Autoimuni hepatitis: liječenje bolesti

Autoimune bolesti - najmanje proučavane suvremenom medicinom. Autoimuni hepatitis karakterizira uništavanje jetrenih stanica imunološkim sustavom. Koji su uzroci ove patologije? Koje će metode dijagnostike i liječenja pomoći osobi?

• Karakteristike bolesti
• Glavni znakovi bolesti
• Dijagnostičke metode
• Autoimuni hepatitis u trudnoći
• Tradicionalne metode liječenja
• Pravilna prehrana s autoimunim hepatitisom
• Liječenje s narodnim lijekovima
• zob
• sokovi
• Pčelinji proizvodi

Karakteristike bolesti

Autoimuni hepatitis - što je to? Ovom patologijom počinje upalni proces u jetrenim stanicama, koji se brzo napreduje. U tijelu se pokreću nekrotični procesi koji dovode do razvoja ciroze. Kronični imunološki hepatitis je rijetka bolest, uzrok razvoja koji nije potpuno razumljiv.

Najčešće je dijagnosticirana kao bolest u dobi od 10 do 30 godina kod predstavnika obaju spolova, u žena 8 puta češće. Razvijeni autoimuni hepatitis kod žena tijekom menopauze. U trećini pacijenata, patologija je popraćena i drugim autoimunim bolestima. Najteže posljedice autoimunog hepatitisa su ciroza i insuficijencija jetre. Žene mogu razviti amenoreju, nestanak ovulacije, neplodnost.

Često se bolest razvija na pozadini hepatitisa A, B, C, infekcije herpesa, Epstein-Barr virusa. Za izazivanje razvoja bolesti mogu biti lijekovi na temelju interferona. Patologija nije nasljedna, znanstvenici nisu identificirali gen koji izaziva razvoj kroničnog imunološkog hepatitisa.

Prognoza opstanka ovisi o tome kako dolazi upalni proces. S odgodom razvoja od 8 bolesnika od 10 žive više od 15 godina. U nedostatku prikladnog liječenja očekivano trajanje života ne prelazi 5 godina.

Važno!U 20% bolesnika s autoimunim hepatitisom postoje slučajevi samoizlječenja.

Vrste autoimunog hepatitisa ovise o vrsti bjelančevina koji se pojavljuju u krvnom serumu:

1. AIG-1 - razvija se u dobi od 10-20 godina, ili nakon 50 godina. Obilježen je dobrim odgovorom na imunosupresivne lijekove, u svakih 5 bolesnika zabilježena je trajna remisija čak i nakon povlačenja kortikosteroida. Ako terapija nije započeta na vrijeme, ciroza jetre će se razviti u 3 godine.
2. AIG-2 - razvija se u svakih 10-12 bolesnika s autoimunim hepatitisom. Često se dijagnosticira u djece, bolest je karakterizirana recidivima, ciroza se razvija 2 puta češće nego kod prvog tipa imunološkog hepatitisa.
3. AIG-3 - praćena je reumatoidnim čimbenicima.

Glavni znakovi bolesti

Simptomi autoimunog hepatitisa su slični manifestaciji lupus erythematosus. Ponekad bolest počinje akutno, osobito naporno napreduje - razvija se ozbiljan oblik hepatitisa u kojem umire veliki broj stanica jetre. U pozadini teške opijenosti, oštećenja se javljaju u mozgu.

Važno!U 25% slučajeva, autoimuni hepatitis javlja se bez posebnih simptoma, često se otkriva u razvoju komplikacija i nepovratnih posljedica.

Mogući simptomi bolesti:

• povećan umor, nerazumno povećanje temperature do 39 stupnjeva;
• znakovi žutice;
• bol i neudobnost u području pravog hipohondrija;
• zajednički problemi - bol, oteklina, poremećaj rada;
• dermatološke bolesti - akne, upale žlijezda lojnica i vlasi kose.

Ponekad, u pozadini autoimunog hepatitisa, postoji porast jetre, slezene i limfnih čvorova. Bolest može biti popraćena povećanom kosom.

Moguće je da znakovi povećane proizvodnje hormona od strane adrenalnog korteksa - pretilost lica i gornjeg dijela tijela, a udovi postaju vrlo tanki, ljubičasti rumenilo, stria, mjehurići s gljivicom.

Uz razvoj ciroze povećava se pritisak u venskom ovratniku, nastaju proširene vene jednjaka, a peripodalni se dio razvija. Mogu biti znakovi trovanja hranom - mučnina, povraćanje, slab apetit, nadutost.

Prvi znakovi autoimunog hepatitisa kod djece pojavljuju se nakon 10 godina. Ponekad uzrok bolesti može poslužiti kao ospice i druge virusne bolesti. Gotovo sva djeca imaju autoimune hepatitis koji se manifestiraju kao simptomi akutnog hepatitisa.

Važno!Dijagnoza i metode liječenja su isti za djecu i odrasle, ali u djece bolest se javlja u akutnijem obliku.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza počinje prikupljanjem anamneze, analizom života pacijenta, vanjskim pregledom. U prvoj fazi liječnik otkriva prisutnost znakova žutice, vrućice, palpacije jetre, slezene i limfnih čvorova.

Metode laboratorijskog istraživanja:

• opći test krvi - s imunološkim hepatitisom rezultati će pokazati nisku razinu hemoglobina, visoki sadržaj leukocita;
• biokemijski krvni test - pomaže vidjeti promjene u jetri, gušterači;
• test krvi za prisutnost virusa koji mogu potaknuti razvoj bolesti jetre;
• koagulogram - analiza za određivanje koagulacije krvi, s cirozom pokazatelji se smanjuju;
• enzimski imunoanaliza - s cirozom pokazat će visok sadržaj gama globulina i IgG imunoglobulina;
• coprogram i analizu izmeta za jaja crva.

Obavezno napravite biokemijske markere (PGA indekse) koji pokazuju prisutnost fibroze jetre. U teškim patologijama jetre, faktor zgrušavanja i proteini plazme se smanjuju. PGA rezultat manji od 2 označava gotovo potpuni nedostatak vjerojatnosti ciroze.

Važno!Ako je PGA veća od 9, vjerojatnost razvoja ciroze je 85% ili više.

Osim toga, obavljaju se ultrazvučna i kompjutorska tomografija trbušnih organa kako bi se vidjeli stanje i patološke promjene u žučnjaku, jetri, gušterači. Budite sigurni da provodite studiju za otkrivanje proširenih vena u želucu i dvanaesniku.

Biopsija i elastografija usmjereni su na proučavanje jetrenih stanica, dopuštaju isključivanje prisutnosti raka, radi proučavanja stupnja rasta ožiljnog tkiva.

Konačna dijagnoza se provodi s koincidencijom nekoliko indikatora - visokim sadržajem antitijela, razinom protutijela kod djece iznad 1:80 (u djece 1:20). Istodobno, osoba nije primila transfuziju krvi u nedavnoj prošlosti, nije uzimao lijekove koji imaju hematopoetik, sve studije virusnih bolesti pokazale su negativan rezultat.

Autoimuni hepatitis u trudnoći

Šanse za dobivanje trudnoće u ranim fazama imunološkog hepatitisa su jednake onima u zdravih žena. Glavna opasnost - autoimuni hepatitis dovodi do intrauterine smrti fetusa ili pobačaja.

Važno!Pravovremena dijagnoza i liječenje povećavaju mogućnost normalnog trenda trudnoće s prirodnom isporukom do 80%.

Pri planiranju trudnoće u liječenju koriste se samo kortikosteroidi - sigurnost prednizolona za embrij dokazana je i potvrđena različitim studijama. Azatioprin bi trebao biti isključen iz tretmana, budući da postoje slučajevi razvoja patologije fetusa pri uzimanju lijeka. Tijekom dojenja sigurno je uzimati glukokortikosteroide.

Tradicionalne metode liječenja

Terapija za autoimuni hepatitis ima za cilj suzbiti imunitet, smanjiti aktivnost reakcija koje uništavaju jetrene stanice. Za to se koriste glukokortikosteroidi.

Kombinirana terapija temelji se na zajedničkoj primjeni lijekova prednizolona i azatioprina. Kada je monoterapija propisana prednisolon u visokim dozama. Obje sheme imaju približno jednaku učinkovitost, pomažu u sprječavanju razvoja popratnih bolesti. U kombiniranoj shemi nuspojave su zabilježene u 10% slučajeva, s monoterapijom, taj pokazatelj se povećava na 45%.

Kombinirana terapija koristi se za liječenje starijih žena, dijabetičara, osteoporoze, pretilosti, povećane nervne uzbude. Monoterapija je propisana u trudnoći, prisutnost tumora različitih podrijetla, citopenija.

Trajanje liječenja je 6-24 mjeseca, dozu prednizolona se postupno smanjuje. Ponekad je potrebno trajno uzimati lijekove za život.

Za liječenje steroidima pribjegavali su se u prisutnosti nekroze, gubitka sposobnosti za rad. Preporučuju se kortikosteroidi ako se patološke promjene brzo razvijaju.

Važno!Ako terapija ne donosi pozitivne promjene tijekom 4 godine, pacijentu se dijagnosticira stalni relaps - u ovom slučaju samo će transplantacija jetre pomoći.

Nedavno su liječnici liječili autoimuni hepatitis sa Budenofalkom. Ovaj lijek pripada skupini glukokortikosteroida, dugo je korišten za liječenje isključivo Crohnove bolesti. No, istraživanje i povratne informacije od pacijenata pokazali su učinkovitost korištenja Bedofalcka u liječenju imunološkog hepatitisa, što uzrokuje manje nuspojava. Posebno je djelotvoran u razdoblju remisije.

Pravilna prehrana s autoimunim hepatitisom

Kada bi kronični imunološki hepatitis trebao biti u skladu s posebnim brojem prehrane 5,5a. Sva jela trebaju biti na sobnoj temperaturi, zabranjeno je jesti kiselo, prženo, slano, kiselo i marinirano hranu.

Zabranjeni proizvodi:

• proizvodi koji sadrže kakaa;
• kava, gazirana pića;
• gljive i mahunarke, kupus, luk, češnjak, lisnatog zelenila;
• sladoled, začini.

Dopušteno je koristiti samo dijetalna jela u kuhanom, pečenom, pečenom i parnom obliku.

1. Kada se bolest pogorša, potrebno je povećati broj obroka od 5 do 6, dok se dnevni sadržaj kalorija smanjuje od 3000 kcal do 2700.
2. Količina vode - ne manje od 1,5 litara dnevno, sol se može konzumirati najviše 5 grama dnevno. U prehrani ne smije biti više od 80 grama masti dnevno.
3. Dopušteno je koristiti niske masnoće mesa i ribe, jaja u bilo kojem obliku, mliječni proizvodi, sezonsko povrće bez grubih vlakana, neželjene plodine.

Važno!Liječenje autoimunog hepatitisa podrazumijeva potpuno odbijanje alkoholnih pića. Više od 70% etilnog alkohola, koje ulazi u tijelo, obrađuje jetra, što dovodi do degeneracije masnog tkiva i stanične smrti.

Liječenje s narodnim lijekovima

Folk lijekovi se preporučuju da se koriste kao terapija održavanja tijekom remisije. Nemoguće je potpuno izliječiti bolest uz pomoć alternativne medicine.

zob

Zob - jedan od najboljih alata za liječenje i oporavak jetrenih stanica. Ulijte 3 l vode 300-350 g sirovog zrna, pustite da smjesa kuhati, pirjati najmanje 3 sata. Stisnuti dekocija, filtar, uzeti 100-150 ml dva puta dnevno pola sata prije jela. Trajanje terapije je 2-3 tjedna.

sokovi

Oslobodite kanale jetre soka. Možete miješati u jednakim omjerima sok od repe i rotkvica, piti 240 ml dnevno. Sok od kupusa od svježeg ili kiseli kupus treba svakodnevno piti 200 ml tijekom 6 tjedana. Svježi sok od bundeve treba konzumirati dnevno za 120 ml, možete zamijeniti 500 g pire.

Pčelinji proizvodi

Pčelinji proizvodi pomažu kod mnogih kroničnih bolesti jetre. Liječenje s propolisom pomaže uklanjanju kolike, za uklanjanje jetrenih kanala, kako bi se spriječilo razmnožavanje hepatitis virusa. Potrebno je 3 puta dnevno uzeti 2 kapi tinkture propolisa, lijek treba razrijediti u 120 ml tople vode.

Med za ciroze i hepatitis treba uzimati svaki dan. Možete miješati 15 ml meda s 3 g peludi, uzmite smjesu dva puta dnevno nakon doručka i ručka.

Uz cirozu, ujutro i večer, 45 ml meda treba jesti s 2 g matične mliječi. Pa čisti jetsku smjesu meda i svježeg crnog ribizla, svaka komponenta će zahtijevati 1 kg. Uzmi 5 grama lijekova pola sata prije jela, nastavite s tretmanom do kraja smjese.

Autoimuni hepatitis je složena, kronična bolest nejasne etiologije. Osoba s ovom dijagnozom treba pripremiti za dugotrajno uvođenje lijekova, pridržavanje posebne prehrane, izbjegavanje pregrijavanja i hipotermije. Samo ako se promatraju sve reakcije liječnika, moguće je dugotrajno remisiranje bolesti.