- značajki lokacije u želucu
- mehanizam
- bol Osnovni patologija metode
- utvrditi uzroci
- Related Videos
Ako osoba ima bolove u leđima u isto vrijeme s poremećajem u želucu, može se pretpostaviti 2 razloga: ili bolesti probavnog trakta pridružio patologiju kralježnice, miozitis dorzalnemišića ili nelagode uzrokovane zračenjem unutarnjih organa.
pojas bol u trbuhu i natrag je ozbiljan simptom lezija gušterače, čira na želucu, tumorskih metastaza u kralježnjaka, upale žučnog mjehura, jetre, bubrega i.
Značajke mjesto želudac
zona natrag tradicionalno smatra stražnja površina tijela od vrata do stražnjice. Najčešće, zračenje se javlja u donjem dijelu leđa. Ovo mjesto ima više točnih uputa i anatomski fiksne na nižim rebara i lumbosacral artikulacije.
anatomski položaj želuca i susjednih organa uvijek ocijeniti s obzirom na kralježaka: ulaz
- se nalazi na lijevoj strani kralježnice na razini X-XI torakalnog kralješka;
- pilorisa dio( Izlaz) - desno sprijeda od XII-I torakalne lumbalnom.
manje zakrivljenost kralježnice je prešao s lijeva na desno i dolje. Donji pol veće zakrivljenosti može se spustiti na razinu od zdjelične kosti zdjelice. Na području želuca se nalaze:
- front - napustio režnjeva jetre;
- slezena okružuje tijelo iza, iznad i lijevo;
- neposredno iza je gušterača;
- ispod - leži tankog crijeva.
mehanizam
bol važan aspekt oblikovanja bolova u trbuhu, zrači u leđima, ukupno susjednih organa inervacije simpatičke ganglije celijakije trupu, kao i parasimpatički vlakna u vagus živcu. Kroz njih na različitim granama su u kontaktu sa svim trbušne struktura.
bol signali prenose na spinalni refleks točkama, koje su također uključene u regulaciju tonusa mišića aparata leđa, struk, bubrega, nadbubrežnih. Kada prekomjerne intenzitet
su međusobno preklapaju, a pacijent osjeća bol u mišićima reflektira natrag između lopatica. Obično patološki proces započinje davno prije manifestacije sindroma boli. Tijelo ima pričuvni( prag) osjetljivosti. Za
reagira receptora boli u tkivu se javljaju slijedeće promjene:
- uništenje živčanih završetaka na razini stanica ganglion( uništavanje);
- krvožilni opstrukcija, poremećena prokrvljenost dovodi do manjka kisika ishemiju i naknadnim atrofičnog procesa;
- zagušenja i zadržavanje tekućine, izljev u izvanstanični prostor;
- je upala.
Ovi procesi dovode do lokalnog kompresije živčanih stanica. Nakon signal leđna moždina se šalje u mozak i tijelo smatra potrebe za pomoć.Održiva komunikacija se koristi u medicini kao metoda liječenja. Oni koji poznaju masaža, akupunkture poznati kožnih i mišićnih zona utjecaja na doniranje bol u želucu podrijetlo.
S druge strane - mehanizam bol komplicira diferencijalnu dijagnozu, jer to može biti teško shvatiti zašto je pacijent zabrinuti zbog bolova u razini želuca, ali u leđa. Potrebno je potpuno ukloniti simptome:
- degenerativna bolest diska lumbalnog ili torakalne;
- pijelonefritis( upala bubrega), hidronefroza;
- hernirajući intervertebralni disk;
- druga patologija probavnog trakta.
kila u intervertebralnog kanala doprinosi kompresije korijena živca
podaci ankete se smatraju razjasniti prirodu boli otkriti vezu s unosom hrane. Bolovi želuca obično se javljaju neko vrijeme nakon jela. Potaknut povredom prehrane, alkoholnog stresa.
Neurološki bol i zajednički tipa češće prate ozljedu, fizičko preopterećenje izazvala hipotermija, migrirali respiratornih bolesti, angine.
Osnovni patologija
Smatramo osnovnu bolest, koja može biti popraćena bolovima u želucu, zrači u leđa.
dijafragmatička kila otvor
bolest uzrokovana kongenitalnim deficijencijama vezivnog tkiva, veliki fizičkog opterećenja, upala želuca, porast tjelesne težine. Razlikovati 2 vrste:
- kretanje - uz uvjet da subphrenic dio jednjaka u gornjem dijelu želuca su slobodno pomaknuti u položaj iznad membrane, a zatim se vraćaju na mjesto;
- miješani - dio sadržaja kila( subphrenic jednjaka zona) ostaje iznad mišića prstena, - druge pokrete pri promjeni položaja tijela.
Klinički znakovi boli:
- lokaliziran u epigastriju,
- dati vlati prsne kosti;
- ne kao angina, kao javljaju nakon teškog obroka, kada savijanje torzo prema naprijed, u ležećem položaju;
- nestaju belching nakon defekacije, pitke vode.
za kršenje kila karakterizira vrlo intenzivan bol napada
pyelonephritis akutna ili kronična upala bubrega zdjelice zove pijelonefritis. Njegov uzrok je infekcija u mokraćnom sustavu. Oticanje uzroci vlačna tijelo vanjske čahure i bol u donjem dijelu leđa, lopatica. Daju epigastričnu regiju.
bolest popraćena naglim porastom temperatura, zimica, oštrih bolova i čestog mokrenja. Upala je potvrđena testovima krvi i urina. Na pregledu, liječnik otkriva pozitivan simptom Pasternatskogo na zahvaćene strane( bol se povećava kada effleurage na donji dio leđa).Ako je pacijent pretilo, moguće je palpate povećani bolno bubreg.
calculous pijelonefritis se javlja u pozadini postojećeg kamenca u bubrežne zdjelice ili mokraćovoda. Uznemirenost povezana s tresenjem u transportu, fizički rad. Nakon napada boli može uzrokovati krv u mokraći zbog ozljede plovila kreću kamena.
Kolecistitis i jetre kolika
upale žučnog mjehura i izlučivanja kanala je izražena u grčeve bol u desnom gornjem kvadrantu, epigastričan zrači na leđa, pravo lopatici. Najintenzivnija napadi žučnih kamenaca dogodi, to je gotovo uvijek u pratnji calculous Kolecistitis. Uzrok je infekcija u stajanju sadržaja mokraćnog mjehura. Klinički
napada se očituje mučninom, povraćanjem, gorčine, bol u desnoj supraklavikularne zoni( frenikus-simptom), poremećaj stolice, vrućica.
Tijekom kroničnih bolesnika osjećati stalnu težinu u hipohondrija prava, tupa bol. Požarenja se promatraju nakon masne, pržene hrane. Moguća obezbojenost izmeta i zaleđivanje sclera.
Na pregledu, liječnik provjerava simptome:
- Kera - bol u desnom gornjem kvadrantu žučnjaka područje na izdisaja;
- Ortner - povećana bol tijekom effleurage na desnoj obalnog luka.
bolest je česta među starijim osobama, njihovo liječenje do liječnika značajno povećati tijekom praznika s prejedanje. Pacijenti su nemirna, stisnula ruke na desnoj strani trbuha. Kronična
duodenitis
upala dvanaesnika najčešće prenosi iz želuca, tako da se bolest naziva gastroduodenitis. Najugroženiji je najbliži dio - žarulja( krumpir).Ako na podlozi kroničnog tijeka gastritisa bolesnika pojavljuje ozračivanje bolova u leđima, onda se smatra pridružio bulbita. Zakorjenjivanje
mogu trbuh na gornjem slabina. Karakteristično počinje 1,5-2 sata nakon obroka ili noću. Snažne bolove prate erozivni oblik bulbusa. Pacijenti se žale na povraćanje u žučne kiseline, povraćanje.
Peptidni ulkus
najčešće bol u želucu daje u leđa ulkus lokalizaciju na stražnjoj strani i na dvanaesniku. Odlikuje se sljedećim znakovima boli:
- obveznom pojave nakon jela, s dvanaesnika lezije su moguće tijekom noći na prazan želudac;
- pacijent stalno je bolesno, povraćanje kiselim sadržajem i gorčina poboljšava stanje;
- "gladna" bol nestaje nakon jela;
- postoji kombinacija žgaravice, erucija, poremećaja stolice;
- je poboljšan fizičkim stresom, stresom i nakon njega;
- u mirovanju u skladu s prisilnim položajem s naginutim nogama smanjuje se intenzitet;
- važno sezonalnost od egzacerbacije( proljeće i jesen).
želuca izgubiti apetit, gube pacijenata s težinom, dvanaesniku poraz pohranjene različite težine i apetita zadovoljavajući
perforirani ulkus je u pratnji „bodež” bol u gornjem dijelu trbuha( iznad pupka s lijeve strane) s brzim širenjem po površini, u donjem dijelu leđa. Pacijent ima znakove šoka: bljedilo, pad krvnog tlaka. Zbog boli, osoba se bojao kretati, disati. Napetost mišića trbušne stijenke upućuje na difuzni peritonitis.
pankreatitis upala gušterače nastavlja sa izrečene okružuje boli koja se ne može ukloniti antispasmotika. Oticanje tijela s stagnacije sekreta uzrokuje mučninu i povraćanje, ne olakšati pacijenta stanje, štucanje, suha usta, belching. Simptomi
znatno pogoršanje zdravlja:
- puls ubrzava;Pojavljuje se
- dispneja;
- temperatura se diže;
- koža postaje blijeda, prekrivena ljepljivim hladnim znojem.
Pancreatitis često prati kolecistitis, bolest peptičkog ulkusa. Stoga je teško dijagnosticirati klinički. Ohrabruju se laboratorijske i instrumentalne metode.
rak želuca i gušterače
malignoma u želucu i pankreas se može očekivani da bijesan bol trajne prirode koji je neovisan o ručka. Na početku procesa, pacijenti obratite pozornost na bolan epigastričan bol zrači hipohondrija natrag.rak
iscrpljujuće proliferacije izaziva bol bolan odbojnost prema hrani, mršavljenja
raka žučnog mjehura
neoplazme žučnog mjehura maskiran simptoma kolecistitis, kolelitijaza, jetre bolesti. Gotovo svaki simptom treba doobsledovanii:
- su tupa bol trajna priroda, koja se nalazi u desnom gornjem kvadrantu ili u gornjem dijelu trbuha, zrači na stražnjoj strani oštrice, ne odnose na unos hrane;
- yellowing od kože i sclera očiju;
- temperatura raste na 38 stupnjeva;
- je uznemiren mučninom, povraćanjem žuči;Želuca
- je otečen;
- je palpiran gustim bolnim oblikovanjem u hipohondriju s desne strane;
- u naprednom stupnju ima slabost, gubitak težine.
rak bubrega karcinomom bubrežnih stanica( karcinom jasno stanica) - najčešći zloćudni tumor. Nalazi se u kortikalnoj supstanci, polazi od tubularnog epitela. Muškarci su češće bolesni nakon 40 godina.
Klinički simptomi uključuju:
- bol s epicentra na leđa, dati hipohondrija, trbuh, može biti u prirodi bubrežnih kolika, intenzitet simptoma ovisi o stadiju;
- u zoni donjeg stupca stručnjaka za bubrege oštro formira;
- u muškaraca povećava jaje s jedne strane( Varikokela), tu je vidljiv krv u mokraći nakon mokrenja;
- temperatura raste umjereno, ali to traje dugo vremena, rijetko u pratnji zimice;
- s hipertenzijom zabrinuto zbog glavobolja;
- nema apetita;
- pacijent osjeća slab, gubi težinu.
Rak bubrega brzo se metastazira na druge organe( pluća, kosti, jetra, tkivo mozga).Maknuti metastaze mogu se manifestirati nekoliko godina nakon uklanjanja primarnog tumora s bubrezima.
načina utvrditi razloge za diferencijalnu dijagnozu
podrijetla opasač bol liječnika neodgovarajuće ispitivanje pritužbi pacijenta i inspekcije. Velika pomoć pružaju rezultati opće kliničke studije i instrumentalne.
potrebno označavaju:
- CBC - za svaki upala tipično leukocitoza pomaka formule rast tumora ESR, produženo trajanje bolesti peptičnog ulkusa, anemija bolesti bubrega;
- biokemijski testovi su važni za otkrivanje oštećene funkcije jetre, gušterače;
- protein i šećer u krvi - signal o neželjenim promjenama u bubrezima, nedostatak sekreta u pankreatitisu;
- urin provjeriti broj bijelih krvnih stanica, bakterija, proteina, sluzi, eritrocitima, te vrste istraživanja pokazuju umanjenim apsorpcije filtracije i funkciju bubrega, upala urinarnog trakta;
- u separator analizom ispitani scatology( višak masti i proteina Neprobavljeni pojavljuju gušterače), okultno krvi, tipični proces za ulcerozni tumora razlaganja.
Dijagnoza čira na želucu i dvanaesniku ulkus je u pratnji dostupnom metodom fibrogastroduodenoscopy. Liječnik obavlja vizualni pregled, uspostavlja ne samo patologiju, već i fazu, lokalizaciju. Metoda je neophodna za uzimanje uzoraka biopsije iz sluznice na citološku i histološku analizu za sumnjive tumore.
rendgenskih slika kralježnice izvode se na različitim položajima pacijenta( specijalno piling).Potrebni su za otkrivanje promjena u obliku, strukturi kralježaka i diskova. Magnetoresoncijska tomografija pomaže razjasniti razvoj patologije u područjima izvan dosega drugih metoda. U složenim slučajevima dijagnostička laparoskopija se koristi na operativnom stolu.
Pojava istodobne boli na području trbuha i leđa treba upozoriti svaku osobu, osobito ako se radi o pacijentima s kroničnim bolestima probavnog trakta. Promjena prirode bolnog sindroma zahtijeva obveznu upućivanje liječniku.