Analiza izmeta za Helicobacter

Pozitivan rezultat analize izmeta za Helicobacter služi kao pouzdani dokaz ljudske infekcije. Istraživanje se odnosi na izravne vrste kada je detektiran određeni uzročni agens ili njegova DNA, a ne učinci njegovog djelovanja ili produkata degradacije( kao u provedbi imunoloških krvnih testova).

Dodatna prednost postupka je njegova neinvazivno - nema potrebe za primjenu za prikupljanje materijala, više ili manje traumatske postupak( vena na probijanje za krv, duodenalni sonda davanje).

Analiza stolice nije povezana s prisutnošću pacijenta, dovoljno pravovremene dostave izmeta u laboratorij. Ovo je osobito važno za ispitivanje djece.

Postoje različite metode za identifikaciju Helicobacter pylori, od kojih svaka ima svoje zasluge i demere.

Liječnik koji je pohađao određuje potrebu i izbor metode istraživanja. Od velike je važnosti dostupnost analize za određenog pacijenta zbog cijene. Većina se izvodi samo u privatnim klinikama i laboratorijima, jer zahtijeva skupu opremu.

Svrha istraživanja bila je identificirati uzročni odnos bolesti s Helicobacter i propisati ciljani tijek liječenja za uklanjanje od patogena.

Što je helikobakterija?

Ime Helicobacter pylori prevodi se kao "vratar u obliku spirale".Povezan je s karakterističnim oblikom bakterije, lokalizacijom na području pylorus( granična zona želuca s duodenumom).Mikroorganizam ima flagella, što pomaže da se kreće čak iu gusti mucus.

Helicobacterium je u stanju izdržati kiseli okoliš želučanog soka. Za životnu potporu koristi se energija molekula vodika, koju proizvodi crijevna bakterija.

bakterija sintetizira oko 20

Većina enzima poznatih enzima helikobakter:

• oksidaza,
• ureaze,
• katalaza.

Specifičnosti mikroorganizama uključuju:

• složenost izolacije kulture, budući Helicobacterium ne raste na normalnim medijima hranjivih tvari;
• dugo razdoblje odsutnosti simptoma koji ukazuju na infekciju;
• mogućnost u "opasnoj" situaciji koja se pretvara u sferični oblik i pokriva zaštitnim filmom.

U izmetu spiralni oblik ne može se otkriti jer je crijevna okolina nepovoljna za postojanje Helicobacter. Nema potrebne kiselosti, kisika, jakih enzima žuči koji uništavaju enzime, gušteraču. Stoga, u masnim fekalcima je oblik kokkusa bakterije.

Tko se preporučuje za provjeru analize izmeta za Helicobacter pylori?

Simptomi oštećenja želuca uzrokovanih Helicobacter pylori mogu biti minimalni ili odgovaraju klinici pogoršanja bolesti. Pacijent je opažen:

• nadutost;
• belching;
• žgaravica;
• sindrom boli, posebno s exacerbations u proljeće i jesen;
• zatvor ili proljev;
• osjećaj težine u epigastri;
• smanjuje apetit;
• oštar pad težine.

Indikacije za studiju mogu biti:

• za provjeru prije dugotrajnog terapije s nesteroidni anti-upalni lijekovi, inhibitori protonske pumpe, kao što su smanjena produkcija klorovodične kiseline u želucu;
• znakovi anemije nedostatka željeza;
• nije jasna trombocitopenija;
• mogućnost infekcije članova obitelji;
• kontrola tijeka terapije antibioticima;
• pronalaženje veze s genetskom predispozicijom.

Dijete zbog znakova infekcije je rekao pritužbe mučnine, nejasna bol u trbuhu, slab apetit i odbijanje da jede, učestalo darežljiv povraćanje i trbuhu rastezanje i buke.

Metoda bakteriološkog sadnje

Izolacija kulture patogena - mikrobiološka studija. Klasična metoda zahtijeva sadnog materijala u mediju kulture, računajući kolonije, proučavanje mikroorganizama kolonija pod mikroskopom. Također je potrebno provoditi biokemijske uzorke za proučavanje njegova svojstva i dodatne sjetva u srijedu antibioticima za osjetljivost detekcije na različite lijekove.

srednje sjeme je prilično skupo, priprema posebno

Analiza fekalne Helicobacter pylori metodom kulture je teško provesti:

• sadnju treba održati bez kisika;
• mogu samo istaknuti spiralni oblik, koji se rijetko dobiti u izmetu, a ne prekomjernog rasta kokoidnih;
• reakcije rezultati osjetljivosti na antibiotike in vitro( invitro sredstvo „na epruveti stakla”) u praksi su pogrešne i, u nekim slučajevima ne podudaraju s stvarnog korištenja pacijenta( in vivo), otkriveni optimalna antibiotik nije dovoljno učinkovita, Analiza
• zahtijeva dugo razdoblje( 7-10 dana) za potpunu implementaciju. Zbog tih razloga, upotreba metode za dijagnostiku je ograničena. Imunološke metode istraživanja

  Bit imunološke analize je detekcija protutijela + antigenskih kompleksa u kojima je inozemni agens Helicobacter. Općenitije korištenje proučavanja krvi. U stvari, indirektni dokazi o prisutnosti antigena mogu se potvrditi prisutnošću u stolici, sline, urinu, u trudnica u amnionskoj tekućini. Metode koriste gotove "označene" antitijela. U liječenju Izmet pacijentovih sadrže antigene( ostaci helikobaktera) reakciju spoja događa s konvencionalnim antitijelima. Trajanje studije je 24 sata. Analiza izmeta za Helicobacter antigen propisana je ako pacijent ima bilo kakve simptome probavnih poremećaja.

  Najčešća opcija je primarni pregled populacije( ispitivanje svih onih koji se prijavljuju ili određene skupine) koji nemaju specifične pritužbe. U Rusiji se ne koristi jer nema dovoljno imunoloških ispitivanja u laboratorijima poliklinika.

  PCR metoda

  Lančana reakcija polimeraze( PCR) odnosi se na molekularnu genetsku dijagnozu. S njegovom pomoći, ne bakterijom, već se otkriva njegova specifična DNK.Čak i kod malih količina, u slučaju oporavka ili asimptomatskog prijenosa, metoda omogućuje povezivanje, s dovoljnom točnošću, promjena u tijelu na akciju Helicobacter. Vrijeme analize

  
  brzi postupak 5-6 sati, tipično - 2-3 dana

  metoda namijenjeni za umjetno sintezu DNA zasebnih djelića, udvostručavanja i ulančavanje 30 ciklusa. Postupak se ne događa u odsustvu najmanjih ostataka biomaterijala. Za reakciju je potrebno pojačalo. Polimeraza je enzim koji ubrzava proces.

  PCR izmet imenovan potvrđuju ulogu H. pylori u patologiji i odrediti izvedivosti specifične terapije:

  • s erozija i ulkusa želuca u jednjak, i dvanaesniku;
  • gastroezofagealni refluks( bacanje sadržaja u suprotnom smjeru);
  • atrofična lezija želučane sluznice;Polazine
  • ;Tumori želuca;
  • otkrivanje genetsku predispoziciju u slučaju imaju rođake malignih tumora probavnog sustava;
  • praćenje rezultata antibiotske terapije. Prednosti PCR izmeta mogu se uzeti u obzir:
    • visoke osjetljivosti i specifičnosti( određeno u 94% i 100%), reakcija je pozitivna čak i sa 10 bakterija;
    • jednostavnost držanja;
    • sigurnost za pacijenta, nema trauma pri uzimanju materijala;
    • sposobnost da se utvrdi DNA u spiralnim i koccalnim oblicima Helicobacter pylori;
    • izolacija i proučavanje različitih genetičkih modifikacija, sojeva.
    Rezultat rijetko daje lažne pozitivne informacije u odsutnosti infekcije osobe.

    Nedostaci studije:

    • ne izgleda kao sposobnost određivanja optimalnog antibiotika za osjetljivost;
    • nema razlike između bolesti je akutna i ostatak simptomi nakon pogoršanja, DNA bakterija ostane u stolici za gotovo mjesec dana nakon kliničkog oporavka;Osjetljivost
    • je još uvijek niža nego kod ispitivanja biopsije iz stijenke želuca;
    • relativno visoke cijene;
    • treba obučiti osoblje i kupiti opremu;
    • je pozitivna reakcija u slučajevima kontaminacije neke osobe od strane inozemnog uzorka( onečišćenje izvana).
    
    PCR laboratorij ima poboljšanu tehniku ​​za dobivanje pouzdanih dijagnostičkih rezultata

    -a. Kako procijeniti rezultate testova?

    Objašnjenje rezultata studije odnosi se na specijalističkog liječnika. Nemojte se baviti samointerpretiranjem ili koristiti usluge prijatelja. Evaluacija se provodi na skupu svojstava. Kada rezultati PCR-a:

    • negativno, ako genotip Helicobacterium nije izoliran, utvrđeno je normalno;
    • je pozitivan ako je pacijent imao povijest bolesti ili povijest infekcije.

    Na bakteriološkom istraživanju:

    • nula količina bakterija je otkrivena ili helikobakter nije prisutan;
    • ako je broj mikroorganizama veći od nule - potvrđena je helibakterija;
    • S ukazuje na osjetljivost na traženi antibiotik;
    • R - označava otpor( otpor) lijeku;
    • I - osjetljivost je umjerena.

    Bakposov kala omogućuje da ne samo kvalitativne, ali i kvantitativne karakteristike helicobacterial infekcije. Za ovaj rast bakterije su izbrojane stupanj: 1 stupanj

    • - opaža slabi rast u tekućem mediju za krutih uzoraka - bez rasta;
    • 2. stupanj - raste do 10 kolonija;
    • 3 stupnja - broj kolonija koji su rasli doseže 100;
    • 4 stupnja - prevalencija i aktivnost patogena su vrlo aktivni, raste više od 100 kolonija.
    Posljednja dva stupnja smatraju se najpouzdanijim izvorom informacija o Helicobacteru u patološkim promjenama u želucu.
    
    Ispitivanje je provedeno od strane imuno testom sa standardnom sera

    Imunološki testovi pokazuju negativan rezultat, ako se antigen patogena nije otkriven, pozitivan - ako helikobakterioza. Pouzdanost imunoloških i kulturnih metoda znatno je niža od PCR-a, jer je za njihovo ponašanje potrebna velika prevalencija patogena u izmetu.

    Kako se pripremiti za test?

    Gdje je moguće proći analizu, liječnik će odrediti. Također treba upoznati pacijenta s pravilima unosa i pripreme materijala. Neke privatne klinike pružaju posjetiteljima tiskanu uputu "Kako poduzeti testove".Učinkovitost istraživanja ovisi o poštivanju ovih uvjeta.

    Opća pravila prikupljanja izmeta za otkrivanje Helicobacter su:

    • ukidanje antibakterijskih sredstava tri dana prije analize;
    • kontrolni test za izmet provodi se mjesec dana nakon završetka tijeka liječenja;
    • Neki testovi zahtijevaju tri dana prije studije da odlaze na dijetu bez hrane s prehrambenim vlaknima, isključujući kisele mrlje, alkoholna pića;
    • zabrana upotrebe laksativa, rektalnih čepića, ako liječenje zahtijeva dnevni unos, treba upozoriti liječnika;
    • za prikupljanje izmeta potrebnih u čistim laboratorijskim posuđem( izdano u klinici ili kupljenu u ljekarnama), poželjno je uzeti uzorke s tri točke;
    • neodgovarajuće se smatra izmetom s nečistoćama sluzi, gnojem, krvi, urinom;
    • isporuka materijala u laboratorij treba dostaviti u prva dva sata, ako je potrebno, može se pohraniti u hladnjak ne duže od 24 sata na temperaturi od 2 do 8 stupnjeva.
    
    Posebni kit za prikupljanje stolice za analizu može se kupiti u

    ljekarni. Dodatna istraživanja

    Pacijentica ne bi trebala inzistirati na izoliranom pregledu stolice prilikom dijagnoze. Korištenje dodatnih vrsta, liječnik podiže pouzdanost informacija o infekciji Helicobacter pylori.

    Urease respiratorni testovi su vrlo popularni.

    Može se preporučiti provođenje imunoloških istraživanja krvnog seruma u slučaju potrebe za diferencijalnom dijagnozom oblika lezije.

    Nepodobna vrsta ispitivanja je citološki pregled uzorka želučane sluznice dobivenog biopsijom tijekom fibroadastroscopic pregleda. Na visokoj razlučivosti mikroskopa laboratorijski tehničar vidi mrlje od Helicobacter pylori.

    Fibrogastroskopna slika same sluznice s karakterističnim erozijama, atrofijom, ulceracijom ukazuje na neizravne znakove prisutnosti sredstva u želucu. Radiografska dijagnostika također omogućava kršenja u smjeru nabora, kontura trbuha kako bi se procijenila organska patologija uzrokovana Helicobacter pylori.

    Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik može uvesti pacijenta u rizičnu skupinu s povećanom vjerojatnosti čira na želucu, malignih tumora. Preliminarna primjena specifičnog liječenja omogućuje smanjenje stupnja rizika. Prilikom odabira medicinske ustanove za obavljanje istraživanja o plaćenim uvjetima, morate se obratiti ugledu i odgovornosti svojih zaposlenika.