U ovom ćete članku naučiti: što je krvarenje crijeva. Uzroci i liječenje.
sadržaj članak:
- razloga patologija probavnog
- simptoma krvarenja
- dijagnostiku liječenje intestinalnog krvarenja
prognozi crijevne bolesti krvarenja - ispuštanja krvi u lumen tankog ili debelog crijeva. Krv izlučuje iz oštećenog crijevnog zida i prije ili kasnije iz tijela odlazi prirodno odstranjivanjem. Osim toga, priroda krvi u stolici će biti vrlo različit, ovisno o lokaciji ili ili „visina” ozljede mjesto sluznice. veći u obavljanju probavnog trakta krv je počela, više krvi će se mijenjati u stolici. Taj neobičan izgled i boju separator pacijenta može posumnjati da nešto nije u redu s crijevima.
Intestinalno krvarenje je samo simptom ili manifestacija određene bolesti, od kojih su neki smrtonosni. Zato je najmanja sumnja na istjecanje krvi iz crijeva mora biti razlog za liječenje liječniku. Primarna briga u dijagnostici često postaje liječnik, pomagao koliko je potrebno uputiti pacijenta na kirurga, Proktolog, gastroenterolog ili onkologa.
bolesti prognoza ovisi u cijelosti o masivnim krvarenja, kao i neposrednim uzrocima ovog stanja. U nekim slučajevima, bolest može proći bez traga, a ponekad - prijeti život pacijenta. Oko 60-70% od uzroka gastrointestinalnog krvarenja je peptički ulkus i dvanaesniku ulkus - bez hitnu pomoć takve države može obavljati život pacijenta u nekoliko sati.
razlozi za crijevnih krvarenja
glavnih uzroka krvi iz tokova crijeva:
- čira na želucu i dvanaesniku ulkus - je najčešći uzrok izmijenjenom krvi u stolici.
- Bolesti rektuma: analna pukotina, hemoroidi.
- Trauma gutanja: rektum se može ozlijediti pada ili stranim predmetom. Ostatak probavnog trakta može biti oštećen od strane stranih predmeta slučajno proguta pacijenta, i to: igle, igle, oštrice i tako dalje. Posebna skupina
- upalnih bolesti crijeva: Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa, celijakije i drugi.
- Infektivne bolesti crijeva uzrokovanih određenu skupinu crijevnih bakterija: dizenterija, Shigellosa, tifus.
- Onkološke bolesti crijeva: rak crijeva različite lokalizacije.
Obrazovanje polipi( abnormalne izrasline tkiva) također može uzrokovati krvarenje iz probavnog sustava Simptomi gastrointestinalnog krvarenja
Kad masivne poremećaji krvarenja tako svijetle slike, da je dijagnoza ovog stanja je lako. Situacija je još gore s dijagnozom rijetkih i manjih krvarenja.
Navodimo simptome intestinalnog krvarenja.
Izravna detekcija krv u stolici
Liječnici to zovu svježu krv, jer njegov izgled ne mijenja. Svježa krv obično pokriva površinu izmeta ili se dodjeljuje istodobno sa stolicom. Ovaj simptom je tipično za bolesti donjih dijelova debelog crijeva rektuma. Hemoroidi, analne fisure, rak rektuma, i upala rektuma - proktitis - često popraćeno pojavom svježe krvi u stolici.
tragove krvi u
stolica krvi zadržava svoj izgled, ali to je već pomiješana s stolici, ili ima oblik tragove. Takav simptom je također karakteristično za debelo crijevo bolesti, ali to utječe na „high” dijelove debelog crijeva: slijepe i sigmoidna debelog crijeva.
razlog može biti rak kolona i posebna skupina upalnih bolesti crijeva - kolitis, uključujući Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis( UC).Također, krv u stolici može se pojaviti na pozadini nekih infektivnih bolesti - dizenterija i shigeloza.
Promjene boje, mirisa i konzistencije stolice
Fekalije postaje tekući ili pašteta dosljednost, crni „lakiranu” površinu i vrlo prepoznatljiv zaudara miris. Liječnici to zovu stolica Ostanite stolac ili melena. Ova stolica dolazi iz činjenice da je enzimski sustavi u želucu i „probaviti” krv crijeva, objavivši željezo iz njega, što određuje iste crne kao boje katrana. To je jedan od simptoma karakterističnih želučane ili crijevne krvarenja pripadajućim želučanog čira i duodenumu, kao i maligne neoplazme te GI.
Tu je mali upozorenje - melena može pratiti ne samo gastrointestinalnog krvarenja, ali krvarenje iz usta, jednjaka, nosa, grla i gornjih dišnih puteva. U tom slučaju, pacijent jednostavno guta krv koja prolazi kroz sve iste enzimske reakcije u želucu i crijevima.
Drugi caveat je da je stolica može dobiti tamnu nijansu prilikom uzimanja određene namirnice i lijekove: sirovo meso, aktivni ugljen, bizmut i željeza pripreme. Ova značajka je opisano u odjeljku „nuspojave” za svaki od lijekova, ali još uvijek plaši pacijente. U stvari, kao što je stolica radikalno razlikuje od pravog melena prvenstveno nedostatak mirisa i lakiranog završiti.
Bol u trbuhu Bol u trbuhu često prati početno razdoblje od države. Bol sindrom razlikuje se ovisno o uzroku i krvarenje lokalizaciju:
- s krvarenjem duodenalni ulkus bol je vrlo jaka i oštra;
- za rak crijeva - glupo i promjenjiv;
- za ulcerativni kolitis - migraciju, grčevi;
- dizenterija - prateći poriv da obavljaju nuždu.
mršavljenja mršavljenja - također je vrlo karakterističan simptom prateći crijevna krvarenja. To je zbog trajnog gubitka željeza i hranjivih tvari iz krvi, kao i narušavanja oštećena crijeva. Uništavanje crijevnu sluznicu ometati apsorpciju hranjivih tvari iz hrane.
anemično stanje
Anemija ili malokrvnost - smanjenje broja crvenih krvnih stanica crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina. Zbog gubitka krvi tijelo nema vremena za vraćanje rezerve željeza i sintetizirati nove hemoglobina i crvenih krvnih stanica. Kada se nakon masivne anemija u krvi javlja se akutno i dovodi do poremećaja u svim organima i tkivima. Kada periodično gubitak krvi malih količina anemije razvija polako. Takva skriven anemiju i oštećenje ljudskog zdravlja, umanjiti njegovu učinkovitost i otpornost na druge bolesti.
Anemija može dijagnosticirati zajedničke krvi, te sugerira na indicija: bljedilo kože i sluznica, slabost, pospanost, vrtoglavica, suha koža i kose, lomljivi nokti, otežano disanje i lupanje srca - tahikardija.
Probava
Poremećaji prehrane nisu usmjeriti znakove intestinalnog krvarenja, ali često ih prate. To može biti proljev, zatvor, nadutost, nadutost, mučnina i povraćanje.
Fever
porast temperature je tipično za neke bolesti koje su popraćene s intestinalnog krvarenja: dizenterija, Shigellosa, NYaKa, Crohn-ova bolest i druge upalne bolesti crijeva.
paraneoplastični sindrom kod raka crijeva može razviti poseban simptom - paraneoplastičnu sindrom, da je popis simptoma koji prate bilo malignosti: slabost, vrtoglavica, odsutnosti ili perverzije apetita, smetnje spavanja i pamćenja, svrbež i opskurnih lezije, određene promjene u sliciTest krvi.
Dijagnostički događaj u crijevna krvarenja
vrlo važnom trenutku prepoznati ovo stanje, jer čak i mali gubitak krvi znatno degradirati performanse i kvalitetu života pacijenta. Mi popis obavezne minimalne studija u intestinalnog krvarenja.
Endoskopija
kolonoskopija - same ili u kombinaciji s fibrogastroscopy - ovo ispitivanje je unutarnja površina gastrointestinalnog trakta s endoskopa. Endoskop - duga, tanka, fleksibilna cijev opremljena optičke sustava i spojen na monitor. Cijev se može uvesti preko usta ili anusa pacijenta. Tijekom endoskopije ne samo da može identificirati izvor krvarenja, ali i da „kauterizovati” mjesto ili nametnuti na njega metalne nosače s posebnim mlaznicama, kao i da se sumnjivi sluznice krvarenje mjesto za biopsiju i naknadne pregled pod mikroskopom.
kolonoskopija radiološki postupci
crijeva rendgenski pregled se provodi prolaskom barij. Ova vrlo stara metoda istraživanja djelomično zamjenili endoskopije. Međutim, X-zrake je informativan, posebno u slučajevima kada endoskopija nije moguće iz tehničkih i fizioloških razloga.
Postupak se sastoji u tome da pacijent prima otopinu barijeva sol u obliku piće ili klizme. Barij otopina potpuno vidljiv na x-zraka. Jedva ispunjava lumen, ponavljajući svoj unutarnji teren. Dakle, možemo vidjeti karakteristične promjene u sluznici probavnog trakta i preuzeti uzrok krvarenja.
Mikroskopski pregled
histološki ili mikroskopski pregled sluznice fragmenata dobivenih. S biopsijom može potvrditi ili opovrgnuti malignih i različitih upalnih bolesti crijeva. Histologija je zlatni standard za dijagnozu Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa.
Rectoscopy
Ovaj pregled rektuma pomoću prsta ili posebnu metodu rektalne ogledalo. Ovo je brz i jednostavan način za otkriti abnormalne hemoroidnih vene, prijelome i tumora rektuma.
Rectoscopy - alat s kojim liječnik pregledava rektum laboratorijskih ispitivanja dijagnoza
- krvi za praćenje razina hemoglobina, crvenih krvnih stanica i trombocita. Prve dvije indikatori daju informacije o prirodi i velikog gubitka krvi, i trombocita će ukazati pojedinog pacijenta probleme zgrušavanja krvi. Fekalna
- različite oznake: mikrobna sastav crijevnih infekcija, ostaci undigested vlakana, kao i okultne fekalno krvi. Najnovija analiza je vrlo važno za dijagnozu rijetke i manje krvarenje kada su izgubili od male količine krvi ne mijenja izgled stolice. Ova analiza se obavlja u kliničkim simptomima intestinalnog krvarenja i anemije bilo nejasno. Posebna
- krvne testove za antitijela na razna infektivna i ne-specifične bolesti crijeva.
liječenje intestinalnog krvarenja brzinu
, trajanje i agresivnosti terapije izravno ovisi o velikim krvarenjima, kao i njegove uzroke.
- Masivni ispuštanje krvi iz bilo kojeg dijela crijeva, koji prijeti životu pacijenta, podložan je izravnom kirurškom liječenju. Prije svega, krv se pokušava zaustaviti endoskopskim metodama: cauterization ili nametanje spojnice ili clips na krvne žile. Ako je nemoguće ili nedjelotvorno, takav sparing tretman, liječnici idu na otvorenu operaciju. Takav kirurški tretman je hitan.
- Dopunjavanje volumena krvi putem transfuzije komponenti donorske krvi ili otopine za nadomjesnu krv. Takve akcije su apsolutno neophodne za stabilizaciju stanja pacijenta nakon masivnog krvarenja.
- Planirano kirurško liječenje pretpostavlja određenu količinu kirurške intervencije u preliminarnoj pripremi pacijenta. Takve planirane operacije uključuju kirurško liječenje hemoroida, uklanjanje crijevnih polipa ili tumora, plastika ulcerativnih defekata želuca ili duodenuma.
- Lijek zaustavlja krvarenje s hemostatičkim ili hemostatičkim lijekovima: tranexam, etamzilat, aminokaproična kiselina, kalcijev glukonat i drugi. Takav tretman se koristi samo uz manji krvarenje.
- Liječenje neposrednog uzroka krvarenja: to uključuje strogu prehranu i antiulcer terapiju, specifično liječenje ulceroznog kolitisa, antibiotska terapija za crijevne infekcije. U tim slučajevima, liječenje ili barem stabiliziranje uzroka krvarenja u potpunosti eliminira gubitak krvi.
- Prijam željeznih pripravaka za vraćanje razine hemoglobina i liječenje anemije je indiciran svim pacijentima nakon intestinalnog krvarenja.
Haemostatic drug Traneksam Prognoza za bolest
Prognoza s pravilnim i pravodobnim liječenjem intestinalnog krvarenja je sigurna.
Najvišu razinu smrtnosti i teške zdravstvene posljedice prouzročene su crijevnim krvarenjem iz ulkusa želuca i dvanaesnika.
Također je vrlo nepovoljno prognozu za život pacijenta s krvarenjem iz raspadajućeg kancerogenog crijevnog tumora. Takav rak često je zanemaren i ne podliježe radikalnom liječenju.
