Periartritis Pleuralopatija: uzroci, simptomi, principi liječenja

Smrznuto rame - je medicinski pojam koji objedinjuje cijelu skupinu različitih patoloških stanja lokomotornog sustava i perifernog živčanog sustava. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, nema takve formulacije dijagnoze kao periergije humeropatije. To je više sindrom "problema u zglobu ramena", koji se javlja pod utjecajem različitih uzroka, pod uvjetom da zglob ostaje zdravi. Spolni laparni periartritis uglavnom se manifestira u bolovima u zglobovima ramena i ograničavanju pokreta u njemu. Kada se manje simptomi zanemaruju već neko vrijeme, humeroparni periarthritis prolazi u kroničnu fazu koja je puna komplikacija u obliku nepokretnosti ramena. Liječenje uključuje, prije svega, lijekove, kao i posebne vježbe u fizioterapiji ili jednostavnije gimnastika. U tim rijetkim slučajevima, kada to nije dovoljno, pribjegavaju kirurškom uklanjanju problema. Ovaj članak će vam reći o glavnim uzrocima, simptomima i principima liječenja humeroparnog periarthritisa.

Pleuralopatija je periarthritis prilično česta patologija. Statistike morbiditeta pokazuju da se oko 25% svjetske populacije barem jednom u životu suočilo s takvim problemom. I muškarci i žene podjednako trpe. Najveći dio svih slučajeva humeroparnog periartitisa je u srednjoj i staroj dobi.

Zglob ramena spada u jedan od najvažnijih pokretnih zglobova u tijelu. Na njemu svaki dan padne veliki teret. Oko zgloba je puno ligamenta, tetiva, mišića, krvnih žila i živčanih vlakana. U onim slučajevima kada su tkiva odmah okružuju rameni zglob i oštećenja u razvoju upalnog procesa, a javlja scapulohumeral periartritis ( „Smrznuto rame”, znači na mjestu artikulacije ramena i lopatice, prefiks „peri” znači „oko” i „artritisa” - upala zglobova). Treba napomenuti da sam zglob nije pogođen, tj. Nema nikakvih patoloških procesa unutar zgloba.

Uzroci humeroparnog periartitisa

Moderna medicina više ne smatra humeropatiju periarthritis homogenu bolest. U vezi s širenjem dijagnostičkih sposobnosti postalo je poznato da niz bolesti mogu imati identične simptome periergije humeropatije. To patologija okretaljka pljuska i ljepila, te capsulitis osteochondrosis vratne kralježnice, i sindroma miofascijalni bol i neuralgične amyotrophy ramenog pojas. I neposredni uzroci simptoma bractal periarthritis su:

• povećano opterećenje na neobučenim zglobovima ramena;
• ozljede ruku (pada na izduženu ruku, na ramenu, udara do samog ramena). Sama trauma može biti manja, ali dovoljna je za razvoj mikro-oštećenja oko ramena zglob u tkivima mišića, tetiva i ligamenta, što služi kao daljnji uzrok pojave simptoma. I simptomi se često pojavljuju neposredno nakon ozljede, ali za nekoliko dana (3-7);
• pogoršanje opskrbe krvlju zglobova ramena i brojno lociranih tkiva. Obično se ova situacija događa s infarktom miokarda, kada su tkiva zone lijeve humerusa lišena hranjivih tvari i kisika, zbog čega postaju lomljivije, suze i upale. Pogoršanje krvotoka može se pojaviti i nakon operacija na mliječnoj žlijezdi, kod bolesti jetre;
• kršenje živaca cervikalnog i brachialnog pleksusa. Tako spazmiruyutsya mišići su stisnuti im prolazi kroz krvne žile koje narušava protok krvi u oštećenja vezana tkiva. U budućnosti se reproducira gore opisani scenarij.

Simptomi humeroparnog periarthritisa

Postoje dva glavna simptoma periergije humeropatije: bol i suzdržanost. No, ti simptomi imaju svoje osobitosti, što omogućuje sumnju da je humeropatija periarthritis. O njima i razgovoru.

Kliničke značajke boli i poremećaja kretanja u zglobu ramena ovise o obliku periergije humeropatije. Ovisno o vremenu nastanka i prirode simptoma prihvaćena izdvojiti sljedeće oblike smrznutog ramena:

• Jednostavno;
• akutni;
• kronični;
• Ankilozantni.

Periartritis humeropatije može biti jednostrano (što se češće događa) i bilateralno.

Jednostavan oblik

Jednostavan oblik humeroparnog periartritisa pojavljuje se kao početna faza bolesti. Karakterizira ga:

• manja težina boli u području ramena;
• ograničavanje kretanja u zglobu uzrokovano je poteškoćama pri izvlačenju ispružene ruke na stranu, ustanovu savijena u laktu rukama na leđima (kao pokušaj da se kralježnice vršcima prstiju);
• ako rotirate izduženu ruku oko svoje osi, nadvladavate otpor, tada se bol sindrom povećava. Rotacija bez protivljenja ne dovodi do povećane boli.

Pacijentica često ne primjećuje jednostavan oblik, budući da su njegovi simptomi neprimjetni ili blage. Jednostavan oblik traje 2-4 tjedna, ponekad može proći i samostalno (pod uvjetom potpuni odmor i nema opterećenja na ramenu joint). Ako jednostavni oblik ne prođe nezavisno ili se ne liječi, onda prolazi u sljedeći, u akutni oblik.

Akutni oblik

To može biti posljedica neobrađenog jednostavnog oblika, ili samostalno proizašlog problema. Akutni oblik podrazumijeva sljedeće značajke tijeka bolesti:

• bolovi u području ramena postaju jaki, oštri;
• bolovi se daju vratu, cijelu ruku;
• bol se pojačava s pokretima u zglobu ramena (s rotacijom ispružene ruke, s ispruženom rukom koja se proteže prema gore kroz stranu). Istodobno, podizanje ispružene ruke naprijed ostaje bezbolno. Ponekad, zbog boli, takvi pokreti postaju nemoguće;
• intenzitet boli se povećava noću, zbog čega je poremećaj spavanja;
• Sindrom boli se smanjuje ako je ruka savinuta na lakat i pritisnuta na prsima;
• kada je pažljivo ispitano, moguće je otkriti bubrenje na prednjoj površini ramena;
• moguće je podići temperaturu tijela na nisku razinu (37 ° C - 3, ° C).

Akutni oblik traje nekoliko tjedana, pri čemu liječenje simptomi postupno nestaju, a obnova volumena pokreta. U nedostatku adekvatnog liječenja, proces može ići u kronični oblik.

Kronični oblik

Za ovu fazu bolesti, karakteristični su sljedeći simptomi:

• bol sindrom postaje umjeren ili čak beznačajan, priroda bol je bolan;
• bolovi u području ramena periodički se pojačavaju, posebno s rotacijom ili neuspješnim kretanjem, postaju oštri, brišući. Predvidjeti njihov izgled nije moguće;
• noću (češće ujutro) bol u zglobu ramena, što sprečava spavanje.

Kronični oblik može postojati nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Povremeno, nezavisno liječenje je moguće bez intervencije liječnika, ali češće u odsutnosti terapije bolest prolazi u sljedeći oblik, ankiloziranje.

Ankilozni oblik

Često postaje konačna faza u razvoju bolesti, ali u nekim slučajevima razvija se prvenstveno, tj. Bez prolaska kroz prethodne oblike bolesti. Karakterizira ga:

• dosadne, bolne, niske intenzivne boli u području ramena, ali kada se pokušava bol, bol se dramatično intenzivira;
• kretanje ramena postaje ozbiljno ograničeno. Ruka ne diže iznad vodoravne razine na stranu, ne počinje iza leđa, praktički je nepraktično rotirati oko svoje osi. Zbog takvih znakova ova pozornica naziva se i "zamrznutim ramenima";
• tkiva zgloba ramena postaju gušća, što je određeno čak i dodirom;
• povremeno je ankilozantni oblik bezbolan, kada su pokreti ograničeni, a nema boli.

Načela liječenja humeroparnog periartitisa

Gotovo svi oblici periergije humeropatije dobro reagiraju na liječenje, s izuzetkom ankilozira (iako se može učinkovito kontrolirati). Što je početak liječenja započeo, to je bolje za pacijenta, prije će doći do oporavka i nižih troškova koji će mu biti potrebni, i materijalni i privremeni.

Ako je moguće, treba ukloniti uzrok humeroparnog periartitisa. Ako je to degenerativni proces u kralježnici (osteochondrosis), onda je potrebno liječiti, ako je infarkt miokarda, onda, prije svega, potrebno je normalizirati protok krvi i tako dalje.

Detaljno ćemo se zaustaviti na medicinskom liječenju humeroskapularnog periartitisa.
Osnovna osnova terapije su obično nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid,Ketoprofen, Meloxicam, Lornoxicam, i tako dalje). Mogu se koristiti u obliku tableta, injekcija, masti, gelova, pa čak i zakrpa. Koji oblik oslobađanja preparata će se pojaviti je više pogodan u konkretnom slučaju, liječnik rješava. Nesteroidni protuupalni lijekovi uklanjaju oticanje tkiva, smanjuju upalu, snižavaju temperaturu. Ponekad je tretman ograničen samo na njihovu upotrebu (osobito s jednostavnim oblikom).

Ako gore navedeni lijekovi nisu učinkoviti, tada se pribjegavaju upotrebi steroidnih protuupalnih lijekova, tj. Hormona (Diprospan, Metipred i drugi). Također se mogu koristiti kao masti, periartikularne injekcije, kao kompresije (u kombinaciji s dimeksidom). Dobar analgetski učinak ima injekcije anestetika (Novokain, lidokain i slični lijekovi) u periartikularnu regiju. Injekcije se ne provode "nigdje", ali na određenim mjestima treba obavljati samo liječnik. Ponekad dovoljno 2-3 injekcija, a bolest se smanjuje.

Uz terapiju lijekovima, fizioterapija se široko koristi u liječenju humeroskapularnog periartitisa. To može biti laserska terapija, akupunktura, akupresura, magnetoterapija, hidroterapija, ultrazvuk i elektroforeza, elektrostimulacija i terapija blatom. Dio pacijenata pomaže hirudoterapiji (liječenje pijavica) pod uvjetom da nema alergije na njih.

U odvojeno se treba govoriti o takvim metodama liječenja periergije humeropatije kao postizometrijskog opuštanja i terapeutske vježbe. Oni su propisani u kombinaciji s liječenjem.

Postisometrijsko opuštanje sastoji se u izvođenju niza vježbi koje uzrokuju napetost i napetost pojedinih mišića s fiksiranjem u tom položaju i kasnijim opuštanjem. Kompleks posebnih vježbi vježbi fizioterapije usmjeren je na obnovu i poboljšanje pokretljivosti periartikularnih tkiva, povećavajući elastičnost kapsule ramena. Fizioterapija zahtijeva svakodnevnu vježbu i strpljenje, budući da se učinak javlja oko 3-4 tjedna nakon početka njihove primjene. I važno je ne pretjerati s vježbama, pokušavajući brzo postići željeni rezultat.

Uz humeroskapularni periarthritis, narodna medicina može biti korisna. Najčešće se radi o različitim infuzijama i dekocijama bilja (kopriva, kalendula, sv. Ivana, korijen stolnog hrena i drugi) koji se koriste kao losioni i kompresije.

Tu je i kirurško liječenje za humeroparous periarthritis. Vrlo se rijetko koristi (to su slučajevi s dugotrajnim neučinkovitim konzervativnim liječenjem, čestim recidivima, stupnju "zamrznutog ramena"). Operacija se naziva subakromijsko dekompresija. Njegova je suština ukloniti mali komad scapule (akromion) i susjedni ligament (coracoacromial). Nakon kirurškog liječenja potrebna je terapijska terapija, a potrebne su vježbe fizioterapije koje dovode do obnavljanja volumena pokreta. Do 95% slučajeva kirurške intervencije s periartikalnim periartritisom daje pozitivan rezultat u ponderiranom odabiru bolesnika za ovu metodu liječenja.

Dakle, periergije humeropatije složeni su problemi u zoni zglobova ramena, čiji su glavni znakovi bolovi u zglobnoj regiji i ograničavanje kretanja u njoj. Najčešće se ovaj problem upravlja konzervativnim metodama liječenja, ali u nekim slučajevima je potrebna operacija. Bolest nije apsolutno opasna, ali vrlo je neugodna, stoga, otkrivajući same slične simptome, nije potrebno odgoditi kampanju liječniku u dugačkoj kutiji. Budite zdravi!

Traumatolog-ortopedist Dmitrij Polyakov govori o humeroskapularnom periarthritisu:

Spolni laparni periarthritis. Što je skriveno ispod ove dijagnoze?

Pogledajte ovaj videozapis na usluzi YouTube

TV kanal "Rusija 1", program "Najvažniji", pitanje na temu "Plecherelopatija periartritis": "

Ruka boli. Spajanje ramena. Spolni laparni periarthritis. "Na najvažniju stvar" s Sergejom Bubnovskyom.

Pogledajte ovaj videozapis na usluzi YouTube

Medicinski centar "Quadro", priča o "Periartritis Pleuralne rampe: Liječenje Shockwave terapijom":

Spolni laparni periarthritis. Liječenje terapijom udarnog vala (UVT).

Pogledajte ovaj videozapis na usluzi YouTube