Tebantin

width = Tebantin - lijek koji pokazuje antiepileptički, analgetsko (s neuropatijom) djelovanjem, a također ima anksiolitičke i neuroprotektivne učinke.

Aktivni sastojak je gabapentin, lipofilna supstanca čija struktura je slična strukturi neutrofilnog prijenosa gama-aminomaslačne kiseline (GABA). Istovremeno, mehanizam djelovanja gabapentina razlikuje se od nekih drugih interakcija GABA-receptorskih lijekova: ne pokazuje GABA-ergijska svojstva i ne utječe na hvatanje i GABA metabolizam.

Lijek se brzo apsorbira, a maksimalna koncentracija u plazmi se promatra nakon 3 sata. Nakon ponovljene primjene kako bi se postigla maksimalna koncentracija, potrebno je 1 sat manje nego za jednu dozu. Apsolutna bioraspoloživost gabapentina u kapsulama je približno 60%. Kada se povećava doza lijeka, bioraspoloživost ove tvari se smanjuje.

Klinička i farmakološka skupina

Antikonvulzivna droga.

Uvjeti prodaje iz ljekarni

Možete kupitipo receptu.

cijena

Koliko je Tebantin u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini800 rubalja.

instagram viewer

Sastav i oblik otpuštanja

Ljekoviti oblik Tebantin - kapsule: tvrdi želatinozni, Coni-Snap, sadržaj - kristalni prah bijele ili gotovo bijele boje (10 kom. Svaka). u blistera, u pakiranju od 5 ili 10 blistera).

Aktivna tvar lijeka je gabapentin. Sadržaj u kapsulama:

Veličina # 3, s bijelim tijelom i ružičastim smeđim poklopcem - 100 mg;
Veličina br. 1, sa svijetlo žutim tijelom i ružičastim smeđim poklopcem - 300 mg;
Veličina br. 0, s žućkasto-narančastim tijelom i ružičastim smeđim poklopcem - 400 mg.

Pomoćne komponente: preželatinizirani škrob, talk, laktoza monohidrat, magnezijev stearat.

Sastav kapsularne ovojnice: titanijev dioksid (E171), želatina, pigmenti željezovog oksida žutog (E172) i crvene željezovog oksida (E172).

Farmakološko djelovanje

Točan mehanizam djelovanja Tebantina nepoznat je.

Gabapentin je strukturno vezan za GABA (γ-aminobutirnu kiselinu), ali njegov mehanizam djelovanja razlikuje se od ostalih spojeva, interakciju s sinapsi GABA, uključujući barbiturate, valproat, benzodiazepine, inhibitore GABA hvatanja, GABA predlijekove, GABA agonisti. U in vitro studijama, opisano je novo mjesto vezanja peptida u tkivima mozga štakora, što može biti povezano s analgetičkim, antikonvulzivnim učinkom gabapentina.

U istraživanjima na životinjama, gabapentin je lako prodirao u mozak, spriječio konvulzije od kemijskih konvulziva, maksimalni električni šok.

farmakokinetika

Smetnja ne utječe na apsorpciju Gabapentina. Biološka raspoloživost iznosi 60%. Pri uzimanju jedne doze, vršna koncentracija u plazmi je promatrana nakon 180 min i smanjena je na 120 minuta s ponovnim primanjem. Terapijska koncentracija se postiže drugi dan upotrebe i održava se tijekom cijelog liječenja. T1 / 2 sati. 6,% dotične doze izlučuje se bubrega. Mali dio Gabapentina prolazi kroz transformaciju u jetri, bez mijenjanja aktivnosti njegovih enzima.

Prolazi kroz BBB i nalazi se u mlijeku majke koja njeguje. 20% koncentracije u plazmi određeno je u sinovijalnoj tekućini. Prikazuje se u postupku hemodijalize. U starijih pacijenata i bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega povećava se poluživot gabapentina. Kada funkcija jetre pogorša, izlučivanje lijeka se smanjuje proporcionalno smanjenju QC (klirens kreatinina).

Upozorenja za uporabu

Indikacije za upotrebu tableta lijeka Tebantine upućuju na njihovu upotrebu u liječenju bolesnika s epilepsijom i neuropatijom. U epilepsiji, odraslih i pacijenata u dobi od 12 godina, lijek je propisan, kako u monoterapiji, tako iu kombinaciji s druga sredstva za liječenje parcijalnih epileptičkih napadaja, uključujući napadaje popraćene sekundarnim generalizacija.

Također, djeca djece (od 3 do 12 godina) imenuju se Tebantin kao pomoćni lijek u tretmanu parcijalnih napadaja, uključujući napadaje popraćene sekundarnim generalizacija. Učinak gabapentina na djecu mlađu od 3 godine, kao i na bolesnike mlađe od 12 godina kao monoterapija, nije proučavan.

Lijek se može davati pacijentima s neuropatijom i sindromom neuropatske boli.

kontraindikacije

Teabantin je strogo kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

Djeca do 3 godine;
Djeca od 3 do 12 godina samo sa gabapentinom;
Akutni pankreatitis;
Malapsorpcija glukoze / galaktoze, nedostatka laktaze, netolerancije na laktozu;
Razdoblje dojenja;
Preosjetljivost na komponente lijeka.

Nema podataka o sigurnosti uzimanja Tebantina tijekom trudnoće, pa se može propisati samo ako očekivana korist premašuje potencijalne rizike.

Pod posebnim nadzorom tijekom liječenja treba biti pacijent s bubrežnom insuficijencijom.

Namjeravana uporaba za trudnoću i dojenje

U prvom tromjesečju trudnoće, uporaba Tebantina nije preporučljiva, jer tijekom tog razdoblja, svi organi i sustavi ploda i podaci o sigurnosti lijeka za trudnice i nerođeno dijete nisu osigurani.

U drugom i trećem tromjesečju trudnoće uporaba Tebantina opravdana je samo ako je korist za trudnicu veća od potencijalnih rizika za dijete. Lijek se koristi u minimalno učinkovitoj dozi i pod strogim nadzorom liječnika.

Nije poznato može li aktivni sastojak lijeka biti izlučen u majčino mlijeko i kako to se ogleda u tijelu djeteta, pa se lijek ne preporučuje za liječenje sestrinstva majke. Ako je potrebno, laktaciju treba prekinuti.

Doziranje i način davanja

Kao što je navedeno u uputama za uporabu, kapsule Tebantin se uzimaju oralno, bez obzira na unos hrane, ne žvakati, progutati cijelu i oprati s dovoljnom količinom tekućine.

S djelomičnim grčevima da osigura antiepileptički učinak odraslim osobama i djecom do 12 godina, Tebantin se propisuje u dozi od 900-1200 mg dnevno. Preporučeni načini liječenja:

shema A: prvi dan - 300 mg (100 mg tri puta dnevno ili 300 mg jednom), drugi dan - 600 mg (200 mg tri puta dnevno ili 300 mg dva puta dnevno), treći dan - 900 mg (300 mg tri puta dnevno), četvrti dan - 1200 mg (400 mg tri puta dnevno dana);
shema B: prvi dan - 900 mg (300 mg tri puta dnevno), sljedećih dana možete povećati dnevnu dozu do 1200 mg (400 mg tri puta dnevno).

Maksimalna dnevna doza Tebantina je 2.400 mg (800 mg tri puta dnevno).

Kao dodatna terapija djelomičnim napadajima, djeca od 3 do 12 godina s tjelesnom težinom veća od 17 kg propisana su 25-35 mg / kg tjelesne težine dnevno, podijeljene u tri doze. Preporučene početne doze:

djeca u dobi od 3 do 12 godina s tjelesnom težinom od 17-25 kg: prvi dan - 200 mg dnevno jednom, drugi dan - 200 mg dvaput dnevno, treći dan - 200 mg tri puta dnevno;
djeca u dobi od 3 do 12 godina s tjelesnom težinom većom od 26 kg: prvi dan - 300 mg dnevno jednom, drugi dan - 300 mg dvaput dnevno, treći dan - 300 mg tri puta dnevno.

Od četvrtog dana terapije, dnevna doza gabapentina može se povećati na 35 mg / kg dnevno u tri podijeljene doze. Prema kliničkim ispitivanjima, doza lijeka u 40-50 mg / kg dnevno bila je dobro podnošena.

Preporučene dnevne doze održavanja za djecu od 3 do 12 godina s tjelesnom težinom:

17-25 kg - 600 mg svaki;
26-36 kg - 900 mg svaki;
37-50 kg - za 1200 mg;
51-72 kg - za 1800 mg.

Za neuropatske boli za odrasle iznad 18 godina, doza Tebantvnja određena je titriranjem, uzimajući u obzir učinkovitost terapije i podnošljivost lijeka. Maksimalna dnevna doza je 3600 mg dnevno u tri podijeljene doze.

Preporučeni načini liječenja:

Shema A: prvi dan - 300 mg (100 mg tri puta dnevno ili 300 mg jednom), drugi dan - 600 mg (200 mg tri puta dnevno ili 300 mg dva puta dnevno), treći dan - 900 mg (300 mg tri puta dnevno dana);
shema B (s intenzivnom boli): prvi dan - 900 mg (300 mg tri puta dnevno), u narednih 7 dana možete povećati dnevnu dozu do 1800 mg dnevno.

Pacijenti s malom tjelesnom težinom, oslabljeni pojedinci i pacijenti koji su podvrgnuti transplantaciji organa, doza se postupno povećava, ne više od 100 mg dnevno.

Kod zatajenja bubrega (ako je klirens kreatinina manji od 80 ml / min), starije osobe s smanjenom dozom zračenja kreatinina i bolesnika na hemodijalizi, dozu Tebantvna odabire se pojedinačno, s obzirom na stupanj oštećenja bubrega funkcija.

Nuspojave

Na pozadini uporabe lijeka u bolesnika mogu se razviti nuspojave koje se klinički manifestiraju kako slijedi:

Srčani poremećaji: palpitacije.
Od strane orgulje vida: diplopija, ambliopija.
Od strane orgulja sluha, ravnoteža: vrtoglavica, zvonjava u ušima.
Iz bočne strane krvožilnog sustava: arterijska hipertenzija, vazodilatacija.
Poremećaji dišnog, prsnog, srednjeg poremećaja: rinitis, dispneja, faringitis, bronhitis, kašalj.
Iz hepatobilijarnog sustava: hepatitis, žutica.
Infekcije / infestacije pneumonije, virusnu infekciju, infekcija respiratornog trakta, upala srednjeg uha, infekcije urinarnog trakta.
Iz krvi, limfnog sustava: trombocitopenija, leukopenija.
Iz imunološkog sustava: limfadenopatija, eozinofilija, alergijske reakcije.
Metabolički poremećaji: povećani apetit, anoreksija.
Iz mišićno-koštanog sustava: mialgija, artralgija, trzanje mišića, bol u leđima.
Iz sustava urinarnog sustava: akutno zatajenje bubrega, inkontinencija.
Od strane reproduktivnog sustava, mliječne žlijezde: hipertrofije mliječnih žlijezda, impotencija, ginekomastija.
Opći poremećaji: vrućica, umor, periferni edem, hod poremećaj, generalizirani edem, astenija, slabost, boli, sindroma slični gripi, reakcije povlačenje (anksioznost, znojenje, mučninu, nesanicu, bol), bol u prsima, povećanje mase Tijelo.
Abnormalnosti u laboratorijskim ispitivanjima: smanjen broj bijelih krvnih stanica, fluktuacije razine glukoze u krvi kod pacijenata s dijabetesom, povećana koncentracija jetrenih enzima u plazmi.
Iz živčanog sustava: vrtoglavicu, pospanost, ataksija, hiperkinezom, grčevi, disartrija, tremor, amnezije, nesanice, parestezija, glavobolja bol hypoesthesia, nistagmus, Nekoordiniranost, povećanje, smanjenje / odsutnost refleksa, oslabljen pokretljivosti (hipokinezija, diskinezija, choreoathetosis, distonija).
Na dijelu probavnog trakta: mučnina, povraćanje, promjene u stanju zubi, proljev, gingivitis, bolovi u trbuhu, zatvor, dispepsija, suhoća usta / ždrijela, pankreatitis, nadutost.
Sa strane kože, potkožnog tkiva: ljubičasta, oticanje lica, osip, akne, svrbež, Stevens-Johnsonov sindrom, eritema multiforme, angioedem, alopecija.
Mentalni poremećaji: zbunjenost, neprijateljstvo, emocionalna nestabilnost, anksioznost, depresija, razdražljivost, halucinacije, nenormalan razmišljanja.
Ozljede: fraktura, slučajna ozljeda, ogrebotine.

Razvoj opisani nuspojave zahtijeva hitnu konzultacije s liječnikom i odluka o prestanku terapije ili ispravak propisane doze.

predozirati

Čak i nakon uzimanja 49 grama dnevno Tebantina opasne simptome akutnog trovanja života zabilježen.

U slučaju predoziranja pojavljuju i nagluhe govora, dvoslike, vrtoglavica, proljev, pospanost i letargija. Preporučuje se simptomatsko liječenje. Kod liječenja bolesnika s teškim zatajivanjem bubrega moguće je hemodijalizu.

Posebne upute

Prije početka korištenja lijeka, pročitajte posebne upute:

Lijek je neučinkovit za liječenje odsutnih epileptičkih napadaja.
nije utvrđena sigurnost i djelotvornost liječenja neuropatske boli u bolesnika mlađih od 18 godina.
Sigurnost i učinkovitost gabapentina u djece u dobi do 3 godine do 12 godina kao dodatna terapija epilepsije, a kod djece nije utvrđena kao monoterapija.
U procesu odabira optimalne terapeutske doze, ne treba mjeriti koncentraciju lijeka u plazmi.
Kada se koristi gabapentin, potrebno je pratiti razinu glukoze u krvi u bolesnika s dijabetesom; ponekad postoji potreba za promjenom doze hipoglikemijskog lijeka.
Kada je netolerantnost laktoze potrebno uzeti u obzir da je 1 kapa. (100 mg) sadrži 2, 4 mg laktoze, 1 kape. (300 mg) - 6, 2 mg laktoze i 1 kapice. (400 mg) - 8, 6 mg laktoze.
Smanjite dozu, poništite lijek ili zamijenite drugo alternativno sredstvo koje treba postupno provesti tijekom najmanje jednog tjedna. Oštar prekid terapije može izazvati epileptički status.
Kada prvi znakovi akutnog pankreatitisa (produljena bol u trbušnoj šupljini, mučnina, opetovano povraćanje) treba prestati s liječenjem gabapentinom. Potrebno je temeljito ispitati pacijenta (klinička i laboratorijska ispitivanja) u svrhu rane dijagnoze akutnog pankreatitisa.
U slučaju pospanosti odraslih, ataksije, vrtoglavice, povećanog umora, mučnine i / ili povraćanja, dobitka na težini tijela, i kod djece pospanost, hiperkinezija i neprijateljstva, treba prestati uzimati lijek i savjetovati se s liječenjem liječnik.

Tijekom razdoblja liječenja, bolesnici se trebaju suzdržati od vožnje motornih vozila i potencijalno vježbanje opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotora reakcije.

Interakcija s drugim lijekovima

Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

Sredstva koja neutraliziraju kiselost želuca, koja sadrži magnezij ili aluminij, smanjuju bioraspoloživost gabapentina za 24%. Kapsule Tebantyn treba uzimati 2 sata nakon uzimanja antacida.
S kombinacijom cimetidina s gabapentinom, izlučivanje potonjeg od strane bubrega blago se smanjuje, što vjerojatno nema klinički značaj.
Drugi lijekovi koji utječu na središnji živčani sustav, kao i etanol, mogu povećati nuspojave gabapentina na CNS (npr. Pospanost, ataksija).
Probenecid ne utječe na izlučivanje gabapentina iz bubrega.
Interakcije između gabapentina i fenitoina, karbamazepina, valproične kiseline i fenobarbitala nisu promatrane. Farmakokinetika gabapentina u ravnotežnom stanju je ista u zdravih ljudi i bolesnika koji su primali druge antiepileptičke lijekove.
Gabapentin ne utječe na farmakokinetiku i učinkovitost oralnih kontraceptiva koji sadrže noretisteron i / ili etinilestradiol. Međutim, smanjenje / prestanak kontracepcijskog učinka ovih lijekova moguće je kombinirati Tebantin s drugim antiepileptičkim lijekovima koji smanjuju učinkovitost oralnih kontraceptiva fondova.
Kad je gabapentin dodan drugim antikonvulzivima, zabilježeni su lažni pozitivni rezultati u određivanju ukupnog proteina u urinu korištenjem polukvantitativnih testova. Ako se dobiju pozitivni rezultati s takvim ispitivanjima, preporučljivo je koristiti specifičnije metode taloženja sa sulfosalicilnom kiselinom ili razgradnjom biureta.
Zajedničkom primjenom gabapentina i morfina, kada je morfin u obliku kapsula s kontroliranim otpuštanjem od 60 mg uzeto 2 sata prije uzimanja gabapentina, AUC gabapentin povećan je za 44% u usporedbi s gabapentin monoterapijom, što je popraćeno povećanjem pragova boli (hladni tlak test). Klinički značaj ovih promjena nije utvrđen. Kada je gabapentin primijenjen 2 sata nakon primjene morfina, nije bilo promjena u farmakokinetičkim parametrima morfina. Nuspojave morfina u kombinaciji s gabapentinom nisu se razlikovale od onih promatranih kod uzimanja morfina s placebom.

Recenzije

Nudimo Vam da se upoznate s mišljenjima ljudi koji su koristili Tebantyn:

Marta. Pomogao mi je samo tebantin. Ušao je u bolnicu u pozi slova "G". Mjesec je tretiran - injekcije, fizioterapije, masaže, radonske kupke. Do trenutka iscrpljivanja, uspravio sam se, ali lijeva mi je noga bila povlačena i otpuštala se, a ja sam zakačio. Kad su me otpustili, tebantin je propisan u skladu s shemom - postupnim povećanjem i smanjenjem. Noga otpusti. Na naprezanja opet vuče nogu i daje u leđa. Pokušajte ne uzeti sve u srce. Pazite na sebe.
Tatjana. Prihvaćao je ovaj lijek na imenovanje neurologa, budući da dijagnoza trigeminalne neuralgije nije pomogla ni karbamazepinu u velikim dozama. Kapsule su odmah pomogle. Tečaj je održan 3 mjeseca u svibnju 2015., a ova bolest još me nije smeta (iako je kronična bolest). Lijek je skupe - 50 kapsula košta 2300, zbog čega na mjestu piše od 684 rubalja. Ne znam. Tablete se prodaju samo na recept liječnika, ali nisu sve ljekarne.
Irene. Nuspojave su se manifestirale puno. Sve je počelo 10-12 sati nakon primjene s akutnim šavnim boljem u kralježnici i nogama, uzbuđenoj državi i vrućini. Tuga i nepodnošljiva bol traju više od jednog dana. Sve je završilo s groznicom (temperatura za 39). Strašno stanje. "Chased" vrlo, vrlo bogato piće. Ukloniti uporni bol sindrom s lumboshialgija nije pomogla.