Izlučivanje žučnih kamenaca

žučni kamenci nastaju kao posljedica povrede metabolizam kolesterola i bilirubina. Zbog zasićenja žuči s kolesterinom nastaju kolesterola kamenje, kada je količina bilirubina - bilirubin ili pigmenta kamenje. Najčešće postoje kolesterol, vrlo rijetko kalcit se sastoji od kalcijevog karbonata ili fosfora.

preduvjet za formiranje kamena nije samo lithogenic žuči, ali i umanjena funkciju žučnog mjehura. Kada je upala organa smanjena kontraktilnost mjehura( diskinezije), žučne stagnira, a talog, koji se na kraju oblici i konkrementa. Kamen može "rasti" 5-11 godina prije nego što njegovo postojanje postane vidljivo.

Često je kamenje se nalaze na običnom filmu ili tijekom ultrazvuk trbuha slučajno tijekom liječenja bolesnika na drugom pitanju. Ako bolest nije napredovala do kliničkih manifestacija( „tihi” kamenjem), stručnjaci odabrati budnim čekanju( ne rade), kao i većina pacijenata simptomi žučnih kamenaca bolesti, a nije pojavio.

rijetko ostavili kamenje iz žuči samostalno, često je njihovo uklanjanje vrši kirurške ili medicinske metode. Strategija Liječenje je odabrana na temelju vrste kamenja, njihova veličina i broj i stadij bolesti uzima se u obzir i srodnih bolesti.

Kemijska otapanja i izlučivanje kamenja mogu potrajati godinama i u većini slučajeva se ne mogu izbjeći bez operacije. Nije potrebno da se nadam da su sami concretions naći izlaz, pa ako se razviju simptomi žučnih kamenaca bolesti, potrebno je konzultirati stručnjaka. Kirurško uklanjanje

prisutnost kamenje žučnih vodova onemogućuje istjecanje i dovodi do jetre( žučne kolike), što je vrlo bolno. Izaziva kretanje kamena sposoban uljne ili začinjene hrane, naglim fizički stres, produženog izlaganja u nagnutom položaju, infekcije, stres poroda.

bol ne nastaju kao posljedica mehaničkog djelovanja na sluznice kamena mjehura, ali zbog nadimanje njegovih zidina, budući da se povećao intravezikalnu tlak i grčevit kontrakcije. Bolesnik s hepatičnim kolikom hospitaliziran je i kirurg određuje taktiku daljnjeg liječenja.

Kirurgija za uklanjanje žučnog mjehura je indiciran ako se pridružili početkom kliničkih znakova calculous Kolecistitis, kao i ako je kamenje veće od 3 cm, ima kalcija naslage ili polipi nalaze na zidovima tijela. Kada kolecistektomija ukloniti žučni mjehur, a kad je sačuvana holetsistolitotomii tijelo eliminira samo kamenje.

Obje metode se izvode laparoskopijom ili laparotomijom. U pravilu, liječnici preporučuju uklanjanje organa, jer ako se to ne učini, kamenje će se vjerojatno ponovno pojaviti. Ako velike ili concrements terapija lijekovima ne daje željeni rezultat, onda izlaz kamenje iz žuči će litotripsija( kamen fragmentacija ultrazvukom ili laserom) ili pin litholysis( kiselina kamena raspad).Litotripsija

primjenjuje ako je potrebno da biste dobili osloboditi od jednog kamena koji je manji od 2 cm. Ultrazvučno obrađen kamen koji prolazi kroz tkivo bez posljedica, ali uzrokuje vibracije u čvrste strukture.

concrements ultrazvukom rafala i dijeli zatim prikazuje prirodno. Budući da kamenje ne bi trebalo biti u kanalima, ova metoda može se koristiti samo u 20% pacijenata. U nekim slučajevima to zahtijeva više sjednica dok se račun neće biti manja od 0,5 cm.

Nakon litotripsija dodijeljena terapije lijekovima, koji traje 12-18 mjeseci

drobljenje kamena može biti laser. Kako bi snop došao do kamena, potrebno je napraviti probijanje na području žučnog mjehura. Tamo gdje je laser usmjeren od strane stručnjaka, primjećuje ultrazvučni stroj. Kontakt litoliza se primjenjuje samo ako su druge metode neučinkovite. S njom se može otopiti samo kamen kolesterola, nema ograničenja na lokaciju i veličinu.

Radnja se izvodi na sljedeći način:

• u žučni mjehur uvodi se odvodna cijev koja je potrebna za uklanjanje žuči;
• procjenjuje količinu kamenja i izračunava potrebnu volumen otapala;
• , metil-t-butil eter je uveden u šupljinu mjehura, koji otapa kalkule;
• apsorbira žuč zajedno s litolitikom;
• se ulijeva protuupalnim agensom koji će pomoći vratiti sluznicu žučnog mjehura.

Chemical otapanje

Ako postoje indikacije za uklanjanja organa, za otapanje kolesterola kamenja koriste pripravci koji sadrže i kenodeoksikolna ursodeoxycholic kiseline. Oni smanjuju koncentraciju kolesterola u žuči, potiču normalizaciju izlučivanja žuči, brzo otapaju i uklanjaju male i velike konkrecije iz žučnog mjehura i žučnih kanala.

Chenodeoksikolna kiselina se sintetizira u ljudskom tijelu pomoću hepatocita i ulazi u žučni mjehur. To je neophodno za emulgiranje i probavu masti, proizvoda prijevoz razgradnje hemoglobina i žučnih pigmenata, osigurava apsorpciju lipida, poboljšava peristaltiku, ima antiseptička svojstva.

Svaki dan se sintetizira oko 250 ml kiseline, što je približno 15% ukupnog volumena izlučivanja žuči. Ako veliki konkrementa, kcnodczoksiholna kiselinu koja nije dodijeljen kao žučovoda može začepiti ili stijena pokret će dovesti do pucanja krvnih žila.

Također, lijek nije pogodan za pacijente s hepatitisom, bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, akutnim kolecistitisom, peptičkim ulkusom. Agent neće pomoći ako su kalcificirani kamenci u žučnjaku. Pripravci koji sadrže kodeodesoksikolnu kiselinu:

• Henofalk;
• Henosan;
• Genohol.

Terapijski tečaj može trajati od nekoliko mjeseci do 3 godine.

Tijekom liječenja pacijent mora biti pod liječničkim nadzorom. Periodično provode studije za određivanje tijeka bolesti. Ako unutar 6 mjeseci nema pozitivne dinamike, taktika liječenja se mijenja. Tijekom primjene lijeka može imati nuspojave( vrtoglavica, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, osip na koži) da bi se zahtijevaju prekid liječenja.

Ursodeoksikolna kiselina se također sintetizira u jetri. Ima koleretski, imunomodulatorni, hepatoprotektivni, kolelitolitski, hipokolesterolemični učinak. Kiselina stabilizira membranu jetrenih stanica, smanjuje koncentraciju toksičnih kiselina, smanjuje apsorpciju kolesterola.

Budući da lijek pomaže u smanjenju kolesterola i žučnih kiselina, njegova primjena dovodi do rastvaranja kamenja i sprječava pojavu novih. Imenovani lijekovi koji sadrže kiselinu, ukoliko su identificirani kolesterolni kamenčići promjera ne većeg od 2 cm, žučni mjehur zadržava svoje funkcije i ispunjava manje od polovice konkrementa.

indikacije za upotrebu su i razne bolesti hepatobilijarnog sustava( ciroza, hepatitis, jetre cistična fibroza, diskinezije ili holetsitopatiya).Kontraindicirana je u akutnim upalnim procesima u žučnjaku i njegovim kanalima, s cirozom, Crohnovom bolešću, ulcerativnim kolitisom, s otkazivanjem bubrega.

Ursodeoksikolna kiselina može uzrokovati svrbež, konstipaciju, mučninu, bol u abdomenu, aktivnost enzima jetre može se povećati. Kalcifikacija žučnih kamenaca rijetko se promatra. Trajanje terapeutskog tečaja, kao i doziranje, određuje se pojedinačno.

Na početku terapije potrebno je svakog mjeseca provjeriti aktivnost jetrenih enzima i podvrći ultrazvučnim i rendgenskim pregledima svakih šest mjeseci. Nakon otapanja kamenja, preporučljivo je uzimati lijek još nekoliko mjeseci s profilaktičkom svrhom.

Lijekovi u kojima aktivna tvar ursodeoksikolna kiselina:

• Ursosan;
• Ursodez;
• Urdoks;
• Ursoliv;
• Ursofalk;
• Livedoksa;
• Grinterol i sur.

Ursodeoxycholic kiselina smatra se sigurnije i učinkovitije nego kcnodczoksiholna. Uz pomoć lijekova otapanje kolesterol kamen je opažen u 15% pacijenata. Takav nizak postotak pozitivnog ishoda odnosi se na činjenicu da je potrebno dugotrajno liječenje( 1,5-2 godine) i da je potrebno slijediti dijetu, odustati alkohol u potpunosti. Dijetalna hrana

Pri utvrđivanju kamenje u žuči ili znakove upale u organu( boli ili dispeptički sindrom), potrebno je prilagoditi snagu. U bolesti hepatobilijarnog sustava dodijeljena za medicinske tablice br.5, što zahtijeva kemijsku i mehaničku schazheniya probavni sustav.

Od prehrane zauvijek trebao bi nestati:

• bogati juh( riba ili meso);
• pržene, masne ili pikantne posude;
• nusproizvodi;
• marinade, dimljeni meso, kiseli krastavci;
• jaja teško kuhana;
• pečenje, svježi kruh;
• jaka kava i čaj;
• alkoholna i gazirana pića;
• konzervirano meso i riba.

Izbornik treba sadržavati puno vlakana i biljnih ulja. Ni maslac ni biljno ulje ne bi trebali biti toplinski obrađeni. Trebate jesti više hrane koja sadrži magnezij, jer mikroelement pomaže smanjiti kolesterol u krvi. Korisno heljde, grah, grašak.

slučaj povrede prehrani može započeti rock-pokret, uzrokujući žučne kolike

Prehrana bi trebala biti dio( česte i male obroke), da se osigura jedinstven protok žuči iz žučnog mjehura. Vrlo štetno na kolelitijaza natašte ili preskakanje obroka, što dovodi do žučnog stagnacije i taloženje kolesterola, kalcija i bilirubina.

Tradicionalne metode

Narodna iscjelitelji preporučuju sljedeće recepte za uklanjanje kamenja:

• mješavine repe, mrkve i krastavca sok. Sok se miješa u jednakim omjerima i troši se 100 g tri puta dnevno;
• tinktura lišća hrena. Sirovine iz povrća gusto se pakiraju u litarskoj posudi do polovine i napune 500 ml votke. Ostavite da napunite 14 dana, a zatim filtrirajte. Koristi se tinktura od 20 ml;
• tinktura iz kora smreke.100 grama kore uzima s 400 ml votke i Utvrđuje na tamnom mjestu za dva tjedna. Pijte lijek 30 grama 15 minuta prije jela tri puta dnevno. Ona preporuča nakon krajnjeg tekućine za predah u 5 dana, a zatim ponovite tijeku još 4 puta;
• infuzija konjski pas. Tako, 10 g preslice kuhane vode i ostavljena da uliti 40 minuta. Pijte tri obroka pola sata prije jela;
• crni sok od rotkvica. Posrednik piti jednu žličicu jedan sat nakon obroka. Ako na području jetre nema neugodnih osjeta, doziranje se postupno povećava i dovodi do pola šalice. Za vrijeme terapije trebate piti oko 3 litre soka;
• izvarak zobi.Čašu neobojenog zobena ulije se s litrom kipuće vode i držimo na laganoj vatri oko sat vremena. Pijte cijelu juhu jedan dan. Trajanje tečaja je 50 dana;
• mješavina meda i suncokretovog ulja. Med i maslac se miješaju u jednakom omjeru( po čajnoj žličici) i jedu prije jela. Nakon 10-dnevnog tečaja, uzmite trodnevnu stanku i ponovite stazu još 3 puta;
• sok od jagoda. Svježe bobice su pijane, sok se napije prije jela tri puta dnevno. Jedna doza od oko 100 ml;
• sok od brusnice. Tri žlice soka se uzgajaju u 100 ml vode. Piju pred jelima tri puta dnevno;
• infuzija kalendula. Cvjetna biljka( 1 žlica) ulije se čašom kipuće vode. Pijenje juhe na praznom želucu ujutro i navečer;
• sok od kiselog kupusa. Pijte sok od 100 ml prije jela tri puta dnevno.
• bundeva s medom. Bundevsko meso, dodajte med i ostavite na hladnom 7-10 dana. Pijte sok prije jela 50 ml 4 puta dnevno.

Tradicionalne recepte preporučuju uporabu lijekova s ​​jakim efektom kolagoga za izlučivanje žučnih kamenaca. Vjeruje se da se više žuči izlučuje, brže pijesak i male konkrecije izlaze iz žučnog mjehura.

U tom slučaju, ako pacijent osjeća bol u području projekcije žučnog mjehura( u pravom hipohondrijumu), preporuča se pričvrstiti jastuk za zagrijavanje kako bi se ublažio grč.Ove metode liječenja mogu raditi samo ako kamen može izaći sam, inače će doći do začepljenja kanala.

Prije početka liječenja folklornim metodama potrebno je dobiti stručne savjete od

, tako da kamenci možete ukloniti iz žučnog mjehura na nekoliko načina. Ne uvijek je terapija opravdana, jer u većini slučajeva kamenje ne izaziva nikakve simptome i na bilo koji način ne utječe na stanje tijela. Liječnici preporučuju da se pridržavaju prehrambene prehrane, da bi vodili aktivan način života.

Uklanjanje kalija je poželjno samo kod razvoja upalnog ili drugog patološkog procesa u žučni mjehur ili s velikim nakupljanjem kamenja koja može dovesti do začepljenja žučnog kanala. Najučinkovitije kirurško odstranjivanje kamena( uklanjanje cijelog organa, kamenje s laserom ili ultrazvukom).

Također je moguće izlučivati ​​kolesterol s lijekovima koji sadrže hodoksoksikolu i ursodeoksikolnu kiselinu. Međutim, terapija nije uvijek učinkovita. Uklonite malo kamenje iz žučnog mjehura, izazivajući povećanu izlučivanje žuči, a to se može postići pomoću recepata tradicionalne medicine. Na primjer, dobra navika piti čaj od listova breskve, cvjetova kalendula ili smilja, a kava može biti zamijenjena cikorije.