tizanidine

width = Tizanidin je središnji relaksant mišića koji se koristi za smanjenje mišićnih spazmi uzrokovanih raznim neurološkim bolestima.

Aktivne komponente lijeka imaju izravan utjecaj na živčani sustav, što kao rezultat pridonosi da ublaži stanje bolesnika s moždanim udarom, multiple sklerozom, cerebralnom paralizom i raznim degenerativnim bolestima kralježnice.

Aktivna tvar brzo se apsorbira u probavni trakt, maksimalna koncentracija se primije 2-3 sata nakon primjene. Korištenje hrane ne utječe na farmakodinamiku. Tizanidin se izlučuje uglavnom kroz mokraćni sustav.

Klinička i farmakološka skupina

Miorelaxant središnjeg djelovanja.

Uvjeti prodaje iz ljekarni

Možete kupitipo receptu.

cijena

Koliko košta tizanidin u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini170 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

Tizanidinske su tablete bijele, okrugle i biconvexne. Glavna aktivna tvar lijeka je tizanidin u obliku hidroklorida, njegov sadržaj u jednoj tablici je 2 ili 4 mg. Ona također uključuje dodatne komponente, koje uključuju:

instagram viewer

Bezvodna laktoza.
Mikrokristalna celuloza.
Stearinska kiselina.
Bezvodni koloidni silicijev dioksid.

Tablete su pakirane u blister za 10 komada. Paket kartona sadrži 3 blistera s tabletama (30 komada), kao i upute za korištenje lijekova.

Farmakološko djelovanje

Tizanidin je agonist alfa2-adrenergičkih receptora koji se nalaze u središnjem živčanom sustavu na supraspinalnoj i kralježničnoj razini. Stimuliranjem presinaptičkih alfa2-adrenergičkih receptora, tizanidin inhibira oslobađanje ekscitacijskih aminokiselina koje stimuliraju receptore osjetljive na N-metil-D-aspartat (NMDA receptore).

Kao rezultat, polisynaptni prijenos uzbuđenja je suprimiran na razini međufaznih neurona kralježnične moždine. Tizanidin ne utječe izravno na skeletni mišić, neuromuskularne sinapse ili monosintaptičke reflekse.

Tizanidin smanjuje spastičnost i klonske konvulzije, što rezultira smanjenjem otpora mišića pasivnim pokretima u zglobovima i povećanjem volumena aktivnih pokreta.

Upozorenja za uporabu

Tablete Tizanidin se mora koristiti za uklanjanje spastičnog i konvulzivnog stanja skeletnih mišića koji se pojavljuju na pozadini sljedećih neuroloških bolesti:

patologija leđne moždine degenerativne prirode;
spastičnost;
opistonus;
kila;
moždani udar;
multipla skleroza;
mijelopatija s kroničnim tijekovima;
konvulzije;
mioklonus.

kontraindikacije

Lijek je kontraindicirana u bolesnika koji uzimaju jake inhibitore CYP1A2, kao što je fluvoksamin ili ciprofloksacina.

Namjeravana uporaba za trudnoću i dojenje

S obzirom na činjenicu da su ljekoviti sastojci mogu imati negativan utjecaj na dijete, u toku su žene u trudnoći savjetuje da ne koriste tizanidine za liječenje.

Prilikom uzimanja lijekova za vrijeme dojenja sastavni dijelovi lijeka ulaze u sastav majčino mlijeka. Liječnici preporučuju u slučajevima akutne nužnosti uporabe lijeka za otkazivanje dojenja.

Doziranje i način davanja

Kao što je navedeno u uputama za uporabu, tizanidin se uzima oralno. Liječnik odabire dozu pojedinačno, jer lijek ima uski terapeutski indeks i visoku varijabilnost koncentracije u krvi u plazmi.

Minimalni rizik nuspojava opažen je pri uzimanju lijeka 3 puta dnevno za 2 mg. S bolnim mišićnim grčevima, jedna doza se može povećati na 4 mg. U teškim slučajevima liječnik može propisati dodatnih 2 ili 4 mg prije spavanja.

Uz spastičnost skeletnih mišića povezanih s neurološkim bolestima, režim doziranja je postavljen pojedinačno.

Maksimalna dnevna doza na početku terapije je 6 mg u 3 podijeljene doze. U budućnosti, s intervalom od 3-7 dana, moguće je povećati za 2-4 mg.
Optimalni terapeutski učinak, u pravilu, postiže se u dnevnoj dozi od 12-24 mg u 3-4 doze u jednakim intervalima vremena. Maksimalno propisano 36 mg dnevno.

Za bolesnike starije od 65 godina Tizanidin treba uzimati s minimalnim dozama. U budućnosti, režim doziranja se određuje uzimajući u obzir optimalni odnos učinkovitosti i tolerabilnosti.

Preporučena početna doza za klirens kreatinina je ≤ 25 ml / min - jednom dnevno, 2 mg. Doza treba polako i postupno povećavati, uzimajući u obzir učinkovitost i podnošljivost. Ako je potrebno izraženiji učinak, prvo se preporučuje povećanje jedne doze, a zatim i mnoštvo primjene.

Ukidanje tizanidina treba postupno provesti, što će smanjiti vjerojatnost povećanja povišenog krvnog tlaka i tahikardije. To se posebno odnosi na slučajeve produljene uporabe lijeka ili terapije u visokim dozama.

Nuspojave

U istraživanju djelovanja Tizanidina na pacijente, nuspojave kao što su pospanost, suha usta, hipotenzija, smanjenje krvni tlak, bradikardija, vrtoglavica, slabost ili umor, grčevi mišića, halucinacije, umor, smanjena funkcija jetre, i hepatotoksičnost.

Rjeđe, liječenje ovim lijekovima može rezultirati sljedećim neželjenim učincima:

hepatitis;
konvulzije;
depresija;
bol u zglobovima;
parestezija;
Stevens-Johnsonov sindrom;
anafilaktički šok;
exfoliativni dermatitis;
ventrikularna tahikardija;
osip;
drhtanje.

predozirati

Glavni simptomi: povraćanje, mučnina, izraženo sniženje krvnog tlaka, produljenje intervala QTc, pospanost, vrtoglavica, anksioznost, mioza, koma, respiratorni neuspjeh.

Terapija: za uklanjanje iz tijela tizanidina preporučuje se provođenje pražnjenja želuca, primanje velike količine tekućine, ponovljena upotreba aktivnog ugljena. Također ubrzano izlučivanje tvari doprinosi prisilnoj diurezi. U budućnosti se provodi simptomatska terapija.

Oporavak u svim slučajevima predoziranja, uključujući davanje 400 mg tizanidina, bilo je bez posebnosti.

Posebne upute

Prije početka korištenja lijeka, pročitajte posebne upute:

Neophodno je pripremiti pripravak s krajnjim oprezom u bolesnika s oštećenim bubrežnim i jetrenim aktivnostima.
Tijekom istodobne primjene etanola i mišićnih relaksanata sedativnim učinkom povećava se sedacija.
Pri korištenju lijeka zajedno s antihipertenzivnim lijekovima, naime diuretici, arterijska hipotenzija i bradikardija mogu se pojaviti.
U početnom razdoblju medicinske terapije može doći do povećane pospanosti, tako da se izbjegavaju aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju.

Interakcija s drugim lijekovima

Simultano primjena s jakim inhibitorima izoenzima CYP1A2 (fluvoksamin, ciprofloksacin) značajno povećava koncentraciju tizanidina u krvnoj plazmi i povećava vjerojatnost nuspojava reakcije. Hipotenzivni lijekovi, uključujući diuretike, uz istodobnu primjenu s tizanidinom povećavaju rizik od izraženog smanjenja krvnog tlaka i bradikardije.

Uz istodobnu primjenu s oralnim kontracepcijskim lijekovima, antiaritmik lijekovi, cimetidin, norfloksacin, rofekoksib, tiklopidin značajno smanjuju klirens tizanidine. Uz istodobnu uporabu sedativnih lijekova i etanola s tizanidinom povećava se rizik od depresije središnjeg živčanog sustava. Paracetamol povećava TCmax 16 minuta (nema klinički značaj).

Recenzije

Nudimo vam čitanje recenzija ljudi koji su koristili lijek Tizanidine:

pobjednik. Nakon što je operacija na kralježnici dugo vremena nije uzimala jake lijekove, ali jednog je dana bol se vratio. Potrčala je u bolnicu, gdje je liječnik propisao tyzanidin. Uzeo sam ga za noć, a ujutro se dogodilo čudo - sve je gotovo! Ništa ne boli i nema neugodnih simptoma. Ovdje tako.
voljeni. U mami na pozadini moždanog udara pojavilo se grč u koštanim mišićima, što joj jednostavno nije dao odmor. Nisam se povukao i odmah ju odveo do liječnika. Nakon pregleda, liječnik je preporučio uzimanje Tizanidina za ublažavanje grčeva. Uzeo je 3 tablete dnevno. Općenito, nakon korištenja ovog lijeka, postalo je mnogo bolje, prošlo je sve neugodne senzacije. I nisam primijetio nuspojave. Istina, u početku je imala pospanost i povećanu slabost, ali sve je to brzo prošlo.
Katherine. Vjerojatno se ne uklapaju u drogu. Gotovo odmah nakon recepcije, glava je postala vrlo vrtoglavica i pojavila se mučnina. Mislila sam da će se tijelo naviknuti na to i sve će otići, ali počeo je daljnji problem s trbuščićem. Morala sam zamoliti liječnika da zamijeni lijek.