Iz članka, naučit ćete: Što je unutarnje krvarenje, nego što je to opasno i na temelju čega je priznat. Vrste unutarnjeg krvarenja i algoritam prve pomoći.
sadržaj članak:
- Oblici unutarnje krvarenje
- Uzroci unutarnje krvarenje
- Simptomi
- Prva pomoć
unutarnje krvarenje - akutni život opasno stanje u kojem kroz otvor na stijenki žila krv teče iz krvotoka ili šupljih organa lumen( maternica, želudac, pluća) iliumjetno stvoreni volumen šupljina krvi tekla( npr intermuskularnih prostor).Takvo krvarenje nikada odvojena neovisna bolest - ali samo simptom ili posljedica ovisi o stanju bolesti.
Patologija često razvija kao posljedica ozljede ili kroničnih bolesti. Teški vrste krvarenja iz velikog gubitka krvi( 1,5 litara) je vrlo opasno, može dovesti do smrti. Krvarenje s manje gubitka krvi( manje od 1,5 litara) - još uvijek vrlo teške. Izlivshayasya krvi može komprimirati u blizini plovila poremetiti unutarnje organe kroz usta, kao što su želučani krvarenja, te u pratnji druge ozbiljne simptome.
zove unutarnje krvarenje zbog činjenice da streamed krv ne teče izvan tijela. Dakle, maternice, želuca ili crijevna krvarenja nisu uvijek tretiraju kao domaći;iako s obzirom da se krv ponekad ne odmah ide kroz fiziološke rupe - usta, anus, vaginu - to je poželjno da se odnosi na njihov unutarnji.
Najčešći uzroci, simptomi i liječenje unutarnje krvarenje kod muškaraca i žena podjednako.
eliminirati krvarenja iz maternice, kojom ginekolog crijevne - Proktolog, pluća - prsišta kirurg, posttraumatski stresni - trauma, intrakranijalno - neurokirurg.
neuspjeh pružiti medicinsku skrb za osobe kasnije pozivanje na medicinski ili poteškoće s diferencijalna dijagnoza povećava rizik za njegovo zdravlje, pa čak i život. Vrste unutarnjeg krvarenja
unutarnje krvarenje je razvrstan u više tipova, na temelju lokalizaciju uzrokuje vrijeme pojava, volumen gubitka krvi, i tako dalje. D.
| krvarenja Kategorije | vrsta opis |
|---|---|
| po adrese | kolona - krv dolazi iz intestinalnog želučani plovila - u želučani lumen gastrointestinalnog - hemoragija u šupljinu jednjaka ili drugog šuplji organ hemopericardium - punjenje perikarda krvi Hemothorax - između slojeva pleure.., odnosno, u automat-kao prostor između posebnom oblogom koja okružuje svaku pluća intrakranijski hemarthrosis - u zajedničkom |
| u području krvi | Vnutritka zagušenjanevoe - blizu tkivo krvnih žila kavernoznog - u šupljinu peritoneuma, pleura |
| u simptomima i identificirati osobitosti | Sakrij - krvarenje u trbušnoj šupljini i organi imaju komunikaciju s vanjskom okruženju, kao što su mjehura ili pluća. Ali očiti simptomi krvarenja nema, identificiraju se samo moguće upotrijebiti poseban dijagnostički eksplicitni - lako odrediti vizualnim ispitivanjem |
| podrijetlom | strojarstva - traumatskih oštećenja tkiva i krvnih žila unutarnji organi arrosive - ako je oštećena vaskularni zid zbog nicanja ili propadanja novotvorine destruktivnogili nekrotično postupak( za tkiva smrt) diapedetic - curenje iz krvi preko vaskularnog zida, skorbut šarlah,malarije |
| prema volumenu krvi prolije | pluća - gubitak krvi ne više od 500 ml prosjek - 0,5-1 l teške - gubitak krvi ne više od šest litara krvi masivan - 2,5 l smrtonosno - od 2.5 do 3 litre apsolutno letalna - preko 3-3,5 l |
| obzirom na oblik oštećene žile | kapilare - iz kapilara vensku - na lomnoj venske krvi zid - od arterije mješovite - različitih plovila parenhima - krvi teče iz vaskularnog parenhima organa( to lolezenka, jetre, pluća, gušterača, bubrezi i drugi je - unutarnji organi izgrađene od čvrstog tkiva) |
| istječe razvoj | primarno - odmah nakon ozljede Sekundarni - nakon nekog vremena poslije ozljeđivanja. U prvih 1-5 dana smatra se rano, nakon 10-15 dana - kasno |
Hemothorax uzrokuje unutarnje krvarenje
Svaka vrsta krvarenja ima svoje uzroke, najčešće od njih - ozljede i bolesti u akutnom ili kroničnom obliku.
krvarenje pobunili
- Otvoreni i zatvoreni trauma trbuha i struka s oštećenja ili puknuća unutarnjih organa, obično jetre ili slezene, barem - crijeva i gušterače. Masivni krvarenje u trbušnu šupljinu uzrokuje šok kada borba ili za vrijeme nesreće, kompresija impaction -. . Pridavlivaniya kad teški predmet itd
- prijelom rebara dovodi do izlijevanja krvi u pleural šupljine.
- Kraniocerebralna trauma. Krvarenje unutar lubanje opasno je za život, budući da je volumen lubanje ograničen. Bilo koji hematom dovodi do kompresije struktura mozga i ozbiljnih posljedica. Može se razviti ne samo izravno nakon ozljede, već i nakon nekoliko sati ili dana nakon njega.
- Kronične bolesti probavnog trakta. Krvarenje u odgovarajuće gnijezdo u tijelu događa kada proširenih vena jednjaka, erozivni gastritis, ciroza jetre, ulcerozni bolest, maligni proces tumora, formiranje kroz otvor 12 u čira duodenuma ili želuca.
- Ginekološki bolesti i patoloških stanja - apopleksija( gap) jajnika, izvanmaternične trudnoće, malignosti, rak jajnika ciste praznina. U opstetrici i ginekologiji, krvarenje maternice može izazvati pobačaj, previa ili prijevremenu odjeljivanje posteljice. Može započeti nakon poroda zbog puknuća ramenoga kanala ili maternice, kasnog izlaska posteljice.
- Rupturirana aorte aneurizma.
- Hemofilija je nasljedna bolest muškaraca s neispravnim procesom zgrušavanja krvi.
Simptomi
Simptomi ovise o količini gubitka krvi i njegovoj lokaciji. Postoje zajednički znakovi i karakteristični za određenu vrstu.
Uobičajeni simptomi gubitak krvi
Uobičajeni simptomi unutarnjeg krvarenja - pojavom slabosti, tamnije ili zamućenje očiju, pospanost, vrtoglavica, hladan znoj, žeđi. Ne isključujte gubitak svijesti. Intenzitet gubitka krvi određen je pulsom, pokazateljima krvnog tlaka i karakterističnim pritužbama pacijenta.
- Mala krvarenja često se ne manifestiraju na bilo koji način, ali za neke, puls se malo povećava, krvni tlak se malo smanjuje.
- Oznake umjerenog krvarenja: brzina otkucaja srca do 100 otkucaja u minuti, smanjenje sistoličkog tlaka do 80 mm Hg.umjerena disneuma, suha usta, hladnoća ruku i stopala, hladni znojenje, vrtoglavica, teška slabost, usporavanje reakcija, nesvjestica.
- Uz teški gubitak krvi, simptomi su izraženije. Označite pad krvnog tlaka većeg od 80 mm Hg.Čl., Tahikardija obično 110 otkucaja u minuti, otežano disanje, drhtanje ruku, bolna žeđ zbog nižeg volumena urina, letargija. To također može biti oštar bljedilo sluznice i kože, cijanoza ekstremiteta i područje oko usta, zamagljen ili gubitak svijesti.
- Među kliničkim manifestacijama masivne hemoragije promatrane cijanoza kože i sluznice, zbunjenost, delirij. Eyeballs pada unutar, lica značajke su izoštriti, puls dosegne 160 otkucaja u minuti, krvni tlak pada na 60 mm Hg.Čl.
- Uz smrtonosan i apsolutno smrtonosan gubitak krvi, ovo je prijetnja životu. Rastegnuti učenika, konvulzije pojavljuju se naglo smanjuje broj otkucaja srca( bradikardija) za 2-10 otkucaja u minuti, disanje postaje agonista, urina i stolice spontano pušten. Pacijent pada u komu, njegova koža je suha, blijeda s mramornim uzorkom. Rezultat je agonija, smrt.
Simptomi hemothorax
Hemotorax - unos krvi u pleuralnu šupljinu. Pored općih simptoma, očituje se oštrim bolom u problematičnom području, otežanim udisanjem, kašljanjem s pjenastim krvavim ispljuvkom. Na rendgen, medijastinum( prostor u sredini prsne šupljine) je pristran prema zdravom pluću.
Simptomi krvarenja iz maternice
simptomima unutarnjeg krvarenja u žena može se vuče, pucanja ili oštri bolovi u trbuhu zrači na leđa i anusa, nagon za nuždu, osjećaj oteklina sluzav. Znakovi krvarenja u mokraćnim i probavnim organima
- Staklena boja sa smolenim mirisom - melena - govori o krvarenju s gornjeg dijela crijeva ili drugih probavnih organa.
- Kad krvarenje u želucu kod ljudi počinje povraćanjem od krvnih ugrušaka u lumen 12 duodenalni ulkus - stekne boju kave.
- Krvarenje iz hemoroida manifestira se u jakom krvavom iscjetku iz anusa.
- Krv koja ulazi u bubreg, urinarni trakt, ostavlja urinom - hematurija.
Prva pomoć za unutarnje krvarenje
Za bilo koji oblik unutarnjeg gubitka krvi valja odmah nazvati hitnu pomoć.Iako blage krvarenja sam čovjek može doći do zdravstvene ustanove i dobiti pomoć, ali je bolje da ga ne riskirati, jer nije poznato da li je krvarenje prestalo, da li je opće stanje pogoršava i dalje ili ne.
Život pojedinca ovisi o ispravnosti pružanja predškolske skrbi. Prije dolaska liječnika, pacijenta treba staviti, daljnje akcije treba poduzeti samo nakon što je vodio vodoravni položaj, a s hemotoraksom, polu-sjedi položaj. Na području navodnog izvora problema, s naglaskom na pritužbe, stavi led. Zatim, što je prije moguće, prenesite žrtvu u ovom položaju na najbliži med.ili pričekajte da hitna pomoć stigne.
strogo zabranjeno: zagrijati prostor krvarenje, primijeniti pritisak povez, umetnite svijeću, koriste laksative, napraviti klistir( za intestinalnog krvarenja), ponuditi piće bolova i lijekova koji stimuliraju srce.
Zanemarivanje gore navedenih radnji može dovesti do povećanog gubitka krvi i smrti.
stacionarna skrb
temelju simptoma i početnom liječničkom pregledu, vjerojatno pokušavajući saznati koji tijelo je pod utjecajem, a pacijent je primljen u odgovarajućem odjelu. Ako postoje objektivni simptomi velikog gubitka krvi - u intenzivnoj njezi.
Glavni ciljevi liječenja:
- Prestanak krvarenja.
- Oporavak izgubljenog volumena krvi, stalno cirkulira u tijelu( BCC).
- Normalizacija mikrocirkulacije.
gubitak masivan krvi često može biti zaustavljen što je rad u nuždi:
- za želučane resekcije ga potrošiti - skinuti dio zajedno s ulkus;
- s pneumotorakom čine torakotomiju - otvorite prsni koš, pronađite i uklonite uzrok krvarenja;
- s hematoma u lubanje trepanacijski učiniti: kroz knockout rupe u kostima kirurg dobiva pristup lubanja mozga strukturama mozga i hematoma, koji usisava krv;
- u nekim slučajevima moguće zaustaviti unutarnje krvarenje, nakon što je tamponada: na primjer, za tamponskog bronha u nju kroz bronhoskopa uvodi sterilnu gazu ili spužvu.
Za nadopunu BCC infuzija otopina u krvi, krvni pripravci, krvni proizvodi. Preostala sredstva koriste se za namjeravanu svrhu.
Prognoza ovisi o nadležnom i pravovremeno pružanje pre-bolničkoj zdravstvenoj skrbi.
