Prednisone tablete

Prednizolon je sintetski glukokortikosteroidni lijek koji djeluje protuupalno. Ima antialergijski, anti-šok, protuupalni učinak.

Prednizolon je dehidrogenirani analog hormona koji proizvodi adrenalni korteks hidrokortizona. Njegova aktivnost je četiri puta veća od hidrokortizona. Sprječava razvoj alergijske reakcije (u slučaju da je reakcija već počela, prestaje), potiskuje aktivnost imunološkog sustava, smanjuje upalu, povećava osjetljivost P2 adrenergičkih receptora-na endogeni kateholamin žbuke antishock učinak.

Ovaj preparat se koristi samo u složenom terapije za olakšanje teške upale, oticanja, svrbež, eksudacija i proliferaciju vaskulitis, reumatizma, artritisa, miokarditis, perikarditis, dermatomiozitis, glomerulonefritisa, multiple skleroze, pemfigus, psorijaze, sistemskog lupusa, leukemija, Hodgkin bolest, tumori, skleroderma, periarteritis, bronha astma, angioedem, Behtjerevljeve bolesti, alergije na lijekove, šok, ekcema, dermatitisa, hepatitis, upalnih patologija oka i nedostatak kore nadbubrežne žlijezde.

instagram viewer

Klinička i farmakološka skupina

GCS za oralno davanje.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Cjenik

Koliko su tablete prednizolona u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini90 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

Tablete imaju kružni planklinski oblik i bijelu boju. Na jednoj strani nalazi se šava za lako lomljenje tableta na pola

Prednizolon tableta Sastav: 1 ili 5 mg aktivne tvari, koloidnog silicijevog dioksida, magnezij stearat, stearinska kiselina, škrob (kukuruzni i krumpirov), talk, laktoza monohidrat.

Tablete se pakiraju u bocama tamnog stakla u količini od 30 komada. Kartonski paket sadrži jednu bočicu tableta i upute za pripravu.

Farmakološki učinak

Prednizolon je sintetički analog kortizona i hidrokortizona. Ima protuupalni, antialergijski, protueksponentni učinak. Također ima imunosupresivni i anti-šok učinak. Ne uzrokuje kašnjenje u vodi i natrija u tijelu, povećava proizvodnju kalija i vodikovih iona.

Protuupalni učinak postiže se inhibiranjem akumulacije makrofaga, stabilizacijom staničnih membrana u zoni upale. Djelovanje prednizolon sprječava nastanak edema, utječe na sintezu medijatora upale na metabolizma arahidonske kiseline. Prednizolon povećava razinu glukoze u krvi. U tom smislu, glikogen se akumulira u jetri i postoji otpornost na inzulin.

Prednisolon djelovanje inhibira stvaranje i otpuštanje adrenokortikotropnog hormona, što dovodi do smanjenja sinteze glukokortikoida hormona iz kore nadbubrežne žlijezde.

Upozorenja za uporabu

Sustavna primjena je poželjna kada:

Multipla skleroza;
astmatični status i astmu;
granulomatozni tiroiditis;
autoimune bolesti;
hepatitis;
upalne bolesti probavnog trakta;
hipoglikemijski uvjeti;
nefrotski sindrom;
male koreje, reumatske groznice, reumatske bolesti srca;
difuzne bolesti vezivnog tkiva;
rak pluća (lijek se propisuje u kombinaciji s citostaticima);
intersticijske bolesti plućnog tkiva (fibroza, akutni alveolitis, sarkoidoza itd.);
primarni i sekundarni hipokortizam (uključujući adrenalektomiju);
kongenitalne nadbubrežne hiperplazije (UGN) ili disfunkcije njihovog korteksa;
bolesti krvotvornih organa i krvi (leukemija, anemija i bolesti povezane s porazom hemostatičkog sustava);
eozinofilne i aspiracije pneumonija, tuberkulozan meningitis, tuberkuloza pluća (nadopuniti specifične terapije);
edem mozga (postradacija, razvoj tumora, nakon operacije ili traume, u bilješkama i Vidalov vodič ukazuje da kada je mozak natečen, liječenje započinje parenteralnim oblicima lijeka);
autoimunih i drugih bolesti kože (uključujući Duhring bolest, psorijaza, ekcemi, pemfigus, Lyellov sindrom, eksfolijativni dermatitis);
bolesti oka (uključujući autoimune i alergijske, uključujući uveitis, alergijski ulkus keratitis, alergijski konjuktivitis, simpatetičnu oftalmija, koroiditis, iridociklitis, keratitis gnojnu itd);
akutnih i kroničnih bolesti, koje su popraćene upalom u zglobovima i periartikularnom tkivu (sinovitis, nespecifični tendosinovitis, seronegativni spondilitis, epikondilitis, osteoartritis (uključujući posttraumatski), itd.);
alergijske bolesti (uključujući alergije na hranu ili lijekove, toksikodermiju, serumu, atopiju / kontakt dermatitis, pollinoza, alergijski rinitis, osip, Stevens-Johnsonov sindrom, Quinckeov edem);
razvija se na pozadini onkoloških bolesti hiperkalcemije.

Upozorenja na uporabu štenaca su hitni uvjeti, na primjer, akutni napad alergijske hrane ili anafilaktički šok. Nakon nekoliko dana parenteralne upotrebe, pacijent se obično prenosi u oblik tablete.

Indikacije za primjenu tableta su kronične i teške bolesti (na primjer, bronhijalna astma).

Prednisolonska otopina i tablete se također koriste za sprečavanje odbacivanja presatka i zaustavljanje mučnine / povraćanja kod bolesnika koji uzimaju citotoksične lijekove.

kontraindikacije

S kratkotrajnom sustavnom uporabom prednizolona prema vitalnim indikacijama, jedina kontraindikacija za njegovo uporaba je povećana individualna osjetljivost na djelujuće ili pomoćne komponente.

Unos tableta, intramuskularna i intravenska primjena otopina prednizolona kontraindicirana su u slijedećim bolestima i stanjima:

Dijabetes melitus;
hipertireoidizam;
hipotireoze;
osteoporoza;
Myasthenia gravis;
Akutna psihoza;
Pretilost III - stupanj IV;
polio;
glaukom;
Bolest Itenko-Cushing;
Teška kronična insuficijencija bubrega ili jetre;
Nephrourotiotija (bubrežni kamenci);
Niska bjelančevina u krvi;
Uvjeti imunodeficijencije;
Razdoblje nakon cijepljenja (8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja);
Limfadenitis nakon BCG cijepljenja;
Nedavno je pretrpio infarkt miokarda;
Kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
Hipertenzivna bolest;
Hiperlipidemija (visoki kolesterol, HDL, LDL i TG u krvi);
Zarazne bolesti u fazi aktivnog, uzrokovane virusima, gljivicama i bakterijama (herpes simplex, herpes zoster, vodenih kozica, ospice, amoebiasis, strongyloidiasis, sistemske mikoze, tuberkuloze);
Gastrointestinalne bolesti (peptički ulkus i dvanaesniku, ezofagitis, gastritis, nedavno utvrđeno crijevna anastomoza, ulcerativni kolitis, divertikulitis);
Trudnoća i razdoblje dojenja.

Koristite u trudnoći i laktaciji

Kada se trudnoća može koristiti samo ako postoji opasnost za život majke, jer prednizolon ima teratogeni učinak. U pokusima na štakorima i miševima, razvoj vaskusnih usta pokazao se u teladi rođenim majkama koje su primile prednizolon tijekom trudnoće.

Prilikom dojenja Prednizolon se također ne smije koristiti jer hormon prodire u mlijeko i može utjecati na tijelo djeteta. Stoga, kada je potrebno koristiti u majkama, potrebno je prenijeti dijete u umjetne mješavine.

Prednizolon za djecu

Kod djece prednizolon se upotrebljava samo u slučajevima akutne nužde, kada postoji opasnost od života ili ozbiljne bolesti koje druge lijekove ne mogu izliječiti. Kada koristite tablete i otopinu kod djece mlađe od 14 godina, koristite diskontinuiranu shemu, koja se sastoji od uzimanja lijeka za 3 dana, nakon čega pauza za 4 dana itd.

Takva diskontinuirana shema smanjuje rizik od zaustavljanja rasta i razvoja djeteta. Kada se koristi mast, nije moguće provesti dodatne mjere koje povećavaju apsorpciju lijeka u krv (na primjer zagrijavanje, uske zavoje itd.). Inače, pravila primjene i mjere opreza za djecu su jednake onima za odrasle.

Doziranje i način davanja

Upute za upotrebu pokazuju da dozu prednizolona i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o indikacijama i ozbiljnosti bolesti.

Cijela dnevna doza lijeka preporučuje se za jednu ili dvostruku dnevnu dozu - svaki drugi dan uzimajući u obzir ciradijanski ritam endogene sekrecije glukokortikosteroida u intervalu od 6 do 8 sati. Visoka dnevna doza može se podijeliti u 2-4 doze, uz veliku dozu koja se uzima u jutro. Tablete treba uzimati usmeno tijekom ili neposredno nakon obroka s malom količinom tekućine.
U akutnim uvjetima i kao zamjenskoj terapiji, odrasli su propisani u inicijalnoj dozi od 20-30 mg / dan, doza održavanja je 5-10 mg / dan. Ako je potrebno, početna doza može biti od 15 do 100 mg / dan, što podupire - 5-15 mg / dan. Za djecu od 3 godine i stariji, početna doza je 1-2 mg / kg tjelesne težine dnevno u 4-6 primanja, održavajući - , -, mg / kg / dan.
Kada se postigne terapeutski učinak, doza se postupno smanjuje za 5 mg, a zatim za , mg u razmacima od 3-5 dana, otkazivanjem u kasnijoj fazi. Dugotrajnom uporabom lijeka, dnevna doza treba postupno smanjivati. Dugotrajna terapija ne može se iznenada zaustaviti! Povlačenje doza za održavanje je sporiji, to je dulje korištenje terapije glukokortikosteroidima.

Pod stresnim utjecajima (infekcija, alergijska reakcija, trauma, operacija, živčani stres) kako bi se izbjegla pogoršanja Glavnu dozu prednizolona treba privremeno povećati (u , -3, au teškim slučajevima - 5-10 puta).

Osobitosti prehrane pri uzimanju prednizolona

Prilikom uzimanja Prednizolona, preporučuje se isključiti iz prehrane pržene i začinjene hrane, kao i voće i kiselo sokove koji stimuliraju izlučivanje klorovodične kiseline. Osim toga, potrebno je ograničiti količinu visoko kalorične hrane s visokim sadržajem ugljikohidrata i masti (njihova potrošnja na pozadini GCS-terapije pomaže povećati glukozu u krvi i brzu dobitku težine), sol i sol.

Pri pripremi hrane morate koristiti hranu koja sadrži kalijeve, kalcijeve i bjelančevinske soli (dijetetski pripravci meso, mliječni proizvodi, voće, tvrde sireve, pečeni krumpir, šljive, marelice, orasi, tikvice, itd.).

Ukidanje lijeka

Liječenje treba postupno dovršiti. Redukcija doze se provodi, tjedno reducirajući dozu koju koristi ⅛ ili uzimanje zadnje doze svaki drugi dan i smanjujući ga za ⅕ (ova metoda je brža).

S brzom metodom na dan bez prednizolona, pacijentu je pokazano da stimulira nadbubrežne žlijezde s UHF ili DKV na njihovoj projekciji, uzimajući askorbinsku kiselinu (500 mg / dan), uvođenje inzulina u povećanje doze (početak - 4 jedinice, zatim za svaki prijem povećava se za 2 jedinice, najviša doza - 16 jedinica).

Inzulin treba izbaciti prije doručka, unutar 6 sati nakon injekcije osoba treba ostati pod promatranjem.

Ako je prednisolon propisan za bronhijalnu astmu, preporučuje se prebaciti na inhalirane steroide. Ako je indikacija za uporabu autoimuna bolest - na mekim citotoksičnim lijekovima.

Nuspojave

S kratkotrajnom primjenom tableta, nuspojave prednizolona su izuzetno rijetke. Duljem uporabom lijeka moguće je razviti negativne reakcije različitih organa i sustava:

Metabolizam je negativna ravnoteža dušika u tijelu, što je uzrokovano povećanim uništenjem proteina, povećanjem tjelesne težine.
Koža i potkožno tkivo - razrjeđivanje (atrofija) kože, strijanje na njemu, pogoršanje zacjeljivanja rana, eritema (crvenilo koža), povećano znojenje (hiperhidroza), pojava akni, krvarenje na koži (petechiae).
Živčani sustav - povećanje intrakranijskog tlaka, koji je popraćen sindromom ustajala diska vizualnog živaca (češće se javlja kod djece), poremećaja spavanja, konvulzija, teške vrtoglavice, glavobolje, nesvjestice.
Ravnoteža vode i elektrolita - zadržavanje vode i soli u tijelu, uz povećanje krvnog tlaka, kao i razvoj cirkulacijske insuficijencije.
Oči - katarakta, povećanje intraokularnog tlaka, koji kasnije razvija glaukom, egoftalom.
Veća živčana aktivnost - simptomatologija psihoze može se pojaviti, osobito u prva dva tjedna nakon uzimanja tableta, veća je vjerojatnost da se razvije kod žena i kod osoba s crvenim sustavnim lupusom.
Muskuloskeletni sustav - slabost mišića, povećana krhkost kostiju (osteoporoza), što je uzrokuju naknadne patološke prijelome, uključujući kompresijsku prijelom nekih kralježaka.
Alergijske reakcije - rijetko na pozadini uzimanja tableta, moguće je razviti anafilaktički šok s višestrukim zatajivanjem organa i progresivnim smanjenjem krvnog tlaka.
Endokrini sustav - kršenje funkcionalne aktivnosti adrenalnog korteksa (nadbubrežna insuficijencija), supresija procesa rasta kod djece, povećanje šećera u krvi (hiperglikemija), kršenje menstrualnog ciklusa kod žena, manifestacija latentnog (latentnog) dijabetesa melitusa, hirsutizma (povećana ovulacija kože, koja je posebno uočljiva kod žena).
Probavni sustav je steroidni ulkus želuca ili duodenuma povezan s činjenicom da prednisolon inhibira sintezu prostaglandina probavnog sustava trakta, provođenje zaštitne funkcije, perforiranje čira ili krvarenje iz njega, ponavljajuća mučnina, povraćanje, povećani apetit, upala gušterače (pankreatitis), jednjaka (ezofagitis) s nastankom čira na njemu, kršenje probavnog procesa, povećanje plinova u crijevima (nadutost).
Pokazatelji laboratorijskih istraživanja - smanjenje broja leukocita (leukopenija), trombocita (trombopenija), povećanje razine kalcija u krvi, urinu, povećanju razine triglicerida, ukupnom kolesterolu, kao i lipoproteinima niske i vrlo male gustoće.

U slučaju nuspojava liječnik odluči li poništiti tablete na pojedinačnoj osnovi, ovisno o vrsti, prirodi i ozbiljnosti.

predozirati

To se događa s produljenom uporabom prednizolona u visokim dozama. Može se izraziti povećanim arterijskim tlakom, perifernim edemom. Osim toga, može doći do povećanja nuspojava.

Također, s produljenom upotrebom može se pojaviti sindrom Itenko-Cushing. Žene mogu doživjeti menstrualni ciklus i neplodnost. Kod muškaraca moguće je nemoći. Djeca mogu rasti.

Posebne upute

Prije početka korištenja lijeka, pročitajte posebne upute:

Učinak lijeka povećan je u bolesnika s hipotireozom i cirozom jetre.
Prikazana je rendgenska kontrola osteoartikularnog sustava (slike kralježnice, ruke).
Tijekom liječenja cijepljenje se ne smije davati zbog smanjenja njegove učinkovitosti (imunološki odgovor).
Prije početka liječenja (ako je nemoguće zbog hitnosti stanja - tijekom liječenja), pacijent treba pregledati za moguće kontraindikacije. Klinički pregled treba uključivati proučavanje kardiovaskularnog sustava, prsnog rendgena, studiju želuca i duodenum, mokraćni sustav, orgulje vida; kontrola formule krvi, sadržaj glukoze i elektrolita u krvnoj plazmi.
Tijekom liječenja (osobito dugo) potrebno je promatrati oculist, kontrolu krvnog tlaka, stanje ravnoteže vode i elektrolita, kao i uzoraka periferne krvi i koncentracije glukoze u krvi.
Kako bi se smanjili nuspojave, mogu se koristiti antacidi, a unos kalijevih iona (K +) u tijelo (dijeta, kalijeve pripravke) može se povećati. Hrana mora biti bogata proteinima, vitaminima, ograničenim masnoćama, ugljikohidratima i stolnom solju.
Lijek može poboljšati postojeće emocionalne nestabilnosti ili psihotične poremećaje. Kada se govori o psihozi u anamnezi, prednisolon se u visokim dozama primjenjuje pod strogim nadzorom liječnika.
U stresnim situacijama tijekom liječenja održavanja (npr. Kirurgija, trauma ili infekcija bolest) treba prilagoditi dozu lijeka zbog povećane potražnje za glukokortikosteroidima. Treba pažljivo pratiti pacijente unutar godinu dana nakon završetka dugotrajne terapije prednizolonom u vezi s mogućim razvojem relativne insuficijencije adrenalnog korteksa u stresnim situacijama.
Primjena prednizolona u međukomunalne infekcije, septičkih stanja i tuberkuloze, potrebno je istovremeno provoditi antibiotsko liječenje baktericidnog djelovanja.
U djece, tijekom dugotrajnog liječenja treba pažljivo pratiti dinamiku rasta i razvoja. Djeca koja su tijekom liječenja bila u kontaktu sa bolesnom ospicom ili veslima, profilaktički koriste specifične imunoglobuline.
Mineralokortikosteroidnogo zbog slabog učinka za nadomjesnu terapiju za adrenalna insuficijencija prednisolona koristiti u kombinaciji s mineralokortikosteroidami.
Pacijenti s dijabetesom trebaju pratiti sadržaj šećera u krvi i pravilan tretman ako je potrebno.
Pacijenata s latentni bubrega i mochevyvo-dyaschih trakta infektivnih bolesti može uzrokovati pyuria, koji mogu biti u dijagnostičke vrijednosti.
Povećanja 11- i 17-metabolita oksiketokortikosteroidov.

Iznenadnom otkazivanja, posebno u slučaju prethodnog korištenja visokih doza mogu razviti sindrom „odustani” (anoreksiju, mučninu, letargija, generalizirani mišićno-koštana bol, umor), kao i pogoršanja bolesti, o kojoj je imenovan prednizolon.

Interakcije lijekova

U vezi s visokim farmakološku aktivnost prednisolona, kao i ostali kortikosteroidi, može oslabiti ili ojačati utjecaj mnogih ljekovitih tvari / pripravaka. Ako je potrebno, korištenje rješenje, kapi za oči, tablete ili prednizolon u kombinaciji s drugim lijekovima liječnik treba uzeti u obzir i omogućiti njihovu moguću interakciju.

Zbog mogućih nekompatibilnost farmaceutske otopine prednizolon s drugim lijekovima, primjenjuju intravenski, preporuča se davati sami: bolus, ili putem druge padati. Miješanjem otopina prednisolon i heparin događa formiranjem taloga.

Recenzije

Podigli smo neke recenzije ljudi koji su koristili lijek prednizolon:

Olga. Moja kćer je atipičan žutica, koja se zatim dodaje se hepatitis. Atipične žutica - je kada je izravno i neizravno bilirubin je gotovo 50/50. Nije normalno. Liječenje ove bolesti propisati kortikosteroide na njih i tretira prednizolon. Pio tablete na rasporedu, koji je naslikao liječnika, postupno smanjivanje doze. Mjesec dana kasnije, biokemijska analiza pokazala je da je bilirubin normalan.
Lika. Moja unuka je imala alergiju s jezivom oteklinom. Bila je smještena u bolnicu i propisao među ostalim lijekovima prednizolon. Tijekom primjene njezin se apetit povećao, ali joj je imunitet smanjen. Zaustavljanje recepcije je nemoguće, morate postupno smanjiti dozu. Postupno su prošle negativne posljedice. No, najvažnija stvar je da ovaj lijek pomogao joj unuku da se nosi s alergijama.
Leonid. Za mene ne postoji lijek za jako dugo vremena, ali onda nekako zaboravio. Pronađeni analogni prikladni. I zapravo jučer sam imao napad astme. Vrlo jaka.. Nitko to nije očekivao. Bili smo tada u zemlji, a posebno ne uzimaju lijekove, jer zna moje tijelo, u jesen napada rjeđe nego inače. Bilo je vrlo lijepo da moja teta ima prednisolon. Onda me je spasio.

Općenito, recenzije prednizon s jedne strane pozitivno, jer se lijek učinkovito i brzo uklanja akutne stanje, opasne po život, povezane s alergijske reakcije, angioedem, akutno zatajenje bubrega, itd S druge strane, u svim mišljenja je znak da je lijek vrlo ozbiljna, Ona ima širok spektar nuspojava koje se mogu pojaviti nakon jedne injekcije i nakon 10 udaraca, ovisno o pojedincu. Dakle, u pregledu, ljudi reagiraju pozitivno, ali se preporučuje da ga koriste samo u hitnim slučajevima kada je potrebno brzo djelovanje ili drugi lijekovi ne pomažu.

analoga

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

Decortin H20;
Decortin H5;
Decortin H50;
Medopred;
Prednizol;
Prednizolon 5 mg Jenafarm;
Prednizolonski buff;
Prednisolon hemisukcinat;
Prednizolon Nycomed;
Prednisolon-Verein;
Prednizolon natrij fosfat;
Sol-Decortin H25;
Solu-Decortin H250;
Sol-Decortin H50.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Prednizolon ili deksametazon?

Deksametazon ima 7 puta snažniji učinak u odnosu na prednizolona, to je dodijeljen samo tako kratki tečaj u slučaju nužde. Osim toga, sve nuspojave deksametazon i izrazio puno jači nego što je prednizolon. Dakle, ako trebate jednu primjenu glukokortikoida iz zdravstvenih razloga, treba radije deksametazona.

Ako morate uzimati hormone, naravno, da je za tu svrhu najprikladniji prednizolon.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i dosega djece, temperatura: Tablete - 25 ° C, mast, otopina za injekciju - do 15 ° C, ne smrzavajte otopinu; kapi za oči - 15-25 ° C, otvorite bocu 4 tjedna.

Rok trajanja ovisi o proizvođaču (vidi pakiranje).