Lijekovi za upalu pluća u popisu odraslih

Antibiotici za upalu pluća

Antibiotici za upalu pluća - glavni sastojak procesa ozdravljenja. Upala pluća počinju akutno, s groznicom, jakim kašljem smeđim ili žućkastim sputvom, bolovima u prsima s kašljem i disanjem.

Liječenje upale pluća zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta u odjelu za terapiju ili reanimaciju (ovisno o težini stanja). Označeni ležajni ležaj, prehrana vitamina, a također je važno konzumirati veliku količinu tekućeg čaja, sok, mlijeka, mineralne vode.

Budući da se najčešće javlja upala plućnog tkiva zbog specifičnih mikroorganizama, najprikladniji način borbe protiv patogena je uvođenje antibiotika intramuskularno i intravenozno. Ovom metodom primjene moguće je zadržati visoku koncentraciju antibiotika u krvi, što pridonosi borbi protiv bakterija. Najčešće je upala pluća propisana antibioticima širokog spektra djelovanja, budući da je nemoguće identificirati patogena odmah, a najmanji kašnjenje može koštati živote.

Općenito, za liječenje upale pluća, makrolidi (azitromicin, klaritromicin, midecamycin, spiramycin) i fluorokinolonski antibiotici (moksifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin). Da bi se povećala učinkovitost liječenja, antibiotici se primjenjuju prema posebnoj shemi. U prvoj fazi, antibiotik se primjenjuje parenteralno - intramuskularno ili intravenozno, a zatim se antibiotici daju u tabletama.

Unatoč širokom izboru antibiotika u ljekarnama, ne biste trebali sami lijekirati, ali bolje je potražiti pomoć jer su antibiotici odabrani strogo pojedinačno, na temelju analize patogena upala pluća. Osim toga, liječenje upale pluća temelji se ne samo na antibiotsku terapiju, već uključuje nekoliko faza u općem liječenju.

Ono što će antibiotici za upalu pluća biti najučinkovitiji jest utvrđeni laboratorij. Da bi se to postiglo, bakterijska kultura sputuma vrši se na poseban medij, a ovisno o koloniji bakterija koje počinju razvijati, uzročnik se uspostavlja. Tada su testirali osjetljivost patogena na antibiotike, a na temelju tih rezultata, pacijentu je dodijeljena određena skupina antibakterijskih lijekova. No, kako proces identifikacije patogena može potrajati i do 10 dana ili više, u početnoj fazi liječenja upale pluća, pacijent je propisan antibiotici širokog spektra. Za održavanje koncentracije lijeka u krvi, primjenjuje se i intravenskim i intramuskularno, kombinirajući s protuupalnim, razgradnim sredstvima, vitaminima, itd. na primjer:

• Streptococcus pneumoniae. U terapiji antipnevmokokkovoy propisane su benzilpenicilin i aminopenicilin, derivati ​​cefalosporina treće generacije, kao što su cefotaxim ili ceftriakson, makrolidi.
• Haemophilus influenzae. Kod detektirane hemofilične šipke propisuju se aminopenicilini ili amoksicilin.
• Staphylococcus aureus. Antibiotici djelotvorni protiv Staphylococcus aureus - oxacillin, zaštićenih aminopenicilina, cefalosporina I i II generacija.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotici za liječenje mikoplazmatske i klamidijske upale pluća su makrolidi i tetraciklinski antibiotici, kao i fluorokinoloni.
• Legionella pneumophila. Antibiotik, djelotvoran protiv legionel - eritromicina, rifampicina, makrolida, fluokinolona.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotici za liječenje upale pluća uzrokovani klibsiella ili E. coli su cefalosporini treće generacije.

Liječenje upale pluća nakon antibiotika

Liječenje upale pluća nakon antibiotika može biti razlog za izbor neučinkovitih lijekova ili ako se unos antibiotika ne uzima pravilno - pogrešna doza, kršenje režima. U normalnom tijeku, antibiotici se uzimaju da normaliziraju temperaturu, a zatim nakon 3 dana. U teškim slučajevima upale pluća, liječenje može potrajati i do 4-6 tjedana. Ako tijekom tog razdoblja pozitivna dinamika bolesti nije fiksna, onda je uzrok u krivom antibakterijskom tretmanu. U tom se slučaju provodi druga analiza na bakterijama, nakon čega se provodi tijek ispravne antibakterijske terapije. Nakon potpunog oporavka i pozitivnih rezultata radiografije, indicirano je spa tretman, prestanak pušenja i povećana prehrana vitamina.

U dodatnom liječenju s antibioticima nakon pneumonije, pacijentu svibanj morati:

• Pogrešno odabrani antibiotik za liječenje.
• Česta promjena antibiotika.

Također, antibiotska terapija nakon pneumonije može biti neophodna u slučaju ponovnog pojavljivanja bolesti. Razlog za to - dugotrajno liječenje antibioticima, depresivno obranu tijela. Također, sličan rezultat proizlazi iz samo-lijekova i nekontroliranog davanja antibiotika u neidentificirane doze.

Liječenje upale pluća nakon antibiotika treba provoditi u bolnici sustavnim radiografskim praćenjem. Ako se nakon 72 sata klinička slika ne mijenja ili ako tijekom liječenja završi fokus upale Slika rendgenske snimke nije smanjena, prikazan je drugi korak liječenja, ali već s drugim antibioticima potrebno je i konzultacije phthisiatrician.

Antibiotici za upalu pluća u odraslih osoba

Antibiotici za upalu pluća u odraslih propisuju se ovisno o dobi pacijenta i ozbiljnosti stanja. Pneumonija najčešće uzrokuje razne bakterije, rjeđe gljivice i protozoe. U prvoj fazi liječenja, do krajnjih rezultata, propisani su i antibiotici širokog spektra djelovanja pacijent, bilo da je prethodno imao upalu pluća, tuberkulozu, dijabetes, kronični bronhitis, nije pušač. Osim toga, u starijih pacijenata, patogeni se razlikuju od sličnih slučajeva kod mlađih pacijenata.

Ako je propisani lijek nedjelotvoran i dok se ne dobije bakteriološka analiza sputuma, preporučeni antibiotik ne smije se mijenjati unutar 3 dana. Ovo je minimalni vremenski okvir za koncentraciju antibiotika u krvi kako bi dosegao svoj maksimum i počela djelovati na mjestu lezije.

• Upala pluća u bolesnika starijih od 60 godina s blagim tečajem imenuje Avelox 400 mg dnevno (ili Tavanik 500 mg u dan) - 5 dana, s njim Doksiciklin (2 tablete dnevno - prvi dan, ostatak dana - 1 tableta) - 10-14 dana. Možete uzeti Avelox 400 mg i Amoksiclav 625 mg * 2 puta dnevno - 10-14 dana.
• Pacijent mlađi od 60 godina, s većom bolešću i drugim kroničnim bolestima, također pacijent stariji od 60 godina dodjeljuje Avelox 400 mg plus Ceftriaxone 1 gram 2 puta dnevno najmanje 10 dana.
• Teška tijek upale pluća u bilo kojoj dobi. Preporuča se kombinacija Levofloxacina ili Tavanica, intravenozno plus Ceftriaxone 2 grama dva puta dnevno ili Fortum, Cefepime u istim dozama intramuskularno ili intravenozno. Moguće je intravenozno primjenjivati ​​Sumamed plus Fortum intramuskularno.
• U ekstremno teškoj upalu pluća, kada je pacijent hospitaliziran u jedinici intenzivne njege, imenovati: kombinacije Sumamed i Tavanik (Leflotsin), Fortum i Tavanik, Targotsida i Meronem, Sumamed i Meronema.

Antibiotici za upalu pluća kod djece

Antibiotici za upalu pluća u djece počinju odmah nakon potvrde dijagnoze. Obavezna primanja u terapiju ili složenu struju u jedinici intenzivne skrbi su djeca, ako:

• Djetetova dob je manja od dva mjeseca, bez obzira na stupanj ozbiljnosti i lokalizaciju upalnog procesa u plućima.
• Dijete do tri godine, s dijagnozom lobarne upale pluća.
• Dijete je do pet godina, dijagnoza je gubitak više od jednog lobe pluća.
• Djeca s poviješću encefalopatije.
• Dijete do godine dana, potvrđena činjenica intrauterine infekcije.
• Djeca s kongenitalnim defektima srčanog mišića i krvožilnog sustava.
• Djeca s kroničnim oboljenjima dišnog sustava, kardiovaskularni sustav, bubrezi, s dijabetesom i malignih bolesti krvi.
• Djeca iz obitelji koje su registrirane u socijalnim službama.
• Djeca iz sirotišta, od obitelji s nedovoljnim društvenim i životnim uvjetima.
• Označeno je hospitalizacija djece s nepoštivanjem medicinskih preporuka i liječenja kod kuće.
• Djeca s teškom upalom pluća.

S blagom bakterijskom upalom pluća, naznačeni su antibiotici iz penicilinske skupine, prirodni i sintetički. Prirodni antibiotici: benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin, i drugi. Semisintetski penicilini se obično dijele na izoksazolilpeniciline (oksacilin), aminopeniciline (ampicilin, amoksicilin), karboksipenicilini (karbenicilin, ticarcilin), ureidopenicilini (azilocilin, piperacilin).

Opisana shema antibiotskog liječenja upale pluća u djece propisana je do rezultata bakterijske analize i otkrivanja patogena. Nakon identifikacije patogena daljnji tretman propisuje liječnik strogo pojedinačno.

Nazivi antibiotika za upalu pluća

Imena antibiotika za upalu pluća upućuju na koju skupinu droga pripada: ampicilin - oksacilin, ampiox, piperacilin, karbenicilin, ticarcilin, cefalosporini - claforan, cefobid i drugi. Za liječenje upale pluća u modernoj medicini koriste se kao sintetički i polusintetički i prirodni antibiotici. Neke vrste antibiotika djeluju selektivno, samo na nekoj vrsti bakterija, a neke na prilično širokom rasponu patogena. To je s antibioticima širokog spektra i uobičajeno je započeti antibakterijsko liječenje upale pluća.

Pravila za propisivanje antibiotika za upalu pluća:

Propisuje se antibakterijska priprema sa širokim spektrom djelovanja, koja prolazi od tijeka bolesti, boja iskašljavanja sputuma.

• Provesti analizu BAC sputuma kako bi se utvrdio patogen, staviti test na osjetljivost patogena na antibiotike.
• Propisati shemu antibiotske terapije na temelju rezultata analize. U ovom slučaju, uzmite u obzir ozbiljnost bolesti, učinkovitost, vjerojatnost komplikacija i alergije, moguće kontraindikacije, brzinu apsorpcije lijeka u krv, vrijeme izlučivanja iz Tijelo. Najčešće se propisuju dva antibakterijska lijeka, na primjer antibiotska skupina cefalosporina i fluokinolona.

Bolnička upala pluća liječena je amoksicilinom, ceftazidima, s neučinkovitosti - tikarcilina, cefotaksima. Također je moguće kombinirati antibiotike, posebice u teškim uvjetima, miješanu infekciju, slab imunitet. U takvim slučajevima imenovati:

• Cefuroksim i gentamicin.
• Amoksicilin i gentamicin.
• Linomicin i amoksicilin.
• Cefalosporin i lincomicin.
• Cefalosporin i metronidazol.

S pneumonijom stečenom u zajednici propisani su azitromicin, benzilpenicilin, fluorokinolon, u teškim uvjetima - cefotaxim, klaritromicin. Kombinacije navedenih antibiotika su moguće.

Neovisno o promjeni linije liječenja antibioticima nije neophodno, tako da može dovesti do razvoja stabilnosti mikroorganizama na određene skupine lijekova, kao rezultat - neučinkovitost antibakterijskih terapija.

Tečaj antibiotika za upalu pluća

Tijek antibiotika za upalu pluća propisuje liječnik na temelju dobi pacijenta, ozbiljnosti bolesti, prirode patogena i odgovora tijela na antibakterijsku terapiju.

U teškoj pneumoniji stečene u zajednici propisano je sljedeće liječenje:

1. Aminopenicilini - amoksicilin / klavulanat. Djeca u ranoj dobi propisuju se aminoglikozidima.
2. Moguće mogućnosti liječenja:
   • Ticarcillin antibiotici
   • Cefalosporini II-IV generacija.
   • fluoroquinolones

Uz aspiraciju bakterijske pneumonije propisane su sljedeće antibiotike:

1. Amoksicilin ili klavulanat (Augmentin) intravenozno + aminoglikozid.
2. Moguće varijante režima liječenja, svrha:
   • Metronidazol + cefalosporin III olovka.
   • Metronidazol + cefalosporini III n-y + aminoglikozidi.
   • Lincosamides + cephalosporins III pen.
   • Carbapenem + vankomicin.

Uz nosokomialnu pneumoniju propisuju se sljedeći antibiotici:

1. Uz lagani tijek upale pluća, uporaba zaštićenih aminopenicilina (Augmentin).
2. Moguće varijante režima liječenja su imenovanje cefalosporina II-III n-th.
3. U teškim slučajevima potrebno je kombinirano liječenje:
   • karboksipenicilini zaštićeni inhibitorima (ticarcilin / klavulanat) i aminoglikozidi;
   • cefalosporini III n-i, cefalosporini IV n-y s aminoglikozidima.

Liječenje upale pluća, dug i ozbiljan proces i pokušaje samo-lijekova s ​​antibioticima ne samo da može dovesti do komplikacija, već i i uzrokuju nemogućnost ispravne antibakterijske terapije uslijed niske osjetljivosti patogena na lijek.

Liječenje upale pluća s antibioticima uzrokovano Klebsiella

Kada se nalazi u ispljuvku Klibsiella pneumonija liječenje antibioticima glavna je metoda patogene terapije. Klebsiella - patogeni mikroorganizam, obično se javlja u ljudskom crijevu, a uz visoku koncentraciju i smanjenje imuniteta može uzrokovati infekcije pluća. Oko 1% slučajeva bakterijske pneumonije uzrokuje Klebsiella. Najčešće su takvi slučajevi zabilježeni kod muškaraca starijih od 40 godina, bolesnika s alkoholizmom, s dijabetesom, kroničnim bronhopulmonalnim bolestima.

Klinički tijek upale pluća uzrokovan klibsiella sličan je pneumokoknoj upalu pluća, često je fokus upala lokaliziran u desnoj gornjoj režnja pluća, može se proširiti na druge režnjeve. Razvija cijanozu, otežano disanje, žuticu, povraćanje, proljev. Često, upala pluća je komplicirana od apscesa i empiema pluća, razlog je to što klibsiella uzrokuju uništavanje tkiva. Kod pneumonije stečene u zajednici, Klepsiella, Serratia i Enterobacter nalaze se u ispljuvku.

Klebsiella, Serratia i Enterobacter imaju različit stupanj osjetljivosti na antibiotike, pa liječenje počinje s djelotvorna je oznaka aminoglikozida i cefalosporina treće generacije, mezlocilina, protiv soja Serratia amikacina.

Pravilnim i pravodobnim liječenjem, pneumonija uzrokovana klibsiella, bez komplikacija, potpuno je izliječena za 2-3 tjedna.

Liječenje teške pneumonije uzrokovane klibsiella, imenuje aminoglikozide (tobramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg dnevno) ili amikacin 15 mg / kg dnevno s cephalothinom, cefapirinom, 4 do 12 g u dan. Liječenje teške pneumonije uzrokovane klibsiella, imenuje aminoglikozide (tobramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg dnevno) ili amikacin 15 mg / kg dnevno s cephalothinom, cefapirinom, 4 do 12 g u dan.

Liječenje antibioticima mycoplasmal pneumonija

Ako se u sputumu detektira mycroplasma, pneumonija se tretira za borbu protiv određenog patogena. Ulazak u tijelo, mikoplazma se uvodi u sluznicu gornjeg dišnog trakta, pri čemu izlučuju posebnu tajnu jaka upala, a potom počinje uništenje međustaničnih membrana, epitelnih tkiva, koja završava nekrotičnom degeneracijom tkiva.

U plućnim mjehurićima mikoplazma se brzo razmnožava, alveoli se povećavaju, a moguće i interalveolarna septa. Mycoplasmal pneumonija se razvija polako, napad od bolesti izgleda kao hladno, a zatim temperatura raste na 39-40 stupnjeva, počinje nasilni kašalj. Temperatura traje oko 5 dana, a zatim oštro ispadne, pričvršćuje se na oko 37-3 stupnja i drži se dugo. Na rendgenskoj snimci jasno vidljiv zamračeni fokusi, degeneracija u septumima vezivnog tkiva.

Teškoća liječenja mikoplazmatske pneumonije je da je patogen unutar neutrofila, što čini peniciline, cefalosporine i aminoglikozide nedjelotvorno. Prije svega, propisani su makrolidi: azitromicin (sumamed), spiromicin (rovamicin), klaritromicin, primijenjen 2 puta dnevno, ne više od 2 tjedna, s manjom stopom recidiva.

Antibiotici za kongestivnu upalu pluća

Antibiotici za kongestivnu upalu pluća imenuju tečaj od najmanje 2 tjedna. Kongestivna upala pluća razvija se s produženim ležajem, starijim osobama, oslabljena, kao i komplikacija nakon složenih operacija. Tijek kongestivne upale pluća je spor, asimptomatski, nema rashlađivanja, groznice, kašlja. Pacijent može biti uznemiren samo nedostatkom daha i slabosti, pospanosti, kasnije kašlja.

Za liječenje kongestivne upale pluća moguće je i kod kuće, ali pridržavajući se svih recepata i samo pod kontrolom liječnika, tako da je najčešće pacijent hospitaliziran u bolnici. Ako se u sputumu nalazi bakterijska infekcija (kongestivna upala pluća ne mora uvijek imati bakterijski karakter), propisani su antibiotici - cefazolin, digitum ili zaštićeni penicilin. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.

Uz kongestivnu upalu pluća, razvijajući se na pozadini zatajivanja srca, dodatno propisuju glikozidi i diuretski ljekoviti kompleksi, zajedno s antibakterijskim, bronhodilatatorom, ekspektoran znači. Osim toga, prikazana je terapeutska vježba, dijeta bogata vitaminima. Uz aspiracijsku upalu pluća, bronhoskopija je obavezna.

Općenito, uz pravodobnu dijagnozu i terapiju antibioticima, sprječavanje kvalitete i održavanje pacijentovog tijela, komplikacije s kongestivnom upalom pluća ne razvijaju, a oporavak prolazi 3-4 tjedna.

Kombinacija antibiotika u upalu pluća

Kombinacija antibiotika u upalu pluća uvodi liječnik u režim liječenja pod određenim uvjetima koji pogoršavaju kliniku. U klinici, uporaba dva ili više antibiotika nije odobrena zbog velikog opterećenja tijela - jetra i bubrezi oslabljene osobe ne mogu se nositi s toliko mnogo toksina. Stoga, u praksi je prihvatljivo liječenje upale pluća s jednim antibiotikom, čiji je učinak na patogenu floru vrlo visok.

Kombinacije antibiotika za upalu pluća su prihvatljive kada:

• Teški tijek upale pluća, s sekundarnom upalom pluća.
• Mješovita infekcija.
• Infekcije s potlačenim imunitetom (s rakom, limfogranulomatozom, upotrebom citostatika).
• Opasnosti ili razvoj otpornosti na odabrani antibiotik.

U takvim slučajevima, razvijen je režim liječenja, zasnovan na uvođenju antibiotika koji utječu Gram-pozitivni i Gram-negativni mikroorganizmi - penicilin + aminoglikozidi ili cefalosporini + aminoglikozidi.

Nemojte se baviti samozavaravanjem, jer je potrebna doza lijeka propisana samo od strane liječnika, a uz nedovoljne doze antibiotika jednostavno otpor mikroorganizama na lijek će se razviti, a kod prevelike doze ciroze, poremećaja bubrega, disbize, teške oblik anemije. Osim toga, neki antibiotici za upalu pluća, kada se kombiniraju, jednostavno smanjuju učinkovitost jedni drugima (na primjer, antibiotici + bakteriostatički lijekovi).

Najbolji antibiotik za upalu pluća

Najbolji antibiotik za upalu pluća je ona na koju su bakterije najosjetljivije. U tu svrhu provode se posebni laboratorijski testovi - bakteriološko izlijevanje ispljuvka radi utvrđivanja patogena, a zatim test na osjetljivost na antibiotike.

Glavni smjer u liječenju upale pluća je antibakterijska terapija. Dok se ne identificira patogen, propisani su antibiotici širokog spektra djelovanja. Kada se primjenjuje u zajednici stečena pneumonija: penicilin za klavulanske kiseline (amoksiklav et al.), Makrolidi (rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporini 1. generacije (kefzon, cefazolina, tsufaleksin i sur.).

U bolnici pneumonija imenuje: penicilin u klavulanskoj kiselini, cefalosporini 3. generacije (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), fluorokinoloni (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), aminoglikozidi (gentamicin), karbapenemi (Tienil).

Cijeli kompleks terapije ne sastoji se samo od kombinacije antibiotika (2-3 vrste), već je usmjeren i na obnavljanje drenaže bronha (uvođenje euphyllinuma, beroduala), za ukapljivanje i izlučivanje sputuma iz bronhi. Također ubrizgajte protuupalne, apsorbirajuće lijekove, vitamine i komponente koje stimuliraju imunitet sustav - svježe smrznuta plazma intravenozno, antistafilokokna i protuupalni imunoglobulin, interferon i drugima.

Moderni antibiotici za upalu pluća

Suvremeni antibiotici za upalu pluća propisani su prema posebnoj shemi:

• Uz prevalencije gram-pozitivnih koka - intravenski i intramuskularno upravlja pripremama penicilin ili cefalosporina za 1., 2. generacije - Cefazolin, cefuroksim, tsefoksin.
• Uz prevalencije gram-negativnih bakterija propisati cefalosporine treće generacije - ccfotaksim, ceftriaksona, ceftazidim.
• Kada struja atipične pneumonije upravljao makrolidi - azitromicin, midekamicina i cefalosporini 3. generacija - ceftriakson, ceftazidim i drugi.
• S prevlasti gram pozitivnih koka, enterokoka, stafilokokima otpornim na meticilin ili primijenjuje 4. generacije cefalosporina - tsefipin, karbapinemy - tienil meronem et al.
• Uz učestalost multirezistentnog Gram-negativnih bakterija upravlja cefalosporine 3. generacije - cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, nadalje primjenjuju aminoglikozidi.
• Uz prevalenciju gljivične infekcije propisane su cefalosporine treće generacije plus flukonazol.
• Uz prevlast unutarstaničnih organizama - mycoplasma, legionella, itd. imenovati makrolide - azitromicin, klaritromicin, roksitromicin, itd.
• U slučaju anaerobne infekcije, propisan je penicilin-linomicin, klindamicin, metronidazol i drugi lijekovi zaštićeni inhibitorima.
• S penvmotsistnoy upala pluća imenovati cotrimoxazole i makrolide.
• S citomegalovirusom se propisuje pneumonija, ganciklovir, aciklovir i citotekt.

ilive.com.ua

Antibiotici za upalu pluća

Pneumonija je upalni proces u plućima, često posljedica ili komplikacija bronhitisa. Liječenje upale pluća obavlja se antibioticima na obveznoj osnovi, jer uzročnici bolesti su bakteriološke infekcije.

Vrste bolesti

Postoji upala pluća:

1. Bolnica.
2. Ambulanta.

Ovisno o režimu liječenja, odabiru se različiti režimi za antibiotike.

Pravila za propisivanje:

1. Odaberite širok spektar antibiotika. Ovo će biti prva linija antibiotska terapija. Uzrok bolesti se pretpostavlja temeljem boje sputuma odvojenih od pluća i prirode tijeka upale pluća.
2. Provesti analizu kako bi se identificirale bakterije koje su uzrokovale bolest, kao i njihovu osjetljivost na antibiotike.
3. Ispravite shemu tretiranja prema rezultatima razmazivanja sputuma koje treba razdvojiti.

Pri odabiru koji antibiotici piju u akutnom bronhitisu i upalu pluća, trebali biste uzeti u obzir i sljedeće:

• težina bolesti;
• kontraindikacije;
• moguće alergijske reakcije;
• toksičnost lijekova;
• tendencija razvijanja bakterijske otpornosti na antibiotike;
• brzinu prodiranja lijeka u tjelesne tekućine;
• brzina kojom se terapijska doza postiže u području upale;
• spektar djelovanja lijeka.

Nedjelotvornost antibiotika u pneumonije

Takve su situacije prilično rijetkost. U osnovi nastaju zbog prethodne samoliječenja pacijenta uz pomoć baktericidnih ili bakteriostatskih sredstava. Uzroci nedostatka učinkovitosti droga mogu također biti:

• česta uporaba i promjena antibiotika;
• razvoj otpornosti mikroorganizama na odabrani lijek;
• netočan izbor doziranja i trajanje liječenja.

Rješenje problema je zamjena lijeka s drugom, ili kombiniranje nekoliko lijekova.

Koji antibiotici liječiti bolničku upalu pluća?

Bolnički tip pneumonije uključuje stalno pronalaženje pacijenta u bolničkoj bolnici i nadzor liječnika.

Prva crta.Koriste se sljedeći lijekovi:

1. Amoksicilin.
2. Penicilin.
3. Cefepim.
4. Ceftazidim.
5. Ceftazidim.

Kada je netolerantnost gore navedenih antibiotika ili pojava alergijskih reakcija, moguće je koristiti alternativne agense:

1. Tikarcilin.
2. Piperacilin.
3. Ccfotaksim.
4. Ceftriakson.
5. Ciprofloksacin.

U nekim slučajevima kombinacija antibiotika je potrebna za brzo poboljšanje stanja pacijenta i postizanje potrebne koncentracije aktivne tvari u tijelu.

Osnova za njegovu uporabu su:

• teški tijek bolesti;
• miješana infekcija;
• brz razvoj mikrobiološke otpornosti na jedan oblik antibiotika;
• upalni proces se javlja u pozadini potlačene imunosti;
• Uzročnik infekcije je kombinacija mikroorganizama koji ne spadaju u spektar izloženosti bilo kojeg lijeka.

Antibiotici su korišteni zajedno:

1. Cefuroksim i gentamicin;
2. Amoksicilin i gentamicin.
3. Linomicin i amoksicilin.
4. Cefalosporin i lincomicin.
5. Cefalosporin i metronidazol.

Druga linija.Ako je početni tretman neučinkovit ili u skladu s korekcijom prema rezultatima analize patogena:

1. Cefepim.
2. Tikarcilin.
3. Fluorokinolona.
4. Imipenem.
5. Meropenem.

Antibiotici protiv pneumonije stečene u zajednici

U blagom i umjerenom stupnju bolesti koriste se takvi antibiotici:

1. Klartromitsin.
2. Azitromicin.
3. Fluorokinolona.
4. Doksiciklin.
5. Aminopenicilin.
6. Penicilin.

Nazivi antibiotika u teškom stadiju upale pluća:

1. Ccfotaksim.
2. Ceftriakson.
3. Klaritromicin.
4. Azitromicin.
5. Fluorokinolona.

Može se upotrijebiti kombinacije gore navedenih lijekova.

Da biste odabrali najbolji prikladan antibiotik za upalu pluća, svakako treba liječnika. To će spriječiti pogoršanje tijeka bolesti i nastanak bakterija rezistentnih na antibiotike u tijelu.

WomanAdvice.ru

Antibiotici za bronhitis

Grmljavina jesensko-proljetnog razdoblja je bronhitis. Često počinje s uobičajenom prehladom i drugim respiratornim bolestima - grloboljem ili sinusitisom. Kako pravilno liječiti bronhitis, samo će liječnik reći. Mnogi ljudi izbjegavaju korištenje jakih lijekova i tretiraju se s narodnim lijekovima. Često je to razlog za prijelaz manifestacija bronhitisa u kronični tijek bolesti. Antibiotici za bronhitis ne smiju se uzimati sami - obavezno se obratite svom liječniku.

Shema liječenja bronhitisa i upale pluća s antibioticima

Liječenje upale respiratornog trakta provodi se u bolnici ili ambulantu. Svjetlosni bronhitis uspješno se eliminira kod kuće, kronične ili akutne manifestacije zahtijevaju hospitalizaciju. Bronhitis i upala pluća su podmukle bolesti, stoga nemojte samorigirajte lijekove. Za odrasle i djecu, liječnici propisuju različite antibiotike i primjenjuju različite postupke liječenja. Stoga, antibiotici za bronhitis i režim liječenja ovise o:

• dob;
• sklonost alergijama;
• priroda bolesti (akutna, kronična);
• vrsta patogena;
• parametri korišteni lijekovi (brzina i spektar djelovanja, toksičnost).

Antibiotici snažno utječu na ljudsko tijelo, a njihova nepromišljena uporaba može naštetiti, a ne pomoći. Na primjer, uporaba jakih lijekova u prevenciji bronhitisa može imati suprotan učinak. Konstantan unos antibiotika inhibira imunitet, potiče nastanak disbioze, adaptaciju sojeva bolesti na korištene lijekove. Stoga se ne može reći da su antibiotici najbolji lijek za bronhitis. Liječenje opstruktivnog bronhitisa s antibioticima propisano je u slučaju:

• ako postoji visoka temperatura (više od 38 stupnjeva), koja traje dulje od 3 dana;
• gnojno ispljuvak;
• dugotrajna priroda bolesti - liječenje dulje od mjesec dana ne donosi oporavak.
• očitujući teške simptome tijekom pogoršanja.
• ako je analiza sputuma otkrila patogene, bakterijske ili atipične prirode.

Kod odraslih osoba

Koji antibiotici piju u odraslih s bronhitisa? Koristi se specifični režim liječenja na temelju ozbiljnosti bolesti, njenog tijeka i dobi pacijenta. Kod bronhitisa akutnog tipa propisani su lijekovi penicilinske skupine - Amoksicilin, eritromicin. S kroničnim je moguće koristiti Amoksiklav, Augmentin. Ako ova skupina lijekova ne pomaže, oni se prebacuju na upotrebu Rovamycina, Sumameda i drugih.

Za starije osobe propisane su Flemoksin, Azitromicin, Suprax, Ceftriaxon. Ako nije provedena sputum analiza, poželjni su široki raspon antibiotika: ampicilin, streptokin, tetraciklin, itd. Nakon analize, liječnik propisuje usmjerene lijekove. Odluka o tome koje antibiotike treba poduzeti kada bronhitis u odraslih odvede liječnik. U svakom slučaju treba poštivati ​​sljedeća načela liječenja:

1. Lijek se uzima u skladu s uputama (doziranje, raspored) u redovitim razmacima.
2. Neprihvatljivo je preskočiti primanje tableta.
3. Ako su simptomi bronhitisa nestali - ne možete samovoljno zaustaviti liječenje.

djeca

Za razliku od odraslih, liječenje bronhitisa kod djece s antibioticima iznimno je nepoželjno i opasno. Dopušteno je koristiti lijekove samo ako postoji sumnja na zaraznu vrstu bolesti. Djeca bi trebala uzimati lijekove s penicilinom. Za djecu s astmom dopušteno je korištenje azitromicina, eritromicina. U ostatku shema liječenja djeteta je standardna i ima za cilj otklanjanje simptoma. dodjeljivanje:

• ležaj za odmor, skrb o djeci;
• lijekovi za smanjenje temperature;
• sredstva za uklanjanje kašlja i grlobolja;
• primjena tradicionalne medicine.

Grupe antibakterijskih elemenata nove generacije

Penicilini (oxacillin, ampicillin, ticarcilin, piperacilin). Skupina lijekova uključuje "Amoksiklav", "Augmentin", "Panklav" itd. Oni imaju baktericidni učinak, oni utječu na stvaranje proteinskog zida štetne bakterije, zbog čega ona umre. Pripreme s njom smatraju se najsigurnijim. Jedini negativan je sposobnost uzbuditi alergijske reakcije. Ako se bolest počne i lijekovi s penicilinom nemaju pravi učinak, onda se prebacuju na jake lijekove.

Makrolidi. Opsežna skupina lijekova, koja uključuju eritromicin, oleandomicin, midecamycin, diritromicin, telitromicin, roksitromicin, klaritromicin. Najsvjetliji predstavnici makrolida na farmakološkom tržištu su pripravci "Eritromicin", "Claricin", "Sumamed". Mehanizam djelovanja usmjeren je na poremećaj vitalne aktivnosti mikrobne stanice. Što se tiče sigurnosti, makrolidi su manje štetni od tetraciklina, fluorokinola, opasniji od penicilina, ali su dobri za osobe alergične. U kombinaciji s penicilinom smanjuju njihovu učinkovitost.

Fluokinoloni (pefloksacin, lomefloksacin, sparfloksacin, hemifloksacin, moksifloksacin). Na tržištu su lijekovi "Afelox", "Afenoksin" i lijekovi koji imaju isto ime s glavnom aktivnom supstancom, na primjer, "Moksifloksacin". Ova grupa se koristi kao lijek za bronhitis. Propisan je samo ako prethodne dvije skupine antibiotika nisu utjecale na uzročnik ove bolesti.

Cefalosporini (aktivne tvari - cefaleksin, cefaklor, cefoperazon, cefepim). Prema vrsti patogena, bolesniku se propisuje "Cefalexin", "Cefuroxim axetil", "Cefotaxime". Ograničeno na učinak na neke patogene. Na primjer, takvi antibiotici apsolutno ne utječu na pneumokok, klamidiju, mikroplasme, listeriju. Pripreme prve generacije praktički se ne apsorbiraju u krv i stoga se primjenjuju u obliku injekcija.

Koji antibiotici su najučinkovitiji?

Amoksicilin. Otpuštanje oblika - kapsule i granule. Odrasli uzimaju 500 mg (1-2 kapsula) 3 puta dnevno, ako se bronhitis u teškom obliku udvostruči do 1000 mg. Dijete je propisano od 100 do 250 mg dnevno, ovisno o dobi. Da bi se olakšalo prijam djece, pripravlja se suspenzija - u pola čaše vode, antibiotik se razrjeđuje i potresuje. Metoda unosa je samo oralna, injekcijom lijek ne primjenjuje.

Sumamed. Koristi se za bronhitis i upalu pluća. Ne koriste bolesnici s poremećajem jetre i bubrega. Proizvedene tabletama, kapsulama, prahom za suspenzije. Doziranje za odrasle - 500 mg na dan, tečaj 3-5 dana. Doza za djecu određena je težinom - 5-30 mg lijeka po 1 kg. Točnije i točnije doziranje će govoriti samo stručnjak, nemojte zanemariti medicinsko mišljenje.

Levofloksacin i moksifloksacin. Poznate su kao antibiotici za kronični bronhitis kod odraslih osoba (iznad 18 godina). Vrlo učinkovit u upalu pluća, sinusitis, pielonefritis, infekcije različitih etiologija. Upotreba ovog antibiotika popraćena je obilnim pićem. Izbjegavajte izravan dodir s ultraljubičastim svjetlom bilo kojeg podrijetla. Oblik ispuštanja - tablete. Doziranje - 1-2 puta na dan za 500 mg.

Cefazolin. Proizveden praškom za pripremu infuzija i injekcija. Metode davanja - samo intravenozno i ​​intramuskularno. Za odrasle, 3-4 injekcija dnevno, 5-1 g. Terapeutski tečaj - 7-10 dana. Doza djeteta određuje se proporcionalno težini djeteta - 25-50 mg po 1 kg. Stabbing - 3-4 puta dnevno. Ako pacijenti imaju poremećaj bubrega, izvršena je prilagodba doziranja.

Nuspojave

Antibiotici zbog svoje prirode imaju opsežan popis nuspojava. Iz gastrointestinalnog trakta - je proljev, povraćanje, disbioza, zatvor, bol u trbuhu, dispepsija, nadutost, suha usta. Od urogenitalnih organa - svrbež, impotencija, zatajenje bubrega, krv u urinu. Na dijelu lokomotornog sustava - vrtoglavica, artritisa, slabosti mišića, ukočenosti udova, paralize. Kožne reakcije su osip, svrbež, alergijske reakcije.

sovets.net

Koji su antibiotici propisani za upalu pluća?

Antibiotici - ovo je skupina lijekova s ​​kojima se morate suočiti u ovom ili onom slučaju, gotovo svaka osoba. Unatoč činjenici da se ti lijekovi smatraju ozbiljnim, nažalost, nemoguće je bez njih, posebice, u liječenju upale pluća. Koji antibiotici za upalu pluća često se koriste i zašto su najučinkovitije sredstvo za borbu protiv ove bolesti, raspravljat ćemo u članku.

Koji čimbenici utječu na izbor određenog lijeka za upalu pluća?

U medicini se pneumonija odnosi na skupinu teških i životnih poremećaja. Uzročnici ove bolesti mogu biti i virusi i gljivice. Najčešće je bolest uzrokovana infekcijom bakterijama - pneumokokima, streptokokama, stafilokokima itd. Područje pluća istodobno prestaje funkcionirati normalno, uzrokujući mnoge teške posljedice za tijelo.

Ne tako davno, glavni antibiotici za borbu protiv upala pluća bili su lako identificirati, budući da je ova bolest tretirana samo s penicilinskim lijekovima. No, kako se ispostavilo, bakterije mogu razviti otpornost na lijekove. Sada ti antibiotici možda nisu tako učinkoviti, istraživači su morali razviti nove lijekove. U naše vrijeme, tamo je bio veliki broj njih, kao i, u isto vrijeme to je teško za liječnika, jer sada on mora uzeti u obzir mnogo faktora odabrati odgovarajući tretman.

Što će antibiotici za upalu pluća biti propisani, sada ovisi o mnogim čimbenicima: ne samo obliku bolest, ali i njezini uzroci, osjetljivost tijela na ovaj lijek, kao i što su pripreme ove skupine već korištene od strane pacijenata ranije.

Kako je liječenje propisano za upalu pluća?

Da bi dijagnoza bila što preciznija, sastav sputuma pacijenta određuje laboratorijski tip bakterija koji su izazvali bolest. U analizi analize, u pravilu je indicirana farmakološka skupina, a među svojim preparatima liječnik odabire onaj koji ima najmanje kontraindikacije i nuspojave. To se uglavnom odnosi na sljedeće skupine antibiotika:

• cefalosporini (Aksin, Supraks, Cefixim, Zinat itd.);
• fluoroquinolones ( "levofloksacin", "Aveloks", "Moksimak", "moksifloksacin", itd .);
• makrolide ("azitromicin", "kemomicetin", "sumamed" itd.),
• skupina tetraciklina (doksiciklin, tetraciklin, oksitetraciklin hidroklorid, itd.).

Svaka od njih sadrži aktivne tvari koje stručnjaku omogućuju da odaberu najpreciznije što liječiti upalu pluća. Antibiotici su odabrani na temelju određenog slučaja, a kako bi se proširio opseg lijekova, često je potrebno odrediti sredstva iz dvije skupine odjednom.

Upotreba antibiotika ovisno o patogenici

Nije tako teško pogoditi da se svaka od navedenih serija najbolje suprotstavlja određenim vrstama patogena upale pluća. Dakle, makrolidi djeluju najbolje na aktivnost pneumokoka, što je izazvalo upalu pluća. Antibiotska terapija je fluorokinolona u ovom slučaju ispada da se nedjelotvornim i na pripreme tetraciklin ovih mikroorganizama praktički neosjetljivi.

Za Haemophilus influenzae su najaktivniji lijekovi fluorokinolona, ​​a ako se bolest uzrokovana Enterobacteriaceae - lijekovi iz skupine treće generacije cefalosporina. U liječenju mikoplazmatske ili klamidijske upale pluća, u pravilu se odabiru makrolidi i antibiotici iz tetraciklin grupe.

Koji antibiotici se najčešće koriste

Naravno, u medicinskoj praksi postoje antibiotici, s upalom pluća liječnici su najpopularniji. Na primjer, ako je pacijent mlađi od 60 godina, on ne boluje od dijabetesa ili patoloških stanja kardiovaskularnog sustava, za liječenje segmentnim ili fokalne upale pluća stručnjaka vole dobro dokazane lijekove „Avelox” i „Tavanic” (koji, usput, umjesto svog jeftinije kolega „Loksof” ili „levofloksacina”). Ako se uzimaju u kombinaciji s tabletama "Amoxiclav" ili "Augmentin", onda se pozitivan učinak može postići unutar dva tjedna nakon početka recepcije.

Ako stanje pacijenta ne popravi, a temperatura ne pada ni na četvrti dan, trebali biste odabrati druge antibiotike protiv upale pluća. U pravilu se u takvim slučajevima propisuju lijekovi "Azitro-Sandoz" ili "Sumamed" umjesto "Augmentin".

Dobra kombinacija je i upotreba tableta "Sumamed" (1 tablica. 1 puta dnevno) u kombinaciji s intramuskularnim ili intravenskim injekcijama Fortum (2 mg 2 puta dnevno).

Popularne injekcije: antibiotici za upalu pluća

Tečaj injekcije antibiotika za upalu pluća obično traje sedam do deset dana. No ni u kojem slučaju liječenje se ne može obavljati samostalno, bez imenovanja i nadzora liječnika ili prekinuti propisani tečaj, odlučujući da se stanje zdravlja već poboljšalo. Sve to na kraju će izazvati otpornost preživjelih bakterija na droge, a netretirana ili vraćena patologija će biti složenija, a to će biti još gore liječiti.

Najčešće u obliku injekcija koriste se slijedeći antibiotici za upalu pluća:

• "Ceftriaxon" (ubrizgava se svakih 12 sati, ranije razrjeđivanje u otopini novokaina).
• "Amoksicilin" u kombinaciji s lijekom "Sulbaktam" (3 r. po danu).
• "Azitromicin" se primjenjuje intravenozno. To je učinjeno polagano, kapanje, jer se ovaj lijek ne može injicirati intramuskularno.

Usput, valja napomenuti da imenovanjem antibiotika postoji nekoliko značajki. Dakle, zaključak da trebate zamijeniti ovaj lijek, to možete učiniti samo 2-3 dana nakon početka liječenja. Razlog za ovu odluku može biti rizik od ozbiljnih nuspojava ili prekomjerne toksičnosti bilo kojeg antibiotika koji im neće dopustiti da ih zauzmu dugo.

Osnovna pravila za injekciju od upale pluća

Učinkoviti antibiotici za upalu pluća mogu odabrati samo liječnik. Ali ako se pacijentu pokaže liječenje izvan pacijenta, netko će ga morati ubrizgati. U tom slučaju, da ne bi izazvale nepotrebne komplikacije, treba poštovati nekoliko pravila.

1. Ne zaboravite da tijek liječenja antibioticima za upalu pluća ne može biti kraći od 10 dana.
2. Prilikom propisivanja lijekova za injekciju, koji su dostupni u obliku praha, ne zaboravite: mogu se razrijediti samo neposredno prije postupka. Nemojte to učiniti unaprijed!
3. Za razrjeđivanje antibiotika koristite fiziološku otopinu, novokain, lidokain ili vodu za injekcije. Uzimaju se u standardnom omjeru: 1 g lijeka - 1 ml tekućine.
4. Prije prve injekcije napravite test kože. Da biste to učinili, ogrebnite sterilnu jednokratnu iglu iz kože štrcaljke i nanesite nekoliko kapi propisanih lijekova na ranu. Ako nakon 15 minuta nije crvenjela i počela je svrbež, tada nema alergije na ovaj lijek. Inače, mora biti zamijenjen.
5. Ako nakon injekcija ostaje bolna infiltracija - primjenjuje se na jodnu mrežu kako bi se ubrzao resorpcija.

Koji antibiotici smatraju rezervom

U slučaju teške pneumonije, pacijentu se dodjeljuju tzv. Rezervni lijekovi. To jest, snažni antibiotici, koji "lijevo" od strane liječnika za ekstremni slučaj (sve je to učinjeno zbog lako razvijene otpornosti bakterija na droge).

Zato se treba prisjetiti njihova imena. Antibiotici za upalu pluća s teškim tijekovima su "Ceftazidime", "Timentine", "Sparfloxacin", "Tientam", "Grimipenem". Oni nisu propisani u slučaju blage ili umjerene težine bolesti, jer nitko nije osiguran u budućnosti od kirurške intervencije i slične zdravstvene probleme, kada će njihova primjena biti posebno potrebno.

Koji antibiotici ne bi trebali biti korišteni

S obzirom na prethodno spomenutu veliku otpornost na lijekove mikroorganizama koji su uzrokovali upalu pluća, liječenje s antibioticima niže navedeno neće dati željeni učinak. Ovakvim sredstvima nosi:

• jednostavni penicilini ("Bicellin", "Ampicilin", "Oxacillin" itd.),
• cefalosporini prve i druge generacije ("Cefazolin", "Cefalexin", "Cefamizin"),
• fluorokinoloni prve i druge generacije ("Nalidixic acid", "Norfloxacin", "Ofloxacin" i "Ciprofloxacin").

Nemojte propisivati ​​antibakterijsku terapiju!

Konačno, želim istaknuti da je samodopravljanje antibiotika vrlo opasno, ali ne samo zato što mogu izazvati ozbiljne nuspojave.

Bez obzira što se antibiotici liječe zbog upale pluća, mikroorganizmi vrlo brzo razvijaju rezistenciju na lijekove. Dakle, svaki novi slučaj, koji će morati uzeti ove lijekove, prijeti da se očekivana akcija neće dogoditi. To će, naravno, produljiti tijek bolesti i izazvati različite poteškoće. Stoga, da se ne biste stavili u budućnost u teškoj situaciji, nemojte se baviti samozavaravanjem. I budite zdravi!

fb.ru

Vezani članci