Iz ovom članku ćete saznati o prilično ozbiljnih komplikacija hipertenzije, što često dovodi do ozbiljnih posljedica. Tema našeg današnjeg članka - hipertenzivna encefalopatija.
sadržaj tog članka:
- razloga
- bolesti simptomi hipertenzivna encefalopatija
- Diagnostics
- liječenje smjernice
- prognozu u
bolesti hipertenzije ili hipertenzivna encefalopatija - je jedna od komplikacija hipertenzije( povišenog krvnog tlaka), naznačen time, poremećaje cerebralne cirkulacije zbog visokih ili krizovoe krvnog tlaka. Ovaj pritisak iznosi 200/100 mm Hg.Čl.i više, ali za bolesnika s prvotno niskim ili smanjenim krvnog tlaka, ti brojevi mogu biti niže: od 150/100 do 180/110.
mozak - to je jedan od takozvanih ciljnih organa za hipertenzivne bolesti, uz bubrega, srca i mrežnice. Ta tijela su oboljele od velikog broja krvnog tlaka, te su u relativno kratkom vremenu nepovratno gube svoju funkciju. U stvari, hipertenzivna encefalopatija, poznat kao ekstremni manifestaciju hipertenzivne krize s naglaskom na neuroloških simptoma.
promjene u mozgu pojavljuju na pozadini od kisika izgladnjivanje svojih tkiva. Visoki broj krvni tlak u kombinaciji s jakim grč krvnih žila u tijelu i smanjiti moć tkiva, uključujući mozak.živčani sustav tkivo je vrlo osjetljiv na nedostatak kisika i hranjivih tvari, tako da su simptomi središnjeg živčanog sustava razvijaju se vrlo snažno i brzo. Kliničke značajke hipertenzivna encefalopatija, govorimo malo niže.
Patologija - to je jedna od najopasnijih država koje bez odgovarajuće liječenje i hitne mjere u narednih nekoliko sati bi dovesti do moždanog udara - smrti, lišena elektroenergetskih dijelova mozga i teški invalidi. U stvari, neki udžbenici opisuju hipertenzivna encefalopatija kao pre-taktnih uvjetima. Insidiousness ovog stanja je da se razvija naglo i neočekivano, ponekad u pozadini apsolutnog zdravlja ili indolentnu hipertenzije. Pate od njih su jednako muškarci i žene, s vršnom učestalošću u dobi od 55-65 godina, ali postoje česte epizode prije udara uvjetima u mladih ljudi u dobi od 35-45 godina.
obično prvi susret i pružiti prvu pomoć kad hipertenzivna encefalopatija liječnici hitne pomoći ili lokalne terapeuti. U formuliranju takvog dijagnoze pacijent mora biti hospitaliziran u specijaliziranim neurologiji ili kardiologiju, gdje će pružiti pomoć kako bi suzili stručnjake tih podvrstama. U posebnim oblicima hipertenzije za konzultacije liječnika koji su uključeni nefrologa, vaskularnih kirurga, endokrinologa.
Brza reakcija medicinske i odgovarajući tretman pacijent može u potpunosti oporaviti, ali u nekim slučajevima, stanje prijelaza do moždanog udara.
razloga
Kao što smo već rekli, glavni uzrok hipertenzivnih oštećenja mozga su nekontrolirani visoki Krvni pritisak. Zašto se takve krize pojavljuju?
Nekontrolirano i trajanje trenutnog hipertenzije
osobito teške tokovi kao neliječena hipertenzija u ljudi u dobi od 50-60 godina, uključujući i pretilih ljudi, dijabetičara, pušača i alkoholičara. To je vrlo teško nositi se bolest hipertenzivna žene tijekom menopauze, kada hormonalne promjene na pozadini hipertenzije dovodi do čestih hipertenzivne krize. U tom kontekstu, pogoršanje hipertenzije često ide do moždanog udara.
Nagli prekid ili zamjena proizvoda iz visokog tlaka
Najčešće takvog otkaza - samovoljno, samovoljno odluci pacijenta, manje droge poništio liječnika. Protiv pozadina od naglog povlačenja uobičajene lijekove dolazi takozvani „povlačenje efekt” ili „opasnost-Effect”, u kojem se simptomi brzo i uzastopno pretjerana. Neuspješni zamjenski lijekovi također mogu dovesti do velikog povećanja nekontroliranog pritiska.
Renal hipertenzija
bubrega ili bubrežnim hipertenzija - posebna vrsta hipertenzija, karakteristična uključujući za mlade pacijente. Ovo je teško oblika hipertenzije povezane s kongenitalnim ili stečeni abnormalnosti renalnih arterija. Tlak u takvim pacijentima doseže vrijednosti iznad 200/100 mm Hg.i slabo se liječi konvencionalnim lijekovima.
gestacijski hipertenzija -
preeklampsija trudnoća i njezini teške komplikacije - preeklampsija. Preeklampsija je karakteriziran osnovnih simptoma „trojke” - visok krvni tlak, edem i proteina u urinu. Ponekad krvni tlak gestosis također postiže visoke brojeve i dovodi do znakova moždane patnje.
hormon proizvodnju tumor
feokromocitoma - tumori nadbubrežne tkiva. To je vrlo zanimljiv novi rast koji je i benigni i maligni karakter. To tumora, kao što su nadbubrežne žlijezde proizvode hormone adrenalin i noradrenalin, ali u vrlo velikim količinama. Ti hormoni uzrokuju agresivnost, napadaje, vaskularne grčeve, lupanje srca i značajan porast tlaka. Ova bolest, kao i renalnom hipertenzijom, karakterizira vrlo visokim pritiskom slikama - iznad 200/120 mm Hg.Čl.i gotovo potpunu otpornost na većinu lijekova. Hipertenzivna encefalopatija često komplicira tako visoke razine tlaka. Pheochromocytoma često javlja kod mladih bolesnika, te se može izliječiti samo operacijom.
Predoziranje određenih tvari
Te tvari su: srce lijekova, kofeina, droge, alkohola, droge zbog dopinga, osobito u odnosu na pozadinu već postojećih problema sa krvnim tlakom i krvnih žila.
živčani šok
jak stres ili emocionalne nevolji na pozadini sličnih problema.
Simptomi Simptomi kisika izgladnjivanje i nedostatka hranjivih tvari u središnjem živčanom sustavu zovu se neurološki. Ovdje su glavni simptomi hipertenzivne encefalopatije:
- jaka glavobolja. Bol može biti, kao što je prolivena kada pacijent žali da je „cijela glava boli”, a može se prilično točno lokaliziran.
- «buka u mojoj glavi” - kolokvijalni, ali vrlo jasan opis pojava visokog tlaka.
- Mučnina i povraćanje. Ovi simptomi su specifični za mnoge bolesti, ali značajka neuroloških poremećaja koji povraćanje se javlja na nadmorskoj visini glavobolju i ne donosi nikakvo olakšanje pacijentu.
- vrtoglavica, gubitak ravnoteže i koordinacije, sve do jeseni.
- nesvjestice treperi „leti” pred očima, dvoslike i drugih poremećaja vida. Ti se simptomi pojavljuju i na visini glavobolje.
- gubitak orijentacije u vremenu i prostoru, memorijske propuste. Pacijent može zaboraviti koji je dan, gdje je čak i njegovo ime.
- slušni i vizualni halucinacije, imaginarni prostor zakrivljenost.
- napade panike, agresija, strah od smrti, motorne i emocionalno uzbuđenje. Pacijent želi pokrenuti negdje sakriti, braniti ili se boji da će umrijeti.
- Konvulzije. Grčevi kod trudnica označava razvoj ekstremne ozbiljnosti preeklampsije - eklampsija. Ako zapisnik ne rodorazreshit žena - smrt za nju i dijete je opasan.
Svi ovi simptomi su vrlo slični onima za hipertenzivne krize, dakle, samo iskusni neurologa i kardiologa mogu razumjeti i vidjeti tanku liniju između krize, hipertenzivna encefalopatija, a već je razvila moždani udar.
dijagnostičke metode kako bi potvrdili dijagnozu, a neposredni uzroci naglog rasta tlaka potrebno je pažljivo ispitati pacijenta.
- Mjerenje krvnog tlaka na rukama i nogama je obavezno, kao i stalno praćenje dinamike - profil ili dnevno praćenje krvnog tlaka.
- Elektrokardiogram koji isključuje teške komplikacije - infarkt miokarda i poremećaji ritma.
- Inspekcija neurologa za određivanje stanja pacijenta putem posebnih neuroloških testova i testova.
- Posjetite oftalmolog s procjenom stanja fundusa i isključiti mrežnice krvarenje.
- krvi i testovi urina na različitim enzimima i tvari - u potrazi za infarkt miokarda, simptomi oštećenje bubrega, jetre, neizravni dokaz feokromocitom, odrediti razinu alkohola i opijata.
- Elektroencefalogram radi traženja patoloških ritmova i aktivnosti mozga.
- MRI ili magnetska rezonancija kako bi pronašli područja ishemije ili gladovanje kisika mozga, kao i njegov edem.
- Ultrazvučni pregled trbušne šupljine, srčanih i brachiocefalskih arterija.
Ovaj već iscrpan popis testova za hipertenzivnu encefalopatiju može se nadopuniti drugim indikacijama.
Liječenje
Pacijent mora biti hospitaliziran u jedinici intenzivne njege za 24 sata praćenja monitora i osoblja. Glavna načela za terapiju hipertenzivne encefalopatije:
- spor i postupan pad krvnog pritiska - ne brže od 20% od početne vrijednosti h. Brzi pad tlaka može dovesti do oštrog gladovanja kisika mozga zbog nedovoljne opskrbe krvlju.
- Korištenje dehidrirajućih lijekova - lijekova namijenjenih suzbijanju cerebralnog edema - diuretici i kortikosteroidi. Antispasmotika
- - znači ublažavanje spazma krvnih žila i poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu( drotaverina, papaverin i drugi Dibazolum)
- neuroprotektora - skupina lijekova koji imaju zaštitno djelovanje na živčane stanice u mozgu: vitamini, antioksidansi, Piracetam, Cerebrolysin, emoksipin. Sedative
- ili sedativi - uključujući antidepresivi i antipsihotici stabilizira stanje pacijenta i uklanjanje miješanje.
- Antikonvulzivi po potrebi.
Tada pacijent mora proći rehabilitacijski tečaj, slijediti dijetu, koristiti vitaminsku terapiju, možete otići u sanatorij. To je važno odabrati kompetentno i učinkovito liječenje hipertenzije ili poduzeti akciju na operativnom uklanjanju njegovih uzroka - stenoze renalne arterije ili feokromocitom.
Pacijent treba pažljivo pratiti svoj pritisak, voditi zdrav stil života, sudjelovati u laganim sportovima, održavati prehranu i kontrolirati njegovu težinu.
prognozu bolesti
hipertenzivna encefalopatija - je tanka linija između visokog tlaka i moždanog udara. Nikad se ne može predvidjeti kada će određeni pacijent prijeći ovu liniju.
Uz pravilnu i brzom liječenju prognoze bolesnika su dobri - u većini slučajeva, moždani udar može spriječiti i poništiti sve simptome hipertenzivne encefalopatije u roku od 12-48 sati. Međutim, u mnogim slučajevima, poremećaji cerebralne cirkulacije postaju kritični, što može dovesti do teške invalidnosti, pa čak i smrti.
