanje zbog hrskavice elemenata kostiju;
  4. pretežno, bol se nakuplja nakon duljeg odmora stopala;
  5. deformacija zglobova se razvija, noga je savijena na stranu gdje se najviše hrskavi hrskavica;
  6. Edem ne prati znakove hiperemije.

S mješovitom manifestacijom simptoma vrijedi razmotriti takvu dijagnozu kao artroza - artritis zglobova koljena. U stvari, to je dvije odvojene bolesti, artroza i artritis, ali može dobro kombinirati, što uzrokuje ozbiljne poremećaje ne samo mišićno-koštanog sustava, ali i cijeli organizam.

Dijagnostičke značajke

Značajke ovih bolesti određuju liječenje artroze - artritisa koljena. Da biste bili sigurni u dijagnozu, potrebno je provesti sveobuhvatan pregled u zdravstvenoj ustanovi.

Dakle, moguće je razlikovati specifične znakove artroze ili artritisa, kako bi se identificirali zasebni ili kombinirani tijek ovih bolesti.

Da bi se ispravno dijagnosticirala, pacijent mora posjetiti liječnika i proći sveobuhvatan pregled.

Kako bi se maksimalno točno dijagnosticiralo pacijenta potrebno je sveobuhvatno ispitivanje laboratorijske pretrage za opće i specifične pokazatelje, pregled izravno od liječnika, uključujući upotrebu instrumentalnih tehnike.

Tijekom osnovnog pregleda stručnjak bi trebao saznati koji su simptomi zabrinuti pacijent, napraviti palpaciju oboljelog koljena i prikupiti kompletnu anamnezu. U budućnosti se dodjeljuju dodatne aktivnosti.

Dijagnostičke metode uključuju sljedeće načine:

  • Opći i biokemijski krvni testovi. Moguće odrediti promjene u sastavu krvi u razvoju upale ili infekcije, kao što je povećanje komponente proteina na osteoartritisa.
  • Reumatoidni faktor. Prekoračivanje dopuštenih standarda za ovaj pokazatelj može ukazivati ​​na reumatoidni artritis.
  • SAD. U koljenu možete naći fokus upale, skupinu sinovijalne tekućine ili promjene u strukturi tkiva.
  • Rendgenski. U artroze ne uzeti u obzir smanjenje zajedničkog prostora i osteofit formiranje zbog uništenja koštanih dijelova uslijed trenja i pritiska na njih. Kod artritisa može se otkriti osteoskleroza, kao i znakovi nestabilnosti zglobova.
  • Artroskopija. Za detaljniju analizu stanja zgloba može biti nužno uvesti u njegovu šupljinu poseban aparat - arthroscope. Pomoću takvog fotoaparata liječnik može vidjeti stanje tkiva na zaslonu monitora i čak izvesti mikrokirurške manipulacije.
  • Imaging. Ako se otkriju sumnjive promjene i postoji potreba za detaljnijem proučavanjem područja pacijenta, izvodi se računalo ili magnetska rezonancija koljena.

Kako izliječiti koljeno

Strategija liječenja uvelike ovisi ne samo o tome je li artritis ili artroza dijagnosticiran, već i na masu drugih čimbenika. Važno je saznati točan tip patologije, njegov oblik i stupanj razvoja, raspoložive posljedice.

Ako se očekuje liječenje artroze artritisa koljena, potrebno je zasebno kombinirati mjere za ove bolesti.

U početnim fazama, artritis i artroza liječe se konzervativno.

Početne faze u svakom slučaju mnogo su lakše liječiti i ograničene su na konzervativnu terapiju. U prisustvu deformacija može biti neophodna kirurška intervencija.

Osim toga, valja uzeti u obzir da se s artritisom morate riješiti primarne infekcije, kao i posljedice njegovog širenja u cijelom tijelu. Istovremeno, artroza se ne može potpuno izliječiti ako već postoje ozbiljni poremećaji u strukturi hrskavičnih i koštanih tkiva.

Opća pravila liječenja

Liječenje artritis-artroza koljena zajednički se temelji na općim načelima terapije ovih bolesti. U programu konzervativnih tehnika postoje mnoge slične odredbe vezane uz obnovu zdravlja koljena. Temelj konzervativne terapije je medicina.

Kako bi se uklonili manifestacije bolesti u oba slučaja, takvi lijekovi se koriste:

  1. nesteroidni protuupalni lijekovi;
  2. glukokortikoide;
  3. analgetici;
  4. hondoprotektory.

Osim toga, mogu se propisati mišićni relaksanti, zagrijavanje masti nadražujućeg djelovanja, vitaminski mineralni dodatak. Za specifične dijagnoze, popis lijekova je postavljen pojedinačno, na primjer, ako postoje autoimune procese ili učinak zarazne bolesti.

Poboljšati cirkulaciju krvi, ublažiti simptome artritisa i artroze, stimulirati nutricionizam i vratiti tkiva, a propisani su fizioterapeutski, balneološki i ručni postupci.

Potrebno je obratiti posebnu pozornost na pitanje kako liječiti artroza artritisa koljena kod kuće. Kako bi se uklonili bol i upalni proces, popularne metode se aktivno koriste.

Sljedeći recepti se priznaju kao najučinkovitiji:

  • list kupusa u obliku noćnog obloga uz dodatno zagrijavanje;
  • želatina, razrijeđena u vodi, za unutarnju primjenu, kao izvor kolagena;
  • alkoholna tinktura od bijele lila kao sredstvo za mljevenje.
Zanima vas:Fraktura koccika: simptomi i posljedice

Potrebno je otići do pune hranjive prehrane za jačanje imunološkog sustava i sustava mišićno-koštanog sustava.

Normaliziranje metaboličkih procesa u tkivu i obnavljanje motoričke sposobnosti nogu također je olakšano vježbanjem.

Najjednostavnije vježbe, na primjer, podizanje nogu, bicikl, hodanje, mogu se obavljati samostalno.

Specifične mjere

Ako se bolest ne može eliminirati na konzervativan način, na primjer, s velikim oštećenjima u zadnjim fazama, liječenje artritisa artritisa koljena izvodi se kirurški.

U ovom slučaju moguće su takve manipulacije:

Vrsta rada Bit postupka
Uklanjanje inflamiranih mjesta na ligamentu. Kako bi se spriječili nekrotični procesi i gubljenje, mekana tkiva zahvaćena infekcijom i oštećene kostiju izrezana su.
Arthrodeza. Djelomično uklanjanjem zglobnih elemenata, moguće je ograničiti njegovu pokretljivost. Upozorenje na postupak je nestabilnost koljena i njezina deformacija.
Endoproteza. Izvršena je zamjena istrošenih zajedničkih elemenata s umjetnom protezom. Implantati su pričvršćeni vijcima i medicinskim cementom, a zatim su prekriveni koštanim tkivom.

Ako zatražite pomoć na vrijeme i strogo se pridržavate upute za liječenje, možete izbjeći potrebu za operacijom.

Ako se zglob ne može liječiti spašavanjem terapije, tada se kirurška intervencija provodi i kod artritisa i artroze.

Mjere za sprečavanje bolesti zglobova

Unatoč razlikama između artritisa i artroze, preventivne mjere su zajedničke obje patologije.

Kako bi se spriječio artroza - artritis koljena, treba slijediti sljedeće preporuke:

  1. Jedite pravo, pružajući tijelu puni unos svih potrebnih vitamina i hranjivih tvari.
  2. Nemojte preopteretiti zglobove. Kontraindicirani dugo trčanje, skakanje, podizanje i nošenje utega. Također gledajte vlastitu težinu.
  3. Izbjegavajte ozljede bilo koje vrste, bez obzira na to jesu li pada, bumps ili ruptures ligamenta.
  4. Koristite hondoprotectors prema liječničkom receptu i redovito provjeravajte stanje zglobova, nemojte zanemarivati ​​nelagodu na koljenima.

izvor: https://vash-ortoped.ru/bolezni-sustavov/artrity/chem-otlichaetsya-artrit-ot-artroza-kolennogo-sustava-26

Liječenje artritisa i artroze koljena, sve metode

Na suvremenom svijetu, nažalost, postoji mnogo bolesti koje kompliciraju već teško ljudsko postojanje.

Što se tiče poraza zglobova koljena, najčešći su artritis i artroza.

Ponekad se ove bolesti, u vezi s imenima suglasnika, uzimaju za istu bolest, ali to nije tako.

Koje su te bolesti?

Artroza je bolest zglobova koljena koja utječe isključivo na zglobno tkivo, što obično proizlazi iz fraktura, traume i načina života. Najčešće se dijagnosticira u starosti.

Ova patologija podrazumijeva stanjivanje i uništavanje hrskavičnog tkiva. Bolest je primarna i sekundarna.

U prvom slučaju, ravnoteža između brzine obnavljanja hrskavice i njenog trošenja je razbijena, tj. Hondrociti (regenerativne stanice) umiru u većim količinama nego što uspijevaju oblikovati.

Sekundarni se tip razvija u zahvaćenim zglobovima koljena, kada su površine kosti neusklađene u položaju jedna prema drugoj. Obično se događa zbog ozljeda i redovitih opterećenja (često profesionalni sport).

Artritis - je patologija hrskavice, uzrokovana kršenjem u tijelu ili različitim upalnim procesima.

Ova bolest je mlađa, primjećuje se kod osoba mlađih od 40 godina.

Obično to nije glavna bolest, već samo simptom razvoja složene upalne bolesti ili infekcije.

Bolest u ranoj fazi može proći neopaženo, ali u budućnosti bitno će otežati kretanje

Uzroci artroze

Najčešći uzroci bolesti su:

  • Ozljede drugačije prirode: oštećenja, lom ili dislokacija meniskusa koljena.
  • Prekomjerno opterećenje (često se nalazi u trkačima), teški fizički rad.
  • Višak težine stvara dodatni teret na zglobovima koljena, što je glavni čimbenik u razvoju bolesti.
  • Kao poticaj razvoju ove bolesti je displikacija, abnormalni razvoj stanica, nepravilan rast kosti, upalni procesi, mutacija kolagena, starije dob, nasljedna predispozicija.

Uzroci artritisa

U srcu ove patologije uvijek je određeni upalni proces u tijelu. Kada ta upala dosegne koljeno, razvija se u svojoj ljusci, udarajući kosti i tetive.

Glavni čimbenici ovog razvoja patologije:

  1. Kršenja u radu imuniteta.
  2. Infektivna oštećenja tijela.
  3. Metabolički poremećaji i alergije.

Poticajni čimbenici razvoja bolesti su: prekomjerna tjelesna težina, smanjena tjelesna aktivnost (hipodinamija), teška mentalna trauma i iskustva, pothranjenost.

Zbog nastupa, razlikuju se nekoliko oblika ove bolesti:

  • Reaktivne - komplikacije uzrokovane slabo izliječenim infekcijama.
  • Reumatoidni - javlja se kao posljedica reumatskih bolesti.
  • Akutni - razvija se nakon fraktura, modrica, tjelesnih napora.
  • Infektivni - nastaje u prisutnosti gljivične infekcije ili virusa koji pada u koljeno sa krvlju protoka ili u procesu kirurške intervencije (što znači infekcija, kroz ne-sterilnu alat). Takav proces dovodi do razvoja gnusnog upala u koljeni.

Oblozi i zavoji pomoći će smanjiti bol

Kakva je sličnost ovih dviju bolesti?

Postoji niz simptoma koji su inherentni ovim oboljenjima:

    1. Bol. Ovaj simptom prati gotovo svaku bolest, osobito kada je riječ o oštećenju koljena zgloba. Međutim, u ove dvije bolesti, bol je drugačija priroda. Ako se bol javlja tijekom razdoblja odmora (obično između 14.00 i 17.00 sati), to ukazuje na znak reumatskog podrijetla bolesti. Ovaj simptom je karakterističan za artritis, očituje se kada je udica nepokretna. Bol se može smanjiti aktivnim pokretima ili nakon fizičke obuke. Bol, koja se manifestira povećanim opterećenjima na nogama i kretanju (sport, penjanje stepenice, težine dizanja) je tipična za artroze. Jednom kad osoba zauzima udobnu poziciju, bol polako nestaje i potpuno nestaje. Također je vrijedno napomenuti da u prvim fazama ove patologije osjećaji bola mogu biti minimalni ili potpuno odsutni.
    2. Ukočenost. Ograničena pokretljivost zgloba koljena može se promatrati u obje bolesti, ali postoji i mala razlika u ovom simptomu. Kada se upalna etiologija karakterizira krutost u jutro, koja obično nestaje u prvih nekoliko sati nakon buđenja. Kod degenerativne lezije, amplituda kretanja samog zgloba koljena se smanjuje. To je povezano s činjenicom da, dok patologija napreduje, zajednički jaz sužava i raste koštano tkivo.
    3. Crvenilo, oteklina. U patologiji upalne prirode zapaženo je prisustvo bubrenja i crvenila kod koi, što je izravno povezano s razvojem upalnog procesa. Obično postoji i bol i oticanje neprekidne prirode. U drugom obliku bolesti, također se opaža crvenilo i oteklina, ali ti su simptomi trajni. Pojavljuju se kada dođu nepovratne promjene: rast osteopita, deformacija ili akumulacija tekućine. Opisane bolesti mogu biti svojstvene organizmu djeteta
    4. Krvarenje. Ovaj simptom je više tipičan za vrstu degenerativne bolesti. Postaje glasniji i jači kada bolest napreduje. U zdravi koljeno, također postoji i snapping motion, ali s tom bolestu zvuk postaje sve čudniji i gluhi. To je zbog činjenice da su kosti deformirane i nepravilno postavljene jedna prema drugoj. Kod artritisa ovaj simptom nije simptom.
    5. Ostali znakovi. Iznad smo smatrali glavne simptome razvoja obje bolesti. Međutim, u upalnom razvoju bolesti još uvijek postoje neki simptomi koji zaslužuju pozornost:
    • Izgleda na koži kvržica.
    • Brzo zamor i slabost.
    • Svrab očiju, crvenilo, upala.
    • Pojačano znojenje, nerazumno česte zimice.
    • Smanjena tjelesna težina, nedostatak apetita.

Značajke liječenja ovih bolesti

Za ove bolesti, međutim, kao i za sve ostale, iznimno je važno pravodobno otkriti i započeti liječenje. Tako je moguće maksimalno zadržati pokretljivost koljena i produžiti njegovo normalno djelovanje.

Liječenje artritisa sastoji se od sljedećih komponenti:

      • Protuupalni lijekovi koji ne samo da uklanjaju upalu, nego i značajno smanjuju bol.
      • Antibiotici se koriste u slučaju bolesti s infektivnom etiologijom.
      • Kondroprotectors su potrebni kako bi se vratio hrskavično tkivo i spriječio daljnje uništavanje.
      • Terapeutska tjelovježba. Ovaj pristup liječenju bolesti je slobodan i djelotvoran. Korištenje posebnih vježbi može značajno smanjiti razinu boli.

Tjelovježba bi trebala biti zabavna, tek tada će donijeti rezultat

      1. Fizioterapija je predstavnik ne-ručnog tretmana. Koristi se terapijske kupke, masažno zagrijavanje i stvari.
      2. U slučaju zanemarivanja bolesti ili posljednjeg stadija, naznačena je kirurška intervencija.

U liječenju artroze koristi se nekoliko drugih metoda:

      • Smanjenje razine boli uz pomoć vanjske i unutarnje anestetike.
      • Održavanje funkcioniranja tkiva s kondromotorima - kondroitin i glukozamin.
      • U nazočnosti upale koriste se protuupalne metode liječenja.
      • Terapeutska gimnastika je jedan od najvažnijih čimbenika oporavka. Pravilno odabrane i redovito izvedene vježbe mogu vratiti vaš koljeno u normalu uz minimalnu uporabu lijekova.
      • Fizioterapija je također potporni čimbenik na putu oporavka.
Fizioterapeutski postupci igraju veliku ulogu u liječenju

Bilo koja bolest je lakše liječiti ako odmah obratite pažnju na alarmantne simptome i započnite s liječenjem. Ne tretirajte svoje zdravlje nemarno, osobito kada je u pitanju kretanje. Zapamtite - pokret je život!

izvor: http://HodiZdorov.ru/koleno/lechenie-artrita-i-artroza-kolena.html

Artritis koljena - simptomi, liječenje, artroza

Artritis zgloba koljena naziva se prilično uobičajenom patologijom, koja se obično razvija s godinama ili zbog nedostataka porođaja. Razmotrite što bolest ima simptome i što je potrebno liječenje.

Artritis zgloba koljena naziva se upalom, polako ali kontinuirano progresivno, što je popraćeno povećanjem boli i nelagode tijekom pokreta.

Bolest često dovodi do invaliditeta, pojavit će se već u relativno mladoj dobi -od 30 godina.

Žene koje su prešle granicu kod 40 godina imaju vjerojatnost razvijanja bolesti od oko 20%, a za ljude nakon 60 godina, da su muškarci, žene, patologija inherentne svake sekunde.

Simptomi artritisa koljena često se mogu samostalno dijagnosticirati. Važno je znati ih i na prvi znak da se posavjetujte s liječnikom radi pravovremenog liječenja. Bolest se može liječiti tradicionalnom i narodnom medicinom, koja se koristi kod kuće.

Zanima vas:Ruptura i uganuće ligamenta zglobova zglobova koliko ih liječi?

Uzroci artritisa koljena

Zašto artritis i što je to? Najčešće je uzrokprodiranjeu zglobupatogena mikroflora, što dovodi do upalnog procesa.

Takva reakcija je teško ne primijetiti, uobičajeni znakovi i simptomi uključuju crvenilo kože koljena, povećanje volumena, ograničenje mogućnosti pokreta.

Ako uzmete pukotinu iz patogenog područja, tada postoji vrlo velika vjerojatnost pronalaženja gnoja u njemu, koji su proizvodi vitalne aktivnosti bakterija koje su uzrokovale upalu.

Na temelju razvoja patološkog procesa, arteritis koljena je podijeljen na primarnu i sekundarnu:

  1. Kosnovniuključuju bolest koja je nastala kao rezultat traume, reumatoidnog fenomena, mikrobakterija i virusa koji dovode do gnojnih naslaga.
  2. RazlogsporedanArtritis je niz popratnih bolesti, na primjer, psorijaze, osteoartritisa, imunoloških patologija. Nakon psorijaze moguće je pojesti psorijazni artritis.

Za primarni oblik, karakteristične su sljedeće vrste bolesti:

  • reumatoidni. Može se razviti dugi niz godina s malim ili nikakvim simptomima u početnom razdoblju, ali postupno i stalno napreduje. Njegovo podrijetlo ostaje tajna, često ovaj oblik dovodi do invaliditeta
  • posttraumatski. Pojavljuje se kao posljedica ozljede zglobova koljena, kada su oštećeni ligamenti ili menisk.
  • septički, uzrokovana je patogenim okolišem prickanih mikroorganizama. Upala se vrlo brzo razvija, uzrokujući akutnu bol, oteklinu, povećanje veličine zgloba.
  • maloljetnik, nazvan još uvijek idiopatski. Oni obično obolijevaju starije od osam godina, koji imaju kongenitalnu ili genetsku sklonost sličnim zglobnim abnormalnostima
  • Deformacija ili artroza. Osteoartritis se dijagnosticira deformacijom hrskavice koljena, a njezin je tok zbog slabog protoka krvi u tkivima kostiju i zglobovima uzrokovanim tom deformacijom.
  • dob vezane. U ovom slučaju, pojava bolesti uzrokovana je fizičkim pogoršanjem hrskavice i zglobova koljena zbog značajne dobi pacijenta.

Sekundarni oblik s artritisom koljena djeluje kao posljedica drugih patologija.

Primjer može bitireaktivni artritis, kada patogena mikroflora kroz krvožilni sustav, ulazi u zglob iz mokraćnog sustava ili probavu, osjetljiva na bilo koju bolest. Osim toga, to je mogućenadutsekundarni oblik. U ovom slučaju, uzrok artikalne abnormalnosti je poremećaj metaboličkog procesa u tijelu kao cjelini. Rezultat metaboličkog poremećaja bit će pojava u zglobnoj vrećici malih kristala soli, s kretanjem trošenja tkiva.

Od čimbenika rizika, uzrokujući artritis koljena, izolirani su:

  1. Ženski spol
  2. Dob od preko 40 godina
  3. Prisutnost kroničnih zaraznih i virusnih bolesti
  4. Nasljedne i kongenitalne abnormalnosti strukture

Simptomi artritisa koljena

Prisutnost ovih ili drugih simptoma ovisit će o raznovrsnosti bolesti i uzrocima njezinih uzroka. Artritis akutne sorte započinje iznenada, popraćena teškom boli, kroničnom, isto tako može polako 'sipati' tijekom godina neugodnih senzacija.

Najčešći znakovi pojave artritisa

Kao što smo već pokazali, mogu postojati mnogi uzroci bolesti. Međutim, u njegovoj manifestaciji postoje zajedničke značajke i znakovi, navodimo ih:

  • Postojanje boli. Njihova dobitak tijekom hodanja, trčanja ili drugih pokreta nogu
  • Oticanje i oticanje lezije
  • Rast lokalne temperature i crvenila na području upale
  • Ograničenje mogućnosti kretanja

Dakle, očiti simptomi, kada je artritis koljena, jesindrom boli, oticanje, crvenilo. Bol u početku može se oslabiti, pojavljuje se samo pod opterećenjima i nestaje u mirovanju. Postupno postaje redovito, a zatim konstantan.

U medicini, artritis koljena je podijeljen na tri stupnja, simptomi svake od njih su kako slijedi:

  1. Prvi stupanjkarakterizira manja lezija. Bolovi su mogući uz značajnu i naglašenu motornu aktivnost, oni nestaju kada se ukloni opterećenje. Mobilnost nije ograničena, moguća je manja hromost i oteklina. Pokrivači kože se ne mijenjaju, blagi porast tjelesne temperature na 37 s malim stupnjem.
  2. S drugombolji je stupanj kršenja zglobne strukture, kao i bol kod oticanja. Vjerojatno malo ograničenje amplitude pokreta. Radiografija pokazuje blagu eroziju koljena, kao i druge znakove patologije. Temperatura tijela može doseći 38 ili više stupnjeva.
  3. Treći stupanjsvojstvena prisutnosti značajnih deformirajućih promjena u strukturi zglobova i okolnog koštanog tkiva. Izloženost postojanom teškom bolnom sindromu dovodi do kroničnog spazanja mišića, nakon čega slijedi njihova atrofija. Rendgenski snimci pokazuju očito sužavanje zglobova i rast koštane mase na konjugiranim elementima zgloba. Treći stupanj artritisa koljenastog zgloba uzrokuje pacijentovu meteorologiju kada njegovi osjećaji boli ovise o vremenskim promjenama. Porast temperature moguć je iznad oznake 39 stupnjeva.

Liječenje artritisa koljena

Nakon dijagnoze, koja se uglavnom sastoji od dobivanja X-zraka, ako je dijagnosticiran artritis na ne-ozbiljan stupanj bolesti, konzervativno liječenje lijekovima i znači. Korištenje ovih ili drugih lijekova uzrokovano je raznim upalnim procesom i općim stupnjem njegovog razvoja. Ukupnost svih mogućih mjera konzervativnog liječenja uključuje:

  • recepcijanesteroidnih protuupalnih lijekova ili NSAID-ova, uglavnom ublažava upalu i smanjuje bol. Primjeri uključuju Ibuprofen, diklofenak i druge slične lijekove.
  • Obnova normalnog metabolizma. Razmjena procesa i imunitet se normaliziraju upotrebom različitih kompleksa vitamina i imunostimulirajućih sredstava.
  • U prisutnosti vrlo teške boli, liječenje jekortikosteroidi, oni se ubrizgavaju s prickom oko zglobne šupljine kako bi je uklonili
  • pripravcinormaliziranje prehrane tkiva zglobova
  • Borba protiv prekomjerne tjelesne težine. Vrlo važna točka jer opterećenje na koljenima izravno ovisi o indeksu ljudske mase.
  • Postupci koji vraćaju normalnomotorička aktivnostipuna amplitudafiziološke sposobnostipokreti.
  • Primjena vanjskih masti
  • Preventivne mjerekako bi se smanjio rizik ponavljanja

Često, kako bi se smanjili simptomi boli, ne provodi se samo liječenje lijekovima, već se sredstva koriste i za prijenos pratećeg akcenta od stopala, na primjer, šipke.

Razmotrite najčešće korištene terapeutske metode

Liječenje lijekovima

Lijekovi za artritis koljena koriste se u dvije svrhe:

  1. smanjiti bol
  2. vratiti hrskavice

Prvi cilj postiže se prijamomnesteroidnih protuupalnih lijekova, obično se naziva kratica NSAID. Na gornji Ibuprofen i Diklofinac, možete dodati Ketoprofen, Ketonal.

Popis lijekova iz ove skupine je opsežan, prije no što ih uzimate, bolje je konzultirati liječnika i pažljivo proučiti upute.

Uklanjanje akutne boli u hitnim slučajevima provodi se kortikosteroidima prema liječničkom receptu.

Kako bi se uklonili uzrok bolesti korištenjem lijekova koji pomažu vratiti stanice hrskavičnog tkiva.

Pozvani suhondroprotektory, njihovo je djelovanje poboljšati trofizam hrskavice, normalizirati metaboličke procese koji doprinose obnovi koljena i liječenju.

U medicini nema jednoznačno mišljenje o kondroprotetracijama, neki liječnici smatraju "pacifiers" pa prije kupnje i uporabe vrijedi dobiti liječnički savjet.

Ako je artritis uzrokovan infekcijom ili virusom, nemoguće je bez antibiotika protiv odgovarajuće patogene mikroflore.

Liječenje operacijom

Artritis se ponekad javlja zbog artroze. Osteoartritis je degenerativna lezija strukture tkiva kostiju ili hrskavice ne upalne prirode. U pozadini njegovog razvoja postoje pukotine u sinovijalnoj membrani i meniskusu, što postupno dovodi do njihove degeneracije i uništavanja.

kojiartrozanije ušao u artritis, obavlja se kirurška operacija nazvana artroskopija.

Kroz maleni rez, umetnuta je posebna sonda, kroz koju se pregledava zglobna šupljina, kao i oštećenje hrskavičnog tkiva i ligamenta.

Za uklanjanje gnojnih manifestacija i upalne tekućine koristite poseban alat. Kako bi se spriječila bakterijska upala, antibiotici se ubrizgavaju u šupljinu.

Terapeutska gimnastika

Nakon olakšavanja egzacerbacija i kroničnog artritisa radi potpunog liječenja, važno je redovito obavljati posebne vježbe koje daju potrebnu "napunjenost" koljenastom zglobu. Evo nekoliko osnovnih fizičkih vježbi:

  1. Sjedi na stolici, odvojite koljeno tako da noga postane paralelna s podom. Držite ovu poziciju 4-6 sekundi. Napravite 10 ponavljanja sa svakom stopom
  2. Lezi na leđima, kako bi se nisko podigao ravnu nogu, držeći ga u ekstremnom položaju nekoliko sekundi. Napravite 5-7 ponavljanja sa svakom stopom
  3. Simulirajući vožnju bicikloms ležećeg položaja. Nastavi 40-60 sekundi
  4. Leži na trbuhusavijati nogu u koljenu i pokušati ga podići, pokušavajući podići stražnjicu
  5. Idite na pod, noge ravno. Pokušajte dohvatiti noge rukama

Specifičan skup vježbi odabire liječnik na temelju dijagnostičkih rezultata.

Za koje se masti koriste?

Masti, kao lijek za vanjsku upotrebu, imaju ograničen učinak i djelotvorni su u ranim stadijima bolesti. Obično se koriste sljedeće masti s protuupalnim djelovanjem:

  • diklofenak. Popularni protuupalni lijek, istu aktivnu tvar također se nalazi u Voltaren, Orthophene i drugim preparatima
  • Bystrumgel. Odnosi se na nesteroidna sredstva koja smanjuju upalu, temelji se na propionskoj kiselini
  • nom. Je li sintetski lijek koji smanjuje sindrom boli različitih podrijetla
  • ketonal. Suzbijanje upalnog procesa i anesteziranja

Dijeta za artritis koljena

Dijeta je također vrlo važna. Liječenje i prevencija patologije trebalo bi se uvelike smanjiti, ili bolje uopće, od konzumiranja akutnih i slanih.

Naglasak u hrani treba biti na zdravoj hrani bogatoj vlaknima, na primjer, povrćem i voćem.

Osim toga, važno je jesti ribu i drugi plodovi mora su bogate prirodnim kondroitina i masnih aminokiselina.

Liječenje artritisa s narodnim lijekovima

Postoji veliki broj metoda i sredstava tradicionalne medicine, s kojima se uspješno liječi artritis koljena kod kuće.

Međutim, to se mora sjetitilijek "kod kuće"može samo patologijau ranoj fazi, kada su prvi simptomi pojavili, obično je reumatoidni artritis.

Evo nekoliko narodnih lijekova koji se također mogu koristiti kao prevencije:

  1. Topao oblog od valerijane kamilica korijena cvijeća i bazge. Pomiješajte sastojke zalivši kipuću vodu. Nakon hlađenja, ocijeđenu masu umotan u gazu, naslonjen na bolesnog zgloba prekriven polietilenski film i folijom. Analgetski učinak postiže se nakon što se kompresija staja cijelu noć.
  2. Tinktura na brežuljcima i alkoholu. Košuljasti pupoljci u iznosu od 25 grama. sipati, l medicinskog alkohola. Nakon infuzije 12-14 dana, smjesa se mora stisnuti i filtrirati. Nakon toga, uzmi ga na 20 kapi, čelnik male količine vode tri puta dnevno nakon obroka. Također trljanje tinktura je korisno za postupak, treba ga držati u mraku i cool.
  3. Juha od bujica. Listovi bobice u količini od dvije žličice prelijte 200 grama. kuhati vodu i kuhati na četvrt sata. Nakon hlađenja i naprezanja, izvadite male dijelove. Lijek je vrlo popularan u liječenju drugih bolesti
  4. Najjednostavniji način je liječenje artritisa koljena s češnjakom. Jeftin i uvijek dostupan. Fino usitnjeni češnjak (pet bita), uliti votku (l), a zatim uliti pol tjedana. Na spremnost da uzmete čajnu žličicu prije jela. Velikom snagom, razrijedite vodom
  5. Još jedan "recept češnjaka". Češnjak, ribani (3 glave) pomiješan s sok od 10 limuna. Dodaj u mix jednu žličicu sitno narezane hren. Nakon konfiguriranja toplinu i tame za 20 dana, jedna žlica uzeti u trenja i večernjim satima, razrijeđena dozu čašu kipuća voda.
Zanima vas:Loin of psychosomatic: uzroci, simptomi i liječenje boli

izvor: http://103med.ru/stati/revmatologiya/artrit-kolennogo-sustava-simptomy-lechenie-artroz

Liječenje artritisa koljena i glavni znakovi bolesti

artritis koljena liječenje treba biti složen i razvija se treba alarma nakon otkrivanja prvih simptoma. Izgubljeno vrijeme znatno povećava rizik od komplikacija, do gubitka pokretljivosti zglobova, sepse i prima invalidnosti.

Što je artritis?

Upala koja se razvija u zajedničku šupljinu i utječe i intra-artikularni periartikularne regije, pod nazivom artritis.

Prema statistikama, to je upala zgloba koljena je najčešće, jedan ili oba, što je i razumljivo s gledišta fiziologije:

  1. koljenasti spojevi podnose teška opterećenja, svaki od njih čini polovicu tjelesne težine;
  2. Zglobovi koljena imaju malu pokretljivost i ograničeni su kretanjem

Treći dio bolesti u djece, žene, posebno nakon trideset godina, više su skloni artritis nego muškarci.

Znakovi artritisa koljena

  • tečno oticanje zglobova;
  • ograničenje pokretljivosti, krutost u hodanju, čučnje, kretanja;
  • „Mehaničko” bol u prednjem dijelu zgloba koljena, koja raste s kretanjem;
  • težina u nogama;
  • oticanje mekog tkiva nogu;
  • hiperemija kože u blizini zglobova, lokalno povećanje temperature;
  • groznica, groznica, zimice;
  • bolna noga je uvijek u polu savijenom stanju;
  • šalica koljena ravnanja udova skriva se u eksudatu;
  • povećano znojenje;
  • povećanje blizu limfnih čvorova;
  • letargija, pospanost, "slabost
  • gubitak apetita;
  • smanjenje mišićnog tonusa praćeno atrofijom;
  • osteoporoza;
  • formiranje reumatoidnih nodula;
  • pojava apscesa, fistula;
  • smrt hrskavičnih i mekih tkiva;
  • zamjena tkiva u zglobu s ožiljnim tkivom;
  • eroziju i spajanje zglobnih površina

Faze razvoja bolesti

  1. Uvjetno stanje. Postoji hiperemija kože oko zgloba, ima puno boli tijekom kretanja;
  2. Arthritic faza.Ossifikacija hrskavičnog tkiva započinje, apscesi nastaju uslijed upale sinovijalne membrane, zglobna kapsula se zgusne.
  3. Postartacijska fazajavlja se u zanemarenim slučajevima u odsutnosti liječenja. Postoji uništavanje hrskavice, koje se zamjenjuje kostima. Cikatalno tkivo raste, oblik lacuna u koštanom tkivu. Noga se ne uspravlja do kraja, faza ima deformirajući karakter, zbog čega hod postaje neujednačen, ekstremitet produžuje ili skraćuje. U teškim slučajevima, ova faza završava invaliditetom;
  4. Kronična faza.Postoji bol sindrom, bolest povremeno ulazi u relapsu. Postoji jaka meteorološka ovisnost.

Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju uključenosti koljena.

Vrste koljena artritisa

Lokalizacija promjena u zglobu

  • Synovial, češći u djetinjstvu i adolescenciji, utječe na sinovijalnu membranu zgloba. Akutni tijek bolesti je karakterističan.
  • Kost - mijenja koščate i hrskavice zglobnih površina u zglobu.

Oba oblika mogu zamijeniti međusobno.

Po prirodi tekućine koja se akumulira u zglobu

  1. Serozni artritis
  2. Purulentni artritis
  3. Serous-purulentni artritis

Zbog početka bolesti

  • Infektivni: streptokokalni, stafilokokalni, tuberkulozni, gonokokni;
  • alergijski;
  • reumatoidnog;
  • psorijatički;
  • giht;
  • Mladenački reumatoid;
  • imunoalergijskom;
  • Post-cijepljenje;
  • posttraumatski;
  • razmjena;
  • mlaz

Ono što razlikuje artritis od artroze koljena

Odbijanje zglobova bolesti, artritisa i artroze ima slične značajke, ali važno je razumjeti ključnu razliku: kada Artroza utječe samo na zglobove, artritis je samo jedan od simptoma koji signaliziraju tijek patoloških procesa u Tijelo.

Simptomi artroze:

  • bol u zglobovima, znatno lošiji pri kretanju;
  • škripanje zahvaćenih zglobova;
  • smanjenje amplitude pokretljivosti pacijentovog zgloba;
  • promjena izgleda artroze

Metode liječenja

liječenje

Terapeutske mjere su usmjerene na:

  1. Uklanjanje upalnog procesa u zglobu i blizu nje;
  2. Oslobađanje boli;
  3. Normalizacija metaboličkih procesa;
  4. Regulacija hranjivosti tkiva;
  5. Povećani imunitet;
  6. Normalizacija tjelesne težine;
  7. Obnova zajedničke mobilnosti;
  8. Sprječavanje ponavljanja bolesti

Za ublažavanje upale u zajedničkoj uporabi nesteroidni protuupalni lijekovi:

  • Tablete: ibuprofen, acetilsalicilna kiselina, paracetamol, diklofenak i analozi, nimesulid, reumoksikam;
  • masti i kreme: finalgon, dip inicijacija, ketonal, ortofen, diklofenak;
  • injekcije: hidrokortizon, aprotinin, diprospan (lijek se ubrizgava izravno u zglobni lumen);
  • kompresija i losioni na zahvaćenom zglobu: dimexid.

Da bi se povećali imunitet, koriste se kondroprotektori, doziranje i trajanje tečaja odabire stručnjak, procjenjuje stanje bolesnika, stupanj oštećenja zglobova, rezultate ispitivanja i pregleda.

Pravilna prehrana

Prekomjerna težina nepovoljno utječe na zdravlje zglobova koljena. Međutim, ograničavanje količine hrane za artritis, važno je ne poremetiti ravnotežu unosa elemenata u tragovima i vitamina. Dijeta treba biti uravnotežena.

Popis zabranjenih proizvoda:

  1. jela bogata "brzim" ugljikohidratima (pečenje, pečenje, vrhnje, bijeli kruh)
  2. niskog alkohola i alkoholnih pića
  3. brza hrana, krekeri, grickalice, žetoni
  4. hrana s dodatkom hrane
  5. slatko gazirana pića
  6. dimljene kobasice, slaninu

preporučuje se:

  • pileće meso
  • juhe od povrća
  • niske masnoće ribe
  • zelje, kupus, zeleni grašak, krastavci, rajcice
  • zrnce pšenice
  • ribizu, pečene jabuke, crvene grejpove, voćnu žele
  • jaja
  • kruh, makaroni iz durum pšenice
  • fermentirani mliječni proizvodi
  • piti oko dva litre čiste vode za piće dnevno

Prehrana - česta, ali frakcijska. Nakon 18 sati nije preporučljivo jesti, samo piti vodu.

fizioterapija

  1. Elektroforeza - pod utjecajem elektromagnetskih impulsa čestice lijeka prodrijeti izravno na mjestu upale i direktno izložen.
  2. Ultrazvuk - temelji se na klinički dokazano pozitivno djelovanje ispoljava preko visoke frekvencije ultrazvučnih impulsa u različitim dijelovima tijela.
  3. Magnetska smanjuje upalu, svojstva i poboljšava cirkulaciju krvi u zglobu pridonosi trenutni limfe (otklanja oticanje) doprinosi regeneraciji tkiva

Fizioterapeutske metode liječenja su popularne, osobito za dijete, jer oni ne uzrokuju bolno senzacija, zadržati integritet kože (za razliku od injekcija), te su na raspolaganju za neposrednu, brzo utjecaj.

Terapeutska tjelovježba

Mnogi ljudi, koji imaju zglobove koljena na koje utječe artritis, pitaju: je li moguće igrati sport u svojoj situaciji?

Vježbe koje je dr. Bubnovsky razvio, zajedno s masažom, pomoći će u sprečavanju degradacije hrskavice i koštanog tkiva u zglobovima.

Vježba je moguća tek nakon što se mišići zagriju (morate vježbati, zagrijavati, masažu). Trajanje vježbi treba postupno povećavati. Završetak treninga je istezanje.

Vježbe se izvode u ležećem / sjedećem položaju:

  • Ležanje na leđima, savijanje nogu i pritisak na zdjelicu. Alternativno savijte i ispravite noge. Trčanje 20-25 puta;
  • Polazna pozicija leži na leđima. Naizmjence savijte jednu nogu, podižući stopalo.
  • Vježba "bicikl".
  • Jedna noga je izvucena, drugi je podignut i pritisnut do prtljažnika. Držite nekoliko sekundi u ovom položaju, a zatim promijenite noge.
  • Ležeći na leđima, naizmjence podignite noge iznad poda na visini od 20 cm i držite 10-20 sekundi.
  • Ležeći na trbuhu, pokušajte s peta peta poprijeko nogu, zatim promijenite noge i vježbajte na isti način. Vježbajte glatko.
  • Sjedeći na stolici, podignite jednu nogu zauzvrat, držeći stopalo paralelno s podom 10 sekundi.
  • Swing noge na stranu, stoji iza stolice.
  • Makhi je udario naprijed-natrag, naglasivši na stražnjem dijelu stolice

Iz ovog videozapisa razumjet ćete kako se te vježbe izvode.

Povratne informacije od korisnika na internetu svjedoče o učinkovitosti punjenja, kao i jednostavnosti i dostupnosti.

Folk lijekovi

Alternativna medicina nudi da se riješi boli i nelagode u koljeni, čineći lijekove od bilja kod kuće.

  1. Jabučni ocat ocat je razrijeđen u vodi, 1 tsp. 1 vode. Uzmi prije jela, 4-5 puta dnevno. Trajanje tečaja je 3-4 tjedna. S takvim liječenjem, morate biti oprezni s bolestima u želucu;
  2. Komprimiranje od gomolja krumpira pripremljeno je kako slijedi: gomolji, zeleni, kada se pohranjuju pažljivo pranje i mljevenje (ne čistite), zagrijavajte u vrućoj vodi, iscijedite i ležite na oboljelom koljenu kroz sloj tkiva. Stavite podmazivač na vrh i zagrijte ga. Krumpir će ublažiti bol i upalu. Preporuča se kompresija tjedan dana;
  3. Da biste napravili tinkturu od češnjaka, trebate očistiti i mljeti 5 srednje češnjaka, mjesto ih stavite u staklenu posudu, sipajte bocu votke i natopite se na mračnom hladnom mjestu 10 dana, redovito trese smjesa. Uzmi 1 žličicu. prije jela;
  4. Dodajte 10 kapi češnjaka, toplo mlijeko i piti prije jela. Ponovite postupak 3-4 puta dnevno;
  5. Dobar terapeutski učinak daje kupke s izlučivanjem breza pupova;
  6. Izmiješati u omjeru: razbijene glave maslačaka tijekom cvatnje i votke (alkohola). Inzistirati na mračnom mjestu 2 tjedna, drenirati. Utrljajte tinkturu u zglobove, protrljajte ga i omotajte u toplu šal.

Osim lijekova za održavanje zdravlja zglobova, preporučuje se uporaba pomoćne opreme - štapova, štapova. Koljeno će zadržati zglob u ispravnom položaju, smanjiti opterećenje i spriječiti ponavljanje bolesti.

Artritis je podmukao bolest. U nekim slučajevima, sam artritis postaje komplikacija drugih bolesti, au drugima je još veće komplikacije.

Na prvim simptomima početka patološkog procesa u zglobu, potrebno je potražiti liječnički savjet.

Dijagnoza i liječenje trebaju biti uspostavljeni od strane liječnika, samo-lijekovi mogu biti opasni.

izvor: https://inet-health.ru/lechenie-artrita-kolennogo-sustava/

Prijavite Se Na Naš Newsletter

Pellentesque Dui, Ne Felis. Mačene Muški