Atopijski dermatitis kod djece i odraslih

Simptomi atopičnog dermatitisa Atopija je preosjetljivost kože na učinke ekoloških tvari u kojima postoji povećana proizvodnja IgE i / ili kršenje nespecifične reaktivnosti.

Jedan od glavnih problema dermatologije je atopični dermatitis čija je učestalost mnogo češća od drugih čestih dermatitisa.

Djeca pate od atopijskog dermatitisa, ali odrasli su također osjetljivi na ovu bolest.

razlozi

Uzrok razvoja alergijske reakcije na koži s atopičnim dermatitisom kod djece i odraslih je hiperreaktivnost organizma kao odgovor na interakciju s različitim tvarima. Te tvari su za tijelo bolesnih alergena.

Kao alergeni mogu djelovati pelud biljaka, kućne prašine, životinjske kose, raznih prehrambenih proizvoda, kemikalija za kućanstvo itd. Izolirajte zrak, kontakt i hranu put penetracije alergena u tijelo.

Vodeći uzroci atopijskog dermatitisa:

Nasljedna predispozicija. A kod nekih rodbina, alergija se može izraziti u rinitisu, konjuktivitisu, kod drugih s bronhijalnom astmom i peludnom groznicom, a kod drugih to je specifična reakcija kože. Zato, kao što je već spomenuto, AD se pojavljuje po prvi put u malom djetetu.

instagram viewer

Preosjetljivost na kožuna deterdžente, prašak za pranje, s kojim se oprati, tip tkanine odjeće.
Kontakt s alergenima. Najrazličitija alergena mogu započeti proces, a često se osip pojavljuje nakon nekog vremena. Naravno, alergeni će biti različiti za različite ljude i mogu se mijenjati tijekom života.
recepcijaneki lijekoviPosebno antibiotici. Ovi lijekovi ubijaju ne samo patogene bakterije, već i korisnu mikroflora crijeva, zbog čega se njihova ravnoteža u tijelu krši, a imunitet djeteta se smanjuje.
čestvirusnih i zaraznih bolesti- to dovodi do smanjenja zaštitnih sila čovjeka, što rezultira pojavom prvih simptoma dermatitisa.

Oni doprinose pojavi problema dermatitisa s gastrointestinalnim traktom, metaboličkim poremećajima, hormonskom neravnotežom u tijelu. Atopijski dermatitis može se pojaviti s razdobljima remisije, trajanje koje ovisi o usklađenosti s prehranom, korištenje preventivnih mjera.

Simptomi atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis, teška svrbež je vodeći simptom bolesti. Tijekom razdoblja remisije, koža pacijenata na zahvaćenim područjima je suha i zbijena, ružičasta, modrica ili cyanotic-crvena, često prekrivena ljuskastim ljuskama. Bolest je karakterizirana izraženim kožnim uzorkom, dajući koži štetan izgled.

Glavni simptomi atopijskog dermatitisa kod odraslih uključuju:

Prisutnost svrbeža kože, koja je prisutna čak i kod minimalnih manifestacija kože.
Karakteristična morfološka slika elemenata i njihovo mjesto na tijelu je suhoća kože, lokalizacija (često) u simetričnim zonama na rukama i nogama na području savitljive površine zglobova. U lezijama postoje lomoviti i papularni osip, prekrivene ljestvicama. Oni se također postavljaju na savijanje površina zglobova, na licu, vratu, oštricama ramena, ramena, te na nogama i rukama - na vanjskoj površini i na vanjskoj površini prstiju.
Prisutnost drugih bolesti alergijske prirode kod pacijenta ili njegovih rođaka, na primjer atopične bronhijalne astme (u 30-40%). Kronični karakter tijeka bolesti (sa ili bez relapsa).

Atopijski dermatitis javlja se s egzacerbacijama i remisijama. Ispiranje manifestacija kože može biti uzrokovano i kršenjem prehrane i oštrom promjenom vremena, istodobnim bolestima, disbakterija, cijepljenje itd. Istodobno, izlet na more može značajno poboljšati stanje kože.

Simptomi kod djece

Kliničke manifestacije atopijskog dermatitisa kod djece su:

piling kože;
svrbež, što je gori noću;
vlaženje brušenih površina kože;
jačanje uzorka kože u lezijama;
zbijanje zahvaćenih područja kože, grubo.

Nakon sušenja grebanje ta mjesta su prekriven smeđim kore, koji su nepodnošljivi svrab, dijete se njihovi češljevi i počinje sve iznova.

Atopijski dermatitis: fotografije

Što atopijski dermatitis izgleda kod djece i odraslih osoba na fotografiji.

dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza atopijskog dermatitisa uvijek se temelji na prikupljanju alergijske anamneze:

proučavanje povijesti razvoja lezija kože i obiteljske predispozicije;
prisutnost atopijskih respiratornih bolesti;
prisutnost istodobnih kožnih bolesti;
prisutnost čimbenika rizika (tijek trudnoće, porođaj, vrsta i priroda hranjenja, prisutnost infekcija
u djetinjstvu, uzimanje antibakterijskih lijekova);
otkrivanje i otkrivanje popratnih bolesti;
netolerancija na lijekove;
definicija žarišnih žarišnih infekcija.

U nekim slučajevima potrebno je kompleks dodatnih studija, koji se sastoji od određivanja ukupne količine IgE, identifikacije IgE specifičnih za alergene testom alergije (prik test ili patch test) i provokativnim testovima uz uzimanje mogućih alergena hrane. Ponekad postoji potreba za uzimanjem usjeva za prisutnost virusne ili bakterijske kulture.

Diferencijalna dijagnostika

Atopijski dermatitis mora se razlikovati od sljedećih bolesti: ograničeni neurodermatitis, lihen planus, Prerigo Gebra, gljiva mikoza, kronični ekcem.

Ograničeno neurodermatitisa (Vidal lihen) karakterizira odsutnost povijesti atopije, početka bolesti u odrasloj dobi; odsutnost ovisnosti egzacerbacija od djelovanja alergena; lokalizirana lezija; prisutnost triju zona u leziji: središnja lihenizacija, lichenoidna papularna erupcija i dischromic područje; prateće bolesti prethode kožnim osipima; razina ukupnog IgE u krvnom serumu je normalna; testovi kože su negativni.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Kada se dijagnosticira atopijski dermatitis, kako liječiti bolest ovisi o dobnoj fazi, težini klinike i popratnim bolestima.

Prije svega, liječenje ima za cilj:

uklanjanje alergijskog faktora;
desenzibilizaciju (smanjenje osjetljivosti na alergen) organizma
uklanjanje svrbeža;
detoksikacija (čišćenje) tijela;
uklanjanje upalnih procesa;
Ispravljanje otkrivene popratne patologije;
sprečavanje ponavljanja atopičkog dermatitisa;
borba protiv komplikacija (pri spajanju infekcije);

Za liječenje atopičkog dermatitisa kod odraslih koriste se različite metode i lijekovi: dijetalna terapija, PUVA terapija, akupunktura, plazmoferezu, specifičnu hiposenzitizaciju, laserski tretman, kortikosteroide, alergoglobulin, citostatike, intale itd.

Također, trebali biste prestati jesti citruse, kavu, čokoladu, med, piletinu, ribu, orahe i začine, kao i masnu i prženu hranu. Pacijent pokazuje proizvode od kiselog mlijeka, žitarice, kuhano meso, različita jela od povrća.

Liječenje disbakterijusa i bolesti probavnog trakta

Često razvoj dermatitisa povezane s crijevne dysbiosis, pa prijem različitih probiotika i preporuča - RioFlora imun, bifidobakterin, Lactobacterin, Atsipol itd

Mogući dodatni uzrok takvog dermatitisa i disbioze, može biti probavni poremećaj, naime funkcije gušterače, uz imenovanje enzimskih pripravaka, kao što su pankreatin, kreon, mezim.

Non-hormonske masti

Takve kreme i masti imaju vrlo širok izbor. To uključuje - protopic, Elidel, EPLAN, Fenistil, Losterin, Timogen vrhnje Naftaderm, Videstim, Destin Aysida i drugi.

Protuupalna terapija za krvni tlak

U akutnoj fazi imenuje se:

Antihistaminici druge generacije (s dodatnim antialergijskim svojstvima - antimediator i stabiliziranje membrane (loratadin)) - 4-6 tjedana. (Postoji pogoršanje takvih lijekova i raznih dodataka u tim lijekovima).
Antihistaminici 1. generacije noću (ako je potreban sedativni učinak) - 4-6 tjedana. (Postoji pogoršanje takvih lijekova i raznih dodataka u tim lijekovima).
Losioni (tinkture hrast kore, 1% otopina tanina, rr rivanola 1: 1000, itd), bojila (fukortsin, Kastelani tekućina, 1-2% otopina metilen plavog, etc.) - u prisutnosti izlučivanja.
Vanjski glukokortikosteroidi (mometazon, krema, losion) - 3-7 dana.
Sistemske glukokortikosteroide (u odsustvu učinka terapije).

Atopijski dermatitis ima valoviti tečaj: kod 60% djece simptomi potpuno nestanu u vremenu, dok u drugima ostanu ili se ponavljaju tijekom života. Što je ranije debitno i što je bolja bolest, to je veća vjerojatnost njegovog trajnog protoka, posebno kada se kombinira s nekom drugom alergijskom patologijom.

Atopijski dermatitis kod djece: Komarovsky

Uspjeh liječenja dječjeg atopičkog dermatitisa ovisi o otkrivanju alergena ili izazivanja čimbenika i njegovom uklanjanju iz života djeteta. Hranu, kemijske, prirodne alergene treba ukloniti od djeteta.

Čak i uz manje manifestacije dermatitisa, potrebno je pokazati dijete specijalistu, a ne oslanjati se na recenzije na internetu. Liječnik može propisati liječenje atopičkog dermatitisa kod djece u teškim slučajevima pilule ili nyxes antihistaminici, masti s kortikosteroidima, sposobni brzo suzbijati svrbež i upalu.

U nekim slučajevima liječnik može propisati liječenje ultraljubičastim (UV) zračenjem. Također, propisati posebnu prehranu za dijete s atopijskim dermatitisom i / ili, ako je beba na dojenju, imenovati posebnu prehranu za majku.

Na videu možete vidjeti savjet dr. Komarovskog, kako liječiti atopijski dermatitis kod djece.

Značajke prehrane

U razdoblju oporavka treba se pridržavati osnovnih pravila hipoalergnih dijeta. Međutim, s teškim pogoršanjem, smanjite unos hrane na minimum. Često postoji pojedinačna netrpeljivost koja može dovesti do oštrog pogoršanja bolesti. Ponekad je poželjno slijediti strogu prehranu već dugo: od nekoliko mjeseci do dvije godine.

Postoje proizvodi čija uporaba treba minimalizirati u dermatisu, strogo se ne preporučuje - plodovi mora, čokolada, agrumi, orašasti plodovi, riba, kava, majoneza, patlidžan, senf, začini, rajčica, crvena paprika, mlijeko, jaja, kobasice, kobasice, gljive, gazirana pića, jagode, jagode, med, lubenica, ananas. Kategorički zabranjen alkohol.

Ljudi koji pate od simptoma atopijskog dermatitisa, preporuča se uključiti u prehrambene proizvode s visokim sadržajem zasićenih masnih kiselina. Nažalost, takve komponente u dovoljnoj količini mogu se naći u plodovima mora, koji uključuju na glavne alergene, tako da mogu zamijeniti biljna ulja, na primjer, masline i laneno sjeme. Osim toga, korisno je koristiti mliječne proizvode s niskim udjelom masti, čiji sastavni dijelovi omogućuju održavanje zdrave crijevne mikroflore.

prevencija

Glavni smjerovi prevencije atopijskog dermatitisa su usklađivanje s prehranom, posebno za trudnice i dojilje, dojenje. Posebna pozornost treba posvetiti ograničavanju učinaka inhaliranih alergena, smanjujući kontakt s kemikalijama znači u životu, prevenciji katarhnih i zaraznih bolesti i uzrokovano imenovanje antibiotika.

S pozornicom antiretrovisivnoy terapija preporučuje spa tretman na Krimu, Crnom moru obale Kavkaza i Mediterana.