piroksikam

Piroksikam je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID).

Ima anti-inflamatorne, analgetičke, antipiretičke i antitrombocitna svojstva, kao i sposobnost neselektivnog inhibiranja COX-1 i COX-2 (ciklooksigenaza 1 i 2).

Lijek je koristan za simptomatsko liječenje upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava, mekog tkiva i ozljeda kralježnice, kao i nekih sustavnih bolesti.

Klinička i farmakološka skupina

NSAR.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten bez liječničkog recepta.

Cjenik

Koliko košta piroksikam u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini70 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

Piroksikam se proizvodi u obliku kapsula s dozom aktivne tvari od 20 i 40 mg. Također, pripravak je u obliku gela namijenjenog vanjskom korištenju u epruvetama od 30 i 50 g.

Glavna aktivna tvar lijeka je piroksikam, njegov sadržaj u jednoj kapsuli je 10 ili 20 mg.

U jednom gramu gela Piroksikam sadrži , g iste tvari. Dodatne komponente: etanol 95%, karbomer, metil parahidroksibenzoat, trolamin, propilen glikol, voda.

Piroksikamska tableta sadrži 20 mg aktivnog sastojka.

Farmakološki učinak

Korištenje Pyroxicam ima složeni učinak na tijelo:

• smanjuje bol nakon operacije i tijekom oporavka od ozljede;
• smanjuje nemir u algodismenorrhea;
• smanjuje pufanje u blizini zahvaćenog zgloba ili kralješka;
• Liječi upalu;
• smanjuje sindrom boli u reumatskim i ortopedskim patologijama;
• smanjuje lokalnu temperaturu u leziji;
• potiskuje groznicu i febrilni sindrom u upalnim procesima;
• poboljšava pokretljivost zglobova nakon nestanka upala i oteklina;
• sprječava oslobađanje tvari koje uzrokuju povećanje patoloških procesa u pozadini zaraznih i reumatskih patologija zglobova, kralježnice.

Aktivna komponenta Piroxicam lijeka brzo se apsorbira, maksimalna koncentracija je zabilježena nakon tri do pet sati. Vezanje na proteine ​​plazme iznosi 98%. Metabolizam piroksikama javlja se u jetri, najveća količina metabolita se izlučuje u urinu.

Upozorenja za uporabu

Što pomaže? Indikacije za imenovanje Pyroxicam su sljedeće bolesti i stanja:

1. Giht.
2. Lumbago, cerviko-brachialni sindrom, išijas.
3. Cistitis, adnexitis, dismenoreja (kod pacijenata starijih od 12 godina).
4. Bolesti mekih tkiva: tendinitis, bursitis, periarthritis.
5. Posttraumatski uvjeti (sindrom boli s frakturama, dislokacije, distenzija).
6. Bol nakon ortopedskih, kirurških, zubnih, ginekoloških zahvata.
7. Bolesti zglobova: ankilozantni spondilitis, kronični poliartritis, osteoartritis, reumatoidni artritis, Reiterov sindrom, Bechterewova bolest, artroza (gonartrozisa, coxarthrosis, polyarthrosis i spondylarthrosis), psorijazni poliartritis.

Za tablete i gel kao dodatak: akutne zarazne i upalne bolesti gornjeg respiratornog trakta, mialgije, neuralgije, bol u kralježnici.

kontraindikacije

Apsolutno (opće):

1. III trimestra trudnoće;
2. Razdoblje dojenja (dojenje);
3. Djeca i adolescencija (za tablete, kapsule, supozitorije - do 18 godina, za gel - do 14 godina);
4. Cjelovita ili djelomična kombinacija ponavljajuće polipoze nosa i paranazalnih sinusa, bronhijalne astme i anafilaktoidnih osjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID (uključujući podatke u anamnezisu);
5. Teško oštećenje bubrežne funkcije (CC (klirens kreatinina) ≤ 30 mL / min);
6. Preosjetljivost na piroksikama i pomoćne komponente lijeka, kao i na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAID.

Apsolutno (dodatno za tablete, kapsule, supozitorije):

1. Krvarenje, uključujući cerebrovaskularni;
2. Dezompenzirani stupanj zatajenja jetre ili bolesti jetre u aktivnoj fazi;
3. Nedompenzirani zatajenje srca;
4. Postoperativno razdoblje nakon operacije aortokoronarne premosnice;
5. Erozno-ulkusne patologije želučane sluznice ili duodenuma, gastrointestinalno krvarenje u aktivnoj fazi;
6. Upala crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest);
7. Teško i kronično zatajenje bubrega (CK ≤ 30 mL / min).

S oprezom, s obzirom na povećani rizik od negativnih nuspojava, Piroksikam se koristi za: koronarnu srčanu bolest, cerebrovaskularnu bolest, kongestivno zatajenje srca, dislipidemije / hiperlipidemije, dijabetes melitusa, bolesti perifernih arterija, pušenja, česte uporabe alkohola, produljene uporabe NSAID-a, teških somatskih bolesti, KK ≤ 60 ml / min, dostupnost podataka u povijesti gastrointestinalnih ulkusnih infekcija, infekcije Helicobacter pylori i starosti. Također, treba paziti u slučaju istodobne antikoagulantne terapije (varfarin), antiagregata (klopidogrel, acetilsalicilna kiselina), oralni glukokortikosteroidi (prednisolon), selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (fluoksetin, paroksetin, citalopram, sertralin).

Koristite u trudnoći i laktaciji

Piroksikam je kontraindiciran za uporabu u trećem tromjesečju trudnoće.

Ako je potrebno primijeniti u prvom i drugom tromjesečju trudnoće, buduća korist za majku trebala bi biti povezana s potencijalnim rizikom za fetus, zbog nedostatka pouzdanih kliničkih podataka koji potvrđuju sigurnost aplikacije piroksikama u tom razdoblju. Pod utjecajem NSAID-a, moguće je prijevremeno zatvaranje botulinum kanala u fetusu.

Piroksikam se izlučuje u majčinom mlijeku. Ako je potrebno koristiti tijekom razdoblja laktacije, pitanje zaustavljanja dojenja treba riješiti.

Doziranje i način davanja

tablete
Piroksikam se uzima oralno stiskanjem velike količine tekućine, po mogućnosti tijekom ili nakon obroka.

Preporučeni režim doziranja (dnevna doza):

• Reumatoidni artritis, osteoartritis, spondilitis: 20 mg;
• Akutne bolesti mišićno-koštanog sustava: prva dva dana - 40 mg, a zatim 7-14 dana - 20 mg;
• Akutni napad gihta: 40 mg, trajanje tečaja - 5-7 dana.

Filmske obložene tablete
Piroksikam se uzima oralno, po mogućnosti tijekom obroka.

Način primjene određuje liječnik pojedinačno.

Preporučeni režim doziranja (dnevna doza):

• Bolesti mišićno-koštanog sustava: prva 2 dana - 40 mg (jednom ili nekoliko puta), održavajući dozu od 20 mg;
• Reumatoidni artritis, deformirajući osteoartritis, ankilozni spondilitis: početna i doza održavanja je 20 mg (ponekad za održavanje terapija je dovoljna 10 mg, u iznimnim slučajevima moguće je povećati dozu do 30 mg jednom ili u podijeljenim dozama);
• Bolovi postoperativne i posttraumatske etiologije: početna doza - 20 mg (ponekad - 40 puta ili podijeljene doze); maksimalno - 40 mg dnevno.

kapsule
Piroksikam se uzima interno.

Preporučeni režim doziranja (dnevna doza):

• Akutne bolesti skeletne muskulature: prva dva dana - 40 mg u 1 ili nekoliko doza, a zatim za 7-10 dana - 20 mg;
• Reumatoidni artritis, osteoartritis i Bechterewova bolest: 10-30 mg po 1 prijem, dugačak;
• Algodismenorea: prva 2 dana (kada se pojave prvi simptomi) - 40 mg u 1 ili 2 doze, zatim za 1-3 dana - 20 mg;
• Napadi gihta: prva dva dana - 40 mg jednom, a zatim 4-6 dana kod 40 mg u 1 ili 2 doze;
• Maloljetni reumatoidni artritis: djeca od 14 godina s tjelesnom težinom od 46 kg do 20 mg.

gel
Gel treba nanositi na područja kože na području boli. Doza se određuje prema veličini mjesta (u prosjeku - stupac dužine 3 cm). Piroksikam treba ravnomjerno rasporediti i utrljati u kožu.

Mnoštvo primjene - 3-4 puta dnevno.

čepići
Piroksikam u supozitoriji primjenjuje se rektalno.

Lijek se propisuje na 20 mg dnevno (1 supozitorij od 20 mg ili s pauzom od 12 sati, 2 supozitorija od 10 mg).

Kod napada gihta - svakih 12 sati na 1 supozitoriju 20 mg.

Nuspojave

Nuspojave se razvijaju s produljenom uporabom Piroxicam, kao i kada se uzima u velikim dozama. Najčešće nuspojave su učinci probavnog sustava. Često postoji mučnina, ponekad povraćanje, epigastrična bol, proljev. Kada se lijek želučanog krvarenja otkazuje.

Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• svrbež;
• oslabljeni vid;
• angioedem;
• manifestacije vaskulitisa;
• glavobolja;
• nesanica;
• oticanje nogu;
• kožne manifestacije u obliku urtikarije;
• bronhospazam.

Također, pojavljivanje takvih nuspojava:

1. U dijelu sustava hematopoeze, opaža se anemija, uglavnom leukopenija i smanjenje agregacije trombocita.
2. S bočne strane kardiovaskularnog sustava bilježe se fluktuacije krvnog tlaka, palpitacije i dispneja.
3. U dijelu hepatobilijarnog sustava mogu se pojaviti funkcionalni poremećaji i porast razine transaminaza jetre.

Kada se koriste rektalni supozitoriji, može doći do iritacije rektalne sluznice, krvarenja, krvavih stolica.

S vanjskim primjenama često svrab, crvenilo kože, manifestacije lokalnih dermatitis simptoma.

Treba imati na umu da učestalost nuspojava izravno ovisi o razini dnevne doze lijeka.

predozirati

Simptomi: pospanost, poremećaj vida, kada se koriste velike doze, moguće je gubitak svijesti.

Simptomatsko liječenje se provodi. Piroksikam se ne može evakuirati iz tijela hemodijalizom.

Posebne upute

Prije početka korištenja lijeka, pročitajte posebne upute:

1. Tijekom razdoblja uzimanja lijeka treba izbjegavati istovremeni unos alkohola.
2. Tijekom razdoblja uzimanja lijeka ne smije se obavljati posao koji zahtijeva povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.
3. S oprezom i samo pod nadzorom liječnika, lijek propisan je za bolesnike s bronhalnom astmom, alergijskim rinitisom, polipozom nosa, kroničnim opstrukcijskim bolestima dišnih putova.
4. S posebnim oprezom treba propisati lijek pacijentima s gastrointestinalnim bolestima (ulcerativni kolitis, Crohnova bolest) u povijesti, arterijska hipertenzija, kronično zatajenje srca, zarazne bolesti i starije osobe.

Interakcije lijekova

Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

1. Uz istodobnu uporabu Piroksikama može se oslabiti djelovanje diuretika i antihipertenzivnih sredstava.
2. Uz istodobnu uporabu litijevih lijekova s ​​Pyroxicamom, moguće je povećanje sadržaja litija u krvnoj plazmi.
3. Uz istodobnu primjenu s drugim NSAID-om, SCS povećava rizik od alergijskih reakcija i nuspojava od gastrointestinalnog trakta.
4. Uz istodobnu primjenu Piroksikama s oralnim antikoagulansima, sulfonamidima, nalidiksičnom kiselinom, oralno hipoglikemijski lijekovi, triiodotironin, ciklofosfamid mogu povećati njihovu koncentraciju u krvnoj plazmi.

Recenzije

Uzeli smo neke recenzije ljudi koji su koristili Piroxicam tablete:

1. Margaret. Često se brinem za bol u lumbalnoj regiji, osobito tijekom sjednice, kada se rijetko dižeš iz stola. Spasio sam se od neugodnih senzacija uz pomoć Pyroxicam. Koristim gel, trljajući prema uputama s malom količinom donjeg dijela leđa. Pomaže vrlo dobro, iako je cijena lijeka niska. Bol je doslovno dan.
2. Sasha. Koristi se prema uputama za liječenje boli u nozi. Bio je toliko snažan da nisam mogao ni hodati. Jedna tableta je bila dovoljna 24 sata. Lijek je jeftin, dobro se bavi sa zadatkom anestezije u kratkom vremenu. Nisu zabilježene nuspojave u nekoliko dana prijema.
3. Artem. Uzimam Piroxicam 20 mg jednom dnevno nekoliko godina, uglavnom zbog bolova u koljenima i općeg protuupalnog lijeka. Tako prihvaćam ujutro s doručkom. Lijek djeluje vrlo dobro za mene, bez nuspojava. Jako sam oprezan, uvijek ga uzimam s hranom i mlijekom i koristim enzime za jetru.

analoga

Apoteke mreža dobivaju mnogo lijekova - sinonima Pyroxicam. Zamjenski i optimalni oblik doziranja određuje reumatolog ili vertebrolog. Važno je uzeti u obzir starost pacijenta: mnoge vrste ne-steroidnih neselektivnih spojeva nisu prikladne za djecu.

Učinkoviti pripravci:

• Piroksen.
• Vero piroksikam.
• Revmador.
• Sanikam.
• Revmoksikam.
• Velden.
• Finalgel.
• Kalmopirol.
• Piroksil.
• Hotemin.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Piroksikam je pripravak popisa B. Čuvajte je na suhom, tamnom mjestu na temperaturi od 15 do 25 ºC.

Rok trajanja:

• Kapsula i tablete - 3 godine;
• Supozitoriji, gel i mast - 2 godine;
• Otopina za injekciju - 5 godina.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.