Kronično zatajenje srca( CHF) u starijih ljudi razvijaju kao rezultat prirodnog fiziološkog procesa starenja i pogoršana progresiju patoloških promjena koje su se dogodile u ranijoj dobi.
glavni čimbenik CHF je ateroskleroza koja dovodi do poteškoća u koronarnog protoka krvi i metaboličkim poremećajima u miokardu.
akumulacija patofizioloških promjena postupno slabi crpne funkcije srca i to se više ne može zadovoljiti potrebu tijela za isporuku kisika do tkiva.
CHF uzrokovan promjenama u funkcioniranju tijela povezanog s dobi razvija se na oko 80 godina. Ozbiljnost lezija posebno pojedinačne, od gotovo asimptomatski invalidnosti zbog ograničenja tjelesne aktivnosti dnevno.
razloga
razvoju Osim učinaka štetnih čimbenika koji utječu na funkcioniranje srčanog mišića, progresiju kronične bolesti kardiovaskularnogsustavima u razvoju olova HMI i promjenama u životnoj dobi biokemije i fiziologije miokarda.
- aterosklerotske promjene dovesti do zbijanja zidova krvnih sudova. Patološki proces uključuje aortu, glavne arterije i arteriole. Mala posuda u arterijalnom krevetu raste, poraz se proteže do krvnih žila i srca. Zbog ishemije miokarda
- mišićno tkivo zamijenjeno vlaknastim postupno razvija difuznih ili lokalnih kardiosklerosis, kontraktilnost miokarda postupno pogoršana.
- vaskularna stenoza i druge promjene u žilama dovodi do lijeve klijetke preopterećenja .Razvija se ortostatska hipotenzija, koja se manifestira vrtoglavicom kad se mijenja položaj tijela.
- ožiljaka utječe na aortalni ventil, gubitak plastičnosti je složen i postupno kaltsinizatsiey tkiva. Povreda zatvaranja ventila povećava opterećenje lijeve klijetke.
- Mitralni ventil je uključen u patofiziološki proces. Manifestacije valne insuficijencije pojavljuju se oko 10 godina kasnije.
- s godinama slabi funkcija Thymus žlijezda, poremećen imunološki obrambeni mehanizmi koji osiguravaju naknadu funkcionalnih poremećaja.
kraju, sposobnost srca da pumpa potrebnu količinu arterijske krvi se smanjuje, tkiva pod utjecajem kisika izgladnjivanje početi preopterećenje desnog srca.
rizik od CHF povećana u prisutnosti povijesti sljedećih bolesti: hipertenzija
- ;
- tireotoksična;
- miokarditis;
- hipotireoza;
- stečeni i kongenitalni defekti srca;
- pericarditis;
- kronična obolijevanje plućne bolesti;
- kardioskleroza aterosklerotskog ili postinformacijskog porijekla;
- toksično i alergijsko oštećenje miokarda. Znakovi
Rani znakovi posredno ukazuju na razvoj zatajenja srca su:
- napete površne vene na sljepoočnicama, čelu, vratu pulsacijske plovila;
- daha s poteškoćama inhalira u mirovanju;
- «hladno» cijanoza prstiju, uši, nos, usne,
- pašteta, otečene noge i noge.
Pojava jednog ili više simptoma već je prigoda za liječnika opće prakse ili geriatrician.
Ako se sumnja na CHF, pacijent će biti upućen kardiologu .Kao
progresiju težine srca neuspjeha simptoma povećava, tvoreći drugu simptom, klinički sličan drugim patološkim stanjima, uključujući extracardiac.
Među najčešće varijante fluksa u krvi:
- aritmički .Pacijent ima osjećaje poremećaja srčanog ritma, ubrzanog otkucaja srca, srčanih udara.
- Abdominalni .Pacijenti se žale na težinu u epigastriumu, lošem apetitu, probavnim poremećajima.
- Renal .Noge i stopala su natečeni, unos diuretika ne utječe na stupanj oticanja zatajenja srca kod starijih osoba. Izlučivanje urina spušta se.
- plućni .Pacijentica je zabrinuta zbog kratkog zraka i kašlja, koji se ne odnosi na prehlade. Povećajte tjelesnom aktivnošću i vodoravnim položajem tijela.
- cerebralni .Poremećaji orijentacije u prostoru, opća slabost bez vidljivog razloga, emocionalna neravnoteža, anksioznost, pospanost.
u ishemičkoj srčanoj bolesti slične simptome mogu abnormalne udaraca ili rijetke oblika infarkta protoka infarkta.
Dijagnoza Dijagnoza zatajenja srca se izvodi instrumentalnih metoda:
- EKG .Na EKG-u mogu otkriti promjene koje ukazuju infarkt, blok zajedničke grane, malformacija aortalni ventil, ventrikularne hipertrofije miokarda, te drugih mogućih uzroka zatajenja srca.
- Radiografija .Omogućuje određivanje plućnog edema, zagušenja, promjena veličine srca, aneurizme, kalcifikacije zaklopki ventila.
- Echo-KG .Omogućuje određivanje prisutnosti i uzroka srčane disfunkcije.
Kako liječiti, što lijekovi se koriste istovremeno
Prije svega, to bi trebao biti radikalno promijeniti kvalitetu hrane. ograničiti uporabu soli, s dokazanim povrede metabolizam lipida - životinjskih masti. S pacijentovom sklonostu natečenosti, potrošnja slobodne tekućine je ograničena.
U slučaju dekompenziranog zatajenja srca, pacijentu je dodijeljen ležaj za odmor. U kompenzacijskoj fazi, umjerena fizička aktivnost prikazana je u modu prilagodljivom za pacijente. I koji lijekovi mogu na prvom mjestu propisati liječnik u slučaju srčanog zatajenja kod starijih osoba?
Liječenje kroničnog zatajenja srca kod starijih bolesnika provodi se u kompleksu, istodobno s terapijom popratnih bolesti. Tijek liječenja uključuje:
- Diuretici .Postavljeni su za normalizaciju metabolizma vode. Lijek i doza propisana rezultatima kliničkih opažanja pacijenta. Najčešće propisani furosemid.
- ACE inhibitori ( angiotenzin pretvarajući enzim).ACE inhibitori usporavaju stvaranje angiotenzina i time sprečavaju sužavanje lumena posuda.
Pod djelovanjem lijeka poboljšava crpne funkcije srca, normalan protok krvi, posebno u portal bubrežnog sustava.
u kombinaciji s diureticima ACE poboljšanje tolerancije vježbanja, poboljšanje stanja pacijenta, smanjiti rizik od infarkta miokarda. Lijek prvog izbora je Prestarium, najsigurniji i praktičniji za upotrebu.
- Ostali pripravci vazodilata .Kada su netolerantni lijekovi iz skupine ACE inhibitora propisani dugoročno djelujući organski nitrati u kombinaciji s hidralazinom.
- srčani glikozidi .Digoksin. Propisan je za fibrilaciju atrija i smetnje sinusnog ritma. Utjecaj na smrtnost ne zna se točno, tako da se lijek primjenjivati s oprezom u slučajevima neučinkovitog liječenja diureticima, u kombinaciji s ACE inhibitorom.
- Antikoagulansi i disaggregansi .U prisutnosti vaskularnih patologija, održavanje cjeloživotne terapije aspirinom propisuje se za poboljšanje protoka krvi i sprečavanje tromboze. Atrijska fibrilacija i povijest tromboze su indikacije za imenovanje antikoagulanskog varfarnog lijeka.
Uz to, može se propisati sljedeće:
- beta-blokatori;
- antagonisti kalcija;
- antiaritmici. Tradicionalne metode liječenja
bolesti kardiovaskularnog sustava zauzimaju prvo mjesto među uzrocima smrti pacijenata , tako da koristite narodnih lijekova biti vrlo oprezni, kao dodatak na osnovni tretman i tek nakon konzultacije s kardiologom.
Prevencija kod ljudi kod kojih postoji rizik
Za kronično zatajivanje srca, pacijenti dobivaju terapiju održavanja tijekom cijele životne dobi. Za pravilnu prehranu za starije osobe s zatajenja srca preporučio dijetu №10 , odrekne uporabe alkohola i duhana.
Dijeta treba sadržavati proizvode bogate kalijem i magnezijem .To pokazuje umjerenu tjelesnu aktivnost i šetnje na svježem zraku.
Opterećenje bi trebalo biti pristupačno i ugodno za pacijenta. Važan uvjet je maksimalni emocionalni odmor.
Sada kada znate znakove i simptome zatajenja srca u starijih osoba, kao i taktike postupanja prema ženama i muškarcima u toj dobi. Vrlo je važno pravovremeno se posavjetovati s liječnikom ako se pojave promjene, što ukazuje na moguću bolest za brzo otkrivanje i uklanjanje.
Pogledajte video o simptomima i liječenju zatajivanja srca:
