Amitriptilin tablete: upute za uporabu

Amitriptilin se odnosi na antidepresive i grupnu pripadnost tricikličkim spojevima.

Mehanizam terapijskog djelovanja temelji se na inhibiciji reverznog neuronskog oštećenja norepinefrina i serotonina. Kao rezultat toga, njihova koncentracija u sinapsima središnjeg živčanog sustava se značajno povećava. Dodatnim pozitivnim učincima uzimanja može se pripisati središnji analgetski, anti-bulimic i antiulcer djelovanje.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Amitriptyline: puni upute za uporabu na ovom lijekovima, prosječne cijene u ljekarnama, kompletni i nepotpuni analozi lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Amitriptyline. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Napišite komentare.

Klinička i farmakološka skupina

Antidepresiv.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Cjenik

Koliko košta Amitriptyline? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini30 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

Za 10 tableta s dozom od 25 mg u blister pakiranju. U pakiranju od kartona stavljeno je 5 blistera od 10 tableta.

instagram viewer

1 tableta sadrži amitriptilin hidroklorid kao što je preračunato za amitriptilin-25 mg;
pomoćne tvari: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij, hipromeloza, magnezij stearat, aerosil, makrogol 6000, titanijev dioksid, talk, tween-80, crvena kiselina crvena 2 C.

Farmakološki učinak

Mehanizam antidepresivnog djelovanja lijeka temelji se na inhibiciji reverznog neuronskog oštećenja dopamina, norepinefrina i serotonina.

To je antagonist muskarinskih kolinergičkih receptora, ima antiadrenergijska i antihistaminska svojstva, djelotvorna je u mokrenju. Ima središnji analgetski učinak, anti-bulimic i antiulcer djelovanje. Za potpunu manifestaciju antidepresivnog djelovanja potrebno je 2-4 tjedna.

Upozorenja za uporabu

Prema uputama, propisuje se amitriptilin za liječenje depresivnih stanja involutionalne, reaktivne, endogene, medicinske prirode i također i depresije na pozadini zlouporabe alkohola, oštećenja organskog mozga, popraćene poremećajima spavanja, uznemirenosti, anksioznosti.

Indikacije za uporabu amitriptilina su:

Shizofrenska psihoza;
Emocionalni mješoviti poremećaji;
Poremećaji u ponašanju;
Nocturnalna enureza (osim one uzrokovane niskim tonom mjehura);
Bulimia nervosa;
Kronična bol (migrena, atipična bol u licu, bol kod pacijenata s rakom, posttraumatski i dijabetička neuropatija, reumatska bol, postherpetička neuralgija).

Amitriptilin se također koristi za bolesti peptičkog ulkusa, za ublažavanje glavobolja i sprečavanje migrene.

kontraindikacije

Amitriptilin je kontraindiciran za uporabu u slučaju razvoja takvih stanja:

individualna netolerancija aktivne tvari;
s izrazitim povećanjem krvnog tlaka;
s teškim povredama funkcioniranja jetre i urinarnog sustava;
zatajenje srca (u fazi dekompenzacije);
akutni infarkt i razdoblje oporavka nakon sličnog stanja;
s prekršajima provođenja srčanih mišića;
pogoršanje peptičnog ulkusa želuca i duodenuma;
lijek se ne koristi tijekom liječenja trudnica i dojilja, kao i bolesnika koji nisu navršili šest godina.

Strogo kontraindicirana istodobna primjena s inhibitorima MAO, bolesnika s atonija mokraćnog mjehura, opstrukcije crijeva i hipertrofije prostate.

Lijek se koristi s krajnjim oprezom u liječenju ljudi koji imaju anamnezu alkoholizma, bronhijalnu astmu, sklonost maničnoj depresiji psihoza, epilepsije, hipertireoze, stenocardije, zatajenja srca, glaukoma koji zatvara kut, intraokularne hipertenzije, shizofrenije.

Primjena u trudnoći i laktaciji

U trudnica, lijek treba koristiti samo ako namjeravana korist majci prelazi potencijalni rizik za fetus.

Prolazi se u majčino mlijeko i može uzrokovati pospanost kod dojenčadi. Da bi se izbjeglo razvijanje sindroma "otkazivanja" u novorođenčadi (očitovalo je otežano disanje, pospanost, crijevna kolika, povećana nervozna ekscitacija, povećana ili snižavanje krvnog tlaka, podrhtavanje ili grčenje), amitriptilin se postupno povlači najmanje 7 tjedana prije očekivanog davanja.

Upute za uporabu Amitriptilin

Upute za upotrebu ukazuju da se tablete Amitriptyline primjenjuju oralno (tijekom ili nakon obroka).

Početni dnevni unos s oralnom primjenom je 50-75 mg (25 mg u 2-3 doze), zatim se dozu postupno povećava za 25-50 mg, dok se ne postigne željeni antidepresivni učinak. Optimalna dnevna terapeutska doza je 150-200 mg (maksimalni dio doze se uzima noću).
Kod teške depresije, otporne na terapiju, dozu se povećava do 300 mg ili više, do maksimalne tolerirane doze. U tim se slučajevima preporuča započeti liječenje intramuskularnom ili intravenskom primjenom lijeka primjenom s većim početnim dozama, ubrzavajući nakupljanje doziranja pod kontrolom somatskih stanja. Nakon dobivanja postojanog antidepresivnog učinka, nakon 2-4 tjedna doze se postupno i polako smanjuju.
U slučaju znakova depresije uz smanjenje doze, potrebno je vratiti se na prethodnu dozu. Ako se stanje pacijenta ne popravi unutar 3-4 tjedna od liječenja, daljnja terapija je nepraktična.

U starijih bolesnika s blagim poremećajima, u ambulantnoj praksi, doze iznose 25-50-100 mg (MAX) u podijeljenim dozama ili jednom dnevno noću. Za prevenciju migrene kronična bol neurogene prirode (uključujući produljene glavobolje) od 1, -25 mg do 100 mg / dan. Interakcija s drugim lijekovima Amitriptilin potentira CNS depresiju sljedećim lijekovima: neuroleptici, sedativi i hipnotici, antikonvulzivne lijekove, središnji i narkotički analgetici, sredstva za anesteziju, alkohol.

Dajete intramuskularno ili intravenozno.

S teškom depresijom, otporni na terapiju: intramuskularno ili intravenozno (polako ubrizgati!) Se primjenjuje u dozi od 10-20-30 mg do 4 puta dnevno, povećanje doze treba provoditi postupno, maksimalna dnevna doza od 150 mg; nakon 1-2 tjedna idite na lijek iznutra. Djeca starija od 12 godina i starije osobe dobivaju manje doze i polako ih rastu.

Uz kombiniranu uporabu amitriptilina s neurolepticima i / ili antikolinergičkim lijekovima može doći do reakcije febrilne temperature, paralizirane intestinalne opstrukcije. Amitriptilin povećava hipertenzivni učinak kateholamina, ali inhibira učinke lijekova koji djeluju na oslobađanje norepinefrina.

Amitriptilin može smanjiti antihipertenzivni učinak simpatolitika (oktadin, gvanetidin i lijekovi s sličnim mehanizmom djelovanja).

Uz istodobnu primjenu amitriptilina i cimetidina moguće je povećanje koncentracije amitriptilina u plazmi.

Simultano davanje amitriptilina s MAO inhibitorima može dovesti do smrti. Prekid liječenja između uzimanja MAO inhibitora i tricikličkog antidepresiva trebao bi biti najmanje 14 dana!

Nuspojave

Prema pregledima Amitriptyline, najčešće nuspojave lijeka su: povećani intraokularni tlak, poremećaji smještaja, konstipacija, zadržavanje mokraće, suha usta, opstrukcija crijeva, pospanost, vrućica.

Osim toga, bolesnici mogu doživjeti takve nuspojave:

poremećaji središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, pospanost, tremor;
poremećaji gastrointestinalnog trakta: poremećaj okusa, stomatitis, mučnina, povraćanje, razvoj anoreksije, u rijetkim slučajevima, kršenja jetre;
poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava: tahikardija, povišeni krvni tlak, ortostatska hipotenzija i tako dalje;
alergijske reakcije. Prema pregledima Amitriptyline, neki pacijenti su imali osip i druge alergijske reakcije;
kršenja endokrinog sustava: smanjenje libida i potencije, promjena u izlučivanju ADH-a, ginekomastija.

Nakon što pročitate recenzije o Amitriptyline, možete pronaći informacije da produljena uporaba lijeka može dovesti do povećanja tjelesne težine.

Oprezno imenovati lijek ljudima sa manično-depresivnom psihozom, postoji rizik od prijelaza bolesti na maničnu pozornicu.

Treba također imati na umu da upotreba Amitriptilina u tabletama s dnevnom dozom lijeka iznad 150 mg dovodi do smanjenja pragova konvulzivne aktivnosti. Stoga, pacijenti koji imaju povijest konvulzivnih napadaja, kao i onih pacijenata koji mogu dogoditi zbog starosti ili ozljeda, potrebno je uzeti u obzir rizik od napada.

predozirati

Moguće je povećati težinu opisanih nuspojava.

Akutno trovanja amitriptilinom opasnost je za život pacijenta, čak i uz zadovoljavajuće opće stanje i očuvanje respiratorne funkcije. Grčevi i teška oštećenja vitalnih funkcija tijela mogu se pojaviti neočekivano. Znak ozbiljnog kardiotoksičnog učinka - produljenje kompleksa OK5 na EKG - može se pojaviti tek nakon 3-5 dana (latentno vrijeme) nakon uzimanja toksične doze. -

Liječenje: U slučaju predoziranja odmah nazovite hitnu pomoć.

Posebne upute

Prije provođenja terapije, potrebno je kontrolirati razinu krvnog tlaka. Parenteralni amitriptilin se primjenjuje isključivo pod nadzorom liječnika u uvjetima bolnice. U prvim danima liječenja treba se pridržavati ležaja u krevetu. To zahtijeva potpuno odbijanje uzimanja etanola.

Oštar odbijanje terapije može uzrokovati sindrom "otkazivanja". Lijek u dozi većoj od 150 mg dnevno dovodi do smanjenja pragova konvulzivne aktivnosti, što je važno uzeti u obzir kod razvoja epileptičkih napadaja kod bolesnika s predispozicijom. Moguće je razviti hipomaničke ili manične uvjete kod osoba s cikličkim, afektivnim poremećajima tijekom depresivne faze. Ako je potrebno, liječenje se nastavlja iz malih doza nakon olakšavanja tih stanja. Treba voditi brigu o liječenju pacijenata koji uzimaju lijekove hormona štitnjače, u liječenju bolesnika s tireotoksicima zbog mogućeg rizika razvoja kardiotoksičnih učinaka.

Lijekovi mogu izazvati razvoj paralitičke crijevne opstrukcije kod starijih osoba, a također su skloni kroničnom zatvoru. Obavezno upozoriti anesteziologe o uzimanju amitriptilina prije provođenja lokalne ili opće anestezije. Dugotrajna terapija izaziva razvoj karijesa. Možda povećana potražnja za riboflavinom. Amitriptilin prodire u majčino mlijeko, u dojenčadi uzrokuje povećanu pospanost. Lijek utječe na upravljanje motornih vozila.

Interakcije lijekova

Simultano korištenje s klonidinom i gvanetidinom dovodi do smanjenja terapeutskog učinka potonjeg, povezanog s snižavanjem krvnog tlaka;
Simultano korištenje lijekova koji imaju blokirajuće djelovanje na monoamin oksidaciju dovodi do oštrog porasta krvnog tlaka;
Simultano korištenje sa Sucralfate dovodi do značajnog smanjenja apsorpcije amitriptilina i povećanja njegove koncentracije u plazmi;
Istovremena primjena s fluoksetinom, kinidinom i cimetidinom dovodi do povećanja koncentracije amitriptilina i razvoja simptoma trovanja;
Uz istodobnu uporabu s lijekovima koji imaju blokirajući učinak na receptore acetilkolina, depresivni učinak na središnji živčani sustav, snižavanje krvnog tlaka, lijekovi, koji imaju terapeutski učinak povezan s aktivnošću srca i pripravcima koji sadrže etilni alkohol ili alkoholne proizvode, postoji značajno povećanje terapeutskog učinka potonjeg.
Simultano korištenje s karbamazepinom dovodi do povećanog izlučivanja Amitriptyline iz tijela i oštrog smanjenja njezinih terapeutskih učinaka.