Bol u leđima ili struku je najčešća pritužba pacijenata u općoj medicinskoj praksi.Oni zauzimaju drugo mjesto (nakon bolesti dišnog sustava) prema učestalosti traženja liječničke skrbi. Postoji velik broj bolesti koje dovode do pojave boli. No, najčešći uzrok je osteokondroza lumbalne regije, čiji simptomi i tretman koji ćemo razmotriti u ovom materijalu.
U novije vrijeme, medicina je vjerovala to stanje stanja povezanih s dobi u kralježnici, koja je povezana s procesima prirodnog starenja ljudskog tijela.
Danas se lumbalni osteokondroza smatra vrlo ozbiljnom bolesti koja se javlja kod ljudi svih dobnih skupina. Trenutno, incidencija ima snažnu tendenciju pomlađivanja, sve češće se bolest dijagnosticira kod osoba mlađih od 30 godina.
uzroci
Uzrok lumbalne osteohondroze još nije uspostavljen. No, kada se suočava s tom patologijom, često je moguće pretpostaviti tko je skloniji bolesti, u opasnosti.
Predisponirajući čimbenici:
- Pasivni način života. To uključuje ljude koji vode pretežno sjedilački način života. U sjedećem položaju mišići kora se opuštaju, što povećava opterećenje na lumbalnu kralježnicu.
- Hormonski poremećajimetabolizam i endokrine bolesti mogu nepovoljno utjecati na metabolizam u tkivima kralješnice i doprinijeti razvoju osteohondroze.
- raznovrstankongenitalne i stečene abnormalnostiu strukturi mišićno-koštanog sustava - zakrivljenost nogu i kralježnice, ravne noge.
- dostupnoststalno veliki fizički napor na kralježnici, osobito dizanje teških predmeta. U ovom slučaju, možemo govoriti o profesionalnim bolestima takvih kategorija kao što su sportaši, dizalači utega i ljudi čije su profesionalne dužnosti povezane s stalnim dizanjem teških predmeta.
- konstantapothranjenost i dnevni režim, redovite napetosti, nedovoljno vrijeme spavanja, poremećaj metaboličkih procesa.
Gore navedene točke su najčešći čimbenici koji stvaraju preduvjete za razvoj bolesti.
Stupnjevi lumbalne osteohondroze
Manifestacije bolesti ovise o stupnju razvoja patologije. Postoje četiri stupnja osteokondroze:
- Razdoblje promjene i kretanja želatinozne jezgre unutar diska. Postoje bolovi zbog iritacije živčanih završetaka, koji se nalaze u vlaknastom prstenu i uzdužnim ligamentima. Bolesnik osjeća lokalnu nelagodu u tom dijelu kralješnice gdje se nalazi pogođeni disk: akutna bol ili lumbalna lumbaga, dosadna bol trajne prirode (lumbalgija).
- Razdoblje uništavanja vlaknastog prstena diska. Karakterizira nastajanje nestabilnosti i povećana pokretljivost kralješaka, što uzrokuje dugotrajni i uporni mišićni naprezanje. Pacijent osjeća takve simptome kao stalan umor mišića struka, nelagode,
- Razdoblje puknuća vlaknastog prstena i oslobađanje želatinozne jezgre izvan svojih granica formiranjem hernije diska. Postoje takozvani radikularni sindromi, koji su povezani sa kompresijom korijena živaca s palim fragmentima.
- Vertebralni stup čvrsto deformiran. Motorna funkcija neke osobe je teška. Glavno pitanje koje treba riješiti je invalidnost pacijenta. Međutim, valja naglasiti da je bol u ovoj fazi bolesti praktički odsutna. Ali to nije signal o suspenziji bolesti, naprotiv.
- Postoji patološka proliferacija koštanog tkiva, što će dodatno pogoršati stanje.
Kako liječiti osteokondrozu lumbalne regije izravno će ovisiti o opsegu lezije, uporabom lijekova, ne-lijekova i kirurških metoda utjecaja.
Simptomi lumbalne osteohondroze
Kada se u lumbalnoj kralježnici javlja osteochondrosis, glavni simptom je bol. Priroda boli, mjesto podrijetla i smjer razmnožavanja ovise o tome koji receptori se razdraže, tj. Koliko bruto promjene u disku i okolnim tkivima, postoji izbočina ili već kila, u kojem smjeru nastaje izbočina i tako dalje.
Navedimo glavne simptome lumbalne osteokondroze:
- Bol u lumbalnoj kralježnici, bolna priroda, pojačava se s iznenadnim pokretima, mijenja položaj tijela, produlji boravak u jednom položaju. Smanjenje boli javlja se kod vodoravnog položaja;
- Uz bol u lumbalnom području, osteokondroza može pružiti osjećaj slabosti u donjem dijelu debla i nogu, kao i gubitak refleksnih napetosti donjih ekstremiteta;
- Često postoji zakrivljenost lumbalne kralježnice. Ovisno o mjestu gdje se vidi zakrivljenost, razlikujemo skoliozu (zakrivljenost kralježnice desno ili lijevo), lordozu (savijanje naprijed) i kyphosis (izglađivanje lumbalne savijanja);
- U slučaju da osteokondrozu dovodi do stezanja i disfunkcije kralježnične moždine, pacijent može imati nekontrolirani urin i stolicu.
Dodatne značajke:
- hladnoću kože i utrnulost u lumbalnom području, stražnjicu;
- suhoća, piling, plava koža na struku i stražnjicu;
- kršenje znojenja u stražnjici;
- kršenje mokrenja;
- erektilne disfunkcije.
Ova simptomatologija ukazuje na pojavu bolesti i zahtijeva medicinsku intervenciju. Liječenje osteokondroze može se provoditi u stacionarnim i kućnim uvjetima.
dijagnostika
Dijagnoza osteohondroze uključuje primjenu različitih metoda, prije svega, palpacije lumbalne kralježnice. Da bi potvrdili dijagnozu, bolesnik se šalje na pregled pomoću dijagnostičke opreme.
- radiografijapomaže u procjeni stanja kralježnice i svake vertebra odvojeno. Mediator se također procjenjuje na integritet intervertebralnog diska i spinalnog kanala.
- utomografijaodrediti stupanj oštećenja živčanih završetaka i leđne moždine. I također procijeniti stanje intervertebralnih diskova.
- MR- koristi se za konačnu dijagnozu.
Ispravna dijagnoza pomoći će razumjeti, nego liječiti lumbalni osteokondrozu i što će biti potrebni pripreme i postupci za to.
komplikacije
Osteokondroza lumbalne kralježnice može uzrokovati izbočine i kile zbog značajnih opterećenja na ovom dijelu kralježnice. Te su komplikacije vrlo brzo razvijene pa je njihovo pravodobno postupanje vrlo važno.
Osim toga, osteokondroza može biti komplicirana:
- upala živčanog živca;
- spondyloarthrosis;
- kernia Schmorl;
- osteofitoza, spondiloza;
- stenoza spinalnog kanala sa kompresijom i oštećene aktivnosti kralježnične moždine;
- kompresija "konja konja" s kvarom u funkcioniranju zdjeličnih organa;
- hromost;
- pareza donjih ekstremiteta.
Kako bi se spriječilo napredovanje komplikacija je moguće uz pravodobnu dijagnozu i sveobuhvatnu terapiju.
Liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice
Kada se dijagnosticira lumbalna osteokondroza, liječenje zahtijeva opsežnu kompleksnu terapiju, što podrazumijeva:
- umjerena tjelesna aktivnost;
- uporaba lijekova;
- vuče kralježnice;
- ručna terapija;
- fizioterapiju;
- masaža.
Shema liječenja osteohondroze usmjerena je na:
- uklanjanje upalnog procesa;
- smanjenje boli u lumbosakralnoj kralježnici;
- jačanje mišića u donjem dijelu leđa, stražnjici, nogama;
- uklanjanje patološke napetosti mišića;
- poboljšanje funkcioniranja zdjeličnih organa;
- reguliranje cirkulacije krvi i metaboličkih procesa u zahvaćenom području;
- obnavljanje normalnog volumena pokreta u donjem dijelu leđa i povećanje osjetljivosti donjih udova.
Samo je nekoliko slučajeva pribjeglo kirurškoj intervenciji.
liječenje
Takav tretman osteokondroze lumbalne kralježnice uključuje primjenu tabletiranih, injektibilnih i vanjskih lijekova (masti i gelova). Lijekovi koji se koriste za suzbijanje ove bolesti, ublažavanje boli i zaustavljanje upale.
Ovisno o manifestacijama, liječnik može propisati različite pilule za osteokondrozu struka:
- analgetici (analgetici);
- nesteroidni protuupalni lijekovi (tilfen, diklofenak, itd.);
- mišićni relaksanti, za ublažavanje mišićnog spazma, koji nastaje zbog boli;
- kondroprotektori, obnavljanje hrskavice (kondrooksid);
- kortikosteroidi (propisati je li sve druge vrste liječenja nisu pomogle);
- vitaminskih pripravaka.
Vrlo često, u liječenju osteokondroze, propisane su tablete koje smiruju živčani sustav, kao i antidepresive koji se bore protiv stresnih situacija i depresije.
Fizioterapija s lumbalnom osteokondrozi
U pravilu, za liječenje osteohondroze, neki lijekovi nisu dovoljni. Kako bi se uklonila bol, ublažiti mišićni spazam, potaknuti postupke oporavka razmjene, koriste se fizioterapeutski postupci:
- Amplipuls;
- fonoforezom;
- diadinamičke struje;
- darsonvalization;
- terapija magnetskom rezonancijom;
- laserska terapija.
Masaža se propisuje kada se ukloni glavni simptom boli ili tijekom perioda remisije s kroničnom patologijom. Služi za opuštanje napete muskulature. Vrlo često se kombinira s postupcima zagrijavanja ili posjetom sauni. To će pomoći u jačanju opuštajućeg učinka na mišićno tkivo i stimulirati cirkulaciju krvi.
Ručna terapija, koju provodi samo stručnjak u ovom području liječenja, jača cirkulaciju kralježnice, stavlja na mjesto pomaknutih diskova kralježnice.
Terapeutska gimnastika
Cijeli kompleks fizičkih vježbi korištenih u dijagnostici lumbalne osteohondroze treba promicati mobilnost lumbalne kralježnice.
Terapeutske vježbe neće biti učinkovite ako se vježbe izvode od slučaja do slučaja. Glavno načelo vježbanja je pravilnost. Konstantna izvedba određenog skupa vježbi pomoći će eliminirati destruktivne procese u međuprostornih zglobova.
Kirurška intervencija
Obično liječnik propisuje operaciju samo u slučaju kada se pojave ozbiljne komplikacije. Na primjer, intervertebralna kila. Najčešći tip kirurške intervencije je uklanjanje oštećenog diska (disekektomija).
Ova se operacija smatra najplodonosnijom metodom u ovom slučaju, ali istovremeno se imenuje samo ako druge metode liječenja ne daju rezultate u roku od šest mjeseci. Osim toga, uobičajena je metoda mikrokirurškog i endoskopskog liječenja kralježnice.
Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.
Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.
Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.
Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.
Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.
