Simptomi opstruktivnog bronhitisa

Simptomi opstruktivnog bronhitisa i liječenje Kako liječiti opstruktivni bronhitis

Bronhitis je upala bronha. U mnogim ljudima, bolesti dišnog sustava prate bronhoobstruktivni karakter. Prepreka u medicini znači blokiranje ili stezanje. Jedna vrsta uobičajenog bronhitisa je opstruktivni oblik bolesti, čiji simptomi i liječenje koje ćemo danas razmotriti. Kako liječiti opstruktivni bronhitis, pročitajte dalje u članku.

Yandex. direktan

Stroj za rezanjeDostava u Rusiji!Stroj za rezanjemetal GOST. Rate! Pritisnite! Rata 0% KatalogPrikazni listKontaktistanki48.ruPostavke i telefon Sakrij oglas Hvala ti. Oglas je skriven.

Liječenje opstruktivnog bronhitisaATSTS liquefies i prikazuje flegma, pomažući da se brzo riješiti kašlja! Svojstva ACCS oblika oslobađanja kašlja bolesti. Potaknuti. Postoje kontraindikacije. Razgovarajte sa svojim liječnikom. Sakrij oglas Hvala ti. Oglas je skriven.

bronhitis. efikasanliječenjeNajnoviji medicinski uređaj zaliječenjekod kuće. Dostupan. Garancija rezultata je skraćena. - Postoje kontraindikacije. Razgovarajte sa svojim liječnikom. Sakrij oglas instagram viewer Hvala ti. Oglas je skriven.

Simptomi opstruktivnog bronhitisa

Upalna bolest, koja je popraćena opstrukcijom ili sužavanjem bronha, što uzrokuje mucus ne ide od pluća, naziva se opstruktivni bronhitis. Glavni znak bolesti je neprestani kašalj s žućkasto-zelenkastom sluzi.

Kašljanje štiti tijelo od bakterijske bolesti. Samo korisnije je mokro kašalj, kada tekuća sluz lako ostavlja bronce, olakšavajući dišni sustav. Opstruktivni bronhitis je vrlo težak i može trajati od tjedan do mjesec dana. Klinički simptomi opstruktivnog bronhitisa uključuju:

1. jaki mokri kašalj s ispuštanjem neprozirnog ili krvavog sputuma;

2. suho "laje" kašalj zviždukom, paroksizmom i dugom;

3. zbog akumulirane sluzi, disanje postaje teško i pojavljuje se zaduha;

4. pojava piskanja u bronhije;

5. zviždanje kada disanje;

6. visoku tjelesnu temperaturu (iznad 3, stupnjeva) 3 dana;

7. nelagoda, bol u grlu;

8. bol i osjećaj grčeva ili gruda u grlu;

9. u opstruktivnom bronhitisu, grudni koš može također nabubriti;

10. osjećaj umora;

11. pospanost;

12. produljena vrućica kao simptom opstruktivnog bronhitisa;

Dijagnostički znakovi opstruktivnog bronhitisa

Navedeni su rezultati bronhitisa:

1. mijenja se test krvi, što ukazuje na prisutnost virusne infekcije;

2. na roentgen pluća na pozadini opstruktivnog bronhitisa: povećanje transparentnosti plućnih kontura, produljenje plućnih kontura, jačanje korijena pluća;

3. kada se sluša pluća s izdisajem zraka, čuje se suhi sirni zvuk.

Faze manifestacije opstruktivnog bronhitisa

Pored prethodnih simptoma kao što su slabost, opća slabost, oticanje grla, noktiju, rani i prvi znak akutnog bronhitisa je suhi, dugotrajni, bolni kašalj. Klinička slika opstrukcijskog bronhitisa sastoji se od tri faze:

1. faza suhog kašlja;

2. sputva iskašljavajuća faza;

3. faza obnove bronhijalne funkcije.

Liječenje akutnog opstruktivnog bronhitisa

Liječenje bolesti trebalo bi biti sveobuhvatno, usmjereno kako na borbu protiv infekcije tako i na obnovu prohodnosti bronha.

Kako liječiti akutni opstruktivni bronhitis kod droga?

Suzbijanje aktivnosti mikroba s simptomima opstruktivnog bronhitisa prvenstveno je usmjereno na primjenu antibiotika i sulfonamidnih pripravaka. Također, u složenom liječenju opstruktivnog bronhitisa, propisuje unos vitamina i lijekova koji produžuju bronhije. Dobar učinak u prvim danima bolesti može se postići primjenom vruće kupke za stopala, senzorskih žbuka i limenki. Također, upotreba ljekovitih zbirki i bilja dobro se pokazuje. U prvih nekoliko dana bolesti pojavljuje se krevet za spavanje. Hospitalizacija se, u pravilu, ne provodi, a liječenje se odvija kod kuće. Obavezno stanje za odrasle je potpuni odbijanje pušenja najmanje tijekom trajanja liječenja.

U liječenju najvažnijih - uklanjanje spazma u bronhiju, razrjeđivanje sputuma i njegovo uklanjanje prema van. Ovaj proces traje dugo, jer u nekim slučajevima uzrok kroničnog bronhitisa je pušenje. I prvo što trebate učiniti je prestati pušiti. Također je potrebno započeti s uzimanjem bronhodilatatora koji savršeno razrjeđuju sputum i doprinose njegovoj izolaciji od bronha (sintetskih sluznica), antiinfektivnih lijekova. Također, imunostimulirajuće lijekove može se propisati za liječenje opstruktivnog bronhitisa kako bi se povećale zaštitne sile tijela, vježbe disanja, pranje nazofarinksa, udisanje. Kada bolest uzme ozbiljan oblik - propisuje tijek liječenja antibioticima.

Kako liječiti bolest u fazi oporavka?

U fazi oporavka i oporavka bronhijalne funkcije preporučuje se aktivno sudjelovati u fizikalnoj terapiji, primati masaže i obavljati opću terapiju. Česte šetnje na otvorenom, također su potrebne prihvatljive tjelesne aktivnosti. Očito, s pravodobnim liječenjem, akutni bronhitis ne ulazi u kroničnu fazu i prolazi bez komplikacija. Posebno s obzirom na činjenicu da su moderni lijekovi brze borce! Pravovremen prijem lijekova i pravilna primjena svih preporuka liječnika dovest će do brzog oporavka.

Za postizanje pozitivnih rezultata u liječenju opstruktivnog bronhitisa može se pravodobno liječiti u medicinskoj ustanovi. Nije manja uloga u liječenju bolesti i želje pacijenta, zbog toga morate voditi zdrav stil života.

Uzroci opstruktivnog bronhitisa

Opstruktivni bronhitis je akutan i kroničan. Kronične bolesti uglavnom su bolesne odrasle osobe i akutna bronhitisna djeca (pasivno pušenje).

Glavni uzrok bolesti je pušenje, visoka koncentracija plinova i prašine u zraku, kao i patološka nedostatnost alfa-1-antitripina kojima se upalni proces odvija u plućima (pneumonija, rekurentni bronhitis). U 90% slučajeva, početak bolesti je nikotin, a trećina bolesnika s opstruktivnim bronhitikom - nikada nije pušila, već su pasivne pušače, zahvaljujući svojim voljenima. Abnormalni procesi u plućima u kroničnom obliku bolesti se razvijaju tijekom mnogih godina i desetljeća, a posljedice bolesti su teške za liječenje.

Obstruktivni bronhitis nastaje uslijed virusne ili zarazne bolesti, kod teških pušača, alergija (životinjska kosa, boja, cvjetne grmlje i stabla), gutanje određene hrane, hipotermija, produženi akutni bronhitis, patologija ENT organa, u maloj djeci - u vezi s ozljedama porođaja.

Provociranje faktora opstruktivnog bronhitisa

1. Bolesti nazofarinksa;

2. Akutne virusne infekcije;

3. Nepovoljni uvjeti rada;

4. pušenje;

5. Ekologija;

6. Genetska predispozicija i mnogi drugi čimbenici.

AstroMeridian.ru

Opstruktivni bronhitis

Bronhitis je upalna bolest dišnog sustava, što rezultira kašljem, sputom, rascjepom i respiratornim zatajivanjem. Obstruktivni bronhitis nastaje uslijed suženja lumena bronha, nastalih uslijed grčeva, edema bronhijalne sluznice i opstrukcije dišnih puteva dišnih puteva sputvom. Ova vrsta bronhitisa često se razvija kao komplikacija gripe ili virusne infekcije kod djece prvih godina života, ali i odrasli pate od ove bolesti.

Učestalost bolesti u maloj djeci povezana je s osobitostima anatomske strukture bronha - uskim lumen respiratornog trakta, nesavršenost dječjeg imuniteta i učestalost pojave virusa infekcija.

Opstruktivni bronhitis je ozbiljna i opasna bolest koja može dovesti do komplikacija i postati uzrok respiratorne nevolji, osobito u maloj djeci. Roditelji mogu podcijeniti težinu djetetova stanja i ne obraćati pažnju na liječenje, često to dovodi do kroničnog procesa ili razvoja komplikacija.

Uzroci i mehanizam razvoja bolesti

Obstruktivni bronhitis nastaje na pozadini virusnih infekcija, najčešće ova bolest pogađa djecu mlađu od 3 godine, koji su imali akutnu respiratornu virusnu infekciju ili influencu uzrokovanu PC infekcijom, adenovirusima, virusima influence A ili mikoplazmom i klamidijskim infekcija.

Kada čitljivost viralno sredstvo gornjih dišnih putova razvija upalu sluznice bronhijalne dodijeljene upalnih medijatora koji izazivaju bubrenje u sluznicu i iskašljavanje. Sužavanje bronha kod djece uglavnom je uzrokovano edemom svih zidova bronha i začepljenjem njihovog sluzi, a bronhospazam često uzrokuje opstrukciju kod odraslih osoba.

Akutni i kronični tijek bolesti

Akutni opstruktivni bronhitis - javlja se u djetinjstvu, javlja se na pozadini prethodne virusne infekcije i uz pravilno liječenje, odvija se u roku od nekoliko tjedana. Zato je vrlo važno izliječiti sve bolesti do kraja, tako da ona ne postane kronična.

Kronični opstruktivni bronhitis - razvija se postupno, ova bolest uglavnom utječe na odrasle, a uzrok njegovog razvoja jesu loše navike (bronhitis pušači), radne opasnosti (kod rada s štetnim tvarima ili stalnim udisanjem prašine), nepovoljnih čimbenika okoline i nasljednih predispozicija. Dijagnoza "kroničnog opstruktivnog bronhitisa" postavlja se u slučaju da simptomi bolesti - kašalj s iskašljavanjem, dijagnosticiranu pacijentu 3 mjeseca na godinu 2 godine, u odsutnosti drugih bronhopulmonalnih bolesti.

Glavni simptomi bolesti

Akutni opstruktivni bronhitis i pogoršanje kroničnog bronhitisa pojavljuju se približno jednako - na pozadini blage bolesti ili virusne infekcije pacijent ima sljedeće simptome:

1. Ozbiljan bolni kašalj glavni je simptom bolesti, u početku rijedak suhi kašalj razvija se dugo naporne napade, koje uvelike iscrpljuju pacijenta, ne donose olakšanje i uzrokuju bol u prsima. Ovaj kašalj se pojačava noću i sprečava pacijenta mirno spavanje.
2. Pomanjkanje daha - poteškoća s bronhitikom javlja se tijekom izdisaja, osoba počinje da se diše, ne može disati mirno zbog suženja lumena bronha i začepljenja njihove sluzi, ovo uzrokuje postupno umor pacijenta i dovodi do razvoja emfizem. Emfizemska pluća su pretjerano rastegnuta i zraka ispunjena pluća, ako opstruktivni bronhitis je kroničan, a zatim prsišta ljudska se stanica postupno mijenja - postaje u obliku bačvice, donja rebra se šire, respiratorni neuspjeh i emfizem bolest.
3. Coryza - osim za poteškoće s disanjem u bronhiju, s bronhitisom, može se poremetiti nazalno disanje, što dodatno pogoršava situaciju.
4. Porast temperature tijela - s bronhitisa tjelesna temperatura može ostati normalna, ali češće je na brojevima 33-3 stupnja.
5. Glavobolja, slabost, slabo zdravlje - kako se bolest razvija, stanje bolesnika može se pogoršati, nedostatak zraka, bolni napadi kašljanja, stalni zamor zbog kratkog daha, nedostatak sna - sve to čini bolesnike slabim i snažno utječe na sveukupno stanje zdravlja.
6. Crvenilo grla - bronhitis također upali paladijske tonzile i stražnji zid grla, osim kašlja i crijeva, pacijent se može žaliti na grlobolju i nesposobnost gutanja bilo čega.

Kronični bronhitis čak i za vrijeme egzacerbacije ne može dati tako svijetlu kliničku sliku, najčešće pati od pacijenata od stalnog suhog ili mokrog kašlja, povremeno imaju kratak dah i nedostatak zraka i opće pogoršanje Država. Ali, budući da kronični bronhitis može trajati godinama, osoba više ne obraća pažnju na takve simptome i uzima zdravo za gotovo stalan kašalj i bol u prsima.

I umjesto provođenja punopravnog tretmana i saznanja koji čimbenici izazivaju pogoršanje, takvi pacijenti pokušajte ublažiti simptome bolesti, ne brinuti o tome što izaziva razvoj respiratornog zatajivanja. Stoga nemojte pričekati da bolest odlazi u teže oblik, poduzme sve mjere da se riješi ove bolesti i poboljšava svoje tijelo.

Načela liječenja opstruktivnog bronhitisa

Liječenje opstruktivnog bronhitisa u djece i odraslih trebalo bi biti složeno, potrebno je koristiti nekoliko metoda liječenja. Dobri rezultati dobiveni su istodobnom primjenom antibiotika, mukolitika, ekspektoranata, fizioterapije, masaže i tradicionalne medicine.

Liječenje opstruktivnog bronhitisa u djece zahtijevat će mnogo brige i napora roditelja. Ako je vaše dijete bilo izloženo takvoj dijagnozi, ni u kojem slučaju ne može samostalno započeti liječenje ili se nadati da ćete uzimati antibiotike i antipiretike. Kompleksno liječenje uključuje sve potrebne postupke i provodi se sve dok se svi znakovi bolesti ne nestanu. Liječenje opstruktivnog bronhitisa treba odrediti liječnika, ne pokušavati se nositi s tom bolesti, osobito u maloj djeci, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

1. Režim ležaja - dijete treba uvijek biti u krevetu i izbjegavati bilo kakav fizički napor.
2. Puno toplog napitka i lagana hranjiva hrana - potrebno je djetetu pružiti puno toplih alkalnih napitaka, što će mu pomoći da omekša grlo i napravi rezerve vlage u tijelu. Hrana za vrijeme bolesti treba biti lagana i hranjiva, ako pacijent nema apetit, bolje je da ga ne prisiliti jesti, nego ponuditi svježe voće i povrće ili mliječne proizvode.
3. Antibiotska terapija - unatoč činjenici da su najčešći uzrok infekcije virusi, nije nužno Da odbije primjenu antibiotika, rizik od razvoja bakterijskih komplikacija na pozadini opstrukcija. Prilikom uzimanja bilo kojeg antibiotika, ne smije se zaboraviti da krši crijevnu mikroflora, istovremeno s antibiotici bi trebali uzeti linex, hilak-forte, bifidobakterin ili druge lijekove za borbu disbakterij.
4. Mukolitici i expectorants - prorijediti nakupljanje sluzi u bronhijama i osigurati njegovo uklanjanje iz tamo, parna inhalacija preporuča s bilo alkalnim otopinama. Također možete koristiti sprejeve koji pomažu omekšati grlo i tanka sluz - posebno pogodan za korištenje inhalacije aerosola u male djece. Također je potrebno uzeti ekspektorante - korijen slatkoga podrijetla, althea, ipecakuanu, otopinu termopsije, dojenje, bronholitin, mucaltin i drugi.
5. Potrebno je pokušati se riješiti sluzi i isprati nasofarnus - s akumulacijom sluzi propisano je da ga uzme iz nosnih prolaza uz pomoć gume kruške ili električne pumpe, to je od velike važnosti u liječenju djece tijekom prvih godina života, koji nisu u mogućnosti očistiti nos i ne daju za ispiranje grlo. Za pranje nazofarinksa u starijoj djeci može se upotrijebiti slan otopina, Borjomi i sredstva za pranje.
6. Kako bi se smanjila prehlada, moguće je koristiti vazokonstriktore prikladne za dob djeteta. Za bebe preporuča se korištenje Aquamaris kapi koji sadrže samo malo soli ili nimin djeca starija od 1 godine, svi ti lijekovi se ne mogu koristiti više od 2-3 puta dnevno, a ne duže od 3 dana za redom.
7. Vježbe za disanje i masaža - pomažu vratiti normalnu funkciju disanja i odvodnje bronha. Učinite običan vibrira masaža može bilo tko, jer da dosta puta dnevno nježno pokucati na rub njegove ruke na leđima i prsima bol, postižući učinak vibracija. No, mnogo više koristi će biti uz profesionalnu masažu, veliku vrijednost masaža za liječenje male djece koja imaju odljeva sputuma je vrlo teško, u ovom slučaju trebate potražiti pomoć profesionalnih masara specijaliziranih za djecu masaža.

Tradicionalne metode liječenja

Za liječenje bronhitisa, narodna medicina nudi sljedeće recepte:

1. inhalacija - lišćem eukaliptusa (2 žličice na 0, 5 šalice kipuće vode), uz prikupljanje (30 ° C i kamilice bazge pomiješan s 25 grama lipovog svijeta i pepermint.
2. Da bi se olakšao odstupanje sluzi, koristi se sok od brusnice pomiješan s medom u jednakim omjerima.
3. Bronhitis Tretman sa slaninom - svježe topiti masnoće, bolji interijer, na laganoj vatri i piti tople 1-2 žlice 5-6 puta dnevno.
4. Komprimirati ulje s medom - uzmite 1 žlicu ulja i meda, zagrijte vodenu kupelj i širite smjesu prsa i leđa. Kompresira se dnevno do kraja tijeka liječenja.

Preventivne mjere

Sprečavanje bolesti mnogo je lakše nego liječiti posljedice:

1. Povećani imunitet - unos vitamina, konstantna prisutnost u jelovniku svježeg povrća i voća,
2. Stvrdnjavanje - pomaže u izbjegavanju virusnih infekcija i prehlade,
3. Pravodobno liječenje ARVI i drugih infekcija.
4. Pješačenje na svježem zraku i tjelovježbi.

Opstruktivni bronhitis - Dr. Komarovsky

ingalin.ru

Bronhitis kod djece: akutni, opstruktivni bronhitis, simptomi, liječenje

Bronhitis kod djece najčešće se pojavljuje u obliku komplikacija na pozadini akutne respiratorne virusne infekcije, gripe ili teške prehlade, hipotermije. Probavni čimbenici bronhitisa su sezonske oštre promjene temperature, posebno razdoblja kiše s visokom vlagom, tako da se ta bolest obično događa u jesen ili proljeće.

U obliku, svi bronhitis kod djece podijeljeni su na: akutne, produžene i ponavljajuće.

Iz razloga nastanka, ovisi o uzročniku upale i podijeljen je na:

• Viral - influenca, adenovirusi, parainfluenza
• Bakterijski - može biti akutni i opstruktivni (uzročnik je streptokok, stafilokok, hemofilni štap, kao i mikoplazma i klamidija)
• Alergijski, opstruktivni, astmatični - proizlazi iz iritirajućih kemijskih ili fizikalnih čimbenika, kao što su kemikalije kućanstva, kućna prašina (o simptomima alergije na prašinu), životinjske dlake, pelud biljke i drugima.

Bronhitis u djeteta do godine dana - simptomi i liječenje

Djeca koja su dojena i nemaju kontakta sa bolesnom djecom i odraslima ne smiju imati dišne ​​bolesti. Međutim, ako je dijete rođeno prerano, ima kongenitalne malformacije dišnih organa i drugih bolesti, kao i kod obitelji postoji predškolska djeca koja pohađaju vrtiće i često bolesni - razvoj bronhitisa kod djeteta do godine dana moguć je slijedeći razlozi:

• uže od odraslih, bronhija, suhe i ranjive sluznice dišnog trakta
• postojeće kongenitalne malformacije
• nakon virusne ili bakterijske infekcije
• prisutnost individualne osjetljivosti na kemijske i fizičke podražaje - alergiju na sve.

Najosnovniji simptomi razvoja bronhitisa jaki suhi suhi kašalj, paroksizmalno, popraćeno poteškoćama disanja, otežano disanje. Postupno, kašalj postaje vlažan, ali mucus, ispljuvak tijekom bronhitisa kod djeteta do godine značajne sprječava disanje, normalna funkcija pluća je poremećena, od dišnih putova u ranom djetinjstvu uska. Bronhitis kod djece do godinu dana i čak do 3-4 godine najčešće je sljedeći:

• Akutni bronhitis jednostavan
• Opstruktivni bronhitis
• bronhiolitis

Na akutni i opstruktivni bronhitis, mi ćemo detaljnije prebivati ​​u nastavku. Sada razmotrite najčešće u djece starijoj od jedne godinebronhiolitis.

Bronhitis kod djece mlađe od jedne godine - bronhiolitis

Ovaj bronhitis utječe i na male bronhije i bronhiole, češće se javlja u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, virusa influence s naknadnom reprodukcijom pneumokoka (i tako dalje. streptokoki). U slučaju udisanja ledenog zraka ili oštrih koncentracija različitih plinova bronhiolitis se može razviti kao neovisna bolest. Opasnost od takvog bronhitisa je izražen bronhoobstruktivni sindrom s razvojem ponekad akutnog respiratornog zatajivanja:

• Obilježen suhim kašljem, izražena mjehura ili ekspirijska disfona s sindromima oticanja krila nos, uz uključivanje pomoćnih mišića, zahvaćanje međukostalnih prostora prsa, bljedilo kože, cijanoza.
• Dijete ima suha usta, bez suza kad plače.
• Dijete jede manje i pića nego obično, a njegovo mokrenje je rjeđe.
• Povećana tjelesna temperatura, ali za razliku od upale pluća, to je manje izraženo (vidi str. bez obzira je li potrebno smanjiti temperaturu).
• Pomanjkanje daha do 60-80 udaha u minuti, dok je disanje grunting, površan.
• S obje strane se čuju mjehurići difuznih mokrih zvonjenja, koji se blago pjevaju i slabe.
• Simptomi trovanja u bronhiolisu kod djece nisu izraženi.
• Rendgensko zračenje određuje oštra prozirnost plućnog tkiva, raznovrsnost uzorka, vodoravni položaj rebara, odsutnost infiltrativnih promjena u plućima.
• Ako je u početku bilo jednostavnog bronhitisa, nakon nekog vremena vezanost bronhiolisa očituje se oštrim pogoršanje općeg stanja djeteta, kašalj postaje bolniji i intenzivan, s manjkom iskašljavanje.
• Djeca su obično vrlo nemirna, raspoložena, uzbuđena.
• Test krvi može se neznatno mijenjati, moguća je slaba leukocitoza i povećanje ESR-a.
• Obično, bronchiolitis kod djece do jedne godine ima produljeni tijek do 1, mjesec.
• Uzroci akutnog bronhiolitisa kod djece slični su uzrocima razvoja opstruktivnog bronhitisa kod djece starijih od 2-4 godine. Lokalni imuni sustav respiratornog trakta kod djece mlađe od dvije godine je slab, zaštita od virusa nije dovoljna, pa se lako prodiru duboko u bronhiole i male bronhije.

Liječenje bronchiolitisa kod djece

Kod kuće ne možete liječiti bronhiolitis. Kada se pojavi bronhiolitis, dojenčad se obično prikazuje u bolnici, tako da je dijete pod nadzorom liječnika. U bolničkim pedijatarima, pulmologi će uspostaviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman. Što moja majka treba učiniti prije nego što hitna pomoć stigne?

Možete samo ublažiti simptome prehlade - stvoriti optimalno ugodan zrak u sobi, uključiti ovlaživač zraka, pročistač zraka.

Ako dijete nema visoke temperature, možete olakšati disanje s kremama i mastima za zagrijavanje, širiti noge i teladi. Samo s ovim morate biti oprezni ako dijete nije bilo alergijskih manifestacija prije, onda to pomaže puno ako dijete alergijske, zagrijavanje masti treba biti isključen.

Za kašljanje mekše, možete napraviti inhaliranje pare - iznad kipuće posude s slabom otopinom soli, držite dijete u naručju. Ili sjednite na stol i pokrijte ručnikom preko šalice vrućeg medicinskog rješenja.

Pokušajte prisiliti bebu da pije više kako bi se izbjegla dehidracija, ako dijete odbije dojku ili mješavinu, dajte dijete samo čistu vodu.

U bolnici za ublažavanje znakova zatajenja dišnog sustava, dijete dobiva inhalacije s bronhodilatatorima i dozvoljava disanje kisika. Također po izboru liječnika, odabire se antibiotik - Sumamed, Macroben, Augmentin, Amoxiclav. Moguće je koristiti različite lijekove s interferonom. Potrebno je propisati antihistaminike za uklanjanje edema na mjestu upale i moguću alergijsku reakciju na liječenje. Ako se opažaju simptomi dehidracije, provodi se potrebna rehidracijska terapija.

Akutni bronhitis kod djece - simptomi

Bronhitis kod djece najčešći je oblik bolesti dišnih putova. Akutni bronhitis je akutna upala bronhijalne sluznice bez simptoma upale plućnog tkiva. Jednostavan bronhitis kod djece u 20% samostalne bakterijske bolesti, 80% - bilo u programu virusa (Coxsackie virus, adenovirus, influenca, parainfluenza) ili kao bakterijska komplikacija nakon ovih virusnih infekcija.

Klinički simptomi bronhitisa kod djece su kako slijedi:

Prvo, dijete ima opću slabost, slabost, glavobolju, nedostatak apetita, onda postoji suhi kašalj ili kašalj sputum, intenzitet koji se brzo povećava, dok sluša određivanje suhog difuznog ili različito vlažnog teško disanje. Ponekad u djetetu može biti kašalj u leđima čije liječenje je malo drugačije.

U prva dva dana, temperatura se povećava na 38 ° C, ali s blagim oblikom, temperatura može biti 37-3.

Nakon 6-7 dana, suhi kašalj postaje vlažan, iscjedak iscjedak olakšava stanje djeteta i dobar je znak da se tijelo suočava s infekcijom i virusom.

U prosjeku, trajanje akutnog bronhitisa kod djece je 7-21 dan, ali priroda bolesti, jačina upalnih proces ovisi o dobi djeteta, snazi ​​njegovog imunološkog sustava, prisutnosti istodobnih kroničnih i sistemskih bolesti. U slučaju neodgovarajućeg ili nepravodobnog liječenja, akutni bronhitis može dovesti do dodatnog bronhiolitisa, upale pluća.

Ponekad nakon gripije, neko vrijeme, stanje djeteta poboljšava, a zatim oštro pogoršanje, porast temperature, porast kašlja - to je zbog slabljenja imunološkog sustava u borbi protiv virusa i privrženosti bakterijske infekcije, u ovom slučaju je prikazano antibiotik.

Kada središnjeg živčanog ili adenovirus akutni bronhitis kod djece, simptomi trovanja kao što su - groznica, glavobolja, zimica, gubitak apetita, može biti oko tjedan dana. Obično je akutni bronhitis bilateralan, međutim, s mikoplazma bronhitisa najčešće je jednostrana, ponekad kombinirana s konjunktivitisom.

Akutni bronhitis kod djece - liječenje

Najčešće, trajanje akutnog bronhitisa kod djece čije je liječenje ispravno i pravovremeno provedeno ne smije biti više od 14 dana, međutim, u dojenčadi, kašalj može trajati do mjesec dana, kao i kod starije djece s atipičnim-mikoplazmatskim bronhitis. Ako se kasnije usporava bronhitis kod djeteta, potrebno je isključiti niz bolesti:

• aspiracija hrane
• upala pluća
• cistična fibroza
• strano tijelo u bronhi
• infekcije tuberkuloze

Pedijatar propisuje puni paket za liječenje. Pored provedbe svih preporuka liječnika, dijete treba pružiti posebnu prehranu i kvalitetnu njegu. Poželjno je stvoriti u sobi optimalnu vlažnost i čistoću, u tu svrhu prikladno je koristiti ovlaživač zraka i pročistač zraka, često prozračuje sobu i provodi svakodnevno mokro čišćenje u sobi u kojoj dijete. I također:

• Puno piće

Osigurajte obilni prijem tekućina u toplom obliku. Za ublažavanje kašlja, toplijeg mlijeka s maslacem ili Borjomi mineralne vode, može se zamijeniti medom.

• Visoke temperature

Kod vrućice temperatura ispod 38 ° C treba uzeti antipiretiku - paracetamol u sirupu.

• antibiotici

Antibiotici za bronhitis kod djece, ako ih preporučuje liječnik, moraju se dati strogo po satu. Ako je potrebno uzimanje antibakterijskih lijekova 3 puta dnevno, to ne znači da morate popiti doručak, ručak i večeru, a ovo znači da njihov prijam treba biti 24/3 = 8, svakih 8 sati, ako je jedanput dnevno, a zatim ga dati samo u isto vrijeme, npr. u 9 sati ujutro. 11 pravila - kako pravilno uzimati antibiotike.

• Lijek kašlja

Kada suhi kašalj dijete liječnik može dati antitusika droge, a kada ona postaje vlažan premjestiti na expectorants. Suhim kašljem, sredstva se mogu kombinirati (Sinekod). Ako je kašalj vlažna, to pokazuje ekspektoranse - Mukaltin bromheksin, Gedeliks sirup alteynogo, Thermopsis infuzija bilja ili suhog ekstrakta, Bronhikum, Evkabal, spavao skrb pristojbe.

• inhalacija

Udisanje u bronhitisu kod djece, čiji su simptomi vrlo izraženi, dobro se pomaže inhalacijom s konvencionalnim soda za pečenje, nazvanu preko vrućih lonaca, inhalacijom natrij bikarbonata pomoću nebulizatora, inhalator.

• Za bebe

Za malu djecu i dojenčad, koji se ne mogu sami kašalj, liječnici savjetuju okrenuti dijete često s jedne strane na drugu. Tako ispljuvak preselio dolje po iritantan zidove bronhija, to dovodi do refleks kašlja.

• preusmjeravanje sredstava

Za stariju djecu banaka, senf, hot kupka stopala, oni još uvijek pomogne, a ako dijete ima jak imunološki sustav, takvi postupci će pomoći da se izbjegne korištenje antibiotika. Lebdjeti noge dijete može već nakon jedne godine, a trljaju zagrijavanje sredstva - turpentina pomasti Barsukor, Pulmaks beba i sur., Ali samo u slučaju kada nema topline, nakon trljanja noge i izolira treba omotati dijete. Međutim, u slučaju alergijski bronhitis kod djeteta, bez senfa, bez zagrijavanje mast ne treba koristiti kao dio masti i senf može pogoršati stanje djeteta.

• oblozi

Kada bronhitis kod djece, tretman pomaže komprimiranjem iz toplog ulja. Toplo suncokretovo ulje na 40 ° C i navlažite ih nekoliko puta s preklopljenom gazom. Ovaj oblog treba primjenjivati ​​samo na desnu stranu i leđa djeteta, staviti plastičnu vrećicu i sloj vate, zavoja djetetu oko nekoliko puta. Oblačite toplu odjeću, obavite ovaj postupak za noć, ako nema djeteta temperaturu.

• Folk lijekovi

Stari nacionalna način - rotkva sok s medom, sok od kupusa, repa sok - bilo koji od ovih sokova treba davati 1 žličica 4 puta dnevno. Možete dati i sok od brusnica, miješanje s medom u omjeru 3/1 žlica 3 puta dnevno.

• masaža

Prvi tjedan pomogao je masaža prsa, a starija bi djeca bila dobra u izvođenju vježbi disanja.

Fizioterapija s bronhitisa

U dječjoj dobi ti se postupci propisuju i provode samo po vlastitom nahođenju, to su metode fizioterapije koje doprinose bržem oporavku jer imaju protuupalni učinak, međutim, ne mogu se češće provoditi 2 jednom godišnje:

• Ultraljubičasto ozračivanje prsa
• Blato, parafinske aplikacije na prsima i između lopatica
• Induktometrija na istim područjima
• Elektroforeza s kalcijem
• SOLLUX NA SVIJETU
• Aeronizacija hidroionizatorom dišnog trakta s otopinama kamilice, antibiotika.

Prevencija akutnog bronhitisa kod djece:

Nemojte dopustiti dugotrajni nos tekućeg djeteta, pravodobno liječenje hladnoće i infekcije bolesti će biti najbolji preventivni protiv prodora infekcije u donji respiratorni trakt. način.

Pješačenje na svježem zraku u parku, igranje na kućici, tjelesna vježba u prirodi, kaljenje, dnevni unos prirodnih vitamina u voću i povrću, a ne u tabletama - put do zdravlja vašeg dijete.

Obstruktivni bronhitis kod djece - simptomi

U male djece, najčešće do 3-4 godine akutni bronhitis može biti u pratnji opstruktivne sindrom - akutnog opstruktivnog bronhitisa. U djece, simptomi takvog bronhitisa počinju češće nakon virusnih infekcija ili alergijskih manifestacija na poticaj.

Glavni simptomi opstruktivnog bronhitisa:

• Oštar, zvučni dugi dah s zviždukom
• Kašalj s napadima, prije povraćanja, oslabiti
• Tijekom inhalacije privlače se interkostalni prostori i prsa su natečena disanjem

Kod opstruktivnog alergijskog bronhitisa, djeca nemaju temperaturu, počinje zbog alergijske reakcije na najjači nadražujući dijete, a roditelji često mogu imajte na umu da su nedavno kupili nešto za dijete - dolje jastuk ili pokrivač od deva ili ovčje vune, kod kuće je disao u boji od popravka ili otišao u posjet, gdje je mačka.

U opstruktivnom bronhitisu kod djece, simptomi mogu početi 3. ili 4. dan od gripe ili ARVI, a mogu biti uzrokovani i drugim bakterija, koja se manifestira u pojavljivanju disleksije u ekspiriranju - povećanje respiratorne stope na 60 u minuti, također se bilježe poteškoće kada se udahne.

Dijete počinje uznemiriti, glasno disanje, osobito dugotrajno izdisanje uznemirenosti, koju čuju osobe blizu djeteta. Prsni koš je kao da je natečen, tj. Rebra su vodoravno raspoređene. Kašalj je suh, naporan, napadaji, iznenada se javlja, ne donosi olakšanje i pojačava se noću.

Ako se ova bolest ne razvije nakon ARI, tada temperatura u prvim danima nije povećana.
Glavobolja, slabost i mučnina, vrlo su rijetki.

Prilikom slušanja dolazi do suhog disanja u plućima.

X-zraka je otkrila povećanu transparentnost, povećanu plućnu sliku, u odsutnosti infiltrativnih promjena u plućima.

Analiza krvi kao virusna infekcija - limfocitoza, leukopenija. ubrzana ESR, ako je alergijski bronhitis kod djeteta, a zatim eozinofilija.

Gotovo uvijek opstruktivni bronhitis povezan je s virusom ili mikoplazmatskom infekcijom, a povratak opstruktivnog bronhitisa kod djece najčešće se spontano zaustavlja za 4 godine.
Ako su zahvaćene bronhiole i male bronhije, onda je to akutni bronhiolitis.

Obstruktivni bronhitis kod djece razlikuje se od napadaja astme, jer se opstrukcija polako razvija, a astmom se naglo počinje gušiti. Iako prvi napadi bronhijalne astme kod djece također počinju tijekom ARVI. Ako se opstrukcija javlja nekoliko puta godišnje, to je signal da je dijete u budućnosti izloženo riziku razvoja bronhijalne astme.

Obstruktivni bronhitis kod djeteta može biti posljedica pasivnog pušenja, može se razlikovati snažnim kašljem uz zviždaljku ujutro, dok je stanje djeteta sasvim zadovoljavajuće. Obstruction with alergija pojavljuje se kada kontakt s alergenom i nedavno postaje vrlo čest manifestacija u djece sklona alergijama, takav bronhitis se ponavlja i prijeti razvojem bronhijalna astma.

Alergijski i opstruktivni bronhitis kod djece - liječenje

hospitalizacija

U opstruktivnom bronhitisu kod djece do godinu ili dvije godine, liječenje bi se trebalo izvoditi u bolnici pod nadzorom pedijatara, u drugim slučajevima po vlastitom nahođenju liječnika i roditelja. Liječenje se najbolje obavlja u bolnici ako:

• Uz opstrukciju djeteta, simptomi opijenosti su smanjeni apetit, groznica, mučnina, opća slabost.
• Znakovi respiratornog zatajenja. To je kratkoća daha, kada se učestalost disanja povećava za 10% dobne norme, prebrojavanje je bolje noću, a ne tijekom igre ili plakanja. U djece mlađoj od 6 mjeseci, stopa disanja ne smije prijeći 60 minuta, 6-12 mjeseci - 50 udaha, 1-5 godina, 40 udisaja. Acrocyanosis je znak respiratornog zatajenja, koji se očituje cyanotic nasolabial trokut, noktiju, tj. Tijelo ima nedostatak kisika.
• Nije neuobičajeno da opstruktivni bronhitis kod djece uklanja upalu pluća, pa ako liječnik ne sumnja na upalu pluća od hospitalizacije, ne može se odbiti.

bronhodilatatori

Bronchiolithics proširiti bronhije, tako da su dizajnirani za ublažavanje opstrukcije. Do danas su predstavljeni u različitim oblicima u farmaceutskoj industriji:

• U obliku sirupa (Salmeterol, Clenbuterol, Ascoril), koji su prikladni za malu djecu, njihov nedostatak je razvoj drhtanja i palpitacije.
• U obliku otopina za inhalaciju (vidi str. Berodual za inhalaciju) - ovo je najprikladniji način za malu djecu, uzgoj ljekovite droge otopina s fizičkom otopinom, udisanje 2-3 puta dnevno, nakon poboljšanja, moguće je koristiti samo noću. Mnoštvo i doziranje, kao i tijek liječenja određuje samo pedijatar.
• Inhalatori-aerosoli mogu se koristiti samo za stariju djecu (Berodual, Salbutamol).
• Takvi tabletni oblici bronhodilatatora, poput teofilina (Teopec, Euphyllin), nisu indicirani za terapiju djece s opstruktivni bronhitis, imaju izraženije nuspojave, više su toksični nego lokalni inhalacijski oblici.

antispasmotika

Može se koristiti za smanjenje bronhijalnih grčeva. Ovo je papaverin ili Drotaverin, No-shpa. Njihov prijem može se izvesti uz pomoć inhalatora, oralno u obliku tableta ili intravenozno u bolnici.

Sredstva za kašljanje

Kako bi se ispljuvale bolje odstranjene, koriste se različiti lijekovi koji reguliraju sluzav, pomažu razrijeđenom ispljuvaju i ubrzavaju njezino izlučivanje:

• To su pripravci s aktivnom tvari ambroksol (Lazolvan, Ambrobene). Ovi se lijekovi ne mogu uzimati više od 10 dana, najbolje ih je koristiti u obliku inhalacija, kao i karbocisteinskih pripravaka (Fluiditek, Bronhobos, Mukosol).
• Nakon što se kašalj postao mokar, napadaji postaju manje intenzivni, sputuma ukapljena, ali loše odlazi, ambroksol bi trebao biti promijenjen u ekspektoranci za kašalj za djecu, koji trebaju biti dani ne više od 5-10 dana, uključuju Gedelix, Bronchicum, Prospan, Bronhosan, Herbion (usp. Herbion iz suhog i mokrog kašlja), Tussin, Bronchipret, dojenje,.
• Lijekovi koji sadrže kodein ne smiju se uzimati ako dijete pati od napadaja poput opsesivnog kašlja, imenovanje liječnika može se koristiti Sinekod, Stopusin Fito, Libexin (s oprezom u djetinjstvu), Bronhicum, Bronholitin.
• Erespal - potiče uklanjanje opstrukcije i smanjenje proizvodnje sputuma, a također posjeduje protuupalna aktivnost, primjenjuje se od prvog dana bolesti, smanjuje rizik od komplikacija, kontraindicirano kod djece mlađe od dvije godine.

Dreniranje masaže

Da bi se olakšalo odlazak iskašljaja, roditelji mogu sami svoje dijete mijenjati zonu ovratnika, prsa i leđa. Posebno jaka masaža treba biti učinjena za mišiće leđa duž kralježnice. Korisno za opstruktivni bronhitis kod djece posturalna masaža - to jest, cvjetanje beba natrag ujutro, trebalo bi objesiti dijete s kreveta naopako (podmetnuti jastuk pod trbuščićem) i tapkajući dlanove presavijene u čamcu 10-15 min. Za stariju djecu, s masažom, zamolite dijete da duboko udahne, a na izdisaj dodirnite. Korisne i dodatne vježbe poput napuhavanja balona, ​​ispuhivanje svijeća.

antihistaminici

Antihistaminici su propisani djeci u nazočnosti alergijskih reakcija. Takvi lijekovi iz alergija kao što su Aerius sirup se može primijeniti na djecu od 1 godine do šest mjeseci mogu koristiti claritin i zyrtec, sa 2 godine sirupa i kapi Tsetrin, Zodak, Parlazin (vidi. popis lijekova za alergije). Ovi antihistaminici 1. generacije kao Suprastin Tavegil i danas se koriste rjeđe, samo da se osuši kada izobilju tekući ispljuvak.

Alergija ili virus

Ako je opstrukcija uzrokovana alergijom ili virusom - antibiotici se ne mogu koristiti, pa čak i opasni (vidi str. antibiotici za prehladu i organe). Propisivanje antibiotika može dokazati samo uz zarazne podrijetla bronhitisa u djece.

Kada su naznačeni antibiotici

Liječenje bronhijalne opstrukcije s antibioticima nije indicirano, samo ako dijete ima groznicu preko 4 dana, ili došlo je do drugog temperaturnog skoka do 39 ° C nakon 4-5 dana nakon pojave bolesti, popraćeno teškim intoksikiranjem, teškim kašljem ako s odgovarajućim liječenjem, dijete iznenada postaje apatično, tromo, odbija jesti, ima slabost, mučninu, glavobolje i čak povraćanje. U takvim slučajevima, uporaba antibiotika je opravdana. Propisuje ih samo pedijatar na temelju kliničke slike, prisutnosti gnusnog iskašljaja (što ukazuje na bakterijski bronhitis), upalne promjene u analizi krvi, kao i drugi znakovi bakterijskog bronhitisa ili upale pluća (piskanje, rendgen znaci).

Antivirusni lijekovi

Većina liječnika preporučuje da za ARVI i gripe uzimate antivirusne lijekove, za bebe svijeće Genferon, Viferon, a također u obliku kapi Gripferon, Interferon, uzme Orvire sirupe (remantadin), i nakon trogodišnjih tabletiranih oblika kao što su Kagocel i Arbidol, Cytovir 3. Ali vrijedi zapamtiti da ako u obiteljskoj povijesti (bliski srodnici) postoje bilo kakve autoimune bolesti (Sjogrenov sindrom, reumatoidni artritis, sistemski crveni lupus, Gravesova bolest, vitiligo, multipla skleroza, perniciozna anemija, diabetes mellitus ovisan o inzulinu, mijasteniju gravis, uveitis, Addison-ova bolest, primarna bilijarna ciroza, autoimuni hepatitis, sklerodermija) uzeti imunostimulatori (Kagocel, Citovir, Amiksin) ne može, to može uzrokovati debi autoimune bolesti u djeteta, to nije moguće sada i kasnije (vidi. više antivirusnih lijekova za orvi).

Hormonska terapija

Hormonski lijekovi, kao što je Pulcicort, označeni su samo u teškim ili umjerenim istjecanjima opstruktivni bronhitis (obično uz pomoć nebulizatora) brzo zaustavljaju opstrukcije i upale imenovati samo liječnika.

Što ne raditi

U opstruktivnom bronhitisu kod djece - liječenje trljanje i širenje tijela djeteta s različitim uljima za grijanje (Dr. Mohm mast, masti s medicinskim biljke, eterična ulja), upotreba senfnih žbuka neprihvatljivo je jer uzrokuje još više alergijske reakcije i bronhospazam, posebno kod malenih dojenčadi do 3 godine. Također je kategorički nemoguće inhalirati bronhitis s različitim ljekovitim biljem i eteričnim uljima. Mogu se upotrijebiti takvi folklorni lijekovi za zagrijavanje - toplinske komprese s krumpirom, solom, heljinom.

fizioterapija

Fizioterapeutski postupci u akutnom razdoblju su kontraindicirani, kada je opstrukcija već zaustavljena, moguće je izvesti UHF, elektroforezu ili laser.

Hypoallergenic dijeta i obilje piće

Bilo koje prirodno piće - mineralna voda s mlijekom, čajem, juhu pizze, potrebno je piti djetetu što je češće moguće. Dijeta bi trebala biti hipoalergijska, ali istodobno maksimalno vitaminizirana, s visokim udjelom proteina i masnoća. Isključite iz prehrane djeteta ništa što može uzrokovati alergijsku reakciju:

• citrusa, crvenog i narančastog voća
• kupljenih začina, slatkiša, mliječnih sireva, jogurta, gaziranih pića, kobasica i kobasica - sve što sadrži bojila, okuse, konzervanse i pojačivače okusa
• med i druge pčelarske proizvode
• ribe, uzgojene na ribogojilištima, tovnih pilića, jer su napunjene hormonima i antibioticima, što uzrokuje alergije.

Kada se brinete za dijete, svakodnevno morate zračiti, navlažite sobu u kojoj je dijete. Vruće u stanu ne bi trebalo biti, bolje je imati hladan, svjež i čist zrak. Nakon oporavka dijete bi trebao biti stavljen na dispenzer rekord s alergologa.

zdravotvet.ru

Kronični opstruktivni bronhitis - Simptomi

Klinička slika KOPB sastoji se od različite kombinacije nekoliko međusobno povezanih patoloških sindroma.

KOPB karakterizira spor polako napredovanje bolesti, zbog čega većina pacijenata oklijeva liječniku kasno, u dobi od 40-50 godina, kada već postoji dovoljno izraženi klinički znakovi kronične upale bronha i bronhijalnog opstruktivnog sindroma u obliku kašlja, nedostatka daha i smanjene tolerancije na dnevni tjelesni učinak opterećenje.

upita

Kod ispitivanja, u pravilu je moguće saznati da se pojavu tih simptoma prethodi pušenje cigareta najmanje 15-20 godina i / ili više ili manje produljen utjecaj relevantne proizvodnje opasnosti. Često se pacijent uočava česte bronhopulmonalne infekcije ("hladne" bolesti, virusne infekcije, "Akutni bronhitis itd.), Kao i kronične bolesti ENT organa ili otežavajući nasljedstvo.

U većini slučajeva važno je provesti polukvantitativnu procjenu jednog od najvažnijih čimbenika rizika za pušenje COPD-a. U tu svrhu bilježi tzv. Indeks pušača. Da biste to učinili, prosječan broj cigareta pušenih dnevno množi se s brojem mjeseci u godini, tj. na 12. Ako indeks prelazi 160, pušenje u ovom pacijentu smatra se ozbiljnim faktorom rizika za KOPB. Ako indeks prelazi 200, takav bi pacijent trebao biti klasificiran kao "zlonamjeran" pušač.

Predlažu se i druge metode kvantitativne procjene pušenja. Na primjer, kako bi se utvrdio ukupan broj takozvanih "pakiranja / godina" pušenja, prosječan broj cigareta pušenih dnevno množi se s broj godina tijekom kojih pacijent nastavlja pušiti i podijeliti rezultat za 20 (broj cigareta u standardu paket). Ako broj "paketa / godina" dosegne 10, pacijent se smatra "bezuvjetnim" pušačem. Ako ta brojka prelazi 25 "paketa / godina pacijent pripada kategoriji "zlonamjernih" pušača.

Vrlo je važno detaljno otkriti mogući utjecaj na pacijenta različitih nepovoljnih čimbenika okoline i proizvodnje Štetnost, osobito dugotrajno boravište na ekološki nepovoljnom terenu, rad u štetnoj proizvodnji, kontakt s hlapivim zagađivača itd.

Konačno, ne manje važno je informacija o čestim "hladnim" bolestima, na prvom mjestu, respiratorne virusne infekcije, koje imaju snažan štetni učinak na respiratorne sluznice i parenhima pluća.

pritužbe

Najraniji simptom koji se pojavljuje kod bolesnika s KOPB u mladoj dobi, dugo prije traženja medicinske pomoći, jest kašalj s malim odjeljivanjem sluznice ili mukopurulentnog iskašljaja, koji se dugo vremena pojavljuju tek ujutro ("jutarnji kašalj pušač "). Kao iu bolesnika s kroničnim ne-opstruktivnim bronhitisom, kašalj je važan mehanizam za uklanjanje bronhija od suviška bronhijalna sekrecija koja nastaje uslijed nedostatka mucocilijalnog transporta, koja se u početku manifestira samo u noću. Neposredni uzrok kašlja je iritacija refluksogenih zona kašlja koja se nalaze na mjestima podjele velikih bronha i u području bifurkacije traheje.

Tijekom vremena, kašalj postaje "uobičajen" i brine se pacijenta tijekom dana, a posebno noću kada pacijenti zauzimaju vodoravni položaj u krevetu. Kašalj obično se pojačava tijekom hladne i vlažne sezone, kada se javljaju najčešće pogoršanja KOPB. U pravilu, takve egzacerbacije se razlikuju relativno slabim od simptoma i javljaju se s normalnom ili neznatno povišenom tjelesnom temperaturom subfebrila. Ipak, čak i tijekom tog perioda, pacijenti su zabilježili poteškoće u disanju, dispneji, kao i slabosti, opće slabosti, umora uslijed brzog mišića, smanjene učinkovitosti. Kašalj se pojačava, postaje trajniji. Ispljuvak postaje gnjevno, povećava se količina. Trajanje takvih egzacerbacija se povećava i doseže 3-4 tjedna, posebno ako se razvijaju u pozadini respiratornih virusnih infekcija.

Posebno teške egzacerbacije kroničnog purulentnog bronhitisa, koje karakterizira febrilna tjelesna temperatura, obilježena trovanja i laboratorij upale (leukocitoza, pomicanje krvne formule lijevo, povećanje ESR-a, povećanje sadržaja krvnog proteina akutne faze upale i itd.)

Neposredni uzroci pogoršanja kroničnog bronhitisa su "super-hlađenje virusne infekcije, masivni efekti hlapljivih nadražujućih tvari (na primjer, prekomjerno pušenje ili izloženost industrijskim ili kućanskim zagađivačima), kao i teške međukoređene bolesti, fizički umor i et al.

Drugi obvezni simptom, karakterističan za gotovo sve bolesnike s KOPB, je kratkoća daha, što upućuje na formiranje bronhijalnog opstruktivnog sindroma i lezije respiratornog dijela pluća.

U većini slučajeva kod bolesnika s KOPB-om, kratkoća daha pojavljuje se nakon nekoliko godina od početka bolesti, tj. značajno nakon pojave kašlja s sluznicom. Često se percipiraju početne manifestacije opstruktivnog sindroma i respiratornog zatajenja pacijenti samo kao mala poteškoća u disanju, respiratorna udobnost koja proizlazi iz fizičkog opterećenje. Štoviše, bolesnici samo tijekom ovog razdoblja ne mogu se žaliti na kratkoću daha ili otežano disanje, i to samo pažljiva analiza svih subjektivnih osjeta pacijenta omogućuje liječniku početne manifestacije dišnog sustava neuspjeh.

U tim slučajevima bolesnici s KOPB mogu primijetiti sve veći pad tolerancije vježbanja, što se očituje intuitivnim smanjenjem hoda, potrebom za zaustavljanjem Za rekreaciju, primjerice, prilikom penjanja stepenicama itd. Često se javlja osjećaj izraženog mišićnog umora tijekom izvođenja uobičajene vježbe za određenog pacijenta

Tijekom vremena teškoće disanja postaju sve specifičnije i pacijenti sami obraćaju pažnju na ovaj važan simptom bolesti. Štoviše, dispneja postaju glavna žalba pacijenta s KOPB. U proširenoj fazi, dispneja postaje ekspirijska, pojačava se fizičkim naporom i pogoršanjem kroničnog bronhitisa. Udisanje hladnog zraka, snižavanje atmosferskog tlaka (visoke planine, letovi aviona) također uzrokuju povećanje dispneje.

Konačno, u teškim slučajevima, bronhoobstruktivni sindrom, koji se očituje napadima površinskog, slabog učinka kašlja, dijagnostike i prognostička vrijednost koja se u osnovi razlikuje od kašlja izazvanog nedostatkom mukocilijalnog transporta i hipersekrecije sluz. Napadi su često popraćeni kratkim porastom znakova opstruktivne respiratorne insuficijencije - dispneje, cijanoze, tahikardiju i oticanje cervikalnih vena, što može biti posljedica manifestacije ranijeg ekspiratornog urušavanja malih bronha. Kao što znate, ovaj mehanizam bronhijalne opstrukcije temelji se na dva glavna razloga:

1. Ako je kretanje zraka na malim bronhama teško zbog prisutnosti sputuma, edema sluznice ili bronhospazma tijekom izdaha povećan plućni tlak, što dovodi do dodatne kompresije malih bronha i još veće povećanje njihove otpornosti na protok zrak. Uloga ovog mehanizma povećava se s napadima bolnog, neučinkovitog kašlja i emfizema, popraćeno značajnim smanjenjem elastičnosti plućnog tkiva.
2. Fenomen Bernoullija je drugi najvažniji mehanizam ranijeg istjecanja koljena kod bronha u sužavanju. Zbroj tlaka zraka duž uzdužne osi i bočnog pritiska na bronhijalnu stijenku je konstantan. S normalnim bronhijalnim lumenom i relativno malom linearnom brzinom protoka zraka tijekom izdisanje, bočni pritisak zraka na zidu bronha je dovoljno velik da sprječava njihovo rano spadenie.

Suženjem bronha i tijekom kašlja linearna brzina protoka zraka povećava se i bočno pritisak se naglo smanjuje, što pridonosi ranom kolapsu malih dišnih putova u samom planu početak izdaha.

Dakle, najviše obilježje KOPB je rana pojava kašlja s iskašljavanja, a samo nekoliko godina - ulasku izdisajni dispneja. Samo u rijetkim slučajevima, dispneja svibanj biti manifesting simptom bolesti koja se javlja istodobno s produktivni kašalj. Ova značajka razvoja kliničkih manifestacija KOPB je tipična za pacijente koji podliježu istovremenoj intenzivnoj akciji nekoliko čimbenika rizika, poput zlonamjernog pušenja u kombinaciji s radom u opasnoj proizvodnji u atmosferi hlapljivih zagađivača.

Fizički pregled

Na općeg izvida bolesnika s KOPB u ranim fazama bolesti, znatno razlikuju od norme, u pravilu, ne otkriti. Uz daljnje progresije bolesti, formiranje bronhialnom opstrukcijom i teškog zatajenja srca kod bolesnika s COPD pojavljuje cijanozom. Kao posljedica arterijske hipoksemije, smanjena oksihemoglobinom i smanjene hemoglobina koncentracije povećava u krv teče iz pluća, cijanoza obično stječe difuzne prirode i ima osobitu sivkasti ton (difuzna siva cijanoza). Uglavnom je vidljivo na licu, gornjoj polovici prtljažnika. Materijal je topla na dodir, ako nema znakova srčane dekompenzacije u bolesnika s kroničnom plućnom srca. To treba imati na umu da je izravna korelacija stupnja ozbiljnosti zatajenja disanja i cijanoza ne postoji.

U nazočnosti istodobnom bronchiectasis ili kronični gnojni bronhitis, u nekim slučajevima, za vrijeme pregleda, moguće je identificirati vrste udruženim u obliku bubnja štapovima i promjene noktiju u obliku vremenskih prozora (simptom „bataka” i „vrijeme naočale ").

Konačno, razvoj dekompenzirane kronične plućne bolesti srca i desni ventrikularni neuspjeh može biti praćen pojavom perifernog edema, kao i promjena cijanoza karakter - on dobiva mješovita: na pozadini difuznog bojenja kože otkriva intenzivniji plavetnilo usana, vrhovi prstiju, itd (Akrocijanoza).

Praktično, svi bolesnici s KOPB-om imaju emfizematirajuću prsnu oznaku tijekom pregleda. U tipičnim slučajevima, opaženo je:

• povećanje poprečne i osobito anteroposteriorne veličine prsnog koša (u nekim slučajevima postaje "bačvast");
• "Kratki vrat" zbog činjenice da je prsa zamrznuta na vrhuncu inspiracije;
• razmješteni (više od 90 °) epigastrični kut;
• glatkoća ili oteklina supraklavikularnih jama;
• više vodoravni smjer rebara i povećanje interkostalnih prostora;
• čvrsto pričvršćivanje lopatica na prsima itd.

Glasni tremor zbog razvoja emfizema oslabljen je, ali jednako u simetričnim područjima prsnog koša.

Udaraljke preko cijele površine pluća određuju zvuk udaraljkaša. Donje granice pluća su pomaknute prema dolje, a gornje su prema gore. Smanjen je dišni izlaz donjeg ruba pluća, obično 6-8 cm.

Uz auskultacije, vjerojatnije je da će doći do oslabljenog vezikularnog disanja, pri čemu se dobiva naročito niska sjena (pamučni dah), koji je također povezan s prisutnošću emfizema pluća. Prigušenje disanja, u pravilu, izraženo je jednako preko simetričnih mjesta pluća. Postoji i produljenje faze ispiranja zbog prisutnosti bronhijalnog opstruktivnog sindroma (normalno omjer inhalacije i isteka je: 1 ili: 2). U početnim fazama razvoja KOPB, kada prevladavaju upalne promjene u bronhiju, a emfizem pluća nije toliko izražen, teško pluća mogu se čuti iznad plućnih polja.

Najkarakterističniju auskultativni znak kroničnog opstruktivnog bronhitisa je razbacano suho zujanje. Njihov tonalitet ovisi o kalibra bronha u kojima formiraju. Visoki (visoki) suhi puznji ukazuju na značajno sužavanje distalnih (malih) bronha zbog prisutnosti velike količine viskoznog sputuma, mukoznog edema ili grčeva malih bronha. Šiške se bolje čuju tijekom izdaha i mijenjaju se kada kašalj (zdjelica nestaje ili se smanjuje). Nasilno izdisanje, naprotiv, dovodi do intenziviranja ili pojave suhih wheezes visokih tonova.

Niska (bass) zujalost i "zujanje" suhog disanja pokazuju prisutnost viskoznog sputuma u proksimalnim (velikim i srednjim) bronhima.

U nekim, relativno rijetkim slučajevima, bolesnici s KOPB mogu slušati mokro i mala i srednji mjehurići, što ukazuje na prisutnost tekućeg iskašljaja u bronhiju ili u šupljini, povezane s bronhom. U tim slučajevima najčešće govorimo o prisutnosti bronhijalizata.

Važan auskulacijski fenomen u bolesnika s kroničnim opstruktivnim bronhitisa i KOPB daljinski je moguć na daljinu. Obično imaju karakter dugih, dugotrajnih, višestrukih suhih wheezes, obično izraženiji u izdisaj.

Kada se eksprimira sindrom bronhijalne opstrukcije, udaljene rale često se čuju mnogo bolje od suhe wheezing otkrivene tijekom auscultation prsima.

U bolesnika s KOPB uvijek je važno pravilno procijeniti fizičke podatke dobivene tijekom studije kardiovaskularni sustav, koji može ukazivati ​​na prisutnost plućne arterijske hipertenzije i plućna srca. Među tim znakovima su povećani i difuzni srčani udar i epigastrična pulsacija, što ukazuje na prisutnost teške hipertrofije i dilatacije desne klijetke. Uz udaraljke u tim slučajevima, možete pronaći pravo pomicanje desne granice relativne bezumlje srca (dilatacija desne klijetke i desnog atrija) i uz auskultaciju slabljenje I tonusa i blagi sistolički šum trikoptidne regurgitacije, koji se u pravilu razvija s naglašenom dilatacijom desne klijetke u bolesnika s dekompenziranim plućnim Srce. Buka se često pojačava tijekom duboke inspiracije (Symptom Rivero-Corvallo), jer tijekom ovog perioda respiratornih ciklus povećava protok krvi u pravo srce i, prema tome, volumen krvi regurgitating na desnoj strani atrij.

U teškim bolestima, praćeno stvaranjem plućne arterijske hipertenzije i plućne bolesti srca kod bolesnika s KOPB možete identificirati paradoksalni puls - smanjenje sistoličkog krvnog tlaka tijekom mirnog dubokog nadahnuća od više od 10 mm Hg. Čl. Mehanizam ovog fenomena i njegov dijagnostički značaj detaljno su opisani u poglavlju 13 prvog opsega ovog priručnika.

Treba napomenuti da se većina tih simptoma pojavljuje s razvojem izraženih znakova plućnog srca i kroničnog zatajenja srca. Osjetljivost najkarakterističnijeg kliničkog znaka hipertrofije desne klijetke - ojačana srčani udar i epigastrična pulsiranja - čak iu teškim slučajevima, ne prelazi 50-60%.

Najkarakterističniji znakovi bronhoobstruktivnog sindroma kod pacijenata s KOPB su:

• Dyspnoe, pretežito ekspirativne prirode, pojavljuju se ili pojačavaju fizičkim poteškoćama i kašljem.
• Napadi na površinski, nisko-produktivno kašljanje, u kojem mali broj sputuma zahtijeva veliki broj kašljačkih potisaka, snaga svake od njih se značajno smanjuje.
• Proširenje faze ispiranja mirnim i posebno prisilnim disanjem.
• Sekundarni emfizem pluća.
• Rasuto suho suho disanje u plućima, čulo se smireno ili prisilno disanje, a također i udaljene rale.

Dakle, kronični opstruktivni bronhitis je polagano napredujuća bolest s postupnim povećana ozbiljnost kliničkih simptoma i obvezna pojava u različitim fazama progresije bolest:

• sindrom mucocilijalnih poremećaja transporta (kašalj, ispljuvak);
• bronhoobstruktivni sindrom;
• respiratorni neuspjeh prema opstruktivnom tipu, praćen arterijskom hipoksemijom, a zatim hiperkapnijom;
• pulmonarna arterijska hipertenzija;
• kompenzirano i dekompenzirano kronično plućno srce.

Mogućnost različite kombinacije kliničkih manifestacija ovih sindroma objašnjava raznolikost pojedinačnog kliničkog tijeka bolesti.

Od praktičnog su značaja različite kombinacije znakova kroničnog bronhitisa i emfizema, ovisno o tome koji su izolirani dani glavnih kliničkih tipova XOBL:

Emfizematski tip (tip A, "dispneja "ružičasti pufer" - "ružičasti puffing") karakterizira značajna prevlast morfološke i funkcionalni znakovi emfizema, dok su simptomi kroničnog bronhitisa u pravilu mnogo manje izraženi. Emofizemativni tip COPD se češće javlja kod osoba s asteničkom gradnjom i smanjenom tjelesnom težinom. Povećanje zračnosti pluća osigurava mehanizam ventila ("hvataljka zraka"): za vrijeme udisanja, protok zraka ulazi alveoli, a na početku ili usred izdaha mali se dišni putovi zatvaraju zbog ekspiratornog kolapsa malih bronhi. Kod izdaha, otpor respiratornog trakta prema protok zraka bitno se povećava.

Prisutnost teškog, obično panakina, emfizema pluća i povećana dilatacija plućnog tkiva, koja ne djeluje značajna otpornost na nadahnuće, uzrokuje značajno povećanje alveolarne ventilacije i minute volumena disanje. Stoga, disanje u mirovanju, u pravilu, je rijetko i duboko (hipoventilacija je odsutna).

Dakle, kod pacijenata s emfizemativnim tipom COPD-a ostaje normalni vertikalni gradijent ventilacije i protoka krvi u plućima, tako da se u mirovanju nema značajnih kršenja ventilacijsko-perfuzijskih odnosa i, prema tome, poremećajima izmjene plina i normalnim sastavom plina u krvi.

Unatoč tome, difuzni kapacitet pluća i rezervni volumen ventilacije su oštro smanjeni zbog smanjenja ukupne površine alveolarne kapilarne membrane i smanjenja kapilara i alveola. U tim uvjetima, najmanje fizičko opterećenje dovodi do ubrzanja plućnog krvotoka, dok se ne pojavljuje odgovarajuće povećanje difuzivnosti pluća i volumen ventilacije. Kao rezultat toga, PaO2 se smanjuje, arterijska hipoksija se razvija i pojavljuje se dispneja. Stoga, kod pacijenata s emfizemativnim tipom KOPB već dugo vremena, kratkoća daha pojavljuje se samo s fizičkim poteškoćama.

Progresija bolesti i daljnje smanjenje difuznih sposobnosti pluća praćena je pojavom dispneje u mirovanju. Ali čak iu ovoj fazi bolesti postoji jasna ovisnost manifestacije dispneje o količini tjelesne aktivnosti.

U skladu s tom dinamikom respiratornih poremećaja u bolesnika s emfizemativnim tipom KOPB, relativno je kasno formirao je detaljnu sliku respiratornih neuspjeha, plućne arterijske hipertenzije i kroničnog pluća Srce. Kašalj s malim ispljuvakom kod tih pacijenata, obično se javlja nakon početka dispepsije. Prema Mitchell R.S., svi simptomi KOPB se razvijaju 5-10 godina kasnije nego u bronhijalnom tipu KOPB.

Prisutnost dispneje s fizičkim poteškoćama, nakon čega pacijenti dugo "puše napuhavaju obraze, intuitivno traže povećanje intrapulmonarni tlak, koji donekle smanjuje pojavu ranijeg istječivog kolapsa bronha, kao i produženu odsutnost cijanoza i znakovi plućnog srca poslužili su kao osnova za činjenicu da bolesnici s emfizematornim tipom KOPB nazivaju "ružičasta puffer ".

Tip bronhitisa (tipa B, "plava cvjetnica" - "cyanotic edematous") općenito odgovara gore opisanim pojavama kroničnog opstruktivnog bronhitisa u kombinaciji sa središčarskim plućnim emfizemom. S ovom varijantom tijeka KOPB, kao posljedica hipersekrecije sluzi, edema sluznice i bronhospazma, postoji značajan porast rezistencije i izdisanje i inspiracija, koja određuje pojavu opće i alveolarne hipoventilacije, uglavnom u donjim dijelovima pluća, promjena vertikalni gradijent ventilacije i ranog početka kršenja ventilacijsko-perfuzijskih odnosa koji dovode do pojave arterijske hipoksije i Pomanjkanje daha. U kasnijim stadijima bolesti, kao posljedica umora respiratornih mišića i povećanja funkcionalnog mrtvog prostora, RaCO2 se povećava i dolazi do hiperkapije.

Kod pacijenata s bronhitisom KOPB, pulmonarna arterijska hipertenzija se razvija ranije nego kod emfizemativnog tipa, pojavljuju se znakovi dekompenziranog kroničnog plućnog srca.

U plućima otkrivaju se auskulacijski znakovi bronhijalnog opstruktivnog sindroma (suho wheezing, expiratory exhalation), cijanoza, periferni edem i drugi znakovi respiratornih neuspjeha i kroničnog plućnog srca u vezi s kojim se takvi pacijenti ponekad figurativno nazivaju "cyanotic edematous" nadutost ").

Opisane dvije kliničke varijante tijeka bolesti u čistom obliku su rijetke, osobito emfizematozne tipove COPD. Liječnici se često susreću s mješovitom verzijom tijeka bolesti.

Komplikacije kroničnog opstruktivnog bronhitisa

Najznačajnije komplikacije kroničnog opstruktivnog bronhitisa uključuju

• emfizem pluća;
• respiratorni neuspjeh (kronični, akutni, akutni na pozadini kronične);
• bronhiektazije;
• sekundarna plućna arterijska hipertenzija;
• plućna srca (kompenzirana i dekompenzirana).

Treba obratiti pozornost na visoku incidenciju akutne upale pluća u bolesnika s kroničnim opstruktivnim bronhitisa. To je zbog blokade viskoznog sputuma bronha, kršenja njihove funkcije odvodnje i oštrog smanjenja funkcije lokalnog sustava bronhopulmonarne zaštite. S druge strane, akutna upala pluća, koja može biti teška, otežava kršenje bronhijalne prohodnosti.

Izuzetno ozbiljna komplikacija kroničnog opstruktivnog bronhitisa je akutni respiratorni neuspjeh s razvojem akutne respiratorne acidoze. Razvoj akutne respiratorne insuficijencije često je posljedica djelovanja akutne virusne, mikoplazme ili bakterijske infekcije, rjeđe - plućni tromboembolizam arterija, spontani pneumotoraksa, iatrogeni čimbenici (liječenje beta-blokatora, hipnotika, sedativa, narkotika koje smanjuju respiratorne Centar).

Jedna od najčešćih i prognostički nepovoljnih komplikacija dugoročnog kroničnog opstruktivnog bronhitisa je kronično plućno srce.

Trenutna i prognoza

Tijek KOPB je karakteriziran stalnim napredovanjem bronhijalne opstrukcije i respiratornim zatajivanjem. Ako su normalni nepušači zdravi pojedinci stariji od 35-40 godina FEV1 godišnje smanjuju na 25-30 ml, stopa Smanjenje ovog integralnog indeksa plućne ventilacije u bolesnika s KOPB i pušačima značajno iznad. Smatra se da je godišnji pad FEV1 u bolesnika s KOPB-om najmanje 50 ml.

Glavni faktori koji određuju nepovoljnu prognozu kod pacijenata s KOPB su;

• stariji od 60 godina;
• duge povijesti pušenja i velikog broja cigareta pušenih u današnje vrijeme;
• česte pogoršanja bolesti;
• osnovne niske vrijednosti i stope pada u FEV1;
• formiranje plućne arterijske hipertenzije i kroničnog plućnog srca;
• prisutnost teških popratnih bolesti;
• muški spolni odnos;
• niskog društvenog statusa i opće kulturalne razine oboljelih od KOPB.

Najčešći uzroci smrti kod pacijenata s KOPB su akutni respiratorni neuspjeh i kronično zatajenje srca. Rijetki slučajevi KOPB umiru od teške pneumonije, pneumotoraksa, poremećaja srčanog ritma i plućne embolije.

Poznato je da oko 2/3 bolesnika s teškom KOPB umre u prvih 5 godina nakon znakova dekompenzacije cirkulacije krvi na pozadini nastalog kroničnog plućnog srca. Prema istraživačkim podacima, tijekom 2 godine promatranja,% bolesnika s KOPB s kompenziranim i 29% bolesnika s dekompenziranim plućnim srcem umre.

Imenovanje odgovarajuće terapije i provedba preventivnih mjera može smanjiti brzinu nakupljanja bronhijalne opstrukcije i poboljšati prognozu bolesti. Dakle, samo prestanak pušenja nakon nekoliko mjeseci može dovesti do značajnog smanjenja brzine rasta bronhija opstrukcija, osobito ako je uglavnom posljedica reverzibilne komponente opstrukcije, to dovodi do poboljšanja u prognozi bolest.

ilive.com.ua

Kronični opstruktivni bronhitis - uzroci, simptomi i liječenje

Bronhitis je najčešća bolest. To se događa kod odraslih i djece. Kronični opstruktivni bronhitis nije samo upalna bolest bronha nego i prisutnost oštećenja bronhijalne sluznice. Kao rezultat toga, proces pravilne ventilacije bronha je poremećen.

U tom se slučaju opaža spazam i opstrukcija sputuma. Razvija se kao nezavisna bolest i javlja se kao komplikacije nakon drugih bolesti kao što su gripa, akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne infekcije, upala nazofarinksa, kao rezultat utjecaja štetnih tvari u proizvodnju (rad s cementom, kadmijem, silicijem, rudnicima ugljena, metalurgije), kao i lošim navikama (pušenju) i genetskim ovisnost.

Simptomi opstruktivnog bronhitisa:

- Jaki kašalj je najčešći simptom bilo kojeg tipa bronhitisa. Obično kašalj s bronhitisom pruža snažnu nelagodu pacijentu i čini ga odmah konzultirati liječnika.

- Kašalj oscilacije u intenzitetu, fluktuacije tjelesne temperature.

Tahikardija i bljedilo.

- Duga, zvučja izdisaja, teško disanje.

- Kratkoća daha, koja se javlja kao simptom bronhitisa čak i pri najnižem fizičkom naporu.

- Teška umora. Ovaj simptom javlja se oštro s početkom razvoja bolesti. Istodobno umor pacijenta postoji na najmanji fizički napor.

U slučaju opstruktivnog kroničnog bronhitisa, opaženo je sudjelovanje u činu disanja dodatne muskulature.

- Podignuta temperatura karakterizira akutno razdoblje bolesti. Kada bolest odlazi u kroničnu fazu, imunitet toliko pada da tijelo ne reagira na proces upale i temperatura se ne povećava.

Ključni mehanizmi bolesti:

- Upala ne samo srednjih i velikih bronha, već i malih, uključujući alveole.

- Razvoj bronho-opstruktivnog sindroma.

- Pojava difuznog sekundarnog emfizema pluća.

- Hypoxemia i hypercapnia, kao posljedica kršenja izmjene plina i ventilacije.

- plućna arterijska hipertenzija.

Dijagnoza opstruktivnog bronhitisa

Da bi dijagnosticirali ovu bolest, propisane su sljedeće studije:

- Testovi u urinu i krvi.

- LHC, koji određuje prisutnost uobičajenih proteina i proteina (fibrin, kreatinin, haptoglobin, itd.).

- IAK za određivanje sadržaja krvi i funkcionalnosti T-B limfocita, imunoloških kompleksa.

- X-zrake pluća.

- Spirografija.

- ehokardiografija.

- Analiza ukupnog i bakteriološkog sputuma.

Liječenje opstruktivnog bronhitisa

Kao i kod bilo koje druge ozbiljne bolesti, opstruktivni bronhitis zahtijeva odgovarajuće ciljano liječenje. Ako pacijent odbije liječenje, bolest može otići u kronični oblik i dati upalu pluća, potaknuti razvoj astme.

Za pravilno liječenje potrebna je jasna i odgovarajuća ispravno dijagnosticirana dijagnoza. Suvremene metode dijagnoze pomažu liječniku točno iu najkraćem mogućem roku za dijagnosticiranje bolesti, naime, odsutnost ili prisutnost opstruktivnog oblika bronhitisa.

Početak liječenja odlikuje se ležajnim ležajem i potpunim odmorištem. Kako se pacijentovo stanje poboljšava, dopušteno je šetnje i obične kućanske dužnosti.

Posebni uvjeti za pravilno liječenje:

- Uklanjanje raznih agresivnih čimbenika koji utječu na okoliš, poput kozmetike, kemikalija za kućanstvo i onečišćenog zraka.

- Odbijanje od pušenja. Od pušača oko 80% pacijenata pati od opstruktivnog bronhitisa.

- Točna prehrana, dijeta, koja će potaknuti brži oporavak. Trebali biste odustati od pržene hrane, pikantne, masne i slane. Najpogodniji su kiselinski mliječni proizvodi, žitarice i bujice. Takvi proizvodi će tijelu omogućiti pravu količinu kalorija i ne preopteretiti ga.

Lijekovi za liječenje

Lijekovi i postupci koje je propisao liječnik imaju za cilj ublažavanje simptoma bolesti i obvezno ometanje njegovog razvoja. Liječnici obično propisuju takve lijekove:

Adenoreceptori (terbutalin ili salbutamol). Ti lijekovi pridonose širenju bronhijalnih alveola.

- Izlječivači i mukolitici, kao što su Ambroxol ili ATSTS. Vrlo dobar učinak ima lijekove koji se temelje na bilju, osobito timijanju.

Pripreme su antibakterijski. Najučinkovitiji makrolidni pripravci su eritromicin, azitromicin, kao i lijekovi iz skupine penicilina, kao što je amoksicilin. Takvi lijekovi propisuju se u obliku tableta, vrlo rijetko u obliku injekcija ili inhalacija, kako bi se izbjegle komplikacije.

- Udisanje ljekovitog bilja (paprena metvica, kamilica, timijana) i eterična ulja izvrstan su način za liječenje opstruktivnog bronhitisa.

- Antibiotici se koriste u slučaju teških oblika bolesti ili kada nema pozitivnih rezultata liječenja drugim metodama.

Tradicionalne metode liječenja

Glavne metode korištene u ne-tradicionalnoj medicini su primanje fitopreparacije i upotreba raznih obloga. Na primjer, nanesite komad maslaca i meda. U jednakim omjerima, grijani gornji sastojci se nanose na prsa i natrag u obliku normalnog komprimiranja. Tijek liječenja je mjesec dana.

Terapijska vježba se također koristi u vezi s činjenicom da je kod odraslih osoba teško da se riješi iskašljaja. Zahvaljujući fizičkim vježbama oporavak je brži. Također su korištene vježbe disanja, koje poboljšavaju proces ventilacije.

Te metode su učinkovite, ali umjernije, u usporedbi s lijekovima, ali imaju pravo postojati. U svakom slučaju, treba biti oprezan i ne pribjegavajte sebi-lijekovima, jer je potrebno dijagnosticirati ispravnu dijagnozu specijalista s posebnim znanjem i sposobnim odabrati jedino ispravno postupanje prema jednoj ili drugoj bolest.

medportal.su

Obstruktivni bronhitis - uzroci, simptomi, liječenje

Ako osoba ima bronhijalnu upalu, tada je propusnost dišnih putova u potpunosti oštećena i, naravno, sposobnost disanja slobodno i samostalno. Razvrstati ovu bolest u obliku curenja - u akutnoj i kroničnoj fazi.

Najčešće akutna djeca su izložena akutnom bronhitisu, jer u dobi od 14 godina mogu nekoliko puta godišnje kako bi tolerirale zaražene bolesti, gripe, različite virusne infekcije u obliku rhinovirusa i adenovirusi.

Kronični oblik opstruktivnog bronhitisa utječe na odrasle.

Zašto nastaje?

Postoji nekoliko čimbenika koji potiču pojavu opstruktivnog bronhitisa. Među njima:

• Pušenje i kronično djelovanje, koje traje nekoliko godina i čak desetljeća;
• nasljeđe;
• Patologija povezana s deficitom antitripsina u tijelu;
• Ljudska prebivališta u nepovoljnim uvjetima okoline - povećana pozadina zračenja, prljavi zrak, vlažnost, suhoća, mraz u regiji;
• Štetan profesionalni radni uvjeti osobe (na primjer, radi u rudniku, u poduzeću s teškom industrijom, u metalurgiji, a radi i sa silicijem, kadmijem, cementom).

simptomatologija

Bronhitis se u većini slučajeva razvija protiv bolesti katarha - ARVI. Kod ljudi se tjelesna temperatura brzo podiže, počinje drhtati, postoji jaka slabost, kašalj. U početku, kašalj je suh, naboran iznutra, a onda dolazi do olakšanja kad se kašalj pretvori u mokro.

U opstruktivnom bronhitisu pojavljuje se dispneja, koja proizlazi iz povećane akumulacije sekreta u bronhija. Bronchi se proguta, a zbog toga i osoba na daljinu može čuti snažne trnce u prsima i zviždaljkama.

Ako govorimo o kroničnom obliku opstruktivnog bronhitisa, onda su karakteristični simptomi odsutni.

Probavni čimbenici opstrukcijskog bronhitisa su trajna hipotermija, akutne respiratorne infekcije i izliječeni prehladni.

Žalbe liječniku

Pacijenti koji razvijaju opstruktivni bronhitis žale se:

• Pomanjkanje daha;
• Jaka mučneva kašalj;
• U izobilju sputuma, u slučaju da je kašalj vlažan;
• Bol u prsima koji boli ujutro.

Obstruktivni bronhitis se manifestira vrlo sporo. U početku se osoba počinje žaliti na kratkoću daha, što se događa čak i uz blagi fizički napor. Bit ćete iznenađeni, ali kratkoća daha može se pojaviti 5-7 godina nakon što se osoba počela brinuti zbog kašlja.

Požara bolest (opstruktivni bronhitis) javlja se svaki put kad osoba dobiva hladnoću, zamrzava. No, čak ni u takvim slučajevima, svi liječnici ne mogu odrediti da se gnjevno iskašljavanje, kratkoća daha i brzo pogoršanje dobrobiti povezuju s opstruktivnim bronhitikom. Tek kad se osoba tako često boli da stručnjaci sumnjaju kronične bolesti, bolesnik se upućuje na analizu i potpun pregled gornjih dišnih puteva načina.

Činjenica da bolest napreduje, možete naučiti od simptoma poput... zviždanja u plućima tijekom disanja, kratkoća daha, pojava respiratornog zatajenja, koja se manifestira u teškim uvjetima stupanj.

Kako liječiti?

U opstruktivnom bronhitisu, prije svega, potrebno je pružiti osobi s otvorenosti gornjeg respiratornog trakta. Ako je bolest maleno dijete, tada je u ovom slučaju potrebno sisati (sve dok se dobrobiti) sluz od gornjeg dišnog trakta s posebnim balonom ili u bolnici - električnim pumpa.

Kako bi se sputter lakše i brže, pacijenti dobivaju posebnu vibrirajuću masažu.

Opće preporuke za liječenje

• Puno toplog napitka - čajevi, kompoti, biljni infuzije, decocije;
• Upotreba ljekovitih lijekova, naime - infuzije na osnovi althae korijena, termopsis, a također plantain;
• Da bi se uklonio edem bronha, potrebno je periodično provoditi posebne inhalacije aerosola (oni se prodaju u ljekarnama);
• Ako osoba ima ispljuvka s gljivom, onda se liječenje obavlja isključivo antibioticima.

Vrlo je važno ojačati imunitet pacijenta putem vitaminske terapije. Vitamini, opet, može se kupiti u bilo kojoj ljekarni, i to će biti Vitrum, vitamin C, Complivit, kao i sve ostale složene vitamina.

Lijekovi koji proširuju bronhije uključuju Spirivu, Atrovent, Fenoterol, Ambrobene, Bromhexine, Euphyllinum, Salbutol. Nakon primjene, sputum u bronhije se razblažuje i izlazi iz gornjeg dišnog trakta uz kašalj.

Ni u kom slučaju se ne bi smjelo baviti samozavaravanjem, jer u suprotnom može samo pogoršati dobrobit osobe.

Povijest slučajeva

"... kad je moja kćer imala 6 mjeseci, dijagnosticirana je opstruktivnim bronhitikom. Ali, vjerujem da je to više moja krivnja nego liječnici.

Kako se bronhitis počeo razvijati? Dijete je nakašlo prvih nekoliko dana, a zatim je ovaj kašalj protegnut nekoliko tjedana. Moja pogreška kao roditelj bila je to što nisam ni primijetio ovaj kašalj, mislio sam da dijete samo malo kašlja. Moje dijete je dojilo, pa je očito više ili manje trpjela ovo razdoblje. U ovoj fazi smo trebali vidjeti liječnika, ali nismo.

Nakon 3 tjedna otišli smo liječniku, ali liječnik nije dijagnosticiran s bronhitisa, već s običnim kašljem. Moja je kći jako izdahnula. Nisam to mogao podnijeti, nazvao sam hitnu pomoć. Liječnik nam je dijagnosticiran "opstruktivni bronhitis". Liječenje: potpora tijelu, posebice - lijekovima za imunitet Interferon, Viferon ili Kipferon. Nasopharynx se čisti svakih pola sata. Vrlo dobro pomažu inhalaciji nibulizatora uz pomoć sluzi, kao i otopine soli. "

medportal.su

Uzroci i simptomi opstruktivnog bronhitisa

Takva bolest kao opstruktivni bronhitis, simptomi su vrlo specifični. Mnogi liječnici vjeruju da ova vrsta bronhitisa nije bolest. Prema tim liječnicima, ova bolest je samo jednostavan simptom.

Bit bolesti

Općenito, opstruktivni bronhitis je upalna bolest koja utječe na bronhije. Glavna razlika ove vrste bronhitisa je kršenje prozračnosti zraka.

Osoba može proći akutni ili kronični oblik bolesti. Akutni oblik u većini slučajeva pojavljuje se u djetinjstvu. To je zbog činjenice da je dječji organizam osjetljiviji na napade zaraznih bolesti poput parainfluence, adenovirus, influenca, rinovirus itd. Međutim, kod djece, bolest se uvijek javlja samo u pozadini drugih bolesti.

U odraslih osoba najčešće je kronični opstruktivni bronhitis, čiji se simptomi pojavljuju u obliku oslabljenih znakova akutnog oblika. Osim toga, kod odraslih, opstruktivni bronhitis može napredovati kao samostalna bolest.

Upalni proces s ovim oblikom bronhitisa je difuzan i utječe uglavnom na male bronce. U rijetkim slučajevima može utjecati bronh srednje veličine.Simptomi opstruktivnog bronhitisa karakteriziraju prisutnost teške zaduhe, često kašalj s plućima, teške respiratorne insuficijencije i teško disanje.

Važno je napomenuti da je kronični oblik opstruktivnog bronhitisa uključen u skupinu bolesti KOPB. Ova skupina uključuje sve bolesti kronične i opstruktivne prirode, koje utječu na pluća. Osim toga, treba reći da je ova bolest povezana s bronhijalnim grčevima, koji se često javljaju kod bolesnih ljudi. Ako se bolest ne liječi dulje vrijeme, bolest može napredovati u bronhijalnu astmu.

Uzroci opstrukcijskog bronhitisa

Postoje mnogi čimbenici koji pridonose pojavi ove vrste bronhitisa. Među njima možemo identificirati glavne čimbenike koji uključuju sljedeće:

1. Periodni učinak respiratornih infekcija, koji uključuju bolesti skupine ARVI, tonsilitis, influenza, bolesti ARD skupine i drugih bolesti koje se javljaju u pozadini slabljenja imunološkog sustava sustav. Osim toga, adenovirusi, mikoplazmi i rhinovirusi mogu pridonijeti pojavi bolesti.
2. Ostale bolesti pluća koje nisu povezane s virusnom infekcijom.
3. Čimbenici proizvodnje. To uključuje nepovoljne uvjete na radnom mjestu, smještaj u blizini velikih tvornica itd. Može se primijetiti da je kronično oblik bolesti često se pojavljuje kod ljudi koji su stalno u kontaktu s različitim vrstama komponenti koje negativno utječu na respiratorne način. Takve tvari uključuju prašinu, plin, dim, kemikalije itd.
4. Genetska predispozicija. Općenito, nema dokaza da se bronhitis prenosi genetskim sredstvima. Međutim, često su zabilježeni slučajevi kada su djeca bolesne osobe bila izložena bronhitisu.
5. Često, bolest se pojavljuje u pozadini izloženosti alergenima u zraku.
6. Neki su faktori rizika i pušenje. Duhanski dim negativno utječe na pluća, nadražujući njihovu sluznicu.

Simptomatologija bolesti

Liječnici dijagnosticiraju bolest u slučajevima gdje, uz upalu bronha, postoji i bronhijalna opstrukcija u ljudskom tijelu. Znakovi opstruktivnog bronhitisa vrlo su specifični i jako se razlikuju od ostalih vrsta ove bolesti. Dakle, glavna osobitost opstruktivnog oblika bolesti je teška poteškoća u oba inhalacije i izdisaja. To je zbog akumulacije sluzi i njezine kasnije zagušenja.

Uz obilnu proizvodnju sluzi, počinje se akumulirati i postupno zgušnjavati. Kao rezultat toga počinju stvarati mukozne čepove koji utječu na smanjenje vaskularne prohodnosti. U budućnosti to utječe na poteškoće kretanja zraka, što je uzrok zvučanja.

Kašalj počinje se povećavati ujutro i brine za osobu tijekom dana. Ponekad se povećava ukupna temperatura tijela, što dovodi do groznica. Prisutnost vrućice i groznice ovisi o katalizatoru bolesti koja je upala u ljudski dišni trakt. Sputum je označen, što je često žućkasto u boji. Kašalj može trajati nekoliko tjedana, a možda i mjesec dana.

Može se primijetiti da je bolest mnogo teža kod djece. Međutim, oni ga puno lakše i brže prenose. Pri uzimanju općeg testiranja krvi ne otkrivaju se abnormalnosti. Blago povećana ESR. S rendgenskom, plućnom oteklinom, povećanim plućnim uzorkom i povećanom transparentnošću tkiva pluća.

Simptomi akutnog opstruktivnog bronhitisa

Akutni oblik bolesti najčešće se pojavljuje kod djece mlađe od 3 godine. Bolest ima akutni napad i simptome zarazne toksikoze, kao i bronhijalne opstrukcije. Zarazna toksična tvar manifestira se kao opća subfebrilna tjelesna temperatura, teška glavobolja, slabost i dispeptički poremećaj. Glavna je uloga povezana s respiratornim poremećajima. Postoji suhi kašalj koji će vremenom postati vlažan, s izlučivanjem ispljuvka. Kašalj brine pacijenta tijekom dana.

Uznapredovanje kašlja počinje ujutro, postupno omekšavajući prema večeri. Međutim, noću to ne ide do kraja, već jednostavno postaje slabije. Ujutro, kašalj opet dolazi s punom snagom. Osim toga, pažnja je zaslužena i dispneja, koja ne ostavlja osobu na sekundu. Postoje ozbiljni problemi s disanjem. Dakle, kada dišete, mišići rade, što u normalnim situacijama ne bi trebalo biti uključeno u disanje. Krila nosne šupljine uvelike su napuhane, mišići ramena, trbušni stisak i vrat uključeni su u disanje.

Osim toga, zabilježena je inhalacija izduženih područja prsnog koša, kao što su jugularna fossa, subklavska zona i interkostalni međuprostori. Kod izdisaja zvukovi zvižduka su jasno čujni, kao i suho zujanje.

U običnim situacijama, akutni oblik opstruktivnog bronhitisa nastavlja se tijekom deset dana ili tri tjedna. U slučajevima kada se bolest osjeća dvaput ili više puta godišnje, dijagnosticira se povratni oblik opstruktivnog bronhitisa. Ako se bronhitis povremeno osjeća za dvije ili više godina, zabilježen je kronični oblik bolesti.

Važno je zapamtiti da liječenje akutnog oblika bolesti treba imenovati liječnika. Ni u kojem slučaju ne biste trebali sami pokušati izliječiti bolest. S nepravilno primijenjenim liječenjem, postoji velika vjerojatnost da će se akutni oblik brzo degenerirati u kronični.

Simptomatski kronični opstruktivni bronhitis

U opstruktivnom bronhitisu simptomi kroničnog oblika su uporni kašalj i nedostatak daha koji gotovo nikada ne napušta pacijenta. Kašalj je malo vlažan, s malom količinom iskašljaja, što se znatno povećava s pogoršanjem. Osim toga, tijekom razdoblja egzacerbacija znak sputanja se mijenja, postaje gnjevnom. Kašalj je praćen stalnim potiskivanjem. U izuzetno rijetkim slučajevima može doći do perioda hemoptije, koji se javlja u pozadini arterijske hipertenzije.

U većini slučajeva, pojava kroničnog oblika bolesti započinje kašljem, a tek se tada pridružuje dispneja. Međutim, bilo je slučajeva kada su se oba simptoma manifestirala istodobno.

Dyspnoja se može očitovati na različite načine. U nekim slučajevima, nedostatak zraka pojavljuje se kada se pojavi fizička aktivnost, dok drugi imaju teške respiratorne neuspjehe.

Općenito, težina dispneja uvelike ovisi o stupnju same bolesti.

.

Pogoršanje bolesti može se pojaviti iz raznih razloga. Može se manifestirati u tjelesnoj aktivnosti, nakon izlaganja nekom alergenu zračnog karaktera, na pozadini bilo kojeg zaraznih bolesti, nakon uzimanja nekih moćnih lijekova, zbog dekompenzacije dijabetesa i itd

U razdoblju egzacerbacija, glavni simptomi su respiratorna insuficijencija, umor, znojenje, mialgija i subfebrilo.

Pored toga, zabilježeni su sljedeći znakovi opstruktivnog kroničnog bronhitisa: produljeni izdisaj, jak šištanje i hripanje, oticanje vene u vratu zbog rada mišića u respiratornom procesu, promjena u noktu oblik. Osim toga, pojavljivanje cijanoze može se pojaviti u slučajevima povećane hipoksije.

.

Liječenje kroničnog oblika bolesti traje dugo. Cjelokupni proces uklanjanja kroničnog oblika ili ublažavanje simptoma treba kontrolirati liječnik.

respiratoria.ru

Vezani članci