Kronični virusni hepatitis

Kronični hepatitis je klinički i morfološki sindrom koji je uzrokovan različitim uzrocima i karakterizira određeni stupanj nekroze hepatocita i upale.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, pojam "kronični hepatitis" (HG) odnosi se na takvu difuznu upalnu bolesti jetre, u kojima kliničko-laboratorijske i morfološke promjene traju 6 mjeseci ili više [2, 6, 8, 9].

Najčešći su danas viralni hepatitis B i C. Virus hepatitisa D, zauzvrat, nije izvediv bez prethodnog virusa hepatitisa B: njihova kombinacija određuje vjerojatnost i težinu kronične hepatitisa B infekcije.

Što se događa u ljudskom tijelu s hepatitisom?

Ako je imuni odgovor adekvatan, tijelo će se osloboditi patogena, virus će nestati i hepatitis se oporavi. To je slučaj s hepatitisom A, E, u većini slučajeva s hepatitisom B.

Ako snaga imunološke obrane nije dovoljna u vrijeme kada se primarna infekcija razvija, virus ostaje u jetri (upornost). Bolest ide u kroničnu fazu. To se događa s hepatitisom C, rjeđe s hepatitisom B.

Uzroci kroničnog virusnog hepatitisa

Kronični hepatitis etiološki je povezan s akutnim oblicima virusnog hepatitisa B, C, D, E, G, posebice nastavljajući u blagoj icteričkoj, žućkastoj ili subkliničkoj varijanti i uzimajući dugotrajni karakter.

Kronični virusni hepatitis obično se razvija na pozadini nepovoljnih čimbenika - pogrešno liječenje akutnog hepatitisa, nepotpune oporavke u trenutku iscrpljenja, opterećena premorbidnom podlogom, alkoholnom ili narkotičkom opijenošću, infekcijom s drugim virusima (uklj. hepatotropic) i tako dalje.

Vodeći patogenetski mehanizam u kroničnom virusnom hepatitisu je poremećaj interakcije imunoloških stanica s hepatocitima koji sadrže virus. Istodobno postoji nedostatak T-sustava, depresija makrofaga, slabljenje sustava interferonogeneze, odsutnost specifičnih anti- antigeni virusa koji u konačnici poremetiti adekvatno prepoznavanje i uklanjanje antigena imunosnim sustavom virusnih antigena na površini hepatocita.

vrsta

Kronični virusni hepatitis može uzrokovati hepatitis B, C, D.

1. Hepatitis B virusNajviše studirao, otvoren je 1965. Virus se spominje u obitelji hepadnavirusa, sadrži deoksiribonukleinsku kiselinu (DNA), molekulu koja se stalno dovršava uz pomoć enzima DNA polimeraze. Virus hepatitisa B ima visoku otpornost na visoke i niske temperature, kemijske i fizičke učinke.
2. Hepatitis D virus, ili "delta-agens", je nepotpuni virus koji sadrži RNA. To se pripisuje neispravnim virusima, budući da je za njegovu replikaciju u ljudskom tijelu potrebno prethodno (superinfekcija) ili ko-infekcije virusom hepatitisa B koji djeluje kao pomoćni virus. HBsAg, koji prekriva virusnu česticu, promiče manifestaciju hepatotrofije i zarobljavanja stanica hepatitisa D virusa.
3. Hepatitis C virusizdvojena je 1989. godine. To je flavivirus koji sadrži RNA obložen s lipidnim kaputom. Važna je značajka genetske heterogenosti, što rezultira velikim brojem različitih hepatotypija, podtipova, mutanata. U kliničkoj praksi razlikuju se 6 genotipova virusa hepatitisa C: 1a, 1b, 2a, 2c, 3a i 4a.

Uzrok kroničnog autoimunog hepatitisa nije potpuno razumljiv.

simptomi

Ova bolest nije karakterizirana specifičnim simptomima, što ukazuje na to koji je virus hepatitisa zaražen pacijentom.

Najčešći simptomi hepatitisa su nemotivirana slabost, pogoršanje apetita, gubitak težine, mučnina. Pacijenti mogu osjetiti osjećaj težine i dosadne boli u pravom hipokondriju.

U nekim pacijentima, temperatura tijela (do 37 ° C) može biti dulje vrijeme povećana, žutica sclera i kože, a pojavljuje se svrbež kože. Proširenje jetre obično je umjereno, a ponekad veličina zahvaćene organe ostaje u normalnim granicama duže vrijeme.

dijagnostika

Ako se sumnja na hepatitis, pacijenti su testirani na hepatitis B i C markere koji mogu uzrokovati kroničnu bolest jetre. Ovo je površinski antigen hepatitisa B (HBsAg), antitijela na jezgreni antigen virusa hepatitisa B (anti-HBc) i antitijela na hepatitis C virus (anti-HCV).

Ostali markeri se rabe za pojašnjenje dijagnoze, određivanje indikacija za liječenje, izglede za liječenje pacijenta i ne treba se koristiti u rutinskom pregledu.

Liječenje kroničnog hepatitisa

Kada je propisana glavna terapija, uzima se u obzir uzrok bolesti. Kada virusni hepatitis pokazuje antivirusne lijekove, shema za liječenje hepatitisa C uključuje redoviti unos ribavirina i intravenoznu injekciju interferona u tijelu.

Jedan terapeutski tečaj traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, ovisno o simptomima i stadiju bolesti.

Također se koristi osnovna terapija za kronični virusni hepatitis.

1. Dijeta №5 (hrana 5-6 puta dnevno, ograničenje proteina na 30-40 g dnevno uz razvoj hepatičke encefalopatije (teški poremećaji živčanog sustava), isključivanje iz prehrane akutne, masne, pržene, pušene hrane).
2. Prijem vitamina (vitamina B, folna kiselina, askorbinska kiselina, lipoična kiselina) kompleksa tečajeva traje 1-2 mjeseca.
3. Enzimski (probavni) lijekovi koji ne sadrže žuči.
4. Ograničenje intenzivnih tjelesnih i psihoemocionalnih opterećenja.

Uz nemaran tretman i liječenje, kronični hepatitis pretvara se u cirozu, koja se smatra neizlječivom bolesti.

Kronični hepatitis c - koliko ljudi živi s njom?

Dob infekcije jedan je od dokazanih čimbenika koji utječu na brzinu razvoja fibroze u hepatitisu C. U jednodimenzijskoj analizi ustanovljeno je da se ciroza jetre razvija unutar 20 godina u samo 2% pacijenata zaraženih prije dobi od 20, 6% zaraženih u dobi od 21 do 30 godina, 10% zaraženo u dobi od 31 do 40 godina, 37% zaraženo u 41-50 godina i 63% zaraženih u dobi od više od 50 godina.

Prognoza za svakog od pacijenata koji pate od hepatitisa je strogo individualna, a njegovo zdravlje ovisi o mnogim čimbenicima:

• genotip virusa;
• količinu virusa tijekom primarne infekcije;
• trajanje bolesti;
• stupanj oštećenja jetre;
• prisutnost popratnih bolesti;
• dob pacijenta;
• opće zdravlje i imunitet;
• Bilo da se osoba bavi sportom i tjelesnim aktivnostima;
• reakcija tijela na liječenje.

U različitim ljudima, kronični hepatitis C manifestira se na različite načine: netko može doživjeti bolne senzacije, a netko istodobno osjeća stotinu posto. Zato, odgovarajući na pitanje, hepatitis c - koliko ih živi s njim, nemoguće je navesti točan broj.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.