Amaryl tablete: upute za uporabu

Jedan od najčešćih antidijabetičkih lijekova iz skupine sulfanilureje je - Amaril.

Zbog aktivnih i dodatnih komponenti, lijek pomaže smanjiti koncentraciju glukoze i učinkovito smanjuje ozbiljnost simptoma šećerne bolesti.

Medicinski antidijabetički lijek Amaryl se koristi za oralnu primjenu. Uobičajeno međunarodno ime za lijek je Amaryl. Lijek se proizvodi u Njemačkoj, proizvođaču - tvrtki Aventis Pharma Deutschland GmbH.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Amaryl: puni upute za uporabu na ovom lijekovima, prosječne cijene u ljekarnama, kompletni i nepotpuni analozi lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Amaril. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Napišite komentare.

Klinička i farmakološka skupina

Oralni hipoglikemijski lijek.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Cjenik

Koliko košta Amaril? Prosječna cijena u ljekarnama ovisi o obliku izdavanja:

Amaryl tablete 1 mg, 30 kom. - od 262 rubalja.
Amaryl tablete 2 mg, 30 kom. - od 498 rubalja.
Amaryl tablete 3 mg, 30 kom. - od 770 rubalja.
Amaryl tablete 4 mg, 30 kom. - od 1026 rubalja.

instagram viewer

Oblik izdavanja i sastav

Amaryl je dostupan u obliku tablete u nekoliko doza: 1, 2, 3 i 4 mg. Njegova svojstva su zbog aktivne supstance - glimepirida, derivata sulfoniluree. Kao pomoćne tvari, koriste se laktoza monohidrat, povidon, magnezijev stearat, mikrokristalinična celuloza i E172 ili E132 boje.

Bez obzira na dozu, sve tablete imaju rizik odvajanja i graviranje. Kao osobitost - boja same tablete: 1 mg ružičasta, 2 mg - zelena, 3 mg - blijeda žuta i 4 mg - plava.

Farmakološko djelovanje

Glimepirid - aktivna tvar lijeka - ima pozitivan učinak na gušteraču, pomaže regulirati proizvodnju inzulina i njegov ulazak u krv. S druge strane, inzulin smanjuje količinu šećera u krvi.

Zbog djelovanja glimepirida, kalcij iz krvi ulazi u stanice tkiva i pomaže u sprečavanju formiranja ateroskleroznih plakova na zidovima krvnih žila.

Metformin također pomaže u smanjenju glukoze u krvi, ali na drugačiji način: poboljšava jetreni učinak cirkulaciju krvi i pretvara šećer u krvi u glikogen - tvar koja je sigurna za pacijente s dijabetesom. Osim toga, metmorfin promiče bolju apsorpciju glukoze mišićnim stanicama.

Utvrđeno je da glimepirid učinkovitije djeluje u kombinaciji s metforminom. Stoga je stvoren Amaril M, lijek koji je pogodan za pacijente i za liječnike.

Upozorenja za uporabu

Prema uputama, Amaril se propisuje za dijabetes melitus tipa 2 (dijabetes koji ne ovisi o inzulinu).

Glimepirid aktivne tvari stimulira proizvodnju inzulina od strane gušterače i njegovog ulaska u krv. Inzulin, pak, smanjuje količinu šećera u krvi. Glimepirid poboljšava izmjenu kalija u stanicama, a također pomaže u sprječavanju formiranja ateroskleroznih plakova na zidovima krvnih žila.

kontraindikacije

Prema uputama, Amaril je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

Rijetke nasljedne bolesti (nedostatak laktaze, netolerancija na galaktozu, malapsorpciju glukoza-galaktoze);
Preosjetljivost na aktivne ili pomoćne komponente lijeka;
Dijabetes melitus tipa 1;
Teška disfunkcija jetre;
Dijabetični prekomi i koma, dijabetička ketoacidoza;
Trudnoća i dojenje;
Teške povrede funkcije jetre (uključujući bolesnike na hemodijalizu);
Dječja dob.

Kod primjene Amarila, treba paziti kada:

Prekid apsorpcije hrane i lijekova iz gastrointestinalnog trakta (intestinalna pareza, crijevna opstrukcija);
Prisutnost čimbenika rizika za razvoj hipoglikemije;
Međukoređene bolesti u procesu terapije ili kada se promijeni način života pacijenta (promjena prehrane ili vremena obroka, smanjenje ili povećanje tjelesne aktivnosti);
Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Amaryl je kontraindiciran u trudnoći. U slučaju planirane trudnoće ili početkom trudnoće, žena bi trebala biti prebačena na inzulinsku terapiju.

Utvrđeno je da se glimepirid izlučuje u majčinom mlijeku. Tijekom dojenja žena treba prenijeti na inzulin ili zaustaviti dojenje.

Upute za uporabu Amaryl

Upute za upotrebu upućuju na to da Amaryl tablete uzimaju oralno, nisu žvakane, isperu se s vodom oko 150 ml. Važno je ne zaboraviti jesti nakon uzimanja lijeka. Dozu za pokretanje i održavanje određuje liječnik pojedinačno, ovisno o razini glukoze u krvnom serumu i izlučivanju u urinu.

Prvo, koristite lijek na 1 mg / dan, ako je potrebno, možete postupno povećati dnevnu dozu do 6 mg. Doza se povećava u intervalima od 1-2 tjedna prema shemi: 1 mg / dan-2 mg / dan-3 mg / dan-4 mg / dan-6 mg / dan amaril. Preporuča se ne prekoračiti dozu amarila više od 6 mg / dan. Mnoštvo i vrijeme uporabe droga određuje samostalno od strane liječnika, što ovisi o načinu života pacijenta. Tipično, dnevna doza amarila je propisana 1 puta dnevno tijekom ili prije obogaćenog prvog obroka (doručak). U slučaju da se jutarnja doza nije uzela, tijekom ili prije drugog obroka. Terapija je duga.

Korištenje kombinacije amaril-metformina. Ti bolesnici koji uzimaju metformin i imaju nedovoljno smanjenje glukoze u krvnom serumu, možete započeti dodatni prijem amarila. Ako se dnevna doza metformina ne mijenja, amarilna terapija počinje s dozom od 1 mg / dan. Nakon toga, doza amarila može se povećati kako bi se postigla željena redukcija glukoze u serumu do najviše 6 mg / dan.

Korištenje kombinacije amaril-inzulina. Da bi se stabilizirala razina glukoze u krvnom serumu u slučajevima kada je monoterapija ili kombinacija amaril-metformina neučinkovita, koristi se kombinacija inzulina i amarila. U tom slučaju, doza amarila ostaje ista, a terapija inzulinom počinje s malim dozama. U budućnosti, moguće je povećati primijenjeni inzulin. Terapiju treba pratiti praćenje koncentracije glukoze u krvnom serumu. Liječenje se obavlja pod nadzorom liječnika koji je pohađao. Inzulin-amaril shema može smanjiti potrebu za injektiranim inzulinom za oko 40%.

Zamjena drugog antidijabetskog lijeka s amarilom. Početna liječenja počinju s 1 mg / dan amarila, bez obzira na dozu prethodnog lijeka (čak i ako je maksimalna). Ovisno o terapeutskom učinku amarila, možete povećati dozu prema gore navedenim pravilima. U nekim slučajevima potrebno je otkazati amaril zbog mogućih hipoglikemija (pogotovo ako je prije amarila korišten lijek s visokom poluživotnom vrijednosti, kloropropramid). Terapija se zaustavlja nekoliko dana (zbog vjerojatnog učinka aditiva).

Zamjena inzulina s amarilom. U slučajevima kada su bolesnici s dijabetesom tipa 2 propisani inzulin, ali zadržavaju očuvana sekrecija inzulina funkciju beta stanica pankreasa, pacijent je moguće prenijeti na primanje amarila s izuzetkom inzulina. U tom slučaju započinje amarilna terapija s dozom od 1 mg / dan.

Nuspojave

Korištenje Amarila može izazvati sljedeće nuspojave:

Probavni sustav: rijetko - bol u trbuhu, napadaji mučnine, proljev, povraćanje, osjećaj prelijevanja i težine u epigastriumu; u odabranom slučajevi - povećana aktivnost kolestaza i / ili jetrenih enzima, hepatitis, žutica, životni poremećaj jetre.
Vizija: na početku terapije moguća su prolazna oštećenja vida, izazvana promjenama razine glukoze u krvi.
Hemopoetski sustav: u nekim slučajevima - granulocitopenija, leukopenija, pancitopenija, hemolitička anemija, agranulocitoza i eritrocitopenija; rijetko - trombocitopenija. U postmarketingu korištenja Amarila, prijavljeni su slučajevi teške trombocitopenije i trombocitopenične purpure.
Alergijske manifestacije: rijetko - pseudoalergijske i alergijske reakcije (osip, osip na koži i svrbež). Takve reakcije obično imaju lagani oblik, ali mogu ići u ozbiljne reakcije s oštrim smanjenjem krvnog tlaka, dispnejom, anafilaktičkim šokom, alergijskim vaskulitisom (u rijetkim slučajevima).
Metabolizam: kao i kod drugih sulfonilureja, moguće je produljena hipoglikemija. Znakovi ovog poremećaja su mučnina, glavobolja, povraćanje, glad i umor, smanjena koncentracija, pospanost, pareza, poremećaji spavanja, gubitak samokontrole, anksioznost, bradikardija, agresivnost, osjetilni poremećaji, gubitak budnosti i brzine reakcije, vizualni poremećaji, depresija, delirij, zbunjenost, poremećaji govora, afazija, tremor, vrtoglavica, moždani konvulzije, plitko disanje, gubitak svijesti do komete. Pored toga, mogu se pojaviti znakovi adrenergičke kontra-regulacije kao odgovor na hipoglikemiju (anksioznost, pojava ljepljiv hladni znoj, stenocardija, tahikardija, poremećaji srčanog ritma, palpitacije i hipertenzija). Klinička slika teške hipoglikemije podsjeća na moždani udar.
Drugi: u nekim slučajevima - fotosenzibilnost, hyponatremija.

Simptomi predoziranja: teška, životno ugrožena hipoglikemija (s dugotrajnim liječenjem glimepiridom u visokim dozama i akutnom predoziranju lijekom).

predozirati

U slučaju predoziranja s Amarilom, može biti mučnina, bol u trbuhu, povraćanje. Možda pojava hipoglikemije, koja može razviti tremor, anksioznost, poremećaj vida, pospanost, poremećena koordinacija, konvulzije, koma.

Kada predoziranje pokazuje ispiranje želuca, nakon - uporabu enterosorbenata. Što je prije moguće, potrebno je započeti uvođenje glukoze. Daljnja terapija je simptomatska. U teškim predoziranjima potrebno je hospitaliziranje u jedinici intenzivne njege.

Posebne upute

Liječnik, prilikom dodjele pacijenta Amaryl ili Amaryl M, treba upozoriti na mogućnost razvoja nuspojava, i najvažnije - pojavu hipoglikemije u slučaju da pacijent uzima lijek, ali zaboravlja da jede. U tom slučaju, pacijentu je savjetovano da uvijek nose slatkiše ili šećer u komadiće kako bi mogli brzo podići razinu šećera u krvi.

Pored sustavnog testiranja razine glukoze u krvi i urinu, sastava krvi i funkcije jetre redovito se prate Amarilom i Amarilom M.

U stresnim okolnostima, praćeno oslobađanjem adrenalina u krv, smanjena je učinkovitost Amaril i Amaril M. Takve situacije mogu biti nesreće, sukobi u obitelji ili na poslu, bolesti s visokom temperaturom. U takvim slučajevima se trenira privremeni prijenos bolesnika na unos inzulina.

Interakcije lijekova

Proširuje hipoglikemičku učinak istodobne primjene s AMARE inzulin, drugog antidijabetičkog lijekove, antibiotike (tetraciklini, sulfonamidi, klaritromicin) visoka doza pentoksifilin, fluoksetin, flukonazol, anabolički steroidi, ACE inhibitori (enalapril, ramipril, perindopril, lizinopril, itd). Reverzno djelovanje će AMARE kombinaciji s barbiturati, laksativ, diuretici, visoke doze nikotinske kiseline, rifampicina.

Amplifikacija i smanjenje hipoglikemijsko djelovanje može prouzročiti AMARE beta-blokatore (karvedilol, atenolol, bisoprolol, metoprolol i sur.), Rezerpin, klonidin, derivata kumarina i alkohol.

Recenzije

Tijekom vremena primjene Amaryl za dijabetes tipa 2, recenzije su dobile pozitivne rezultate od mnogih bolesnika. To potvrđuje i činjenica da se s pravim izborom doziranja lijek učinkovito bori s hiperglikemijom. Osim učinkovitosti, mnogi kupci nazivaju boju tableta kao pozitivnu kvalitetu lijeka - to pomaže da se ne miješaju lijekovi s različitim doziranjem glimepirida.

Povratne informacije primljene na Amaril potvrdile su ne samo njegovu učinkovitost, već i nuspojave navedene u uputama Amarilu. Najčešći znakovi hipoglikemije se vide kod bolesnika koji uzimaju lijek:

Slabost.
Tremor.
Tremorajući po cijelom tijelu.
Vrtoglavica.
Povećana apetita.

Često, kao rezultat hipoglikemije u šećernoj bolesti, postoji opasnost od gubitka svijesti. Stoga, oni koji uzimaju Amaril moraju stalno nositi s njima proizvode koji sadrže šećer (na primjer, slatkiši), tako da po potrebi mogu brzo podići razinu šećera i poboljšati dobrobit. Međutim, prema liječnicima, promjena razine šećera nije pokazatelj neučinkovitosti lijeka. Ako imate ove simptome, samo trebate prilagoditi dozu.

Čest problem s vozačima koji su prisiljeni uzimati hipoglikemijske lijekove je pogoršanje reakcije prilikom vožnje automobilom. Sličan nuspojav je naveden u uputama, na popisu mogućih nuspojava. Smanjenje reakcije objašnjava se utjecajem glimepirida na živčani sustav.

Među starijim bolesnicima s dijabetesom u pregledima Amaril, mnogi su zabilježili još jedan negativni aspekt: unatoč učinkovitosti kojom se smanjuje razina šećera Amaryl, lijek za dijabetes je previsok, jer lijek može koštati više od nekih analoga, uključujući ruski.