Neuritis slušnog živca: simptomi, liječenje

Ospice mogu uzrokovati neuritis slušnog živca, što se manifestira poremećajima sluha.

Neuritis slušnog živca je "problem" unutarnjeg uha i slušnog živca. Bolest se često pojavljuje, osobito u kroničnom obliku. Glavni simptomi neurita slušnog živca su smanjenje jakosti sluha i pojave buke u uhu, što može biti jednostrano ili dvostrano. Postoji mnogo razloga za ovu bolest. Za dijagnostiku je potreban niz dodatnih metoda istraživanja. Liječenje neurita slušnog živca uglavnom se određuje uzrok koji ga je prouzročio. Većina slučajeva pokazuje vaskularne lijekove, lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, vitaminima i antioksidansima. Ovaj članak sadrži informacije o svemu što se odnosi na neuritis slušnog živca.

Sinonim za "neuritis slušnog živca" je kohlearni neuritis. Ponekad čak iu uobičajenim ljudima neuritis sluhnog živca naziva se senzualnim gubitkom sluha. Sa stajališta službene medicine, ova posljednja izjava nije u potpunosti ispravna. Senzorineuralni gubitak sluha je smanjenje sluha povezano s porazom bilo koje živčane strukture, od stanica receptora unutarnjeg uha do živčanih stanica mozga. Neuritis slušnog živca uključuje uništavanje samo stanica receptora unutarnjeg uha i samoga živca.

Treba reći da je slušni živac sastavni dio VIII para kranijalnih živaca (pre-vertebral-cochlear nerves), tj., Njezina vlakna prolaze u jednom paketu s vestibularnim živcima. Stoga, vrlo često poraz slušnog živca događa se istodobno s lezijom vestibularnih vodiča. I zatim, pored oštećenja sluha i pojave buke u ušima, mogu biti i drugi simptomi (osobito vrtoglavica, mučnina, povraćanje, drhtanje očnih jabučica, neravnoteža i hod). Ali oni nemaju nikakve veze s neuritisom slušnog živca.

Uzroci bolesti

Akutne respiratorne virusne infekcije mogu biti komplicirane neuritisom slušnog živca.

Što uzrokuje oštećenje slušnog živca? Postoji nekoliko razloga. Oni se mogu grupirati otprilike ovako:

• infekcije (virusne i bakterijske). To su gripa, herpes, rubeola, ospice, zaušnjaci, sifilis, meningokoki;
• kardiovaskularnih poremećaja, tj. kršenja opskrbe krvlju u unutarnjem uhu i slušni živac. Najčešće je hipertenzivna bolest, ateroskleroza cerebralnih žila;
• traume do lubanje, kirurške intervencije na mozgu (na području temporalne kosti i moždane stanice), akustična trauma i barotrauma (ronjenje, zračna putovanja);
• toksični učinci. Posebno opasne za unutarnje uho i slušni živac su soli teških metala (živa, olovo), arsen, fosfor, benzin, alkohol. U ovu istu skupinu mogu biti lijekovi, poput antibiotika aminoglikozidovoy serije (Gentamycin, Kanamycin, Streptomicin i drugi), antitumorska sredstva (Ciklofosfamid, Cisplatin), pripravci koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu;
• produljena (profesionalna) izloženost buku i vibracijama;
• tumori (najčešće vestibularni schwannoma i metastatski tumori).

Naravno, to nikako nije sve uzroke gubitka slušnog živca, ali najčešće. Također, izgled neurita u slušnom živcu ponekad može biti "kriv" za dijabetes, alergijske reakcije, autoimune bolesti (sistemski lupus eritematosus, sarkoidoza i drugi). U nekim slučajevima, uzrok gubitka sluha ostaje tajna, a zatim se neuritis sluhnog živca smatra idiopatskim.

simptomi

Gubitak sluha s neurozaenzijskim gubitkom sluha često se kombinira s buku i zvonjavom u ušima.

Bolest je karakterizirana pojavom samo dva simptoma:

• gubitak sluha;
• pojavljivanje dodatnih zvukova u ušima (buka, zvonjenje, zviždanje i tako dalje).

Gubitak sluha može utjecati na jedno uho u jednosmjernom postupku ili oboje s dvostranim postupkom. S blagim smanjenjem sluha u jednom uhu uz usporeni razvoj bolesti, ovaj simptom može proći neopaženo zbog kompenzacije zdravih uha. Utvrdite da se takve promjene mogu obaviti samo uz dodatne metode istraživanja (audiometrija). I općenito, smanjenje sluha ne može vidjeti pacijenti. Pogotovo kada se bolest javlja postupno i nije popraćena drugim simptomima.

Pojava dodatnih zvukova u uhu gotovo je odmah odmah uočio bolesnik. Ovaj simptom ponekad vodi liječniku, pa čak i nakon pregleda, otkriva se smanjenje sluha. Buka, zvonjava, zviždanje, dodirivanje, šuštanje se pojačava noću, kada se pojavi tišina. Zapravo, intenzitet tih zvučnih fenomena ostaje isti, samo u pozadini smanjenja zvučnih signala izvana, čini se jačima. Ako gubitak sluha dosegne stupanj gluhosti, tada svi dodatni zvuci nestaju.

Svi ostali znaci bolesti (npr., Groznica, curenje nosa, vrtoglavica, povraćanje, glavobolja i slično) nisu specifični, to ni na koji način ne ukazuju na oštećenje slušnog živca. Ali oni pomažu ustanoviti pravi uzrok poraza slušnog živca.

Ako se poremećaj sluha javlja akutno, nekoliko sati ili nekoliko dana, to ukazuje na akutni neuritis sluha. Najčešće je uzrokovana virusnim ili bakterijskim infekcijama, traumom. Ako simptomi traju dulje od mjesec dana, onda razgovaraju o subakutnom tijeku bolesti. Kada su znakovi bolesti prisutni duže od tri mjeseca, to je kronični neuritis slušnog živca. Naravno, ranije bolest se dijagnosticira, veće su šanse da se riješe bolesti.

dijagnostika

Tijekom početnog ispitivanja, liječnik može samo sumnjati u poraz slušnog živca. Za potvrdu ove pretpostavke potreban je skup dodatnih metoda ankete.

Prije svega, pacijent s problemima sluha s sluhom je audiometrija. Metoda je prilično jednostavna, ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta. Audiometrija omogućuje određivanje razine i opsega oštećenja sluha (to jest, odnosi se na strukture vanjskog ili srednjeg uha ili na unutarnje uho i slušni živac). Također, mogu biti potrebne metode istraživanja kao što su zvučni potencijali zvučnih efekata i neuroimaging (kompjutorska tomografija ili magnetska rezonancija). Metode neuroimaginga omogućuju nam razjašnjenje (ili isključivanje) brojnih razloga za neuritis slušnog živca.

liječenje

U akutnim slučajevima oštećenja sluha, pacijentu se prikazuje bolničko liječenje. U subakutnim slučajevima odluka o ovom pitanju uzima se pojedinačno, a kronični oblik gotovo uvijek započinje ambulantnim pregledom i liječenjem. U akutnim i subakutnim slučajevima pokušavaju vratiti sluh do 100%, u kroničnim slučajevima to je često nemoguće, pa se prije svega radi o stabilizaciji stanja i sprečavanju progresije simptoma bolesti. Terapijske taktike se formiraju, prije svega, koji proizlaze iz utvrđenog uzroka bolesti.

Dakle, ako je krivac virusna infekcija, tada su propisani antivirusni lijekovi. Ako se ustanovi varijanta virusa, tada je poželjna selektivna terapija (na primjer, ako je sluhni živac oštećen herpesovim virusom, propisani su lijekovi za aciklovir). Kod bakterijskog procesa prikazani su antibiotici. Treba izbjegavati imenovanje namjerno ototoksičnih lijekova (aminoglikozidi). Obično, kako bi se postigla dovoljna terapijska koncentracija antibiotika, treba se posvetiti visokim dozama.

Ako je uzrok gubitka sluha trovan po bilo kojoj toksičnoj supstanci, onda detoksikacijskoj terapiji (intravenozna infuzijska kapanja otopina Rheopolyglucina, Ringer, fiziološka otopina natrijevog klorida i tako dalje).

U slučaju traumatskih ozljeda, naznačeni su anestetici i diuretici (potonji se propisuju kako bi se smanjilo oticanje slušnog živca). U autoimunim procesima koriste se hormonska sredstva.

Naširoko koriste lijekove koji poboljšavaju protok krvi i prehranu živaca. Ova skupina vaskularnih lijekova i lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (na primjer, Cavinton (Vinpocetine), Vazobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Kao antioksidans, mogu se upotrijebiti vitamini E i C, Mexidol (Neurox, Mexicor). Kompleksi vitamina skupine B (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivitis i drugi) imaju pozitivan učinak.

Ponekad je moguće koristiti lijekove koji poboljšavaju provođenje impulsa duž živaca. To su lijekovi kao što su Neuromidine (Amiridin, Ipigrix, Aksamon) i Proserin.

U liječenju neurita slušnog živca aktivno se koriste ne-lijekovite metode liječenja: elektroforeza s lijekovima, akupunktura, hiperbarična oksigenacija, magnetoterapija.

U slučajevima kada je uzrok gubitka sluha glavni tumorski proces, pribjegavajte kirurškom liječenju. To može biti nježna stereotakna operacija (pomoću gama noža) ili više traumatska kraniotomija (kada se lubanja otvori do tumora).Ako je uzrok metastaza drugog tumora, obično je ograničen na radioterapiju.

Potpuno gubitak sluha na jednoj ili objema ušima postavlja pitanje liječenja sluha prije liječnika. Ovaj smjer je prilično široko razvijen sada, pomaže ljudima koji nisu čuli mnogo godina.

Prognoza i prevencija bolesti

Akutni oblici neurita slušnog živca pogodni su za konzervativno liječenje, često je moguće postići potpunu obnovu funkcije sluha. Subakutne slučajeve teško je predvidjeti. U kroničnom tijeku bolesti, liječenje rijetko vodi do obnove izgubljenih funkcija. Češće možete zaustaviti ili usporiti napredovanje procesa.

Sprečavanje neurita slušnog živca je ponašanje zdravog načina života, otvrdnjavanja, racionalne prehrane. To sve povećava zaštitna svojstva tijela, čime se smanjuje opasnost od virusnih i bakterijskih infekcija. Kada se pojave simptomi zaraznih procesa, ne smije se baviti samoregulacijom (osobito - nemojte sami uzimati antibiotike), ali je bolje odmah potražiti liječničku pomoć. U prisutnosti industrijskih opasnosti (kontakt s otrovnim tvarima, buku, vibracijama), potrebno je poštovati profesionalnu higijenu. Također su relevantne mjere za sprječavanje ozljeda. Pacijenti s vaskularnim bolestima, koji mogu izazvati neuritis slušnog živca (na primjer, hipertenzija bolest, ateroskleroza cerebralnih žila), potrebno je prije svega postupati s njihovim liječenjem.

Dakle, neuritis slušnog živca je bolest koja može dovesti osobu s invaliditetom, oduzimajući mu jedno od najvažnijih osjetila. Treba imati na umu da pravovremeni pristup liječničkoj skrbi za pojavu simptoma koji su karakteristični za ovu bolest, u većini slučajeva, omogućuje vam da porazite bolest u ranoj fazi.

Kirurg-otorinolaringolog V. Stas nam govori o neuritisu slušnog živca:

Neuritis slušnog živca

Pogledajte ovaj videozapis na usluzi YouTube