Anafilaktički šok: prva pomoć, prva pomoć i algoritam djelovanja

Anafilaksija

17.02.2017 gradu prije rastavljati algoritam medicinskih hitnih aktivnosti u anafilaktički šok u odraslih i djece, razmatrao takvu stvar kao „anafilaksije.”Anafilaksija

- patološki proces koji se razvija kada se daju antigen( stranih proteina), te se manifestira kao povećana osjetljivost na ponovljenom kontaktu s tom alergenu. Ovo stanje je manifestacija tipa preosjetljivosti , naznačen time, da se reakcija između antigena i antitijela se odvija na staničnoj površini.

razloga

najvažniji uvjet za pojavu anafilaksije: stanje preosjetljivosti( senzibilizacija) do ponovnog uvođenja stranog proteina.

Etiologija .Svaki živi organizam kada se primjenjuje na njega unutar stranih proteina( antigena) početi proizvoditi antitijela. Oni su strogo određenu edukaciju i akcije protiv samo jednog antigena.

U slučaju reakcije između antigena i protutijela in vivo otpuštanje velike količine histamina i serotonina koji objašnjava izvedenog aktivnog odgovor.

anafilaktičke reakcije Anafilaktički šok

reakcije javljaju se vrlo brzo, uz sudjelovanje krvožilnog sustava i glatkih mišićnih organa. Oni su podijeljeni u dvije vrste:

1. generalizirani ( anafilaktički šok);
2. lokaliziran ( edem, urtikarija, bronhijalna astma).

Poseban oblik tzv serum bolest postupno - vrijeme kada se počinju proizvodnje antitijela protiv antigena daje( od jednog do nekoliko dana) - razvija se nakon jedne doze od velikog stranog seruma.

Anafilaksija

ponovljena primjena stranog proteina u osjetljivi na tijelu može dovesti do teškog stanja - anafilaktički šok.

Klinika

Klinička slika anafilaktički šok varira od osobe do osobe i mogu varirati. Anafilaksija može pojaviti u blagom obliku i očiglednih teških blage opće simptome( urtikarija, bronhokonstrikcija, dispneja).

Češće, slika izgleda prijeteće šok, a ako njegu ne nalazi se u pravodobno može dovesti do smrti pacijenta.

U prvim minutama anafilaktički šok, krvni tlak naglo raste, a zatim počinje opadati i na kraju pasti na nulu. Možda snažna svrbež s kasnijim osipima, oteklina lica i gornjih ekstremiteta. Pojavljuju paroksismalne bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev. Svijest pacijenta zbunjeno, imaju konvulzije, nagli porast tjelesne temperature može doći do prisilnog pražnjenje crijeva i mokrenje.

U nedostatku hitne njege, smrt dolazi od gušenja i poremećaja srca.

glavni simptomi anafilaktičkog šoka karakteriziraju sljedeće glavne simptome: ubrzo nakon izlaganja alergenu( ponekad nakon nekoliko sekundi) pacijent postaje nemirna, blijedo, žali se na lupanje glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima. Njegovo je tijelo prekriveno hladnim znojem, iskusio je strah od smrti.

prvi hitnu skrb u anafilaktičkog šoka

• Zaustavite davanje lijekova.
• popeo mjesto epinefrin 0.15-0.75 ml otopine 0,1% u 3,2 ml izotonične otopine natrijevog klorida.
• Horizontalni položaj, toplije za noge, glavu na jednu stranu, gurnuti donja čeljust, jezik popraviti, ako je moguće, početak dotok kisika. Odmah
• daje :

1. adrenalina 0,1% - 5 ml intravenski;Prednisolon
2. 0.5-1 ml po 1 kg tjelesne težine, 40-60 ml hidrokortizon ili 2,5 ml deksometazona ( kortikosteroidi inhibira reakciju antigena - antitijela);
3. Cordiamine 2,5% - 2 ml;Kofein
4. 10% - 2,0( injekcija adrenalina i kofein, ponavlja svakih 10 minuta za povećanje krvnog tlaka.);
5. tahikardija 0,05% otopina strofantin ili 0,06% otopine Korglyukona ;
6. antihistaminika: Suprastin 2% - 20 ml, difenhidramin 1% - 5,0 ml, Pipolphenum 2,5% - 2,0 ml. Nakon 20 minuta ponovite injekciju. Kada

• bronhospazam i ishemijske boli - 2,4% - 10.0 mL aminofilin s 10-20 ml 40% glukoze ili intramuskularno 2,4% - 3 ml;
• sa značajnim padom krvnog tlaka pažljivo, polako - Mesaton 1% - 1,0 ml;
• simptomima plućnog edema i CLO - IM 0,5% - 0,5 ml strofantina s 10 ml 40% glukoze i 10 ml slane 2,4-10,0 ml, može se davati intravenski Lasix 1% - 4,8 ampula;
• edem kada nema kardiovaskularnih bubrega, diuretici primijeniti brzo djelovanje: 2% -tna otopina furasemid intravenski 0.03-0.05 ml po 1 kg tjelesne težine;
• u konvulzija i jakom ekscitacije: Droperidol 2% - 2,0 ml ili Seduxen 0.5-3.5 ml;
• za zatajenje dišnog sustava - intravenozno Lobelin 1% - 0,5-1 ml;
• srčani arest Epinefrin injektira intrakardijalno 0,1% - 1,0 ml ili 10% - kalcij-klorid 1.0 ml. Provesti unutarnju masažu srca i umjetno disanje.

Ako je dijete alergično na neke tvari, izlaganje koje je došlo kao posljedica udisanja, gutanja ili dodirnite uvod u kožu, što uzrokuje neobičnu reakciju. Dječje alergije su najčešće nije opasna i obično ograničena na manifestacijama na dijateza, ali ponekad mogu izazvati bolest, pa čak i predstavljati prijetnju životu djeteta.

Anafilaktički šok kod djece

anafilaktički šok kod djeteta može razviti u obroku na koje je alergičan, nakon imunizacije, jedan ubod insekta. Ovaj moćan alergijske reakcije na strani protein se može razviti u roku od nekoliko sekundi, te je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku skrb. Ako se pojave prvi sumnjivi simptomi, prestanite uzimati lijek odmah i posavjetujte se s liječnikom.

Glavni znakovi djeteta

1. dijete može biti nemirno i uplašeno;
2. postaje teško za disanje, počinje gušiti;
3. može izgledati pruritus, koža postaje svijetlo crvena;
4. lice djeteta može postati natečeno( posebno pod očima), koža može biti velika crvena mrlja naziva "urtikarija";
5. on svibanj imati stane od kihanje;Lice djeteta može postati vrlo blijedo ili sivilo;
6. puls u djetetu može postati slab i čest;
7. može biti jako žedan;
8. dijete se može žaliti na vrtoglavicu, zijevanje i usne šupanje;
9. koža može se osjetiti ljepljivo i mokro na dodir;
10. može izgubiti svijest.

Prva hitna pomoć za anafilaktički šok kod djece

1. trebala bi biti što prije u bolnicu ili nazvana hitna pomoć;
2. trebaju uvjeriti dijete, kažu da mu liječnik ide, uvjeriti ga da mirno leži;
3. ako je dijete teško disati, sjedište, daju priliv svježem zraku;
4. ako je bez svijesti, provjerite dijete dišnih puteva i provjerite disanje. Ako prestanete disati, odmah počnite s oživljavanjem.

Preporuke

Ako vaše dijete ne diše: disati za njega. Pokrijte usta, nos i usta usta. Generirajte pet odvojenih udisaja. Pobrinite se da se njegov grudi s svakim dahom podigne. Treba imati na umu da je neophodno udisati zrak dojenčadi s manje snage.

Ako ne nađete pulse bebe: masaža vašeg prsa. Pronađite pravo mjesto - za debljinu jednog prsta ispod imaginarne linije koja povezuje bradavice. Pritisnite prsa na brzini stotinu klikova u minuti.

1. Kod djece starije od jedne godine: koristite samo mekani dio dlana, održavajući ruku ravnom. Pritisnite 15 puta za svaku dva udisaja( ručicu treba pritisnuti 2,5-3 cm).
2. Dojenčad: koristite dva prsta i pritisnite pet puta za svaki dah( tako da su prsti stisnuti u djetetovo tijelo za oko 2 cm).

Ako niste nazvali hitnu pomoć, odmah to učinite.

Reanimacijske mjere se nastavljaju sve dok "Hitna pomoć" ne stigne.

prva pomoć zbog šoka i drugih akutnih stanja

bi trebao znati da prve pomoći - je složen pojam, najjednostavnije radnje i aktivnosti koje je potrebno provesti na licu mjesta. Tu pomoć mogu pružiti i stranci i ozlijeđeni( samopomoć).

Često prva prva pomoć pomaže u spašavanju života pacijenta. To se osobito odnosi na situacije u kojima se treba odmah djelovati( krvarenje, utapanje, gušenja, trovanja ugljičnim monoksidom itd.).

Prva pomoć uključuje tri skupine aktivnosti.

1. Prva skupina uključuje neposredno ukidanje vanjskih štetnih čimbenika( struja, voda, vatra, kemikalije).
2. Druga grupa je prva pomoć.
3. Treća skupina - traži pomoć u najbližoj medicinskoj ustanovi.

Za podršku samopomoć i uzajamna pomoć nije potrebno imati prve pomoći ili bilo koje droge, što je najvažnije - biti u mogućnosti pružiti tu pomoć.Potrebno je koristiti improvizirana sredstva i znati, što učiniti u svakom slučaju. To se podučava i televizije, novine i dobre knjige. Stoga, ako imate priliku naučiti nešto korisno, naučite - to nikada neće biti suvišno. Vidi i dodatne materijale o prvom hitnom pomoći za šok.

liječenje bronhijalne astme u djece moraju biti složeni. Prva stvar koju bi liječnik trebao postići je obnova bronhijalne prohodnosti.

akcije algoritam hitne pomoći u anafilaktički šok

Eliseev OM(Prevodioca).Vodič za hitnu i hitnu skrb.- SPb: Izd. Leyla LLP, 1996

Antišok šok često razvija:

1. odgovor na parenteralnu primjenu lijekova, kao što je penicilin, sulfonamidi, seruma, cjepiva, pripravci proteina, i druge tvari Rendgenska vidljivost;
2. tijekom provokativne testove s peludi i manje hrane alergena;
3. anafilaktički šok može se pojaviti kod uboda insekata.

Simptomi anafilaksije šok

kliničke slike anafilaktički šok razvija uvijek brzo. vrijeme razvoja : u nekoliko sekundi ili minuta nakon izlaganja alergenu:

1. depresija svijesti,
2. pad krvnog tlaka,
3. pojaviti konvulzije,
4. prisilno mokrenje.

fulminant anafilaktički šok su fatalne. Većina pacijenata bolest počinje s pojavom peckanje, crvenilo kože, straha od smrti, uzbuđenost ili, obrnuto, depresija, glavobolja, bol u prsima, gušenje. Ponekad edem grkljana prema vrsti angioedema s stridor pojaviti svrbež, osip urtikariju, curenja nosa, suho kašljucanje. Krvni tlak padne naglo, puls postaje končast, može izraziti hemoragijski sindrom s petehialnim osip. Smrti mogu nastati iz akutnog zatajenja srca zbog spazam bronha i plućni edem, akutnog kardiovaskularnog oboljenja s razvojem hipovolemije ili moždanog edema.

algoritam prva pomoć medicinske sestre i prvi koraci!

1) prekida uvođenje lijekova ili drugim alergenima, podveza proksimalno na mjestu umetanja alergen;

2) potpora trebala bi biti na mjestu: u tu svrhu potrebno je položiti pacijenta i popraviti jezik za prevenciju gušenja;

3) Uvesti 0,5 ml otopine 0,1% adrenalina subkutano na mjestu alergen( ili ugriza) i intravenski 1 ml 0,1% -tne otopine epinefrina. Ako tlak nizak, 10-15 min otopina epinefrin treba ponoviti;

4) od velike je važnosti za bolesnika izlučivanje anafilaktičkog šoka su kortikosteroidi. Prednisolon se davati intravenozno u dozi od 75-150 mg i više; deksametazon - 4-20 mg; hidrokortizon - 150-300 mg;ako ne može ući kortikosteroide intravenski mogu se primijeniti intramuskularno;

5) antihistaminici unos: Pipolphenum - 2-4 ml 2,5% otopine subkutano, Suprastinum - 2-4 ml 2% -tne otopine ili difenhidramin - 5 ml otopine 1%;

6) za gušenje i gušenjem ući 10-20 ml 2,4% otopine aminofilin intravenski, alupent - 1-2 ml otopine 0,05%, izadrin - 2 ml otopine subkutano 0,5%;

7) kada se znakovi zatajenja srca unijeti Korglikon - 1 ml otopine u 0.06 izotonična otopina natrij klorida , Lasix ( furosemid) 40-60 mg intravenozno brzo u izotonična otopina natrij klorida ;

8) kada se alergijske reakcije na primjenu razvijeni penicilin , unijeti 1000000 U penicilinaza u 2 ml izotonične otopine natrijevog klorida ;

9) davanje natrijeva hidrogenkarbonata - 200 ml 4% otopine i antishock tekućine.

Ako je potrebno, reanimacije, uključujući i prsima kompresije, CPR, intubaciju bronhija. Edem grkljana - traheotomija. Nakon uklanjanja

pacijenta od anafilaktičkog šoka treba nastaviti primjenu antisense lijekova, kortikosteroidi.detoksikacija, dehidracija znači za 7-10 dana.

algoritam i hitna pomoć standard u anafilaktički šok opisu postupno

Uobičajena osoba bez medicinskog obrazovanja i bez dostupnosti posebnih lijekova neće moći pružiti pomoć u cijelosti. To je zbog činjenice da hitna briga zahtijeva jasan algoritam djelovanja i jasan slijed uvođenja određenih lijekova. Ovaj kompletan algoritam akcija može izvesti samo resuscitator ili tim hitne pomoći.

Prva pomoć prve pomoći,

Prva pomoć, koju može obavljati osoba bez odgovarajuće obuke, treba započeti liječničkim pozivom da pruži kvalificiranu pomoć.Kada

anafilaktički šok treba proizvoditi normalne složene mjere prve pomoći, koje će biti poslane na provjeru prohodnosti dišnog puta i pružaju svjež zrak A( dišnog) i B( disanje).Možete, primjerice, postaviti muškarca na svoju stranu, okrenuti glavu na stranu, ukloniti proteze kako biste izbjegli povraćanje i jezik. U slučaju napadaja, trebate držati glavu i spriječiti traumu na jeziku. Preostale faze( C - cirkulacija i krvarenje, D - invalidnost, E - izložba / okoliš) bez medicinskog obrazovanja teško je provoditi.

Algoritam medicinske skrbi

Algoritam akcija podrazumijeva ne samo određeni niz lijekova, već njihov strog slijed. U bilo kojem kritičnom stanju, proizvoljna, nepravilna ili netočna primjena lijekova može pogoršati stanje osobe. Prije svega, treba koristiti lijekove, koji će vratiti vitalne funkcije tijela, kao što su disanje, krvni tlak i otkucaji srca.

Uz anafilaktički šok, uvođenje lijekova intravenozno, zatim intramuskularno i tek onda oralno. Intravenska primjena lijekova omogućava brzi rezultat.

Uvođenje epinefrina

Hitna skrb treba započeti intramuskularnom injekcijom adrenalinske otopine. Treba imati na umu da je poželjno uvesti male količine adrenalina za brži učinak u različitim dijelovima tijela. To je ovaj lijek koji ima snažan učinak vazokonstriktora, njegovo ubrizgavanje sprječava daljnje pogoršanje aktivnosti srčanog i respiratornog sustava. Nakon adrenalina, krvni tlak se normalizira, poboljšava se disanje i puls.

Dodatni stimulirajući učinak može se postići primjenom otopine kofeina ili cordiamina.

Uvođenje euphyllina

Da bi se vratila prohodnost dišnih putova i uklonila spazam, koristi se otopina eupilina. Ovaj lijek brzo eliminira grč glatkih mišića bronhijalnog stabla. Kada se obnovi prohodnost dišnih putova, osoba osjeća neko poboljšanje. Uvođenje

steroidni hormoni u slučaju anafilaktički šok potrebnih komponenti je uvođenje steroida( prednisolon, deksametazon).Ti lijekovi smanjuju oticanje tkiva, količinu plućnog izlučivanja, kao i manifestacije nedostatka kisika u tkivima cijelog organizma. Osim toga, steroidni hormoni imaju izraženu sposobnost da inhibiraju imunološke reakcije, uključujući alergijske reakcije. Kako bi se pojačao sam antialergijski učinak, primjenjuju se antihistaminske otopine( tavegil, suprastin, tavegil).

problema alergen

pored potrebno faza nužde nakon normalizacije tlaka i disanja - je eliminacija alergena djelovanja. U slučaju anafilaktičkog šoka, to može biti prehrambeni proizvod, inhalirani aerosol tvari, ugriza insekata ili primjena lijeka. Za zaustavljanje daljnjeg razvoja anafilaktičkog šoka, potrebno je ukloniti žalac insekata iz kože, želuca pranje, ako je alergen je dobio zajedno sa prehrambenom proizvodu, koristite masku za kisik, ako se situacija izazvana aerosol.

Pomoć u bolnici

Treba razumjeti da nakon prve hitne mjere za anafilaktički šok, pomoć ne završava. Za daljnje liječenje potrebno je hospitalizirati osobu u bolnici da nastavi s liječenjem.

U bolničkom okruženju liječenje se može propisati:

1. masivna infuzijska terapija s kristaloidnim i koloidnim otopinama;
2. s lijekovima koji stabiliziraju srčanu i respiratornu aktivnost;
3. i bez iznimke - tijek tablete antialergijskih lijekova( feksofenadin, desloratadin).

Hitna skrb može završiti samo kada se respiratorni i srčani sustav potpuno obnovi. Algoritam daljnjeg liječenja omogućava u budućnosti detaljno razjašnjenje uzroka( specifičnog alergena) koji je izazvao razvoj hitne situacije, kako bi se spriječio ponovni razvoj anafilaktičkog šoka.

komplet pomoć u anafilaktički šok i novi kit kako bi

potpora u anafilaktički šok trebao biti u potpunosti dovršen u skladu s novom ustrojstvu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije. Pribor za prvu pomoć uvijek mora biti slobodan za moguću uporabu u namjeravanu svrhu.

Narudžba br. 291 od 23.11.2000.

Narudžba br. 291 opisuje sve faze zdravstvene skrbi: od pre-bolnice do stupnja pružanja stručne medicinske skrbi u bolnici. Opisan je algoritam za dijagnosticiranje anafilaktičkog šoka i, što je još važnije, mjere za njegovu prevenciju. Redoslijed br. 291 opisuje korak-po-korak djelovanja osobe bez posebnih medicinskih sposobnosti u procesu pružanja pomoći na medicinskoj razini.

U anafilaktičkom stanju, važno je ne samo brzina već i redoslijed akcija. Zbog toga redoslijed br. 291 jasno odreuje algoritam primarnih i sekundarnih akcija liječničkog časnika. Također je naznačena indikativna kompozicija kompleta za prvu pomoć, koja bi trebala biti dostupna u svim medicinskim ustanovama. Br. 626 od 04.09.2006.

Redoslijed broj 626 jasno regulira medicinske manipulacije i učestalost njihove uporabe u anafilaktičkom šoku. Istodobno, naredba br. 626 ne specificira točke koje bi liječnik trebao obavljati, a koji je, na primjer, bolničar. To može dovesti do nedosljednih radnji i komplicirati pružanje hitne skrbi. Gore navedene informacije su određeni standard djelovanja, stvoreni na temelju stranih trendova. Sastav prve pomoći pri narudžbi br. 291 vrlo je približan i netočan.

Sastav, zapošljavanje i styling setove u anafilaktičkog šoka

2014., pokušaj da se poboljša u većoj mjeri, proces pripreme za pružanje hitnih mjera u anafilaktički šok. Sadržaj prve pomoći je detaljno, što ukazuje na ne samo pripreme , već i potrošne materijale. Prisutnost takvih sastojaka je predviđena:

1. epinefrin - za lokalno struganje i intramuskularno ubrizgavanje kako bi osigurao gotovo trenutak efekt vazokonstriktora;
2. glukokortikosteroidi ( prednisolon) - stvaranje snažnog sustavnog dekongestivnog, antialergijskog i imunosupresivnog djelovanja;
3. antihistaminici kao otopina za intravensku primjenu( prva generacija, kao što su tavegil ili suprastin) - za maksimalno brzo antialergijsko djelovanje;
4. drugi antihistaminik( difenhidramin ) - povećati djelovanje Tavegilum ii suprastina i umirenje( tranquilizing) humani;
5. eufillin ( bronhodilatator) - kako bi se uklonili grčevi bronha;
6. potrošni materijal : šprice, čiji volumen mora odgovarati dostupnim rješenjima;pamučna vuna i gaza;etil alkohol;
7. venski ( češće kubitalni ili subklavski) kateter - za trajni pristup venu;
8. fiziološka otopina za primjenu rješenja u fazi sekundarne skrbi.
9. lijekovi.

Sadržaj kompleta za prvu pomoć 2014. ne osigurava prisutnost( i naknadnu upotrebu) diazepama( sredstva koja deprimiraju živčani sustav) i masku kisika. Novi poredak ne regulira lijekove za stupnjeve hitne njege.

U slučaju anafilaktičkog šoka, gore navedeni lijek treba odmah upotrijebiti. Stoga, u svakom uredu bi trebalo biti dovršen komplet prve pomoći, a onda će se anaphylactic shock, koji se odjednom pojavio kod ljudi, uspješno zaustavljen.

Video

Hitna skrb za anafilaktički šok

Izvor

Preporuke u ovom članku temelje se na službenim autoritativnim izvorima:

1. http: //otekam.net/vnezapnie/ aptechka-pri-anafilakticheskom-shoke-i-novyj-prikaz.html .
2. Povezani videozapisi.
3. Eliseev OM(Prevodioca).Vodič za hitnu i hitnu skrb.- SPb: Izd."Leyla" LLP, 1996.
4. G.Nasgov Službena i tradicionalna medicina. Najcjenjenija enciklopedija.- Moskva: Izd-vo Eksmo, 2012.