Reaktivni artritis - simptomi i liječenje

Reaktivni artritis (ReA) je upalna lezija zglobova koja se javlja kao reakcija na invaziju bilo koje zarazne agense.

Važno je napomenuti da šupljina spoja zadržava svoju sterilnost (tj. Upalu je aseptična).

Deep uzroci ReA i dalje ostaju otkriveni. Vjeruje se da infekcija igra ulogu okidača, koji u prisustvu genetske predispozicije pokreće imunopatološku reakciju.

razlozi

Ova bolest može biti uzrokovana raznim bakterijskim infektivnim bolestima, često infekcijama gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sustava. U reaktivnom artritisu, koji je potaknut infekcijom genitourinarnog sustava, početni faktor je infekcija u uretru, mokraćnom mjehuru i genitalnim organima.

U slučaju infekcije povezane s trovanjem hranom, javlja se stanje enteroartritisa. Jedan do dva posto ljudi koji su bili otrovan hranom, pate od razvoja upalnog procesa zglobova nekoliko tjedana nakon trovanja. Određenu ulogu igra nasljedna predispozicija, mnogi ljudi koji pate od reaktivnog artritisa imaju gen HLA-B27.

Što uzrokuje bolest?

Kao što je već spomenuto, reaktivni artritis je djelomično genetski određena bolest. Postoje određeni genetički markeri koji se češće pojavljuju u bolesnika s reaktivnim artritisom od onih koji nikada nisu bolovali od bolesti. Na primjer, bolesnici s reaktivnim artritisom često imaju HLA-B27 gen. Ali čak iu bolesnika s genetskom predispozicijom, reaktivni artritis razvija se samo u slučaju infekcije.

Reaktivni artritis može se pojaviti nakon veneričnih infekcija. Najčešća bakterija koja je povezana s ovim postnatalnim oblikom reaktivnog artritisa je klamidijska infekcija. Također se javlja nakon infektivne dizenterije, kada je zaražena bakterijama kao što su Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter. U pravilu, artritis se razvija jedan do tri tjedna nakon pojave bakterijske infekcije.

Čimbenici rizika

Reaktivni artritis najčešće utječe na osobe u dobi od 20 do 40 godina. Zanimljivo je da nakon spolno prenosivih infekcija muškarci imaju devet puta veću vjerojatnost da budu bolesni od žena, a nakon infekcija crijeva rizik je isti. Muškarci su nešto teži od žena. Rizik je povišen kod pojedinaca koji imaju HLA B 27, ali njegovo istraživanje prije razvoja bolesti nije potrebno.

Reaktivni artritis kod djece

Rijetko, ali još uvijek postoji reaktivni artritis kod djece. Bolest nije ništa manje ozbiljna od onoga odraslih i može značajno utjecati na budućnost djeteta, pogotovo ako je to sportska budućnost.

Simptomatsko u djetinjstvu ovisi o vrsti artritisa, starosti. Ali glavni simptomi mogu se identificirati na sljedeći način:

1. Prije neposredne manifestacije simptoma artritisa, dječja vrućica, proljev, često prolazi na zahod na malom. Isti znakovi mogu također govoriti o crijevnoj infekciji (dizenterija, salmoneloza) ili problema zarazne prirode u genitourinarnog sustava (uretritis, cistitis, klamidija).
2. S reaktivnim artritisom kod djece, uglavnom zglobovi nogu - gležanj, kuka ili koljena - upale. Zglobovi se znatno povećavaju.
3. Uz aktivno fizičko naprezanje osjeća se jaka bol.
4. Pospanost, slabost.
5. Upala očiju, suzenje, strah od jake svjetlosti.

Ako se bolest dijagnosticira na vrijeme, rezultati liječenja će biti pozitivni, uklanjanje reaktivnog artritisa će proći dovoljno brzo. Osim antibiotika, protuupalnih lijekova, imunomodulacijskih lijekova, vrlo je djelotvorna vježba terapija, drugi zdravstveni postupci.

Simptomi reaktivnog artritisa

U prva dva do četiri tjedna pacijent ima crijevni poremećaj, akutnu bolest dišnog sustava ili bolest vrlo sličnu cistitu u početnoj fazi.

Nadalje, simptomi reaktivnog artritisa postaju klasični i uvjetno podijeljeni u tri skupine:

• upala sluznice očiju (razvija konjunktivitis) i samih očiju;
• bolni osjećaji u zglobovima (njihova aktivnost je ograničena, pojavljuju se crvenilo i oteklina);
• razviti upalu u genitourinarni sferi.

U većini slučajeva, početna upala javlja se u jednom zglobu, a samo tada bolest utječe na cijele zglobne skupine. Kliničke manifestacije reaktivnog artritisa kreću se od prijelaznog monoartritisa do prilično teške multi-sistemske bolesti.

Uobičajeni simptomi uključuju: slabost, opću slabost, groznicu. Ozbiljnost tih manifestacija može biti vrlo mala ili vrlo jaka.

Može postojati poliartritis ili asimetrični oligoartritis, koji uglavnom utječe na prste ili velike zglobove donjih ekstremiteta. U teškim bolestima moguće je bol u leđima.

Kako dijagnosticirati?

Da biste razumjeli kako liječiti reaktivni artritis, najprije morate ispravno dijagnosticirati. Iz točnosti i pravodobnosti dijagnoze uspjeh svih naknadnih tretmana ovisit će mnogo.

Na fotografiji možete vidjeti vanjski simptomi bolesti, ali u suprotnom se trebate obratiti liječniku ako imate sljedeće pritužbe:

• bol u zglobovima;
• prisutnost bilo kakve karakteristične infekcije koja se manifestirala nekoliko tjedana prije problema s zglobovima;
• problem nastaje u ne više od 4 do 5 zglobova u isto vrijeme;
• označena asimetrija u problemima zglobova;
• većina problema sa zglobovima nogu.

Simptomi su ponekad varljivi i slični drugim bolestima pa je stoga važno da stručnjak primjenjuje diferencijalnu dijagnozu.

prevencija

Profilaksa reaktivnog artritisa svodi se na prevenciju zaraznih bolesti: higijenske postupke, pravilnu pripremu hrane, poštivanje roka trajanja hrane.

Kada se pojave bolesti, potrebno je adekvatno liječenje, kojega imenuje stručnjak. Tijekom sljedećih 1-3 tjedna potrebno je poštivati ​​zaštitni režim i izbjeći ponovnu infekciju.

Liječenje reaktivnog artritisa

U slučaju dijagnosticiranog reaktivnog artritisa liječenje bi trebalo provoditi reumatolozi. Sa svojim paralelnim razvojem s akutnom zaraznom bolesti, liječnik može postati liječnik zaraznih bolesti.

Budući da je aktivirajući faktor reaktivnog artritisa obično infekcija, jedna od najvažnijih točaka liječenja je uklanjanje tijela ovih infektivnih sredstava. O tome kako se to može učiniti, ishod bolesti će ovisiti.

liječenjemogu se podijeliti u nekoliko glavnih područja:

• uklanjanje upalnog procesa;
• terapija crijevne ili respiratorne infekcije;
• terapija klamidije;
• terapija konjuktivitisa u Reiterovom sindromu.

Anestetici su također propisani za ublažavanje bolova u zglobovima, au teškim slučajevima glukokortikoidi i imunosupresori. Liječenje ove bolesti izvodi se na izvanbolničkoj osnovi, hospitalizacija se obavlja samo u slučajevima kada je dijagnoza nejasna i zahtijeva stalno praćenje, kao i vrlo izražene manifestacije bolesti i opće teške bolesti.

Prognoza bolesti

Za pacijente koji su podvrgnuti složenom liječenju reaktivnog artritisa, postoji sljedeća prognoza za daljnji život:

1. U 20% slučajeva, simptomi nestaju u roku od 6 mjeseci;
2. Nakon pravilno odabranog liječenja nema ponovljenih bolesti;
3. U 25% slučajeva, reaktivni artritis prelazi u kroničnu fazu, napredujući samo u fazi egzacerbacije;
4. U 50% slučajeva, bolest nakon određenog vremenskog razdoblja počinje napredovati s obnovljenom snagom;

Samo u 5% slučajeva teški oblik reaktivnog artritisa dovodi do deformacije kralježnice i zglobova.

dijeta

Važno je slijediti prehranu. Dijeta treba sadržavati prirodne omega-3 masne kiseline, koje su bogate morskom ribom i laneno ulje. Dijeta ne smije sadržavati uzbudljivu, previše oštru i slanu hranu.

Primjećeno je da neki povrće obitelji Solanaceae može uzrokovati pogoršanje bolesti i pojačati simptome reaktivnog artritisa. Stoga, s oprezom koristite krumpir, rajčicu, patlidžane i paprike. Dijeta treba biti uravnotežena: nema niske ili visoke kalorijske prehrane.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.