Flemoklav Soljutab (amoksicilin trihidrat kalij klavulanat +) - antibiotik širokog raspona terapijskog, sadrži amoksicilin i izveden tako da je zaštiti od razaranja beta-laktamazu kalij klavulanata.
Princip lijeka temelji se na uvođenju aktivne tvari u mikrobnu stanicu, nakon čega slijedi blokiranje sinteza posebnog spoja (peptidoglikana), odgovorna za izgradnju staničnih membrana. Kao rezultat nedostatka ovog spoja, rast i razvoj mikrobne stanice prestaju i umire.
Baktericidno djelovanje Flemoklav Soljutab pokriva većinu sojeva patogenih mikroflore, koja se sastoji od gram-pozitivnih i gram-negativnih aerobnih i anaerobnih mikroorganizama.
Klinička i farmakološka skupina
Antibakterijska priprema.
Uvjeti prodaje iz ljekarni
Možete kupitipo receptu.
cijena
Približne cijene za Flemoclav Solutab u ljekarnama, ovisno o dozi:
- Flemoklav Solutab 125 mg + 3, 5 mg (paket sadrži 20 kom.) - 304-325 roubles;
- Flemoklav Solutab 250 mg + 6, mg (paket sadrži 20 kom.) - 426-437 roubles;
- Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg (pakiranje uključuje 20 kom.) - 398-456 roubles;
- Flemoclav Solutab 875 mg + 125 mg (pakiranje od 14 komada) - 430-493 rubalja.
Sastav i oblik otpuštanja
Oblik doziranja Flemoklav Soljutab - disperzibilne tablete: izduženi oblik, sa žute u bijelu s smeđih mrlja, s oznakom "421", "422", "424" ili "425" i logotip tvrtke, bez rizika od odvajanja (s oznakom "421", "422", "424": 4 kom. u blisteru, u kartonskom paketu od pet blistera; «425»: 7 kom. u blisteru, u pakiranju kartona 2 blistera).
Tablete Flemoklav Solutab može se proizvesti u četiri različite doze:
- klavulanska kiselina (kalij klavulanat) - 3, 5 mg amoksicilin (trihidrata amoksicilin) -125 mg;
- klavulanska kiselina (kalij klavulanat) - 6, mg amoksicilin (amoksicilin trihidrat) - 250 mg;
- klavulanska kiselina (kalij klavulanat) - 125 mg amoksicilin (amoksicilin trihidrat) - 500 mg;
- klavulanska kiselina (kalij klavulanat) - 125 mg amoksicilin (amoksicilin trihidrat) - 875 mg.
Pomoćne tvari su: diskontinuirani celuloza, MCC, vanilin, krospovidon, mandarina okus, limun okus, saharin, magnezijev stearat.
Farmakološki učinak
Flemoclav Solutab je kombinirana priprava amoksicilina i klavulanske kiseline. Djeluje bakterizirano, inhibira sintezu bakterijskog zida.
Djeluje protiv aerobnih Gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus aureus; aerobne gram-negativne bakterije: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Slijedeći patogeni osjetljiva samo in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerobni Clostridium spp Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp.,. kao i aerobne gram-negativne bakterije (uključujući i proizvodnju sojeva beta-laktamaze): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp, Shigella spp, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae,.. Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ranije Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaerobne gram-negativne bakterije: Bacteroides spp., uključujući Bacteroides fragilis.
Klavulanska kiselina inhibira II, III, IV i V vrste beta-laktamaza, nije aktivan protiv beta-laktamaze I tipa proizvedenog sa Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter sp. Da ima visoki afinitet za penicillinases tvori stabilni kompleks sa enzimom, sprječava enzimsku razgradnju amoksicilin pod utjecajem beta-laktamaze.
Upozorenja za uporabu
Što pomaže? Flemoklav Soljutab koristi u liječenju infektivnih i upalnih bolesti koje su uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na djelovanje lijeka:
- gonoreja, uzrokovana Neisseria gonorrhoeae;
- zarazne bolesti mekih tkiva i kože;
- odontogenu infekciju (maksilarni sinusitis, teške zubni čir sa širenjem celulitis, periodontitis);
- infekcije gornjeg dišnog sustava i gornjih dišnih puteva (upala sinusa, upala srednjeg uha, upala krajnika povratni);
- zarazne bolesti donjeg respiratornog trakta (bronhijalna upala pluća, upala lobarna, kronični bronhitis, u akutnoj fazi);
- infekcije mokraćnog sustava (uretritis, pijelonefritisa, cistitisa, zarazne bolesti ženskih spolnih organa);
- infekcije zglobova i kosti koje uzrokuju Staphylococcus aureus i zahtijevaju dugotrajnu terapiju (samo za tablete u dozi od 875/125 mg);
- (postpartum i intraabdominalna sepsa, septički pobačaj) (samo za tablete u dozi od 875/125 mg).
kontraindikacije
- Ozbiljna oštećenja jetre nakon uzimanja lijeka u prošlosti.
- Limfocitna leukemija.
- Infektivna mononukleoza.
- Zatajenje bubrega (filtracija ispod 30 ml po minuti) - za tablete 875/125 mg.
- Dob je manji od 12 godina i težina do 40 kg - za tablete 875/125 mg.
- Preosjetljivost na komponente lijeka i bilo koji beta-laktamski antibiotici (cefalosporini i penicilini).
S oprezom koristite lijek u teškim oblicima zatajivanja jetre i bubrega, bolesti probavnog sustava.
Namjeravana uporaba za trudnoću i dojenje
U prvom tromjesečju trudnoće, pripravak Flemoklav soluteba je kontraindiciran, budući da se u ovoj fazi formiraju i položaju svi organi i sustavi fetusa, i učinak droga na majčin organizam može dovesti do neuspjeha ovog delikatnog procesa, odnosno formiranja anomalija i kongenitalnih malformacija.
Upotreba lijeka u drugom i trećem tromjesečju trudnoće moguće je prema indikacijama. Prije postavljanja tableta budućoj majci liječnik pažljivo procjenjuje ravnotežu rizika i koristi. Liječenje se provodi u najnižoj učinkovitoj dozi pod nadzorom liječnika.
Može se koristiti pripravak Flemoclav Solutab tijekom dojenja. Unatoč činjenici da su aktivni sastojci izlučeni u mlijeku, tijekom studija nisu pronađeni negativni ili toksični učinci lijeka na organizam djeteta.
Primjena u djetinjstvu
Kod kronične bubrežne insuficijencije, prilagodba doze i učestalost primjene provode se ovisno o CC: pri QC veći od 30 ml / min, nije potrebna prilagodba doze; na CC 10-30 ml / min: unutra - 250-500 mg / dan svakih 12 sati; I / O - 1 g, zatim 500 mg IV; s CC manje od 10 ml / min - 1 g, zatim 500 mg / danu IV ili 250-500 mg / dan oralno. Djeci trebaju smanjiti dozu na isti način. Uz QC manje od 30 ml / min, tablete 875 mg / 125 mg su kontraindicirane.
Pacijenti s hemodijalizom 250 mg ili 500 mg oralno u jednom trenutku ili 500 mg IV, 1 dodatna doza tijekom dijalize i 1 dodatna doza na kraju sjednice dijalize.
Doziranje i način davanja
Kao što je navedeno u uputama za uporabu, tablete se uzimaju oralno prije jela, gutaju zajedno i ispiru s 200 ml vode ili se otapaju u 100 ml vode i temeljito miješaju prije uzimanja.
Preporučeno doziranje za odrasle i djecu mase više od 40 kg:
- Flemoclav Solutab 875 mg + 125 mg: jedna tableta 2 puta dnevno (svakih 12 sati);
- Flemoclav Solutab 500 mg + 125 mg: jedna tableta 3 puta dnevno (svakih 8 sati). Za liječenje kroničnih, rekurentnih, teških infekcija, možete udvostručiti ovu dozu.
Dnevna doza za djecu mlađu od 12 godina s tjelesnom težinom do 40 kg obično se propisuje po stopi od 20-30 mg amoksicilina i 5-, mg klavulanske kiseline po 1 kg težine djeteta.
Preporučeno doziranje za djecu:
- 7-12 godine (25-37 kg): Flemoclav Solutab 250 mg + 6, mg - jedna tableta 3 puta dnevno;
- 2-7 godina (13-25 kg): priprema 125 mg + 3, 5 mg - jedna tableta 3 puta dnevno;
- 3 mjeseca - 2 godine (5-12 kg): tablete 125 mg + 3, 5 mg - jedan komad. 2 puta dnevno.
S ozbiljnim kliničkim pokazateljima, ove doze za djecu mogu se udvostručiti pod uvjetom da dnevna doza ne prelazi 60 mg amoksicilina i 15 mg klavulanske kiseline po 1 kg tjelesne težine.
Trajanje liječenja - ne duže od 14 dana. Ako trebate više vremena, trebate se posavjetovati s liječnikom.
Režim doziranja amoksicilina za pacijente s bubrežnom insuficijencijom prilagođen je uzimajući u obzir GFR:
- 10-30 ml / min: odrasli - 500 mg dva puta dnevno, djeca - 15 mg po 1 kg 2 puta dnevno;
- manje od 10 ml / min: odrasli - 500 mg po danu, djeca - u dozi od 15 mg po 1 kg dnevno.
Pacijenti s hemodijalizom preporučuju se uzimanje Flemoklav Solutab u dozi: odrasli - 500 mg na dan i 500 mg tijekom i nakon dijalize, djeca - 15 mg po 1 kg težine dnevno i 15 mg po kg težine tijekom i nakon dijalize.
Nepovoljne reakcije
Tijekom primanja tableta Flemoclav Solutab bolesnici s preosjetljivosti na lijek mogu razviti nuspojave:
- kože i potkožnog tkiva: nerijetko - svrbež, urtikarija, osip; rijetko eritema multiforme; vrlo rijetko - razvoj akutnog generaliziranog exanthematous pustule, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, bulozni eksfoliativni dermatitis;
- krv i limfni sustav: rijetko - reverzibilna leukopenija (uključujući neutropenu), reverzibilnu trombocitopeniju; vrlo rijetko - eozinofilija, produljenje protrombinsko vrijeme, anemija (uključujući reverzibilno hemolitičko), reverzibilna agranulocitoza, produljeno vrijeme krvarenja, trombocitoza;
- živčani sustav: nerijetko - glavobolja, vrtoglavica; vrlo rijetko - nesanica, reverzibilna hiperaktivnost, promjena ponašanja, uznemirenost, anksioznost, konvulzije (s kršenjem funkcije bubrega i uzimanjem visokih doza);
- imunološki sustav: vrlo rijetko - alergijski vaskulitis, anafilaktičke reakcije, angioedem, razvoj sindroma sličan serumskoj bolesti;
- bubrega i mokraćnog sustava: rijetko - crystalluria, hematurija, intersticijski nefritis;
- parazitske i infektivne bolesti: - često razvoj kandidijaze sluznice i kože;
- jetre i žučnih načina: rijetko - umjereno povećanje ALT i / ili AKT (oni koji uzimaju beta-laktamski antibiotici pacijenata); vrlo rijetko - kolestatska žutica i hepatitis (one koje antibiotika, peniciline i cefalosporina pacijenata), povećanje koncentracije ALP (alkalne fosfataze) i bilirubin. Nuspojave jetre uglavnom se promatra u muškaraca i starijih osoba, a može biti povezan s produljenog liječenja. Takve reakcije u djece vrlo su rijetki. navedeni simptomi su reverzibilni i često se javljaju za vrijeme ili neposredno nakon obrade ali u nekim slučajevima mogu se pojaviti u roku od nekoliko tjedana nakon završetka terapije. Nuspojave jetre može biti teška dovoljno do smrti u iznimno rijetkim slučajevima (uglavnom to jest, ljudi s ozbiljnim komorbiditeta ili pacijenti koji uzimaju potencijalno hepatotoksične sredstava paralelno).
Isto tako, prilikom uzimanja droge Flemoklav Soljutab doživjeti sljedeće nuspojave na dijelu probavnog sustava:
- djeca: često - mučnina, proljev, povraćanje;
- odrasli: Vrlo često - proljev; često - mučnina, povraćanje;
- zajednička za obje kategorije: često - izazvati mučninu i ostale reakcije iz probavnog trakta s visokim dozama lijeka (ti učinci obično nestaju kada uporaba tableta na početku recepcije hrane); Nerijetko - probavne poremećaje; vrlo rijetko - inducirani kolitis prima antibiotike (uključujući i hemoragijski i pseudomembranozni), gastritis, stomatitisa, crnom „dlakave” jezikom.
predozirati
Sa znatnim viškom preporučene doze ili produžiti nekontrolirano uzimanje lijeka u pacijenta razvili simptomi predoziranja su klinički manifestira povećan iznad nuspojave, poremećaj vode ravnoteže elektrolita, nekontroliran povraćanje i proljev.
Liječenje predoziranja je ispiranje želuca, primjena aktivnog ugljena i provođenja simptomatsko liječenje. S razvojem zatajenja bubrega hemodijalize pacijenta.
Posebne upute
Prije početka korištenja lijeka, pročitajte posebne upute:
- Nakon razrjeđivanja od mulja treba čuvati ne duže od 7 dana u hladnjaku, ali ne zamrzne.
- U tretmanu razmjene je potrebno pratiti stanje funkciju krvi, jetre i bubrega.
- Kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz probavnog sustava treba uzeti lijek za vrijeme obroka.
- Možda razvoj superinfekcije zbog rasta neosjetljiv na it mikroflore, što zahtijeva odgovarajuću promjenu antibiotske terapije.
- Može dati lažno pozitivne rezultate u određivanju glukoze u mokraći. U tom slučaju preporuča se primjenjivati glyukozoksidantny metoda određivanja koncentracije glukoze u mokraći.
- U bolesnika s povećanom osjetljivošću na penicilin, alergijskih unakrsno reakcijom s cefalosporina.
- slučajevi nekrotizirajućeg enterokolitisa zabilježene su u novorođenčadi, trudnica sa preranog prsnu membrane.
- Budući da tablete sadrže istu količinu klavulanske kiseline (125 mg), to treba uzeti u obzir da su dvije tablete od 250 mg (što je amoksicilin) nisu ekvivalentne jedna tableta od 500 mg (što je amoksicilin).
Kompatibilnost s drugim lijekovima
Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:
- Alopurinol povećava rizik od osipa.
- Antacidi, glukozamin, laksativi, droga, aminoglikozidi usporiti i smanjiti apsorpciju; askorbinske kiseline povećava apsorpciju.
- Diuretici, alopurinol, fenilbutazon, i druge NSAR. lijekovi koji blokiraju tubularni izlučivanje, povećanje koncentracije amoksicilin (klavulanske kiseline je izveden uglavnom glomerularne filtracije).
- Bakteriocida lijekovi (makrolidi, kloramfenikola, linkozamida, tetraciklini, sulfonamidi) vršiti antagonistički učinak.
- Poboljšava učinkovitost posrednih antikoagulansi (suzbijanju crijevnu mikrofloru, smanjuje sintezu vitamina K i indeks protrombina). U isto vrijeme uzimaju antikoagulanse morati pratiti izvedbu zgrušavanja krvi.
- Smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva, lijekove, koja je formirana tokom metabolizma PABA, etinilestradiol - rizik „proboj” krvarenja.
Recenzije
Nudimo vam čitanje recenzija ljudi koji su koristili Flemoklav Solutab:
- Alina. Djetetu 4 godine liječnik je imenovao ili imenovao "Flemoklav", doza 500. Vrlo jaka droga, nakon dva dana primanja, došlo je do značajnih poboljšanja u tom stanju, 5. dan primitka simptoma bolesti više nije bilo. Brzo se izliječi. Prikladno je da se tableta može otopiti u vodi i piti, jer je za djecu prikladna, budući da je sama tableta prilično velika i djeca ga teško progutaju.
- Dina. Nekoliko puta sam liječen Flemoclavom, jer imam kronični bronhitis duže od pet godina. Naravno, sada pokušavam ne trčati na duboku pozornicu, kada samo antibiotici pomažu, ali ponekad se to događa. Uz bronhitis se savršeno bori. Za tjedan dana se praktički može oporaviti. Ali postoje neki "buts". To je zaista vrlo jaki antibiotik, pa daje nuspojave drugim organima. Nakon uzimanja ovog lijeka, imao sam poremećaj, bol u crijevima i bubrezi. Tada sam morao uzeti Essential i Linex za oporavak. Nedavno sam uzimao ovaj lijek samo kao posljednje sredstvo, kada lakši lijekovi više ne pomažu.
analoga
Strukturni analozi za aktivnu tvar:
- Amovikomb;
- amoksiklav;
- Amoksiklav Quiktab;
- Amoksicilin + klavulanska kiselina Pfizer;
- Arlette;
- Augmentin;
- Baktoklav;
- Verklan;
- Klamosar;
- Liklav;
- Medoklav;
- Panklav;
- Ranklav;
- Rapiklav;
- Taromentin;
- Fibell;
- Ekoklav.
Prije kupnje analognog, obratite se svom liječniku.
Rok trajanja i uvjeti skladištenja
Tablete držite na suhom i suhom mjestu izvan dohvata djece. Rok trajanja lijeka naveden je na ambalaži i 3 godine od datuma proizvodnje. Nemojte koristiti proizvod koji je istekao rok trajanja.
Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.
Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.
Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.
Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.
Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.