Arterialna hipertenzija 1, 2, 3 stupnja

Arterijska hipertenzija je sindrom stalnog porasta tlaka u arterijama, kada je sistolički tlak iznad 139 mm Hg. st., a dijastolička je viša od 89 mm Hg. Čl.

Normalni arterijski krvni tlak zdrave osobe smatra se 120 i 80 mm Hg. (sistolički / dijastolički). Postoje dvije vrste hipertenzije: primarna (esencijalna) hipertenzija i simptomatska arterijska hipertenzija (to je sekundarna).

Vjerojatno je svaka osoba barem jednom u životu naišla na povećani pritisak, iskusila sam sebe ili je naučila zbog pritužbi rođaka i prijatelja. Ne samo da je hipertenzija opasna po sebi, ona je također katalizator i uzrok nekoliko druge, mnogo opasnije bolesti, koje ne tako rijetko završavaju u smrtonosnom ishodu.

Istraživanja znanstvenika pokazala su da promjene pokazatelja BP na 10 mm žive kolone povećavaju rizik od pojave ozbiljnih patologija. Srce, pluća, mozak i bubrezi najviše pate. To su ti organi koji puše, tako da se nazivaju i "ciljani organi". Potpuno izliječiti ovu bolest je nemoguće, ali krvni tlak se može držati pod kontrolom.

instagram viewer

statistika

Evo nekoliko statističkih činjenica:

Arterijska hipertenzija otkrivena je u 20-30% od ukupne populacije odraslih.
Prevalencija patologije raste u skladu s dobi: u starijih osoba, 60-65 godina, učestalost pojave 50-65%.
U dobi od 40 godina, hipertenzija je češća kod muškaraca, dok je nakon 40 godina češće dijagnosticirana kod žena. To se objašnjava zaštitnim učinkom estrogena, koji prestaju aktivno razvijati tijekom menopauze.
U 90% bolesnika s arterijskom hipertenzijom nije moguće utvrditi uzrok patologije. Ovaj oblik bolesti naziva se esencijalnim, ili primarnim.
3-4% pacijenata ima visok krvni tlak zbog problema s bubrezima, , -, % - endokrine patologije. Aktivni stres na razvoj hipertenzije vrši stres, hemodinamski, neurološki čimbenici i uporaba lijekova.

Uzroci razvoja

Što je to i koji su faktori rizika? Uzroci hipertenzije vrlo su raznoliki. U središtu podjele hipertenzije u primarnu i sekundarnu bolest je etiologija ove bolesti.

Primarna pojava nastaje neovisno o pozadini određenih čimbenika rizika. To uključuje:

Nasljeđe. Nažalost, to je najčešći uzrok bolesti. Posebno je žao što nikakvi lijekovi ne mogu mijenjati ovaj faktor rizika i smanjiti njegov utjecaj na zdravlje ljudi.
Paul. Većina hipertenzivnih bolesti pogađa žene, što je objašnjeno odgovarajućom hormonskom pozadinom.
Godine. 55 godina za žene i 60 godina za muškarce već se smatraju čimbenicima rizika za razvoj hipertenzije.
Pretilost. Višak tjelesne težine utječe na rad srca i dovodi do brzog iscrpljivanja energetske rezerve miokarda (srčanog mišića).
Dijabetes melitus.
Prekomjerna izloženost stresu;
Fizička neaktivnost. Bolest 21. stoljeća predstavlja kršenje djela različitih organa i sustava zbog sjedilačkog načina života.

Faktori rizika povećavaju krvni tlak postupno, što dovodi do razvoja hipertenzivne bolesti.

Razvrstavanje razine krvnog tlaka

Prema ovoj klasifikaciji, koju je 1999. godine usvojio WHO, sljedeći su indikatori klasificirani kao "norma" AD:

Optimalno - manje od 120/80 mm Hg. Čl.
Normalno - manje od 130/85 mm Hg.
Normalna povišena - 130-139 / 85-89 mm Hg.

Indeksi arterijske hipertenzije klasificiraju se u stupnjevima:

1 stupanj (hipertenzija je blaga) - 140-159 / 90-99 mmHg.
2 stupnja (umjerena hipertenzija) - 160-179 / 100-109 mm Hg.
3 stupnja (jaka hipertenzija) - 180 i iznad / 110 i više
Granična hipertenzija je 140-149 / 90 i niža. (To podrazumijeva epizodni porast krvnog tlaka nakon kojeg slijedi spontana normalizacija).
Izolirana sistolička hipertenzija je 140 i iznad / 90 i niža. (Sistolički krvni tlak je povećan, a dijastolički krvni tlak ostaje normalan).

Razvrstavanje bolesti

Tijekom dijagnostičkog pregleda vrlo je teško odrediti mjesto patoloških čimbenika koji uzrokuju porast tlaka. Patogeneza se također razlikuje od uzimanja u obzir sorti bolesti. Postoji sljedeća klasifikacija hipertenzije:

Plućna esencijalna hipertenzija smatra se jednim od tipova arterijske hipertenzije koja se rijetko susreće, ali koja predstavlja veliku opasnost za ljudski život. Te bolesti je vrlo teško odrediti simptomima, a još je teže liječiti. Plućna arterijska hipertenzija nastala je zbog povećane otpornosti plućnih žila i kao posljedica nedovoljnog protoka krvi.
Maligni. Simptomi takve arterijske hipertenzije prikazani su u obliku povišenog krvnog tlaka na 220/130. postoji radikalna promjena u fundusu i edemu očnog živčanog diska. Ako je dijagnoza učinjena na vrijeme, tada je ova vrsta hipertenzije stvarno izliječena.
Renovaskularna hipertenzija. Razlozi za formiranje ove vrste bolesti su prisustvo takvih patologija kao što su vaskulitis, arterioskleroza žila, maligne formacije u bubrezima. Patogeneza bolesti se svodi na formiranje karakterističnog tlaka, koji se može prikazati u normalnom sistoličkom i precijenjenom dijastoličkom krvnom tlaku.
Labile arterijska hipertenzija. Za ovu vrstu bolesti, periodična normalizacija tlaka je karakteristična. Pacijenti koji pate od ovog oblika hipertenzije ne nazivaju se pacijentima, jer ovo stanje nije patologija. U nekim slučajevima, prijelazom određenog vremenskog razdoblja, krvni tlak se vraća na normalu.

Arterialna hipertenzija 1, 2, 3 stupnja

Da bi se odredio stupanj arterijske hipertenzije, potrebno je utvrditi normalne vrijednosti krvnog tlaka. Kod osoba starijih od 18 godina, normalni tlak nije veći od 130/85 mm Hg. Umjetnost.. Tlak 135-140 / 85-90 - granica između norme i patologije.

Sljedeće faze arterijske hipertenzije se razlikuju po stupnju povećanja arterijskog tlaka:

Svjetlo (140-160 / 90-100 mm Hg. ) - pritisak raste pod utjecajem stresa i fizičkog napora, nakon čega se polako vraća na normalne vrijednosti.
Umjereno (160-180 / 100-110 mm Hg. st.) - BP varira tijekom dana; nisu zabilježeni znakovi oštećenja unutarnjih organa i središnjeg živčanog sustava. Hipertenzivne krize su rijetke i javljaju se u blagom obliku.
Teška (180-210 / 110-120 mm Hg. v.). Ova faza karakterizira hipertenzivne krize. Prilikom liječničkog pregleda pacijenti su izloženi prolaznoj ishemiji mozga, hipertrofije lijeve ventrikula, povišenog kreatinina u serumu, mikroalbuminurije, suženja arterija mrežaste ljuske očiju.
Izuzetno teška (preko 210/120 mm Hg. v.). Hipertenzivne krize često se javljaju i javljaju se ozbiljno. Ozbiljne lezije tkiva razvijaju dovodeći do oštećenih funkcija organa (kronično zatajenje bubrega, nefroangioskleroza, aneurizme pilinga krvnih žila, edema i krvarenja optičkog živca, tromboza moždanih krvnih žila, kardijalni lijevi-ventrikularni zatajenje, hipertenzivna encefalopatija).

Krvarna hipertenzija može biti benigna ili zloćudna. Maligni oblik karakterizira brz napredak simptoma, dodatak teških komplikacija kardiovaskularnih i živčanih sustava.

Prvi znakovi

Razgovarajmo o uobičajenim simptomima hipertenzije. Mnogo često opravdava njihovu bolest umorom, a tijelo već signalizira cjelinu, tako da ljudi konačno obratite pozornost na njihovo zdravlje. Dan za danom metodički uništava ljudsko tijelo, hipertenzija dovodi do ozbiljnih komplikacija i teških posljedica. Doživio je iznenada srčani udar ili neočekivani moždani udar - nažalost, tužna pravilnost. Nedijagnosticirana hipertenzija može "tiho ubiti" osobu.

Slike ispod nas tjeraju da mislimo. Osobe s visokim krvnim tlakom:

2 puta češće utječu na plovila na nogama.
Četiri puta češće dolazi do ishemijske bolesti srca.
U sedam puta češće dolazi do udaraca.

Zato je vrlo važno posjetiti liječnika ako ste zabrinuti:

Česte glavobolje;
vrtoglavica;
Pulsirajuće senzacije u glavi;
"Muhe" u očima i buke u ušima;
Tahikardija (brzo srce);
Bol u srcu;
Mučnina i slabost;
Pufanje ekstremiteta i natečenost lica ujutro;
Njušak udova;
Neobjašnjivi osjećaj tjeskobe;
Razdražljivost, tvrdoglavost, bacanje iz jednog ekstrema u drugu.

Usput, što se tiče zadnje točke, hipertenzija zapravo ostavlja otisak na ljudsku psihu. Postoji čak i poseban medicinski izraz "hipertonski karakter", pa ako osoba odjednom postaje teško komunicirati, ne pokušavajte to promijeniti na bolje. Razlog leži u bolesti koja se treba liječiti.

Treba imati na umu da hipertenzija, koja nije posvećena pozornosti, može znatno kraći život učiniti životom.

Simptomi hipertenzije

Klinički tijek arterijske hipertenzije varijabilan i određen ne samo po razini povećanje arterijskog tlaka, ali isto tako u kojoj su ciljnoj organi uključeni u patološki proces.

Rana faza arterijske hipertenzije karakterizira poremećaji živčanog sustava:

prolazne glavobolje, najčešće lokalizirane u okcipitalnoj regiji;
vrtoglavica;
osjećaj pulsiranja krvnih žila u glavi;
buka u ušima;
poremećaja spavanja;
mučnina;
lupanje srca;
brzo umor, letargija, osjećaj slabosti.

Uz daljnje progresije bolesti uz simptome gore navedenih pridružuje dispneja koja se javlja za vrijeme fizičkog napora (penjanje stepenicama, trčanje ili brzo hodanje).

Povećanje krvnog tlaka više od 150-160 / 90-100 mm Hg. Čl. očituje se sljedećim znakovima:

tupa bol u srcu;
utrnulost prstiju;
mišićni tremor sličan groznici;
crvenilo lica;
povećano znojenje.

Ako hipertenzija je u pratnji zadržavanja tekućine u tijelu, a zatim navedenih simptoma align natečen kapke i lice, oticanje prstiju.

Na pozadini arterijske hipertenzije u bolesnika javlja spazam arterije mrežnice, koja je u pratnji zamagljen vid, pojava mrlja pred očima u obliku munje, muhe. S značajnim povećanjem krvnog tlaka može doći do povraćanja mrežnice što dovodi do sljepoće.

Kada je vrijedno posjetiti liječnika?

Vrlo je važno napraviti sastanak s liječnikom ako ste zabrinuti zbog ove simptomatologije:

česte glavobolje;
vrtoglavica;
pulsirajuće senzacije u glavi;
"Muhe" u očima i buka u ušima;
tahikardija (srčane palpitacije);
bol u srcu;
mučnina i slabost;
natečenost ekstremiteta i natečenost lica ujutro;
utrnulost udova;
neobjašnjivi osjećaj anksioznosti;
razdražljivost, tvrdoglavost, bacanje iz jednog ekstrema u drugu.

Treba imati na umu da hipertenzija, koja nije posvećena pozornosti, može znatno kraći život učiniti životom.

Arterijska hipertenzija 3 stupnja rizika 3 - što je to?

Pri formuliranju dijagnoze, pored stupnja hipertenzije, također je indiciran stupanj rizika. Na rizik u ovoj situaciji to se odnosi na vjerojatnost određenog pacijenta od kardiovaskularne bolesti u roku od 10 godina. Kada procjena rizika uzima u obzir mnogo faktora: dobi pacijenta i spol, nasljedni čimbenici, stil života, prisutnost popratnih bolesti, stanje ciljnih organa.

Pacijenti s hipertenzijom podijeljeni su u četiri glavne skupine rizika:

Šanse za razvoj kardiovaskularnih bolesti su manje od 15%.
Učestalost bolesti za ove pacijente je 15-20%.
Učestalost razvoja doseže 20-30%.
Rizik u ovoj skupini bolesnika je iznad 30%.

Pacijenti s dijagnozom arterijske hipertenzije stupanj 3 ili 4 skupine 3 rizika zbog toga stadij bolesti karakterizira visceralne ciljeva. 4 skupina također se naziva skupina vrlo visokog rizika.

To nalaže potrebu u postavljanju dijagnoze hipertenzije 3 stupnja rizika 4 bez odlaganja da izvrši intenzivno liječenje. To znači da se pacijenti 1 i 2 rizične skupine ostavljena promatranje pacijenta i korištenje terapije bez droge tada bolesnici s 3 i 4 skupine rizika zahtijevaju neposredno imenovanje antihipertenzivne terapije odmah nakon dijagnoze.

Arterijska hipertenzija 2 stupnja rizika 2 - što je to?

Na drugom stupnju, faktori rizika mogu biti odsutni ili će biti dostupan samo jedan ili dva slična znaka. Na vjerojatnosti rizika 2 do 10 godina nepovratne promjene u tijelima trudna s srčanog i moždanog udara, to je 20%.

Stoga je postavljena dijagnoza "arterijske hipertenzije razreda 2, rizik 2" kada taj pritisak traje dugo, nema endokrina povrede, ali jedan ili dva unutarnja ciljne organe već počeli prolaziti kroz proces promjena, bilo je plakete.

prevencija

Treba poduzeti preventivne mjere kako bi se smanjio rizik od hipertenzije. Uglavnom je:

Sprječavanje loših navika: uporaba alkohola, droga, pušenje, prejedanje.
Aktivni način života. Kaljenje. Dostojanstvena tjelovježba (klizanje, skijanje, plivanje, trčanje, vožnja bicikla, hodanje, ritmično, plesanje). Za dječake 5-18 godina standard motoričke aktivnosti je 7-12 sati tjedno, za djevojčice 4-9 sati.
Racionalna prehrana koja sprječava pretilost. Ograničenje unosa soli.
Povećana otpornost na stres, povoljnu psihološku klimu u obitelji.
Obvezno mjerenje krvnog tlaka u različitim razdobljima života.

Dijagnoza arterijske hipertenzije

Prilikom sakupljanja anamneze, određeno je trajanje arterijalne hipertenzije i najviši broj krvnog tlaka koji su prethodno registrirani; bilo kakvu naznaku nazočnosti ili manifestacije PVS, HF ili drugih istodobne bolesti (na primjer, moždani udar, zatajenje bubrega, periferna arterijska bolest, dislipidemija, dijabetes, giht), kao i obiteljska povijest ovih bolesti.

Povijest života uključuje razinu tjelesne aktivnosti, pušenje, pijenje alkohola i stimulanse (propisano od strane liječnika i uzeti samostalno). Značajke prehrane određene su količinom soli i stimulansa koje se konzumiraju (na primjer, čaj, kava).

Glavni zadaci dijagnosticiranja ovog patološkog procesa su određivanje stabilnog i povišenog stupnja AD, isključenje ili otkrivanje simptomatske arterijske hipertenzije, procjena ukupnog rizika.

Potrebno je:

provoditi biokemijsku analizu kako bi se odredila koncentracija glukoze, kreatinina, kalijeva iona i kolesterola.
obvezno je proći elektrokardiogram, Echo KG.
prolazi ultrazvuk bubrega.
provjeriti bubrežne arterije, periferne žile.
istražiti fundus.

Važna dijagnostička metoda ispitivanja je i nadzor tlaka tijekom dana, pružajući potrebne informacije o mehanizmima kardiovaskularnu regulaciju s dnevnom varijabilnošću krvnog tlaka, noćnom hipertenzijom ili hipotenzijom, ujednačenjem antihipertenzivnih djelovanja lijekova.

Liječenje arterijske hipertenzije

hipertenzija 3 U slučaju hipertenzije, liječenje treba početi s promjenom u načinu života i terapijom bez lijekova. (Izuzetak je sindrom sekundarne hipertenzije. U takvim slučajevima, liječenje bolesti je također propisano, simptom koji je AH).

Režim liječenja uključuje terapeutsku prehranu (s ograničenim unosom tekuće i stolne soli, s pretilošću - s ograničenjem dnevnih kalorija); ograničavanje unosa alkohola, prestanak pušenja, poštivanje rada i odmora, fizikalna terapija, fizioterapija (elektrosleep, medicinska terapija elektroforeza, toplog crvenog ili svježeg, radon, ugljični dioksid, kupke sumporovodika, kružni i ventilatorski tuš itd.).

Preporuke uključuju redovitu tjelesnu aktivnost na svježem zraku, najmanje 30 minuta dnevno 3-5 puta tjedno; gubitak težine prije postizanja BMI od 1, do 2, ; prehrana pod povećanim pritiskom, bogata voćem, povrćem, malim udjelom masnoća s manjom količinom zasićene i ukupne masti; korištenje natrija.

liječenje

Prema preporukama Moskovskog udruženja kardiologa, potrebno je liječiti arterijsku hipertenziju lijekovima u sljedećim slučajevima:

Uz povećanje krvnog tlaka do 160/100 mm Hg. Čl. i više;
S krvnim tlakom manjim od 160/100 mm Hg. Čl. u slučaju neučinkovitosti liječenja bez lijeka;
Kada su uključeni ciljani organi (hipertrofija lijeve klijetke srca, promjene u fundusu, promjene sedimenta urina i / ili povećanje razine kreatinina u krvi);
U prisutnosti dva ili više čimbenika razvoja rizika od koronarne bolesti srca (dislipidemija, pušenje, itd.).

Za liječenje, ove skupine lijekova mogu se koristiti:

Diuretici (diuretici);
Alfa-blokatore;
Beta-blokatori;
Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE);
Angiotenzin II antagonisti;
Antagonisti kalcija;

Odabir specifičnog sredstva za liječenje hipertenzije ovisi o stupnju povećanja krvnog tlaka i rizika od razvoja bolesti koronarnih arterija, kao i dobi, spola, popratnih bolesti i individualnih karakteristika pacijentovog tijela.

Diuretici (diuretici)

Diuretici preporučeni za hipertenziju uključuju:

hidroklortiazid;
indapamid;
Indapamid retard;
ksipamid;
Triamteren.

Ovi lijekovi su dokazali kao vrlo učinkovite lijekove, pozitivan učinak na kardiovaskularni sustav i lako se tolerira od strane pacijenata. Najčešće je to s njima na početku liječenja hipertenzije, pod uvjetom da ne postoje kontraindikacije dijabetesa i gihta.

Oni povećavaju količinu urina izlučenu tijelom, od koje se izlučuju višak vode i natrija. Diuretici se često propisuju zajedno s drugim lijekovima koji snižavaju krvni tlak.

Blokatori kalcijevog kanala

Blokiranjem ulaska kalcija u stanice glatkih mišića sarcoplasm spriječiti spazma krvnih žila krvnih žila, zbog onoga što je postignuto hipotenzivni učinak. Također će utjecati na sudove mozga, i zato se koristi za prevenciju cerebrovaskularnih nezgoda. Oni su također lijek izbora za bronhijalnu astmu, u kombinaciji s arterijskom hipertenzijom. Najčešće nuspojave su glavobolja i natečenje nogu.

Dihidropiridinski pripravci:

nifedipin;
Amlodipin, s-amlodipin;
felodipin;
nimodipin;
lerkanidipin;
lacidipin;
Valium.

Preparati bez dihidropiridina:

diltiazem;
Verapamil - smanjuje brzinu otkucaja srca, zbog čega se ne preporučuje dijeljenje s beta-blokatora.

Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE)

kaptopril;
perindopril;
ramipril;
trandolapril;
fosinopril;
Enalapril.

Ti lijekovi su vrlo učinkoviti. Liječnici ih dobro podnose. ACE inhibitori sprječavaju stvaranje angiotenzina II, hormona koji uzrokuje vazokonstrikciju. Zbog toga se periferne žile proširuju, srce postaje lakše i krvni tlak se smanjuje. Prilikom primanja ti lijekovi smanjuju rizik od razvoja bolesti bubrega i dijabetes, morfološke i funkcionalne promjene i smrt u ljudi s zatajenja srca.

Antagonisti angiotenzina II

Valzartan;
irbesartan;
kandesartan;
Losartan.

Ova skupina lijekova ima za cilj blokiranje već spomenutog angiotenzina II. Oni su propisani u slučajevima kada je nemoguće liječiti inhibitore enzima koji pretvaraju angiotenzin, jer lijekovi imaju slične karakteristike. Oni također neutraliziraju učinak angiotenzina II na krvne žile, potiču njihovu ekspanziju i snižavaju krvni tlak. Važno je napomenuti da su ti lijekovi u nekim slučajevima superiorniji u učinkovitosti ACE inhibitorima.

Antagonisti kalcija

verapamil;
diltiazem;
nifedipin;
Norvasc;
Plendil.

Svi lijekovi ove skupine proširuju krvne žile, povećavaju njihov promjer, sprečavaju razvoj moždanog udara. Oni su vrlo učinkoviti i lako podnose pacijenti. Imaju prilično široki pozitivni raspon svojstava s malim popisom kontraindikacija, što omogućuje aktivno koristiti ih u liječenju hipertenzije u bolesnika različitih kliničkih kategorija i dobnih skupina. U liječenju AH, kalcijev antagonisti su najviše traženi kombiniranom terapijom.

Kombinirani pripravci

Kombinacije dvaju antihipertenziva podijeljena racionalno (dokazano), moguće i razoran. Racionalno kombinacija: ACEI + diuretik ARB + diuretik, diuretik + ACC, ACC + ARB, ACEI + ACC, β-AB + diuretik. Postoje fiksne kombinacije (u jednoj tableti) u obliku gotovih oblika doziranja, koje imaju znatnu primjenu i povećavaju prianjanje pacijenata na liječenje:

ACE inhibitor + diuretik (Noliprel KO renitek, Enap H H Fozikard Berlipril plus Rami-heksan kompozitum, Liprazid, Enalozid, Koh Diroton)
ACE inhibitor + kalcij antagonist (Equator, Gipril A, Prestans, Rami-Azomeks)
ARB + diuretik (Gizaar, Lozarel Plus, Co-Diovan, Losap + Valz (Vazario) H, DioCore, Mikardis plus)
BRA + antagonist kalcija (Amsaar, Exforge, Lo-Azomex)
Antagonist kalcija (dihidropiridin) + beta-AB (Beta-Azomex)
Kalcij antagonist (ne-dihidropiridin) + ACE inhibitor (Tarka)
Antagonist kalcija (dihidropiridin) + diuretik (Azomex H)
β-AB + diuretik (Lodose)

Jedna od najčešće korištenih je kombinacija ACE inhibitora i diuretika. Indikacije za upotrebu ove kombinacije: dijabetička i ne-dijabetska nefropatija, mikroalbuminurija, hipertrofija lijeve klijetke, dijabetes melitusa, metaboličkog sindroma, naprednog doba, izolirane sistoličke hipertenzije.

Invazivne metode

Istraživanja se također provode primjenom djelomičnog djelovanja renalnog simpatetičkog denervacije minimalno invazivnog liječenja rezistentnog na konvencionalna terapija bez lijekova i lijekova s najmanje tri antihipertenzivna lijeka, od kojih je jedan diuretik, sa sistoličkim arterijski tlak u uvjetima terapije od najmanje 160 mm Hg, uključujući malignu arterijsku hipertenziju [36]. Takva intervencija bit će dovoljna samo jednom, pa pacijent više neće trebati neučinkovit u tih bolesnika koji su primali strogi raspored dnevnih lijekova, prenoseći njihove obrade naravno.

Moguće je da prekidi u prijemu budućih lijekova omogućit će začeti i roditi dijete, bez utjecaja na fetus antihipertenzivne terapije. U ljudskom tijelu nema stranih predmeta. Sve manipulacije se provode endovaskularnom metodom uz pomoć posebnog katetera umetnutog u bubrežne arterije. Skupina od 530 ljudi odabrana je za proučavanje dugoročnih učinaka takve denervacije u SAD uvjetima. Prema 2000 takvim operacijama izvan Sjedinjenih Država, u dvije godine, 84% pacijenata uspjelo je postići smanjenje sistoličkog tlak ne manji od 30 mm Hg i dijastolički tlak - ne manji od 12 mm Hg.

U jednom trenutku, sličan tretman arterijske hipertenzije i većine ostalih bolesti organa na krvi je predložio F. I. Inozemtsev, ali u svoje vrijeme nije bilo potrebnih lijekova i minimalno invazivnih postupaka. Prikazana je učinkovitost liječenja ovom metodom rezistentne arterijske hipertenzije u bolesnika s teškim i umjerenim kroničnim zatajenjem bubrega [37]. U nedostatku dugotrajnih opasnih učinaka u bolesnika s otpornom hipertenzijom, planira se široko koristiti ovu metodu za liječenje mnogih drugih bolesti i otpornih, Posebno maligna hipertenzija, to je vjerojatno da će se često koristi za tretiranje ne-rezistentni na konvencionalne terapije lijekovima hipertenzije.

Invazivno liječenje i prije nego što je ova studija bila naširoko korištena za indikacije za liječenje bolesti, koje se očituje sekundarnom hipertenzijom i simptomatskih komponenti hipertenzivne bolesti. Na primjer, ona se upotrebljava u liječenju patološkog zakrivljenosti arterija (uvijanje i namotavanja) koji mogu biti prirođene, pojavljuju tijekom kombinacija ateroskleroze i arterijske hipertenzije, posljedica arterijske hipertenzije i doprinijeti njegovom jačanju i napredovanju. Najčešće se lokalizira u unutarnjoj karotidnoj arteriji, obično prije ulaska u lubanju.

Osim toga, mogu biti pogođene kralješnice, supklavijske arterije i brachiocefalski prtljažnik. U arterijama donjih ekstremiteta, ovaj tip cirkulacijskih poremećaja je mnogo rjeđa i ima manje kliničko značenje nego u brahiokefalična plovila. Invazivno liječenje za patološku mutnoću, što se može dogoditi u gotovo trećini ljudi i nije uvijek uzrok AH, je resekcija zahvaćenog segmenta s kasnijim završetkom izravne anastomoze.

efekti

Hipertenzivna bolest je opasna u smislu vjerojatnosti razvoja teških komplikacija. Mnogi ne shvaćaju da s hipertenzijom simptomi mogu biti odsutni dugo vremena, i znakovi abnormalnosti pojavljuju se tek kada je bolest pogođena vitalnim organima.

Vaskularni poremećaji:

povećana veličina srca;
napadi angine pektoris;
progresivni poremećaji srca;
srčani udar;
isprekidana claudication;
eksfolirajući aortalni aneurizam.

Patološke promjene u bubregu:

znakove oštećene funkcije bubrega;
narušena.

Poremećaji iz mozga:

smanjena vizualna funkcija;
neurološki poremećaji;
moždani udar;
prolazni ishemijski napad;
diskirkulacijska encefalopatija.

Opisane promjene često su nepovratne i daljnje liječenje ima za cilj podupiranje života pacijenta. Bez odgovarajuće terapije, visoki krvni tlak može imati kobne posljedice.

pogled

Prognoza za arterijsku hipertenziju određena je prirodom tečenja (malignih ili benignih) i stupnja bolesti. Čimbenici koji pogoršavaju prognozu su:

brz napredak znakova oštećenja ciljnih organa;
III i IV stupnja arterijske hipertenzije;
ozbiljna oštećenja krvnih žila.

Izuzetno nepovoljni tijek arterijske hipertenzije zabilježen je kod ljudi mlade dobi. Imaju visok rizik od razvoja moždanog udara, infarkta miokarda, zatajenja srca, iznenadne smrti.

U ranijem početku liječenja hipertenzije i pacijentu pažljivom poštivanju svih preporuka liječnika, moguće je usporiti napredovanje bolesti, poboljšati kvalitetu života pacijenata, a ponekad i postići dugoročnu remisiju.