Antidepresivni Venlaksor

width = Venlaxor u svojoj strukturi na bilo koju postojeću skupinu antidepresiva ne primjenjuje se.

Antidepresivni terapeutski učinak i mehanizam djelovanja na tijelu i zbog njegove sposobnosti da pojačava prijenos živčanih impulsa. I sama aktivna tvar i njezini metaboliti EFA su inhibitori ponovnog unosa serotonina i norepinefrina i slabi inhibitori unosa dopamina.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o VENLAXOR-u: punu uputu o zahtjevu za ovaj lijek srednje, prosječne cijene u ljekarnama, kompletni i nepotpuni analozi lijeka, kao i recenzije osoba koje su već primijenile Venlaksor. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Napišite komentare.

Klinička i farmakološka skupina

Antidepresiv.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Cjenik

Koliko košta Venlaksor? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini620 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

Tablete od 3 i 75 mg ravno-cilindričnog oblika svjetlosti ružičaste u Blisteru br. 10 u kartonskom pakiranju od 3 blistera.

Glavni aktivni sastojak je venlafaksin hidroklorid.

instagram viewer

Pomoćne komponente: bezvodni kalcijev hidrogenfosfat, bezvodna laktoza, natrij karboksimetil škrob, magnezijev stearat, koloidni bezvodni silicijev dioksid, željezov oksid crvena boja.

Farmakološki učinak

Venlaksor (venlafaksin) odnosi se na pripravke skupine antidepresiva, derivata feniletilamina, također ima anti-anksiozni učinak. Kemijska struktura i farmakološka svojstva razlikuju se od drugih poznatih antidepresiva - tricikličke i tetracikličke, kao i od anksiolitike fondova.

Mehanizam djelovanja venlafaksina nije potpuno razumljiv, u trenutku kada je njegovo djelovanje povezano s potenciranjem aktivnosti neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu (CNS). Venlafaksin i njegov aktivni metabolit, orthodimetilvenlafaksin, inhibiraju preokrenuti neuronski napadaj serotonina i norepinefrina u serotonergijskim i adrenergičnim sinapijama središnjeg živčanog sustava, u manjoj mjeri - reverzno hvatanje dopamina u dopaminergičke sinapse.

In vitro studije pokazale su da venlafaksin ima blago afinitet za M-kolinergijske receptore, Hi-histaminske receptore i alfa-1-adrenergičke receptore. Lijek je prikladan za dugotrajnu terapiju.

Upozorenja za uporabu

Što pomaže Venlaksor? To su različiti oblici depresije, uključujući one povezane s anksioznosti. Specifični oblici anksioznosti, uključujući one koji zahtijevaju dugotrajno liječenje. Socijalne fobije i generalizirana anksioznost, uključujući one koji zahtijevaju dugotrajno liječenje.

Napadi panike sa ili bez agorafobije, uključujući one koji zahtijevaju dugotrajno liječenje. Za sprečavanje ponavljanja napada ili novih epizoda depresije.

širina =

kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije:

Ograničenje dobi do 18 godina (učinkovitost i sigurnost nisu dokazani);
Trudnoća (moguće trudnoće);
Razdoblje dojenja;
Pojedinačna netolerancija prema aktivnim sastojcima lijeka;
Disfunkcija bubrega teškog stupnja (GFR manji od 10 ml / min);
Teška insuficijencija funkcije jetre;
Simultana terapija s MAO inhibitorima.

Pacijenti s nedavnim srčanim udarima, anginom, povišenim krvnim tlakom, tahikardijom, poviješću konvulzivnog sindroma, povećanim intraokularnim pritisak, zakratougolnoy glaukom, prisutnost zabilježenih maničnih stanja u prošlosti, predispozicija za krvarenje sluznice, smanjenu tjelesnu težinu, hipovolemija, hiponatremija, uzimanje diuretika istovremeno s venlaksor terapijom, suicidalne tendencije, insuficijenciju jetre i bubrega treba propisati terapiju s velikim oprezom.

Upute za uporabu

Upute za uporabu ukazuju da se Venlaxor uzima oralno dva puta dnevno tijekom obroka.

Dnevna doza je 75 mg (3, mg, ujutro i navečer).
Ako se nakon 2-3 tjedna značajnog poboljšanja ne promatra - možete povećati dnevnu dozu do 150 mg.
Kod liječenja teškog depresivnog stanja i potrebe za većim dozama lijeka - odmah možete početi liječiti s 75 mg dva puta dnevno. Količina lijeka dnevno može se povećati za 75 mg svaka 2-3 dana, dok se ne postigne željeni učinak liječenja.
Maksimalna doza lijeka dnevno iznosi 375 mg. Kada se postigne željeni rezultat liječenja, potrebno je postupno smanjiti dozu lijeka na minimum.
Preventivna terapija održavanja i održavanja može se provesti unutar pola godine ili više. U tom slučaju propisana je minimalna doza lijeka.

Doze za određene skupine pacijenata:

U slučaju blage bubrežne insuficijencije (GFR više od 30 ml / min) nije potrebna korekcija doziranja. Za zatajenje bubrega umjerene jakosti (GFR 10-30 ml / min), doza treba smanjiti za 25-50%. U vezi s produljenjem venlafaksina T1 / 2 i njegovim aktivnim metabolitom EFA, takvi pacijenti trebaju uzeti cijelu dozu 1 puta dnevno. Nije preporučljivo koristiti venlafaksin za tešku bubrežnu insuficijenciju (GFR manji od 10 ml / min), jer nema pouzdanih podataka o takvoj terapiji. Pacijenti na hemodijalizi daju 50% od uobičajene dnevne doze venlafaksina nakon završetka hemodijalize.
Stariji bolesnici ne trebaju promjenu doze, ali treba paziti, na primjer, zbog mogućnosti oštećenja bubrežne funkcije. Treba koristiti najnižu učinkovitu dozu. Kada se doza podiže, pacijent treba biti pod pažljivim medicinskim nadzorom.
S blagom insuficijencijom jetre (protrombinsko vrijeme / MF / manje od 14 s), nije potrebna korekcija dozirnog režima. S umjerenom insuficijencijom jetre (IV od 14 do 18 s), dozu treba smanjiti za 50%. Nije preporučljivo koristiti venlafaksin u teškoj insuficijenciji za jetru, budući da nema pouzdanih podataka o takvoj terapiji.

Prekidanje lijeka

Na kraju uzimanja lijeka VLL preporuča se postupno smanjivanje doze lijeka, barem u tjedan dana i promatrajte stanje bolesnika kako bi se smanjio rizik povezan s otkazivanjem lijek.

Razdoblje potrebno za potpuno zaustavljanje lijeka ovisi o njegovoj dozi, trajanju liječenja i karakteristikama pojedinog pacijenta.

Nuspojave

Pojava i težina nuspojava uglavnom ovise o dozi lijeka. U slučaju produljenog terapeutskog tečaja, učestalost većine učinaka i njihova ozbiljnost značajno se smanjuje. U ogromnoj većini slučajeva, nema potrebe ukidati terapiju.

Organi hematopoeze: u nekoliko slučajeva pojava agranulocitoze, neutropenije, aplastične anemije, pancitopenije.
Gastrointestinalni trakt: često dolazi do povraćanja, mučnine, gubitka apetita. Rjeđe - bruksizam, povećanje aktivnosti transaminaza jetre. U rijetkim slučajevima pojava hepatitisa.
Kardiovaskularni sustav: često postoji povećanje broja krvnog tlaka, hiperemija. Rijetko arterijska hipotenzija, brz tempo otkucaja srca. Vrlo rijetko postoji patološka promjena u QT intervalu na kardiogramu, ventrikularnoj fibrilaciji, ventrikularnoj fibrilaciji.
Osjetljivi organi: najčešće nuspojave su kršenje smještaja, smanjenje vidne oštrine, mydriasis. Rijetko postoji poremećaj okusa u obliku izobličenja osjeta okusa ili njegovog izobličenja.
Genitourinarni sustav: često je zabilježeno smanjenje seksualne želje, erektilne i ejakulacijske poremećaje, menorrhagiju, anorgazmiju. Među rijetkim nuspojavama su poremećaji mokrenja, ženske anorgazije.
Središnji živčani sustav: kada se koristi Venlaxor, često se mogu pojaviti astenični uvjeti, nesanica, vrtoglavica, zastrašujući snovi, povećana nervozna uzbuđenja, drhtanje mišića, povećana mišićni ton. Rijetki su halucinacije, apatija, nesvjestica. Vrlo rijetko postoje konvulzije, različiti manični poremećaji, neuroleptički sindrom.

Ostale nuspojave: često postoji gubitak tjelesne težine pacijenata, povećano znojenje (uglavnom noć). Među rijetkim uvjetima - porast mase, ekchymosis. Rijetko postoji sindrom serotonina (bol u trbuhu, proljev, mučnina, povraćanje, hipertermija, psihotična agitacija, tahikardija, krutost mišića, mioklonskih grčeva, povećana znojenja, depresija svijesti), kao i sindrom neadekvatnih otpuštanje ADH. Nakon prestanka ili prestanka terapije može se pojaviti apstinencijski sindrom. U tom se slučaju mogu pojaviti sljedeći simptomi: glavobolja, vrtoglavica, astenički uvjeti, smanjena učinkovitost, poremećaji spavanja, anksioznost, hipomanija, povećana nervozna ekscitacija, depresija svijesti u obliku konfuzije, kršenje osjetljivosti kože, povećano znojenje, suzbijanje apetita, dispepsija poremećaj. Većina tih simptoma je manja težina i ne zahtijevaju specifičnu terapiju.

Alergijske reakcije: nerijetko se promatraju. Među njima - anafilaktička stanja, poliizofilna eksudativna eritema. Klinički pokazatelji: odnose se na rijetke nuspojave u liječenju Venlaxora. Uglavnom je trombocitopenija, hyponatremija, produljenje vremena krvarenja. Uz produljeni tijek terapije koji koristi visoke doze lijeka, može se pojaviti hiperkolesterolemija.

predozirati

Predoziranje lijeka je indicirano sljedećim simptomima:

konvulzije;
promjena u stanju svijesti u obliku somnolencije;
promjena elektrokardiograma, kao što je produženi QT interval, začepljenje jedne ili obje noge snopa, proširenje QRS kompleksa;
ventrikularne tahikardije, hipotenzije, bradikardije

Kada se liječe Venlacsor, alkohol i drugi psihotropni lijekovi se ne preporučuju jer su s predoziranjem lijeka i uporabom gore spomenutih tvari poznati slučajevi smrtonosnog ishoda.

Pomoć pri predoziranju: primanje aktivnog ugljena za smanjenje apsorpcije aktivne tvari Venlaksor. Pozivanje refleksa povraćanja nije preporučljivo. Posebni protuotrov nisu definirani. Pacijentu se preporučuje konzultirati stručnjaka koji će provoditi stalno praćenje disanja i drugih vitalnih funkcija tijela. Aktivna supstancija lijeka i njegovih metabolita EFA se ne uklanjaju iz tijela tijekom dijalize.

Posebne upute

Tijekom imenovanja i korištenja Venlaxora važno je razmotriti:

U početnim fazama liječenja, vjerojatnost pokušaja samoubojstva nije isključena pa pacijent mora biti pod stalnim nadzorom;
Tijekom liječenja kod starijih pacijenata može doći do vrtoglavice, neravnoteža;
Tijekom liječenja potrebno je stalno praćenje krvnog tlaka (osobito prilikom odabira / povećanja doza);
Tijekom terapije, ne biste trebali piti alkohol;
U teškim oštećenju jetre Venlaxor se ne preporučuje;
S blagom insuficijencijom jetre, prilagodbe doze nisu potrebne;
S umjerenom insuficijentom jetre terapijska doza se smanjuje za 50%;
S blagim otkazivanjem bubrega, prilagodbe doze nisu potrebne;
S umjerenim zatajenjem bubrega, poluživot u
Pri propisivanju lijeka bolesnicima s netolerancijom na laktozu važno je uzeti u obzir sadržaj laktoze u tabletama;
U bolesnika s cirozom jetre povećava se koncentracija venlafaksina i EFA u krvnoj plazmi, a brzina izlučivanja se smanjuje;
enlafaksin se povećava pa se terapijska doza treba smanjiti za 25-50%, dok se cijela dnevna doza uzima jednom;
U teškom zatajenju bubrega Venlaksor se ne preporučuje;
Budući da lijek utječe na središnji živčani sustav, tijekom liječenja je bolje ne počiniti potencijalno opasno Aktivnosti koje zahtijevaju brzinu reakcije i koncentraciju pozornosti (vožnja, upravljanje strojevima i itd) .;
Starije osobe, lijek se primjenjuje s oprezom, pri najnižim efektivnim dozama zbog velike vjerojatnosti oštećenja bubrežne funkcije;
U bolesnika s afektivnim poremećajima, vjerojatnost razvoja maničnih stanja je moguća (pacijenti s poviješću manije moraju biti pod stalnim nadzorom liječnika);
U završnoj fazi liječenja, doza Venlaxora treba postupno smanjivati najmanje 7 dana kako bi se izbjegao sindrom povlačenja;

Razdoblje potrebno za potpuno ukidanje unosa venlaxora određeno je individualno za svakog bolesnika na temelju primijenjenih doza lijeka, trajanja terapijskog tečaja i pojedinačnih svojstava pacijent.

širina =

Interakcije lijekova

Venlafaksin može pomoći u povećanju koncentracije haloperidola, zbog čega je moguće povećati njezin učinak.
Oprez treba primjenjivati kod uporabe lijekova koji inhibiraju izoenzim CYP2D6 ili CYP3A4.
Venlaksor mijenja farmakokinetiku indinavir (ukupna koncentracija manja od 28%, što je maksimalna - 36%), povećava učinak etanola na psihomotornih Reakcijska i antikoagulantni učinak varfarina, može povećati koncentraciju klozapin u krvnoj plazmi i povećati nuspojave (uključujući epileptički napadaji).
Venlaxor je kontraindiciran u razdoblju primjene MAO inhibitora. Nakon njihovog otkazivanja mora proći najmanje 14 dana, s izuzetkom moklobemida, u kojem slučaju 24 sata je dovoljna. MAO inhibitori mogu se koristiti 7 dana nakon otkazivanja Venlaxora.

Recenzije

Recenzije o djelovanju lijeka u dugotrajnim teškim depresivnim stanjima s pojavamaapatija, anhedonia, čežnja, opsesivna stanja su u većini slučajeva pozitivni. Pacijenti su zabilježili poboljšanje raspoloženja, izgled apetita, snagu, obnova percepcije stvarnosti.

Neki bolesnici se žale na lošu toleranciju lijekova i nuspojave. Za detaljniji pregled učinkovitosti lijeka treba pročitati recenzije Venlaksor na forumima, postoje komentari stručnjaka.