timolol

Kapi za timolol koji brzo normaliziraju intraokularni tlak (zbog značajnog smanjenja lučenja izlučuju fluid), ublažiti grčeve mišića očiju, a tijekom recepcije u potpunosti vratiti vizualnu oštrinu.

Glavni aktivni spoj u formulaciji je maleat i timolol hemihidrat, zahvaljujući kojoj provodi antiglaukom, antihipertenzivno, antiaritmijsko i antianginalno djelovanje "timolola".

Lijek počinje djelovati za dvadeset minuta.

Klinička i farmakološka skupina

Antiglaucomialni lijek - beta-blokator.

Uvjeti prodaje iz ljekarni

Možete kupitipo receptu.

cijena

Koliko je Timolol u ljekarnama? Prosječna cijena u 2018. Godini je na razini27 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek se oslobađa u obliku kapi oka , 5% ili , %. Prozirna žuta ili bezbojna tekućina ulijeva se u cijevi ili kapljice polimernih kapaljki pri 1; , ; 2; 5 ili 10 ml, pakirani u kartonske pakete od 1, 2, 10, 50 ili 100 komada.

Sastav 1 ml otopine uključuje:

aktivni sastojak: u otopini od , 5%: , mg timolol maleata (odgovara , mg timolola), u otopini , %: timolol maleat - , 4 mg (odgovara 5 mg timololu);

instagram viewer

pomoćne tvari: natrij dihidrogen fosfat dihidrat, klorovodična kiselina, natrijev hidroksid, benzalkonijev klorid, natrij hidrogen fosfat dodekahidrat, voda za injekcije.

Farmakološko djelovanje

Non-selektivni beta-blokator. Lijek smanjuje i normalni i povećani intraokularni tlak smanjujući stvaranje intraokularne tekućine i poboljšavajući njegov odsjecak. Ne utječe na smještaj i veličinu učenika.

Ima antianginalni, hipotenzivni i antiaritmički učinak, koji se manifestira u sustavnoj primjeni. Smanjuje automatizaciju sinusnog čvora, smanjuje otkucaje srca, usporava AV-provodljivost, smanjuje kontraktilnost i potrebu za miokardom u kisiku.

farmakokinetika

Timolol prodire kroz rožnicu u tkivo oka pri visokoj stopi. Nakon što ulazi u vlagu prednje komore oka, maksimalna koncentracija tvari u krvnoj plazmi zabilježena je nakon 1-2 sata. U maloj količini ulazi u sistemski krvotok, apsorbira kroz sluznice membranskog trakta i nosa, te također kroz konjunktivitis.

Maksimalna razina timolola u krvnoj plazmi je približno , 24 ng / ml i ostaje do praga otkrivanja 12 sati. U novorođenčadi i maloj djeci, njegova maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi značajno premašuje broj odraslih osoba. Poluživot timolola s lokalnom primjenom je , sati. Metabolizira se na dva načina, formirajući ili etanolamin bočni lanac na tiadiazolnom prstenu da se dobije etanol bočni lanac vezan na dušik morfolina, ili sličan bočni lanac s karbonilnom skupinom povezanom na dušik. U procesima metabolizma sudjeluje izoenzim CYP2D6. Tvar i njegovi metaboliti se uglavnom izlučuju u urinu, pri čemu se oko 20% timolola izlučuje nepromijenjeno.

Upozorenja za uporabu

Ovaj lijek propisan je pacijentima u sljedećim slučajevima:

za liječenje glaukoma zatvorenog i otvorenog kuta,
s intraokularnom hipertenzijom,
za kompleksno liječenje kongenitalnog glaukoma,
s oštrim povećanjem ophthalmotona,
za smanjenje grčeva mišića očiju.

Kod lokalne primjene, aktivni sastojak, koji je dio timolola, sposoban je brzo prodrijeti u rožnicu, a apsorbirajući suzavcem traume. Terapijski učinak se očituje već 30-40 minuta nakon instakcije, lijek se nastavlja 20 do 22 sata.

kontraindikacije

Dystrofske bolesti rožnice;
Cardiogeni šok;
rinitis;
Sinusna bradikardija;
Bronhijalna astma;
AV (atrioventrikularni) -blokada II i III stupnja;
Zatajenje srca (akutno i kronično);
Preosjetljivost na komponente lijeka.

Timolol treba uzimati s oprezom istodobno s drugim beta-blokatorima, djecom djetinjstva (osobito tijekom neonatalnog razdoblja, jer sastav lijeka uključuje benzalkonijev klorid), kao i kod teške kronične opstruktivne plućne bolesti, arterijske hipotenzije, sinoatrijskog blokade, kroničnog zatajenja srca, cerebrovaskularne insuficijencije, miastenije gravis, dijabetes melitusa, tireotoksikoze i hipoglikemije.

Namjeravana uporaba za trudnoću i dojenje

Korištenje timolola od strane trudnica moguće je samo u slučajevima kada je percipirana korist za zdravlje majke veća od potencijalnog rizika za fetus.

Ako je ženama potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, potrebno je riješiti problem prekida dojenja.

Doziranje i način davanja

Kao što je navedeno u uputama za uporabu, Timolol kapi za oči namijenjeni su topikalnoj primjeni usadom u konjunktivnu vrećicu oka.

Preporučeno doziranje:

djeca mlađa od 10 godina, uključujući novorođenčad: , 5% otopina - 1 kap 2 puta dnevno;
bolesnici stariji od 10 godina: , 5% otopina - 1 kap 2 puta dnevno. U nedostatku dovoljnog kliničkog učinka koristi se , % otopina - 1 kap 2 puta dnevno. Nakon normalizacije intraokularnog tlaka, pacijent se prebaci u upotrebu , 5% otopine u dozi za održavanje 1 kapi 1 puta dnevno.

Nuspojave

Pri uzimanju lijeka moguće su sljedeće nuspojave:

Probavni sustav: proljev, napadi mučnine, povraćanje.
Seksualni sustav: smanjena snaga, kršenje seksualnih funkcija.
Dišni sustav: epistaxis, nazalna kongestija, rinitis, bronhospazam, otežano disanje, plućna insuficijencija.
Kardiovaskularnog sustava: bradiaritmija, bradikardija, smanjeni tlak, smanjena kontraktilnost srčanog mišića, atrio-ventrikularni blokada, srčani zastoj, zatajenje srca, kolaps, prolazno oštećenje moždane cirkulacije, bol u prsima.
Središnji i periferni živčani sustav: pospanost, vrtoglavica, glavobolja, halucinacije, parestezija, depresija, usporavanje brzine psihomotornih reakcija.
Tijela svrbež i gori očiju, crvenilo očnih kože, očne hiperemije, edema epitela rožnice, smanjenja kidanje ili suzne oči, slabija oštrina vida (kratkoročno) konjuktivitis, blefaritis, fotofobija; s produljenom upotrebom - keratopatiju površinske punctate, ptosis, smanjenu osjetljivost rožnice; u rijetkim slučajevima - diplopija.
Ostalo: urtikarija, slabost mišića, zvonjava u ušima.

predozirati

S topikalnom primjenom u terapijskim dozama, slučajevi predoziranja gotovo se ne susreću.

Ako slučajno usmeno može uzrokovati simptome kao što su bradikardija, smanjenje krvnog tlaka, glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, bronhospazma. U tom slučaju propisana je simptomatska terapija. Za liječenje hipotenziju koristeći dobutamin, i kako bi se uklonili i bronhospazma bradikardija izoprenalin intravenozno.

Posebne upute

Prije početka korištenja lijeka, pročitajte posebne upute:

Nemojte se truditi istodobno s dva beta-blokatora.
S produženom primjenom timolola, učinak lijeka može biti oslabljen.
Prilikom prijenosa pacijenta na liječenje timololom može biti potrebno ispraviti refrakciju.
48 sati prije nadolazeće operacije uz upotrebu opće anestezije, lijek treba prekinuti.
Kontrola učinkovitosti lijeka treba provesti oko 3-4 tjedna nakon početka terapije. U tretmanu 1. najmanje jednom svakih 6 mjeseci treba kontrolirati suzenje funkcija, integritet rožnice, vidnog polja.
Pripravak sadrži konzervans benzalkonijevog klorida koji se može adsorbirati na površini mekih kontaktnih leća. U tom smislu, tijekom razdoblja liječenja nije preporučljivo koristiti meke kontaktne leće. Krute kontaktne leće treba ukloniti prije instalacije i habanja, ne manje od 15 minuta nakon postupka.
Timolol treba uzimati zajedno s antihipertenzivnim lijekovima, GCS i psihoaktivnim lijekovima.
Ne može se istovremeno koristiti s antipsihoticima (neurolepticima) i anksiolitičkim sredstvima (smirivanju).

Tijekom razdoblja liječenja valja voditi računa o vožnji vozila i uključivanju u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećana koncentracija pažnje, brzina psihomotornih reakcija i dobre vidljivosti (unutar 30 minuta nakon ubacivanja lijeka u oko).

Interakcija s drugim lijekovima

Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

Istovremena primjena povećava mišićnu relaksirajuće (uzimanje lijeka treba prekinuti 48 sati prije očekivanog opću anesteziju pomoću periferne opuštanje mišića).
Kod primjene lokalnih anestetika treba razmotriti mogućnost povećanja rizika od neželjenih učinaka na kardiovaskularni sustav.
Kada se koristi istodobno s epinefrinom, pilokarpinom, sustavni beta-blokatori povećavaju njezin učinak.
Iako je uporaba rezerpina može razviti bradikardija ili hipotenzija (kombinacija zahtijeva pažljivo medicinski nadzor).
Može se razvijati kada se istodobno upotrebljavaju blokatori kalcijevih kanala ili srčani glikozidi poremećaja AV-kondukcije, akutnog zatajenja lijeve klijetke ili arterijske hipotenzije.
Tijekom liječenja timolol se ne preporučuje uzimati etanol kako bi se izbjegao snažno sniženje krvnog tlaka.

Recenzije

Nudimo čitati recenzije ljudi koji su koristili timolol:

Irene. Moj je otac otkrio glaukom. Naravno, intraokularni tlak počeo se povećavati. Liječnik je propisao kap timolol , 5%. Počeo se kapati, a tjedan dana kasnije liječnik je izmjerio pritisak i rekao da je pao, još nije do norme. Propisao sam timolol , %. Nakon tjedan dana korištenja, pritisak je postao normalan. Sad kapamo samo ove kapljice. Očevo je stanje popravljeno.
nadati se. Za mene liječnik je preporučio ubrizgavanje kapi Timolola od intraokularnog tlaka. Isprva sam volio cijenu, a kad sam počela koristiti kapljice, cijenim njihovu akciju. Tijekom instilacije nije bilo gorućih i drugih bolnih osjeta. Nakon nekoliko dana uzimanja boli, oči su mi se umorile i umorne, čak i glavobolja je nestala. Nakon tijeka liječenja normalni je pritisak na oči normaliziran. Sada se osjećam puno bolje.