Visoki krvni tlak. Suvremena sredstva za snižavanje krvnog tlaka u kući

Stalno povišena razina krvnog tlaka( BP) na 140-150 / 90 mm. Hg.Čl.i iznad - pouzdan znak hipertenzivne bolesti. I, hipertenzija, kao što znamo, je široko rasprostranjena i "mladenačka" bolest. Pojavivši se ne samo u sredovječnih ljudi, ali i za one koji samo „prošao” dvadesetima.

Zašto se povećava krvni tlak?

uzroci hipertenzije leže:

1. produljenu stresa( psihološke i emocionalne preopterećenja)
2. u bolesti endokrinog sustava,
3. na sjedeći način života,
4. veći od masnog tkiva, uključujući visceralnog masnog tkiva, u odsustvu vanjske znakova pretilosti,
5. u alkoholu,
6. pušenja cigareta
7. u ludost silnosolenymi proizvoda( prekomjerni unos soli).Poznavajući uzroke bolesti, možemo spriječiti bolest. U opasnosti su starije osobe. Pitajte prijatelje djedova li oni imaju tlakove, nalazimo da je 50-60% od njih su visoki krvni tlak jedan drugi stupanj ili. Korak
   1. Blaga hipertenzija hipertenzija faza 1 kada pritisak poraste na 150-160 / 90 mm. Hg.Čl. Tlak "skokne" i normalizira tijekom dana. Elektrokardiogram( EKG) pokazuje normu.
   2. Sekundarna u težini je druga faza bolesti. AD do 180/100 mm. Hg.ima stabilan karakter. Na EKG - lijevu ventrikularnu hipertrofiju. Pri ispitivanju fundusa vidljivo je promjena u posudama retine. Tipične za ovu fazu su hipertenzivne krize.
   3. Stage 3 je teška. Krvni tlak iznad 200/115 mm. Hg.Čl. Ciljni organi: duboko oštećenja oka krvne žile, bubrežnu insuficijenciju, trombozu cerebralne vaskularne encefalopatije.

   Ako čovjek uzdiže tlak 1-2 puta mjesečno - to je prilika da se obratiti terapeutu, koji će se propisati potrebne preglede.

   je potrebno kako bi se utvrdilo da li je povezano „skok” pritisak sa stresom ili drugih bolesti, tek tada možemo govoriti o potrebi za drogama.

   možda počeo nisu farmakološki tretman( sol-free dijeta, emocionalno opuštanje, koja je optimalna za dobnu fizičke aktivnosti pacijenta), tlak prestaje rasti.

   Događa se da je povišeni tlak povezan s bolestima endokrinog, urinarnog sustava. U svakom slučaju, potrebna je anketa.

   hipertenzivnih bolesnika doživljava glavobolju( često zatiljni), vrtoglavica, brzo umoriti i zaspati slabo, mnogi srčani bol, vizija umanjena. Komplikacije

   hipertenzija hipertenzivne krize složen bolest( AD povećava značajno kada u velikom broju), bubrežne disfunkcije - nefroskleroza;moždani udar, intracerebralno krvarenje. Za prevenciju komplikacija hipertenzije bolesnika je njihov krvni tlak potrebno stalno pratiti i poduzeti određene lijekova za sniženje tlaka, koji je - kako bi se smanjila i normalizirati krvni tlak.

   Danas ćemo razgovarati o ovim lijekovima - suvremenim lijekovima za liječenje hipertenzije.

   ljekarna farmaceuti, koji često dolaze na posjetitelje-baka, ne samo za kupnju potrebnih lijekova, ali i samo razgovarati, slušati o ovim riječima:

   «kćer, recimo, što ste naučili što je lijek najbolji tlaka pomoć?Sada sam liječnik odredio je hrpa, ne biti zamjena »

   
   

   U pravilu, želja pacijenta s hipertenzijom - kupiti lijek koji će biti‘najmoćniji’i jeftin. I također je poželjno da nakon pijenja tijekom tih tableta "pritisak" nikada više pate.

   Međutim, visoki krvni tlak treba biti svjestan da je njegova bolest je kronična, a zabrana je čudo, krvni tlak će se morati prilagoditi ostatak svog života. Koji su lijekovi za ovu ponudu ljudi koji pate od visokog krvnog tlaka?

   Svaki antihipertenzivni lijek ima svoj vlastiti mehanizam djelovanja. Za jednostavnost razumijevanja, možemo reći da pritisne određene "gumbe" u tijelu, nakon čega se pritisak smanjuje.

   Koji je mehanizam djelovanja antihipertenzivnih sredstava?

   renin-angiotenzinski sustav - prorenin tvar proizvedena u bubrezima( s smanjuje tlak), koji prolazi u renin krvi. Renin

   reagira s proteinom u krvnoj plazmi - angiotenzinogenom, čime se dobije neaktivni sastojak angiotenzina I. angiotenzin interakciju s angiotezinprevraschayuschim enzima( ACE) postaje aktivna supstanca angiotenzina II.Ovaj materijal potiče krvni tlak, vazokonstrikcija, povećana brzina rada srca i sile kontrakcije, stimulaciju simpatičkog živčanog sustava( koja dovodi do povećanog krvnog tlaka), poboljšati proizvodnju aldosterona. Aldosteron potiče zadržavanje natrija i vode, što također povećava krvni tlak. Angiotenzin II je jedan od najsnažnijih vazokonstriktora u tijelu.

   Kalcijski kanali tjelesnih stanica - kalcij u tijelu je u vezanom stanju. Kada kalcija ulazi kroz posebne kanale u stanicu, formira se kontraktilni protein, aktomizin. Pod njezinim djelovanjem, posude se sužavaju, srce počinje snažnije ugovoriti, povećava se tlak i povećava brzina otkucaja srca.

   Adrenoceptori - u našem tijelu u nekim organima postoje receptori, čija nadraženost povećava pritisak. Ovi receptori uključuju alfa i beta-adrenergičke receptore. Povećanje krvnog tlaka je pogođena pobudom alfa receptora u arteriolima i beta receptorima smještenim u srcu i bubrezima.

   Mokraćni sustav - kao rezultat višak vode u tijelu, krvni tlak raste.

   Centralni živčani sustav - pobuđivanje središnjeg živčanog sustava povećava krvni tlak. U mozgu postoje vazomotorni centri, koji reguliraju razinu arterijskog tlaka.

   Hipertenzija: klasifikacija lijekova iz povećanog pritiska

   Pregledali smo glavne mehanizme povećanja krvnog tlaka u našem tijelu. Okrećemo se sredstvima za smanjenje tlaka( antihipertenziva), koji utječu na gore navedene mehanizme.

   Lijekovi za renin-angiotenzin sustav

   Lijekovi djeluju na različite faze formiranja angiotenzina II.Neki inhibiraju enzim koji pretvara angiotenzin, drugi blokiraju receptore na kojima djeluje angiotenzin II.Treća skupina inhibira renin, zastupa ga samo jedan lijek( aliskiren), koji je skup i koristi se samo u kompleksnoj terapiji hipertenzije.

   angiotenzin konvertirajućeg enzima( ACE)

   Ovi lijekovi inhibiraju prijelaz angiotenzina I u aktivan angiotenzin II.Kao rezultat toga, razina angiotenzina II u krvi se smanjuje, posude se rastu, a tlak se smanjuje.

   Predstavnici( u zagradama postoje sinonimi - tvari s istim kemijskim sastavom):

   Kaptopril
   1. ( Capoten ) - doza od 25 mg, 50 mg;
   2. enalapril ( Renitek, Berlipril, Renipril, ednit, Enap, Enarenal, Haenam ) - doziranja najviše 5 mg, 10 mg, 20 mg;Lizinopril
   3. ( Diroton, Dapril, Lizigamma, Lizinoton ) - doziranja najviše 5 mg, 10 mg, 20 mg;Perindopril
   4. ( Prestarium Perineva ) - u 2 doze;
   5. Ramipril( Tritatse, Amprilan, Hart, proviruje ) - uglavnom doza od 2.5 mg, 5 mg, 10 mg;Kinapril
   6. ( Akkupro ) - 10 mg;Fosinopril
   7. ( Fozikard, Monopril® ) - obično u dozi od 10 mg, 20 mg;
   8. trandolapril ( Gopten ) - 2 mg;Zofenopril
   9. ( Zokardis ) - doze 7,5 mg, 30 mg.

   lijek je dostupan u različitim dozama za liječenje hipertenzije kod različite faze.

   Osobitost kaptoprila droga( napa) je da je to zbog kratkog trajanja akcije je racionalno samo u hipertenzivnih kriza.

   svijetla predstavnik enalapril i njegove sinonime skupine vrlo često koristi. Ovaj lijek se ne razlikuje u trajanju djelovanja, stoga uzimajte 2 puta dnevno. Općenito, puni učinak ACE inhibitora može se promatrati nakon 1-2 tjedna primjene. U ljekarnama možete pronaći razne generičke enalapril - jeftinije, sadrže enalapril lijekove koje proizvode male proizvođače. Na kvalitetu generičkih lijekova što se tvrdi u drugom članku, ali ovdje je napomenuti da je netko generički enalapril pogodna za nekoga da ne djeluje. Ostali preparati

   malo nego se razlikuju jedni od drugih. ACE inhibitori uzrokuju svijetlu nuspojavu - suhi kašalj. Ova strana razvija jedan u tri bolesnika koji primaju ACE inhibitore, nakon otprilike mjesec dana nakon početka prijema. U slučajevima razvoja kašlja, ACE inhibitori zamjenjuju se lijekovima slijedeće skupine.

   blokatori( antagonisti) receptora( angiotenzivnyh Sartai)

   Ova sredstva blokiraju angiotenzin receptora. Kao rezultat toga, angiotenzin II nije u interakciji s njima, plovila rastegnuti, krvni tlak pada. Predstavnici

   :

   1. losartan ( Cozaar, Losap, Lorista, Vazotenz ) - različite doze;Eprosartan
   2. ( Teveten ) - 600 mg;Valsartan
   3. ( Diovan, Valsakor, Valz, Nortivan, Valsafors ) - različite doze;Irbesartan
   4. ( Aprovel ) -150 mg, 300 mg;Kandesartan
   5. ( Atacand ) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;Telmisartan
   6. ( Mikardis ) - 40 mg, 80 mg;
   7. Olmesartan ( Kardosal ) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

   Baš kao i njegovi prethodnici, omogućuje procijeniti puni učinak 1-2 tjedna nakon početka recepcije. Nemojte uzrokovati suhi kašalj. Troškovi više od ACE inhibitora, ali nisu učinkoviti. Blokatori kalcijevih kanala

   Drugi naziv za grupu - antagonisti kalcijevih iona. Pripravci vezani na staničnoj membrani i blokiraju kanale kroz koje kalcij unese kavez. Kontraktilni protein actomyosin nije formirana žile rastegnuti krvni tlak padaju, brzina otkucaja srca( usporava antiaritmički učinak).Vazodilatacija arterija smanjuje otpor protoku krvi, čime se smanjuje opterećenje na srce.

   Stoga blokatori kalcijevih kanala koriste za hipertenzija, angina i aritmije, ili kombinacija svih ovih bolesti, što nije rijetkost. Kada aritmije ne koriste sve blokatore kalcijskih kanala, a samo pulsurezhayuschie. Predstavnici

   :

   Pulsurezhayuschie :

   1. verapamil ( Isoptin SR Verogalid EP ) - doza od 240 mg;Diltiazem
   2. ( Altiazem PP ) - doza od 180 mg;

   nakon predstavnici( dihidropiridina) nisu primjenjive za aritmija :

   1. nifedipin ( Adalat, Kordafleks, Kordafen, cordipin, Corinfar, Nifecard, fenigidin ) - ponajprije dozu od 10 mg, 20 mg;Amlodipin
   2. ( Norvasc, normodipin, Tenoks, moždina Cor Es Cordy Cor cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar kardio Amlovas ) - prije svega doze 5 mg, 10 mg;Felodipin
   3. ( Plendil, Felodip ) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;Nimodipin
   4. ( Nimotop ) - 30 mg;Lacidipin
   5. ( Latsipil Sakura ) - 2 mg, 4 mg;Lerkanidipin
   6. ( Lerkamen ) - 20 mg.

   Prvi predstavnici dihidropiridina lijekovi nifedipin neki moderni kardiolozi ne preporuča za korištenje čak i za hipertenzivne krize. To je zbog vrlo kratkog djelovanja, a mnogi su strani( npr povećan broj otkucaja srca).

   
   

   preostalih digidpropiridinovye antagonisti kalcija imaju dobru učinkovitost i trajanje djelovanja. Možete odrediti oticanje udova bočnog djelovanja na početku prijema, koja se obično održava tijekom 7 dana. Ako su ruke i noge i dalje nabubri, potrebno je zamijeniti lijek.

   alfa blokatori

   Ovi alati vezan na alfa-adrenoceptora i blokira ih iritantan norepinefrin. Kao rezultat toga, krvni tlak se smanjuje. Koji se primjenjuje -

   predstavnika doksazosin( Cardura, Tonokardin) - često proizveden u dozama od 1 mg, 2 mg. Koristi se za ublažavanje napada i dugotrajne terapije. Mnogi lijekovi alfa-blokatori ukinut.

   Beta blokatori beta-adrenergični receptori se nalaze u srcu i bronhija. Postoje agenti koji blokiraju te receptore - neselektivno kontraindicirana kod bronhijalne astme. Druga sredstva koja blokira samo srčani beta-receptora - selektivni učinak. Svi beta blokatori ometaju sintezu prorenin u bubrezima, blokirajući renin-angiotenzinski. Iz toga žile rastegnuti, krvni tlak se smanjuje. Predstavnici

   :

   1. metoprolol ( Betalok KRC, Egilok retard Vazokardin retard Metokard retard ) - različite doze;
   2. bisoprolol ( Konkor, koronalni, Biol Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel ) - većina doza 5 mg, 10 mg;Nebivolol
   3. ( nebilet, Binelol ) - 5 mg;Betaksolol
   4. ( Lokren ) - 20 mg;Karvedilol
   5. ( Karvetrend, Corioli, Talliton, Dilatrend, Akridiol ) - uglavnom doza od 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

   Lijekovi ove grupe su korišteni za hipertenziju, povezano sa angine i aritmije.

   ne dajemo ovdje drogu, čije korištenje nije racionalno za hipertenziju. To inderal ( obzidan ), atenolol , propranolol .

   Beta-blokatori su kontraindicirani kod dijabetesa, bronhijalna astma.

   Diuretici( diuretici)

   Kao rezultat toga, uklanjanje tjelesne tekućine smanjuje krvni tlak. Diuretici inhibiraju resorpciju natrijevih iona, koja dovode do proizvodnje van i odnijeti vodu. Osim iona natrija eluiranih iz tijela diuretici kalij iona, koji su neophodni za funkcioniranje kardiovaskularnog sustava. Tu diuretici, kalij štedeći.

   Predstavnici :

   1. hidroklorotiazid ( Hypothiazid ) - 25 mg, 100 mg, dio kombinirane lijekove;Indapamid
   2. ( Arifon retard Ravel CP indapamid CF Indap, ionski retard Akripamid retard ) - najviše doze od 1,5 mg.
   3. Triampur ( kombinirovnny diuretik, kalij pošteđuje sadrži triamteren i hidroklorotiazid );
   4. Spironolakton ( Veroshpiron, aldactone ).Diuretici

   propisano u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim agensima. indapamid droga - jedini diuretik, koji se procjenjuje na GB sebe. Diuretik brzo djeluju( poput furosemida) je nepoželjno koristiti u hipertenzije, u svojoj poduzeti hitne, ekstremnim slučajevima. Kada koristite diuretike, važno je uzeti kalijeve pripravke.

   neurotropni lijekovi središnjeg djelovanja, i sredstva koja djeluju na živčani sustav centralnog

   Ako hipertenzija uzrokovana produljenog stresa, primijenjene lijekovi djeluju na CNS( sedativi, sredstva za smirenje, tablete za spavanje).

   neurotropni lijekovi središnja akcija utjecati na vazomotornu centar u mozgu, čime se smanjuje njen tonus.

   1. moksonidin ( Fiziotenz, Moksoniteks, Moksogamma ) - 0,2 mg, 0,4 mg;
   2. rilmenidin ( Albarel ( 1 mg) - 1 mg; .
   3. metildopa ( dopegit ) - 250 mg

   prvi predstavnik ove grupe je klonidin, široko je prethodno korišten za hipertenziju je smanjen tlak tako da osoba može pasti.u komu u višak doze. Sada se lijek otpušta isključivo na recept.

   Zašto potrajati nekoliko lijekova za hipertenziju?

   u početnoj fazi bolesti liječnik imenuje jedan lijek, ovisno o podrijetlu bolesti na temeljuNeke studije i uzimajući u obzir postojeće stanje pacijenta.

   Ako je lijek nedjelotvoran, što se često događa, dodavanje drugih lijekova, stvaranje sustava za smanjenje tlaka koji djeluje na različitim mehanizmima snižavanju krvnog tlaka. Ovi kompleksi može sastojati od 2-3 lijekova.

   Pripreme pokupiti. iz različitih skupina primjer:

   1. ACE inhibitor / diuretik;
   2. bloker / diuretik receptora angiotenzina;
   3. ACE inhibitor / blokator kalcijevih kanala;
   4. ACE inhibitor / bloker kalcijevih kanala / beta-blokator;
   5. angiotenzina / blokator kalcijevih kanala receptor / beta odrenoblokator;
   6. ACE inhibitor / blokator kalcijevih kanala / diuretik i druge kombinacije.

   Pripreme za hipertenziju i njihovi kompleksi imenovati liječnika! U svakom slučaju to je nemoguće pokupiti novac od hipertenzije sami ili na savjet( susjeda, na primjer).

   Jedan pacijent može pomoći jednoj kombinaciji, drugom drugom. Jedan ima dijabetes, u kojima su neki kombinacije lijekova i zabranjene, a drugi nije bolest.

   Bilo koja kombinacija lijekova koji su iracionalni, kao što su beta-blokatora / blokatori kalcijskih kanala, pulsurezhayuschie beta blokatori / centralno djelujuća sredstva, i ostale kombinacije. Da biste to shvatili, morate biti kardiolog. To je opasno šaliti sa svojim kardiovaskularni sustav, koji se bavi samo-liječiti s takvim ozbiljne bolesti.

   Hipertenzivna često pitao zamijeniti neke droge ne može biti bilo tko. Postoji kombinacija lijekova, sredstava kombinirati komponente iz različitih skupina antihipertenziva.

   primjer:

   ACE inhibitor / diuretik: Enalapril

   1. / hidroklorotiazida( Ko renitek, Enap NL Enap H ENAP NL 20 Renipril HT).Enalapril
   2. / indapamid( Enziks duo, Enziks duo forte).
   3. lizinopril / hidroklorotiazid( Iruzid, Lizinoton, liten H).Perindopril
   4. / indapamid( Noliprel i Noliprel forte).
   5. kvinapril / hidroklorotiazida( Akkuzid).
   6. fosinopril / hidroklorotiazida( Fozikard H).

   angiotenzin blokatora / diuretik receptori:

   1. Losartan / hidroklorotiazida( Gizaar, Losap plus Lorista H Lorista ND).
   2. eprosartana / hidroklorotiazid( Teveten Plus).
   3. Valsartan / hidroklorotiazid( Co-Diovan).
   4. Irbesartan / Hydrochlorothiazide( Co-Sprove).
   5. kandesartan / hidroklorotiazid( Atacand Plus).
   6. telmisartan / hidroklorotiazid( Mikardis Plus).

   ACE inhibitor / blokator kalcijevih kanala: trandolapril

   1. / verapamil( Tarka).
   2. lizinopril / amlodipin( ekvator).

   angiotenzina / blokator, blokator kalcijevih kanala receptora: Valsartan

   1. / amlodipin( Exforge)

   blokator kalcijevih kanala dihidropiridin / beta-blokatora:

   1. felodipin / metoprolol( Logimaks)

   beta blokator / diuretik( nemoguće dijabetes i pretilost):

   1. bisoprolol/ hidroklorotiazid( Lodoz, Aritel plus)

   Svi proizvodi su dostupni u različitim dozama jedne i druge komponente, doza za pacijenta treba odabrati liječnika.

   Komentari

   u obzir komentare i povratne informacije čitatelja - „kolegama u nevolji”

   Olga : "Hvala. Jednostavno strašno! Samo mi 64 godine i ja do sada ne znam nego biti tretiran. Imam hipertenziju. Sustavni pritisak je često 150 i 160. Liječnici to ne znaju. "

   Elena : «Ja se ujutro Ravel , večer lizinopril , drži dobro„.

   Svetlana : «tlak skoči - vrlo loše. Potrebno je pronaći dobru kardiologu. Majka je također trpio, pritisak nije zadržao za nekoliko godina, tablete ne mogu pokupiti dok je dobio u bolnicu u preinfarction stanju. Tamo je liječnik imenovan Vamloset 10/160 i Veroshpiron jutarnji post + betalok ZOK 50 mg za otkucaja srca( nakon doručka).Već drugi tjedan - let je normalan. Dok nešto niže, da vidimo kako dalje, moguće je smanjiti dozu( napisati da treba početi sa 5/80).Ali ovo je naša priča. U svakom slučaju, trebali biste uzimati lijek za namjeravanu namjenu i pod nadzorom liječnika. "

   Ljubav : «Dobar dan! Liječnik imenovani piće tablete u 2 žlice hipertenzije konkor and zokardis 30 prije uzimanja jednog zokardis. Ja sam 46 godina, a nedavno je hipertenzivne krize, tlak skočio na 200/130 analizama, sve normalno odmah skače na 160 \ 110.Još jedan EKG sam lijeve klijetke hipertrofija, ali terapeut nije ništa rekao, sve je normalno. Imam pitanje, bolje je piti zokardis + Concor ili otići Concor + indapamid, tj. U. Kad sam bio u kolima hitne pomoći doveden u bolnicu doktor rekao, možda ćete morati ići na Concor + indapamid, a liječnik opće prakse nije baš jasno odgovorila mi je da je bolje”.

   Olga : «Dobar dan. Imam 52 godine. Uzimam tri godine prije prestarium .Doza od 10 mg. Pati od hipertenzije duže od 10 godina. Prvo, Enap-om je tretiran. Zabrinuti da je ovisnost o drogi, t. Da. Je li često( 2-3 puta mjesečno) povećava pritisak( 160 \ 110AD)( pogotovo kada se mijenja klimu, kao što se često događa sa mnom).Niži pritisak je često povišen( norma za mene je 130/90).Dolazi do aritmije. Nema dodatne težine. Liječniku da se spusti ili odlazi nema vremena. Zatraži li promijeniti lijekove i koliko »

   Irina :? « Mnya ime je Irina, ja sam 44 godina, tlak pijem lizinopril 5 ml ujutro i 5 u večernjim satima, a bisoprolol 2.5.Tlak mjeseca nije bilo jučer, ali je sjedio na blagdanskog stola malo jesti, a tlak je porastao na 180 120, 126 otkucaja srca u minuti. Pitanje je, ako počnete da se Valz može promijeniti situaciju »

   Natalia :? « Pokušajte tjedan dana prije obroka na 15 minuta.uzmi 15 kapa. valerijane i Leonurus ».

   Irina : «Postoji li razmjena lijek od visokog krvnog tlaka u ranoj fazi?»

   Alexandra Viktorovna ( liječnik ) kao odgovor na autora - Irina: "Ne postoji terapijski tretman za arterijsku hipertenziju. Ako se pojavi povećani pritisak, on će ostati zauvijek. Za liječenje hipertenzije po principu "Pijem lijekove samo ako je visok krvni tlak" čak je i gore nego da ne uzimam bilo koji lijek, budući da u ovom slučaju oštre promjene tlaka mogu izazvati moždane udarce i srčane udarce.

   U početnoj fazi arterijske hipertenzije, lijek se odabire( doza i učestalost prijema određuje liječnik nakon pregleda pacijenta), koji treba redovito piti redovito .Pogrešno je vjerovati da lijek može "ispustiti" normalni pritisak. Ako je lijek pravilno odabran, neće ispustiti ništa - održat će pritisak na stabilnoj razini. "

   Sofija : "Puno vam zahvaljujem autoru. Neobično dostupan i razumljiv članak za nas - ljudi daleko od medicine, ali u našim životima koji trebaju razumjeti što nam liječnici propisuju. Dobri stručnjaci pucaju, a oni koji ostanu sami zapanjeni ogromnim protokom pacijenata i imenuju sve, a ne vijesti po bilo kojoj cijeni, samo da bi se riješili. Barem imamo terapeute u Kalugi u 4. i 5. poliklinama kao što je to. Svi su liječnici bili prepuni, a preostala dva bila su obješena. Odsustvo samo starijih umirovljenika i što je lijek? "

   Ako imate bilo kakvih pitanja, preporučujem vam da se obratite svom lokalnom liječničkom terapeutu kod vašeg prebivališta.

   Izvor izdanja: https: //azbyka.ru/zdorovie/ sovremennye-sredstva-dlya-snizheniya-arterialnogo-davleniya