U ovom članku: potpune informacije o tome što je kardio, ili kardio( skraćeno EIT).Koja je bit postupka, kada i kako se provodi. Koji liječnik može propisati i provoditi ovu vrstu liječenja? Kontraindikacije, komplikacije i prognozu nakon postupka.
Članak Sadržaj:
- kako procedura
- Contra Indikacije
- mogućih komplikacija i njihovo sprečavanje
- Predviđanje
kardioverzija ili kardioverzija( EIT) je iz medicinske normalnom ritmu otkucaja srca proces oporavka pomoću električne iscjedak. Provodi se u slučaju fibrilacije tahiaritmija podrijetla u dva glavna predmeta: poremećaji
- ritma s po život opasne komplikacije kao što je akutni infarkt insuficijencija rada.
- konstantan i povremeno tvori tahiaritmija, reagira na lijekove ili uz kliničkih manifestacija terapije.
kardio omogućuje vraćanje normalnog srca u 90% slučajeva, ali za stabilne rezultate i niske stope komplikacija, pažljiv odabir pacijenata za ovaj način liječenja( izuzimanja čimbenici prikazani su u relevantnom dijelu članka).Ovaj postupak vraćanja ritma prema različitim klinikama iznosi od 60 do 80%.Kada kršenja
tip otkucaja srca tahiaritmija u srčanu provodljivost sustav formiran patološki cirkulacija sljedećem električnog impulsa uzrokuje srce i( ili) njegovi dijelovi smanjiti više nego normalno staviti. Ovaj poremećaj miokarda dovodi do iscrpljivanja tijela i razvoj zatajenja srca. Gruda utjecaj velikih struja pražnjenja dovodi do „reset” električnu put miokarda i normalizirati prolazi val uzbude.
kardio se tiče potrebe za namjenu, te izravno sudjelovali u provođenju planiranih kardio kardiologa ili u specijaliziranim centrima, arrhythmology. U slučaju po život opasne postupke aritmije koje obavlja liječnik ili ambulante anesteziolog.
Kako je
postupak u hitnim slučajevima, kada je u pitanju spašavanje života, ne postoji poseban trening prije kardioverziju. Ako faktor vremena dopušta, provodi se lakša intravenska sedacija( sedacija) i započinje postupak.
Više od 95% od obnove normalnog srca pomoću struje provodi rutinski. Postupak zahtijeva hospitalizaciju u specijaliziranom odjelu i određenoj obuci. tretman se izvodi u intravenskoj anesteziji, s obzirom na ekstremne nemir gospodarstvu. Prije
- postupak provodi ultrazvuk( ultrazvuk) srca kako bi se izbjeglo stvaranje krvnih ugrušaka u atrija: ako kardio prenosi na 4-6 tjedana dovršiti resorpciju ugrušaka.3-7 dana
- propisanim zgrušavanja krvi( varfarin Pradaksa, Ksarelto, Elikvis) za prevenciju tromboembolijskih događaja( kreće krvnih ugrušaka u venama ili plućnih krvnih žila mozga).
- 5-7 dana ukinuti srčane glikozide( digoksin), uskladi razinu kalija u krvi za prevenciju zastoja srca nakon kardioverziju.
- je liječenje popratnog kardiovaskularnih bolesti( hipertenzija, slabljenjem funkcije miokarda, pokupiti lijekove za normalizaciju ritam).
- Neposredno prije postupka, nemojte jesti hranu i vodu 8-10 sati.
- premedication( davanjem sedativa) prije kardioverziju obavlja samo emocionalno nestabilne pacijenata za prevenciju brojeva visokog krvnog tlaka.
ultrazvuk srca, razni zrakoplovi skeniranja. Kliknite na sliku za povećanje Postupak
- Planirano liječenje se provodi samo u operacijskoj sali, čime dati anesteziju, praćenje pacijenta vitalne znakove( otkucaje srca, tlak) i provesti složene reanimaciju ako je potrebno.
- Za provjeru svoje srce preklapaju EKG elektrode, a anestezija tim provodi intravensku anesteziju( kratkog vremena djelovanja).Limovi
- kardiovektora elektrode nanosi se na prednju i bočne površine srca u prsima projekciji.
- Svi moderni uređaji za kardioverziju opremljen s sinkronizator s srčanog ritma pacijenta: struja pražnjenja treba primijeniti u sredini ventrikularne kontrakcije( R vala na elektrokardiogram), za prevenciju ventrikularne fibrilacije.
- pražnjenje primjenjuje se izdahnuti, početnu vrijednost. - 200 G. Kada druga pražnjenje primjenjuje neučinkovitosti 270 J. Ako nema brzina oporavka nakon elektroda na prsima ima prednju i stražnju stranu, postupak se ponovi još jednom. .
EKG - procedura Nakon provedenog postupka u prvih nekoliko sati nakon kardioverziju, pacijent je u jedinici intenzivnog liječenja, nakon što je prevedeno u komoru odjela profila.
- prvi dan nakon zahvata pokazuje strogu mirovanje i kontinuirano praćenje srčanog i krvnog tlaka.
- pojam hospitalizacija ako kardio bio je uredan - 3-5 dana.
Holter EKG bi čitanja postupak kontrole
prikazan u poremećajima srčanog ritma vrstom pretklijetke ili ventrikularne tahikardije i konstanta( ili) paroksizmalne: - fibrilacije ili fibrilacije;
- treperenje. Liječenje
- fibrilacije ili fibrilacije;
- treperenje. Liječenje
Ciljevi:
- normalizaciju broja otkucaja srca kako bi se spriječio razvoj kronične insuficijencije miokarda rada;
- poboljšanje kvalitete života pacijenata zbog nestanka kliničkih manifestacija( umor, otežano disanje, nepravilan rad srca, nemogućnost za obavljanje fizičke aktivnosti);
- produljenje života s obzirom na visoki rizik od krvnih ugrušaka u srčanim šupljinama u pozadini neravnom kontrakcije miokarda, koji se tada može kretati u žilama pluća i mozga( embolija, moždani udar).
vrste tahikardije. Strelice pokazuje smjer prijenosa srčanih impulsa. Kliknite na sliku za uvećanje Kontraindikacije
apsolutno, već može ispraviti, kontraindikacije za planirano kardioverziju:
- liječenju srčane glikozide( glikozida omamljenosti).
- visok sadržaj kalija u krvi( hiperkalemije).
- Kronično zatajenje srca faza dekompenzacija.
Čimbenici koji se smatraju relativno kontraindikacija zbog visokog rizika od recidiva aritmije i( ili) stope rasta od komplikacija:
- dobi preko 70-75 godina;Trajanje
- srčane aritmije više od godine;
- vratiti tahiaritmija nakon kardioverziju;
- zadebljanje ili povećanje lijeve komore srca;
- manifestacija disfunkcije atrijski i( ili) komore( niske izbacivanje frakcija);
- klinički značajne manifestacije ishemijske bolesti miokarda( srčani bolovi, mali otpor na stres, edem, dispneje);
- kronične plućne bolesti sa simptomima bolesti dišnog sustava( opstruktivne plućne bolesti, emfizema, bronhiektazije);
- srčanih zalistaka nedostaci potrebna operacija( stenoza ili insuficijencija);
- poremećaji u srčanim conduction sustavu - bradiaritmija;
- opsežna ožiljaka miokarda( učinci srčanog udara).
Moguće komplikacije i njihova prevencija
Tehnika oporavak stopa po struje, kao i bilo koji medicinski postupak, ima svoje komplikacije. bi smanjili svoje vrijednosti prikazanoj pažljiv odabir pacijenata za takvu metodu liječenja, stabilizacije svih povezanih kardiovaskularnih bolesti.
| komplikacija | Kako zajednički postotak | što učiniti kako bi se spriječilo i( ili) izliječiti |
|---|---|---|
| Znakovi električni ozljeda miokarda( EKG promjene) | 10-35 | proći sami od sebe unutar 5-60 minuta |
| povećati oštećenja mišića razinu markera srcekrv( mioglobin, kreatin-fosfokinaze, laktat-dehidrogenaza), 7.10 | normalizirani bez liječenja od 3-5 dana | |
| zastoja srca( Asistolija) | & lt;5 | srca obnovljena 5-10 sekundi |
| produženo smanjenje otkucaja srca( bradikardija) | 3-5 | atropin |
| treperenje klijetke | 0,4 | Ponovljeno |
| ispuštanje tekućeg plućnog edema( akutno zatajenje srca) | 2-3 | liječenjeuvjeti ICU |
| kolaps( poremećaj svijesti, pad tlaka) | 3 | simptomatska terapija u intenzivnoj skrbi |
| tromboembolije( krvni ugrušci migraciju kroz žile s potpunom preklapanje njihovih lumena) | 1-2 | Assign Rev. Rata za razrjeđivanje krvi prije i nakon zahvata se provodi ultrazvuk srca komore neposredno prije postupka isključiti prisutnost ugrušci |
plućni edem. Procesi koji se odvijaju u alveole u zdravom stanju i patologije prognoza
Električna kardio vraća srčani ritam u 90-94% slučajeva, dok je terapija lijekovima - samo 40-60%.Normalno puls može značajno poboljšati kvalitetu života i sposobnost za obavljanje uobičajenih fizičkih aktivnosti, kao i smanjiti rizik od fatalnih komplikacija poremećaja srčanog ritma( tromboembolija, moždani udar).
Povratak aritmija nakon postupka je podijeljena na vrijeme nastupa:
| tipa ponavljanja | vrijeme pojavljivanja nakon kardio | Pojava Postotak |
|---|---|---|
| trenutačnim | nekoliko minuta | & lt; 1 |
| ranog | prvih 5 dana | 2-4% |
| kasnu | Nakon 5 dana | 11% |
