lizinopril

Lizinopril je inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin. Posjeduje svojstva za snižavanje arterijskog tlaka, ispravlja funkcije miokarda, širi pluća i odbija iz organizma natrijeve soli.

S produljenim primanjem u bolesnika, dolazi do smanjenja hipertrofije zidova krvnih žila i miokarda, te se prilagođava cirkulacijski sustav.

Lijek poboljšava kvalitetu i očekivano trajanje života bolesnika s kroničnom bolesti srca, a također sprečava napredovanje ventrikularne disfunkcije nakon infarkta miokarda.

Klinička i farmakološka skupina

ACE inhibitor.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Cjenik

Koliko košta lizinopril? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini30 rubalja.

.

Oblik izdavanja i sastav

Lizinopril se oslobađa u obliku tableta; 5; 10 i 20 miligrama. U blisteru je 15 tableta. U pakiranje se nalaze dva blistera zajedno s uputama za uporabu.

Glavna aktivna tvar lijeka je lizinopril, njegov sadržaj u 1 tableti je 5, 10 ili 20 mg. Također sastav pripravka uključuje pomoćne komponente, koje uključuju:

• Magnezijev stearat.
• Boja.
• Klorid metilena.
• Kukuruzni škrob.
• Talk.
• Povidon.
• Laktoza monohidrat.

Tableta je žuta s rizikom samo s jedne strane.

Farmakološki učinak

Ovaj lijek pripada kardiovaskularnoj skupini, to je bijeli prašak koji vrlo je teško otopiti u metanolu, ne otapa se u etanolu, već se može koristiti za pripremu vodene otopine rješenje.

Lizinopril djeluje "vidljivo" - proširuje arterije, podržava rad miokarda u bolesnika s dijagnosticiranim i progresivnim kroničnim srčanim nedostatak, stabilizira pritisak u arterijskim kapilarima i normalizira protok krvi u miokardij nakon prenesene ili postojećeg ishemijskog oboljenja Srce.

Započelo je "raditi" o kojemu je riječ, u roku od sat vremena nakon gutanja, maksimalnu koncentraciju glavne aktivne tvari (a to je lizinopril) u krvi se određuje u prosjeku nakon 5 sati (istodobno, pojavljuje se maksimalna učinkovitost), a lijek je 24 sati.

Upozorenja za uporabu

Što pomaže? Lizinopril je indiciran kada:

1. Arterijska hipertenzija (trajno povećanje krvnog tlaka) kao u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima, te u obliku monoterapije;
2. Kronično zatajenje srca (uz istovremenu primjenu digitalis pripravaka i diuretika);
3. Akutni infarkt miokarda (u razdoblju nakon infarkta, sa stabilnim stanjem).

kontraindikacije

apsolutno:

• Dob od 18 godina;
• trudnoća;
• dojenje;
• Nasljedni idiopatski edem ili angioedem od Quincke;
• Angioedem u povijesti, uklj. kao rezultat uporabe ACE inhibitora;
• Netolerancija laktoze, malapsorpcija glukoza-galaktoze, nedostatak laktoze;
• Preosjetljivost na komponente lijeka ili drugih ACE inhibitora.

Relativna (posebna briga je potrebna):

• Starije dob;
• Dijabetes melitus;
• hiperkalijemija;
• hiponatrijemija;
• Hipovolemični uvjeti (uključujući proljev i povraćanje);
• Hipertrofična opstrukcijska kardiomiopatija;
• Stenoza estuarije aorte;
• Arterijska hipotenzija;
• Teškog kroničnog zatajenja srca;
• Ishemijska srčana bolest;
• Cerebrovaskularne bolesti (uključujući cerebralnu cirkulatornu insuficijenciju);
• Potiskivanje hematopoezije koštane srži;
• Primarni hiperaldosteronizam;
• Sistemske bolesti vezivnog tkiva (uključujući sklerodermu i sistemski lupus erythematosus);
• Dvostrana stenoza bubrežnih arterija ili stenoza jedne bubrežne arterije, teški zatajenje bubrega (razina kreatinina manja od 30 ml / min), stanje nakon transplantacije bubrega;
• Hemodializa, koja uključuje uporabu membrana s visokim protokom dijalize (AN69).

Doziranje i način davanja

U uputama za uporabu naznačeno: Lizinopril se unosi unutar, 1 puta dnevno, ujutro, bez obzira na unos hrane, po mogućnosti u isto vrijeme.

hipertenzija:

1. Početna doza je 10 mg / dan, doza održavanja je 20 mg / dan. Maksimalna dnevna doza iznosi 40 mg. Za potpuno razvijanje učinka može trajati 2-4 tjedna, što bi trebalo uzeti u obzir pri povećanju doze. Ako upotreba lijeka uz maksimalnu dozu ne proizvodi dovoljan terapeutski učinak, moguće je propisati još jedan antihipertenzivni lijek.
2. Pacijenti koji su primali pre-diuretike, moraju se otkazati 2-3 dana prije početka lijeka. Ako se diuretici ne mogu otkazati, početna doza lizinoprila ne smije prelaziti 5 mg / dan.
3. Renascapilarna hipertenzija ili drugi uvjeti s povećanom aktivnošću renin-angiotenzin-aldosterona sustav: početna doza je , -5 mg / dan pod kontrolom krvnog tlaka, funkcije bubrega, koncentracija kalija u serumu u krvi. Doza održavanja se određuje ovisno o količini krvnog tlaka.

U kroničnom zatajenju bubrega (CRF)doza se određuje ovisno o klirensu kreatinina:

1. Pri uklanjanju kreatinina 30-70 ml / min - 5-10 mg / dan, s klirensom kreatinina - 10-30 ml / min - , -5 mg / dan, manje od 10 ml / min, uklj. bolesnici na hemodijalizi - , mg / dan. Doza održavanja određuje se ovisno o krvnom tlaku (pod kontrolom funkcije bubrega, koncentraciji kalija i natrija u krvi).
2. Kronično zatajenje srca (CHF) (uz diuretike i / ili srčane glikozide): početna doza od , mg / dan (moguće je koristiti tablete drugog proizvođača s dozama od , mg), s postupnim povećanjem od , mg u 3-5 dana do 5-10 mg / dan. Maksimalna dnevna doza iznosi 20 mg. Ako je moguće, dozu diuretika treba smanjiti prije početka lizinoprila.

Rano liječenje akutnog infarkta miokarda (kao dio kombinirane terapije u prvih 24 sata sa stabilnim pokazateljima hemodinamika): u prvih 24 sata - 5 mg, zatim - 5 mg nakon 1 dan, 10 mg - nakon dva dana i zatim - 10 mg 1 puta po dan. Tijek liječenja - najmanje 6 tjedana.

Na početku liječenja ili unutar prva 3 dana nakon akutnog infarkta miokarda kod bolesnika s niskim sistoličkim krvnim tlakom (120 mm Hg. ili niže), propisana je manja doza od , mg. U slučaju smanjenja krvnog tlaka (sistolički krvni tlak ispod ili jednak 100 mm Hg), dnevna doza od 5 mg, ako je potrebno, privremeno se smanjuje na , mg. U slučaju dugotrajnog smanjenja krvnog tlaka (sistolički AD je ispod 90 mm Hg. više od 1 sata) liječenje s lijekom je zaustavljeno.

Dijabetička nefropatija: početna doza je 10 mg / dan, koja se po potrebi povećava do 20 mg / dan kako bi se postigle vrijednosti dijastoličkog krvnog tlaka ispod 75 mm Hg. u "sjedi" položaju za pacijente s dijabetesom tipa 2 i ispod 90 mm Hg. u "sjedi" položaju u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 1

Nuspojave

Nakon uporabe lizinoprila može doći do nuspojava tijela tijelu. To uključuje: smanjenje krvnog tlaka pacijenata, aritmiju, tešku bol u prsima. U rijetkim slučajevima dolazi do hipotenzije, tahikardije.

Prema pregledima, lizinopril može uzrokovati vrtoglavicu, glavobolju, povećati umor, pospanost. U nekim slučajevima, postoji trzanje mišića udova, kao i usne, dispepsija, sposobnost raspoloženja, zbunjenost.

Uz upotrebu lizinoprila može doći do promjene u okusu, bolovima u trbuhu, proljevu, suhoj usnoj šupljini, povećana aktivnost transaminaza "jetre poremećena razvoj fetusa bubrega, povišena temperatura, mijalgija, arthralgia, oteklina usne i jezika.

Prema uputama, lizinopril može uzrokovati trombocitopeniju, neutropenu, agranulocitozu, osip na koži, svrbež.

predozirati

Simptomi: bolesnici mogu osjetiti tahikardiju, prekomjerno periferno vazodilataciju i značajno smanjenje krvnog tlaka.

Liječenje predoziranja (uklanjanje simptoma):

• ako uzmemo u obzir spora apsorpcija amlodipina, pacijent treba ispiranje želuca i unos apsorbiranog aktivnog ugljika,
• provesti simptomatsku terapiju (na primjer, s izraženim smanjenjem krvnog tlaka intravenozno unesite dopamin ili kalcij), kontrolnu diurezu i krvni tlak, kao i kontrolu ravnoteža vode i elektrolita,
• u ovom slučaju, hemodijaliza će biti neučinkovita jer aktivna tvar nije uklonjena hemodijalizom.

Posebne upute

Prije početka korištenja lijeka, pročitajte posebne upute:

1. Posebna briga je potrebna za imenovanje bolesnika s bilateralnom stenozom bubrežnih arterija ili stenozom arterije jednog bubrega (eventualno povećanje koncentracije urea i kreatinin u krvi), bolesnici s IHD ili cerebrovaskularnim bolestima, s dekompenziranim CHF (možda snižavanjem krvnog tlaka, miokardijalnim infarktom, moždani udar). U bolesnika s CHF, smanjenje krvnog tlaka može dovesti do smanjene funkcije bubrega.
2. Liječenje lizinoprilom s akutnim miokardijalnim infarktom provodi se na pozadini standardne terapije (tromboliti, acetilsalicilna kiselina, beta-blokatori). Kompatibilan je s intravenoznom primjenom nitroglicerina ili s transdermalnim flasterom koji sadrži nitroglicerin.
3. Označeno smanjenje krvnog tlaka na pozadini liječenja najčešće se javlja s smanjenjem BCC uzrokovanih diuretskom terapijom, ograničavanjem konzumacije stolne soli, dijalize, proljeva ili povraćanja.
4. Pacijenti s dijabetesom zahtijevaju pažljivo praćenje glikemije, posebno tijekom prvog mjeseca terapije lizinoprilom. Prije početka liječenja potrebno je nadoknaditi gubitak tekućine i soli.
5. Kada koristite lijekove koji smanjuju krvni tlak u bolesnika s opsežnom operacijom ili tijekom Anestezija Lizinopril može blokirati tvorbu angiotenzina II, sekundarno na kompenzacijsku sekreciju renin. Prije kirurškog zahvata (uključujući stomatološku kirurgiju) kirurga / anesteziologa treba obavijestiti o upotrebi ACE inhibitora.
6. U bolesnika koji uzimaju lizinopril tijekom desenzitizacije u hymenoptera, to je iznimno rijetko, postoji svibanj biti život opasne anafilaktoidne reakcije. Prije početka tijeka desenzibilizacije potrebno je privremeno zaustaviti liječenje lizinoprilom.
7. Čimbenici rizika za razvoj hiperkalijemije uključuju kronično zatajenje bubrega, dijabetes melitus i istodobno upotreba diuretika štedljivih kalija (spironolakton, triamteren ili amilorid), nadomjesci kalija ili soli, koji sadrže kalij. Preporuča se periodično praćenje sadržaja kalija u krvnoj plazmi.
8. S razvojem angioedema potrebno je adekvatno hitno liječenje (adrenalinska primjena, glukokortikoidni lijekovi (GCS), antihistaminici).
9. Može doživjeti anafilaktoidne reakcije s istovremenim hemodijalize pomoću vysokoprotochnyh membrane (uključujući AN 69). Potrebno je uzeti u obzir korištenje drugog tipa membrane dijalize ili druge antihipertenzivne droge.
10. Moguće je razviti suhi kašalj prilikom uzimanja lizinoprila.
11. Sigurnost i učinkovitost lizinoprila u djece nije utvrđena.
12. U starijih bolesnika iste rezultate doza u višoj koncentraciji lijeka u krvi, tako posebna pažnja je potrebna pri određivanju doze.
13. Vrijeme afereze lipoproteina niske gustoće pomoću dekstran sulfat lizinopril popratna terapija može dovesti do život opasne anafilaktičke reakcije (na primjer, smanjenje krvnog tlaka, kratkoća daha, povraćanje, alergijski kožni reakcija). U primjeni lizinopril može razviti angioedem lica, udova, usana, jezika i grla. Edem može razviti u bilo kojoj fazi terapije, koja se u takvim slučajevima treba odmah prekinuti i pratiti stanje pacijenta.

Kod vožnje i izvođenja zadataka koji zahtijevaju visoku koncentraciju i brzinu psihomotorni, potreban je oprez.

Interakcije lijekova

Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

1. Lizinopril jača djelovanje etanola.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi, estrogeni i acetilsalicilna kiselina smanjuje antihipertenzivni učinak lijeka.
3. Prihvaćanje lizinoprila u kombinaciji s inzulinom može uzrokovati hipoglikemiju.
4. U kombinaciji s pripravci koji sadrže litij, uklanjanje posljednji slomljena tijela. Uz takve kombinacije, kontinuirano praćenje koncentracije litija u krvi.
5. Poboljšajte antihipertenzivni učinak lijeka beta-blokatora, blokatora kalcijevih kanala sporo, diuretika i ostalih antihipertenziva.
6. Kompleks recepcija s diuretik i lijekovi mogu uzrokovati razvoj HIPERKALIJEMIJA. Ova kombinacija se koristi s krajnjim oprezom.
7. Kompleks aplikacija s alopurinol, prokainamid, citostatici mogu dovesti do leukopenije.

Recenzije

Uzeli smo neke recenzije ljudi koji su uzimali lijek LISINOPRIL:

1. Katarina. Na recept od visokog krvnog tlaka da se „lizinopril” za neko vrijeme. Unos je prikladan, jednom dnevno za 10 mg. Lijek dobro normalizirao pritisak, stabilizirao ga i održavao tijekom dana. Nemam nuspojava, cijena je pristupačna. Ja u potpunosti vjerujem u droge.
2. Olga. Nakon tri godine prima lizinopril počeo vylazit sve pobochki, krize često moraju biti. Pritisak ne drži postoyanno.poyavilas bolove u zglobovima, neuralgije, bol u prsima, neuralgije, anemija, povećana brzina sedimentacije eritrocita, konyuktevit, oteklina, gipermiya lice. Naš ruski lijek je bio pijan, ali vjerojatno bih trebao piti diroton. To može imati manje nuspojava i da će to ići... promijeniti u drugu kardiologa.
3. Aleksandar. Za normalizaciju tlaka moje kardiolog je napisao na mene „lizinopril” 5 mg. Ja sam relativno mlad, 36 godina, da veliku dozu, liječnik je rekao da nema hitna potreba. Pio sam 1 "šalicu" jedan dan - ujutro. Glavni uvjet bio je korištenje tableta u isto vrijeme! Tablet skladištenje, dramatično tlak ne kucati, ali s vremenom, rezultat je očigledan. Mjesec dana kasnije, korištenje tlaka je prosječno 130-140 / 90, nakon prethodnog 150-160 / 100. Njihova je cijena dostupna prosječnom ruskom, stoga - preporučujem!

analoga

Lizinopril analoga se odnosi na sve lijekove koji imaju sličan sastav, indikacije za upotrebu lijeka i kontraindikacije i moguće nuspojave.

Ti lijekovi uključuju:

• Ekvator - Mađarski imovine, čija je vrijednost u Rusiji - od 400 do 450 rubalja, Ukrajina - od 105 do 137 grivna,
• Dapril - proizvodnja Cipar, trošak sredstava - u Rusiji - od 220 do 300 rubalja, au Ukrajini - 62-75 grivna,
• Diroton - analogni Lizinopril, cijena lijekova u Rusiji od 160 do 410 rubalja, Ukrajina - od 39 do 103 grivna,
• Lizitar - troškovi takvih lijekova u Rusiji od 50 do 146 rubalja, au Ukrajini - od 11 do 25 grivna.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Rok trajanja tableta Lizinopril je 3 godine od datuma njihove proizvodnje. Lijek treba čuvati na suhom mjestu nedostupnom djeci pri temperaturi zraka ne više od + 25 ° C.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.