U ovom članku ćete naučiti bit ateroskleroze bolesti donjih ekstremiteta, zbog čega postoji patologija. Tko je najčešće bolesni, kako možete dijagnosticirati i izliječiti bolest.
sadržaj članak: Karakteristike
- bolesti
- tri glavna razloga patologija
- neprimjetni manifestacije
- bolesti tri glavna simptoma
- tretman - kako učinkovito
- prognoza u
bolesti s aterosklerozom donjih ekstremiteta javljaju nastanak kolesterola plakova na stijenkama arterija noge tih brodova, što sužava njihoverazmak. Ljudi imaju više od 40 godina, češće muškarci.
početne faze humane bolesti lagano poremećena, manifestira se bol u nogama kada je izražen opterećenja. Teža ateroskleroza, to je izraženije bol koja muči čak i na ostatak. Napredni oblici gangrene od krajevima ekstremiteta i njegove amputacije na razini kukova.
Nemoguće je potpuno izliječiti aterosklerozu. No, moderni medicinski i kirurški tretman obnavlja prohodnosti bolesne arterije i podržava prokrvljenost donjih ekstremiteta na odgovarajuću razinu.
Vaskularni kirurg najčešće se bavi ovim problemom. Prvo možete kontaktirati opće kirurga.
bolest ima
Arterijska nogu žile opskrbljuju kisikom krv i hranjive tvari do svih tkiva u donjim ekstremitetima. Odgovorni za ove konačne aorte u području bifurkacije, zdjelične, femoralne, potkoljeni arterija nogu i stopala.
Kliknite na sliku za povećanje Ako se na unutarnjim površinama zidova posude bilo kojem segmentu arterijskog kreveta nakupljaju naslage kolesterola - s vremenom, ti depoziti rasli i postali gusti aterosklerotskih naslaga. Sužavanje lumen arterije, oni ometaju slobodan protok krvi i slomiti nogu cirkulaciju krvi. Takva se bolest naziva ateroskleroza posuda donjih ekstremiteta. Kao
razlikuju plovila
Glavne karakteristike ove patologije:
- arterije gube elastičnost i postanu zbijen, zbog upale i kalcija depozita.
- Kao proliferacija plaka, oni sužavaju iz unutrašnjeg lumena krvne žile. Kada se plak postignut
- velikih dimenzija, njegova ruptura javlja s oštećenjem unutarnjeg sloja arterija.
- na mjestu ozljede oblikovan krvnih ugrušaka, koji dodatno sužava lumena krvne žile.
Drugi naziv za ovu bolest - ateroskleroza donjih ekstremiteta. Izraz znači brišući - sužava, stropne - da potpunije odražava suštinu bolesti. Koja je opasnost
mijenja pogođena arterija aterosklerotske naslage nisu u mogućnosti pružiti tkiva donjih ekstremiteta su postali mnogo krvi. Postoji kršenje cirkulacije nogu - arterijska insuficijencija. Njegova opasnost je da je gladovanje kisika tkiva negativno mijenjaju metabolizam u njima krši strukturu i funkcionalne sposobnosti. Atrofija( smanjiti, tanji) koža, mišići, kosti i zglobovi noge, čime se krši priliku prošetati. Kritične bolesti krvotoka - tropični poremećaja u obliku čireva, rana, nekrozom( gangrenu) prstiju, stopala ili cijele udova.
tri glavna razloga
bolest imaju ateroskleroza donjih ekstremiteta u sva tri glavna razloga: trajanje
- ( godina) povećanje kolesterola u krvi( ukupni i LDL).
- Genetska predispozicija( ako je bolest imala bliskih rođaka).
- Metabolički poremećaji( prvenstveno, masnoća).
koji često bolesni
Najčešće se bolest javlja u ljudi u opasnosti. To uključuje ljude:
- pretilo;
- koji pati od dijabetesa;
- koji pate od hipertenzije;
- zloupotrebljava masnu hranu i jaku kavu;
- pušači;
- stalne niskotemperaturne noge;
- koji pate od upalnih procesa u arterijama nogu( arteritis);
- ljudi nakon dobi od 40 godina.
donjih ekstremiteta opasniji manifestacije
ateroskleroze sama ne manifestira do uzroka manje ili više izraženim sužavanjem arterija, cirkulacije u tkivima .Ovo je podmukao bolest. Ateroskleroza plovila na nogama i zato se zove ateroskleroza začepljenje, da ako je pacijent već ima tipične simptome, to ukazuje na prisutnost suženja ili potpuni preklapanja arterije.
Druga točka podmuklosti bolesti je nemogućnost predviđanja tečaja i simptoma. Oko 20% bolesnika starijih od 65 godina s prilično izraženim aterosklerotskih plakova ne bi bilo prigovora koji bi se govoriti ateroskleroze. Istovremeno, 25-30% bolesti odmah očituje akutne komplikacije, prijeteći gangrena( nekroza) udova.
Intenzitet simptoma ovisi o prisutnosti kolaterala - nova plovila, koje nastaju kao odgovor na nedovoljne opskrbe krvlju. Oni, iako mali, ali su u stanju zadovoljiti potrebe tkiva u hranjivim tvarima u uvjetima gladovanja kisika. Razvijenije kolaterale, manje manifestira čak i pokrenuta ateroskleroza.
Osobe koje pate od godinama, bolesti krvotoka su manje izraženi nego u bolesnika s brzo progresivni aterosklerotskog procesa, kao što su imali vremena da se formira kolateralna toka. U tom smislu, poraz velikih arterija je manje opasno od malih. U drugom slučaju, kolateralni se jednostavno ne mogu formirati.
tri glavna simptoma
Sumnja aterosklerotskih lezija donjih ekstremiteta dopustiti takve simptome:
- bol i hladan osjećaj u nogama,
- povremena hromost i slabost u nogama,
- trofičke poremećaja.
1. Bolovi i drugih osjeta
tipična lokalizacija boli u poremećajima cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima zbog ateroskleroze - tele mišićima potkoljenice. To je zbog činjenice da imaju najveće opterećenje, a broj arterija je minimalan. Zbog toga opstrukcija bilo kojeg plovila uzrokuje bol u nogama. U ranim fazama on pojavljuje samo pod teškim opterećenjima( trčanje, duge šetnje), popraćena osjećajem hladnoće, Cold Snap stajališta.
Kada ateroskleroza dosegne kritičnu proliferaciju bolesnu početi ne samo potkoljenice, ali stopala. Te su boli trajne, toliko su jake da se čak i ne uzimaju lijekovi protiv boli. Karakteristike njihove prisutnosti nisu samo opterećenja već i odmora.
2. povremena hromost donjih ekstremiteta
obvezno kriterij ateroskleroze - povremena hromost. Ovaj simptom odražava stupanj umanjenja funkcionalne sposobnosti mišića nogu - pacijenti izjavljuju tešku slabost u nogama, u pratnji bol pri hodanju na različitim udaljenostima( od 1 km do 20-30 m).Nakon što je putovao na određenu udaljenost, osoba mora stati i stajati nekoliko minuta dok se mišići odmaraju. Nakon toga nastavlja hodati do sljedećeg napada slabosti nogu. Ovaj fenomen se zove povremena klaudikacija.3.
trofičkih poremećaja
Povreda strukture pete tkiva uzrokovanih aterosklerozom arterija i insuficijencije, nazivaju tropični poremećaja. Proširuju se na:
- kožu nogu - postaje blijedo, hladno, rast kose pogoršava;
- mišići nogu i bedara - postaju tanki smanjuju volumen i težinu( gipotrofiruyutsya);
- tkanina kože kompleksi, potkožno tkivo, pojas, kosti - postoje trofičke ulkusi( otvorene rane) u različitim veličinama( od 1 cm do kružnim nedostataka na cijelom potkoljenice), zamračivanja, nekroze( gangrena) u prstima, dio ili sva stopala i potkoljenicei cijelog kraja.
Stupanj ateroskleroze
Odvajanje ateroskleroze donjih ekstremiteta u mjeri odražava ozbiljnost patoloških promjena u tkivima.Što je viša razina, više teške simptome.
| stupanj boli i slabosti u nogama pri hodanju | trofičkog poremećaja | |
|---|---|---|
| prvi | samo pod naglog kočenja, hodanje više od 1 km | vanjski nogu i stopala n promjena |
| drugi | od 200 do 300 m do 1 km | blijede kože, slomljena kosa rast |
| treći | 50 do 200-300 m | pothranjenosti, čireve |
| četvrti | manje od 50 m, a na ostatak | gangrena od prstiju |
liječenja - kako učinkovito
vezi ateroskleroza donjih ekstremiteta odnose na vaskularni kirurg. To će odrediti optimalnu količinu istraživanja na temelju njihovog plana liječenja.
standardni dijagnostički program uključuje:
- ultrazvuk donjih udova arterije( obostrano skeniranje i Doppler);Profil lipida
- studija( koncentracije LDL kolesterola i);
- proučavanje zgrušavanja krvi( koagulacije).
dodijeljena najpouzdaniji način, ako je potrebno - arteriografija donjih udova.
donji ud arterioskleroze dijagnostičke metode konzervativna terapija
kompleks konzervativno liječenje - potpuno prikazan u svih bolesnika, a za pacijente koji ne mogu izvesti operaciju je jedina opcija. Uključuje:
- prehranu su bez masne hrane životinjskog podrijetla i kolesterol. Bogata omega-3( biljna ulja, riba, povrće).
- doza( umjerena) vježba za noge.
- intravenozni tretman infuzija( kapanjem, injekcija) tečajevi tijekom 2 tjedna od najmanje 2 puta godišnje, sredstva: Trental, Tivomaks, Aktovegin, Solkoseril, Clexane®, ksantinola nikotinat, Vazaprostan.
- sustavno ili kronična primjena specifičnih sredstava protivoateroskleroticheskim: Atoris, simvastatin, atorvastatin.
- stalni pad u zgrušavanju krvi: Aterokard, klopidogrel, Plestazol, Magnikor, Cardiomagnyl.
lijekovi za aterosklerozu krvnih žila na nogama u potpunosti oporaviti od donjeg ekstremiteta ateroskleroze nemoguće. zaista značajno usporiti proces formiranja i rasta kolesterola plakova, kao i za potporu cirkulaciju krvi u tkiva, sprječava nepovratne trofičke promjene. Kada
potrebno operacije u 50% ateroskleroze i oslabljenom cirkulacijom krvi problema može izliječiti operacijom. To je moguće u poslovnim područjima oštećenja velikih arterija i očuvanje lumena malog i srednjeg kalibra ispod suženi području. Izvođenje takve operacije:
- endarterektomije - uklanjanje unutarnji sloj s malim obrokom arteriju ploča( oko 5 cm).Manevriranja
- - prošireni dio supstitucija arterija( 10 do 50 cm), umjetna proteza( shunt).Lumbalna sympathectomy
- - uklanjanje ganglija koji podržavaju spazam( smanjenje) arterije.
- endovaskularna kirurgija - uvođenje u lumen arterija stentova - opruga koja se protežu i podržavaju lumen sužen dio.
Kliknite na sliku za povećanje performansi poslovanja dobro: u 75-85% slučajeva cirkulacija je u potpunosti obnovljena u prosjeku za 6-8 godina.
prognoza bolesti
prognozu za život u ateroskleroze donjih ekstremiteta je povoljna. Ako se pojave prvih simptoma kontaktirati stručnjaka i slijedite sve liječničke preporuke za 85-90% to je moguće izbjeći nepovratne oboljenja cirkulacije.
Trčanje i brzo napreduje oblik bolesti u 90-95% završiti s različite u smislu gangrene i amputacije donjih ekstremiteta, kao i smrti pacijenata pod utjecajem alkohola u njihovoj pozadini.
