Nizak hemoglobin - anemija. Uzroci, simptomi i liječenje niskim razinama crvenih krvnih stanica, ili anemija

anemije anemije ili stanje, patologija u kojima je krv označen nizak sadržaj funkcionalnih potpuno crvenih stanica - crvenih krvnih stanica. U njima je željezo sadrže pigment - hemoglobin, koji je upravo daje krvi crvenu boju.

Da bi bolje razumjeli razloge za snižavanje razine hemoglobina u krvi, potrebno je poznavati mehanizam njenog formiranja u tijelu. Hemoglobina - je kompleks željezo spoj s proteinom koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama - crvenih krvnih stanica.

glavna funkcija hemoglobina - sudjeluje u transportu molekula kisika do organa i tkiva u tijelu, stalno hvatanje kisika u plućima i vraća sve strukture potrebne za daljnje redoks reakcija, te osigurati energiju za tijelo vitalnih funkcija.

morate znati put liječnici liječiti niskog hemoglobina. To možda trebati pomoć stručnjaka, ovisno o uzroku patologije:

1. terapeuta.
2. kirurg.
3. ginekolog.
4. Infektsionist.
5. Nefrolog.
6. onkolog.
7. gastroenterolog.

uvjetima dovoljnim generacije

hemoglobina da se traži formiranje hemoglobina sljedeće uvjete:

• sadržaj dovoljno željeza u hrani konzumiraju.
• normalna apsorpcija željeza u želucu i tankom crijevu.
• prisutnost životinjskih proteina u prehrani.
• posebne važnosti je količina vitamina B12 i folne kiseline također se apsorbiraju u gornjem gastrointestinalnom traktu i izravno relevantne za formiranje crvenih krvnih stanica u koštanoj srži humanog. Uz smanjenje broja eritrocita i odgovarajuće smanjuje količinu hemoglobina u krvi, na temelju jedne litre.
• nedostatak patologije u sustavu formiranja krvi( nasljednih i stečenih bolesti krvi).

Što je stopa hemoglobina u krvi?

normalna vrijednost količine hemoglobina u krvi smatra se:

1. Muškarci 130-160 grama po litri krvi.Ženska
2. 120-147 g / l.
3. Za trudnice, donja granica normalnog 110 g / l.

dijagnoza iron deficiency anemija

zahtijevati podnošenje sljedećih testova za dijagnozu anemije( niskog hemoglobina):

1. kompletnu krvnu sliku( uzima iz prsta) - u modernim hematoloških analizatora saznati količinu hemoglobina u preračunavanje na jednoj litri krvi, otkrivaju stopu boje, odnosno u prosjekuhemoglobina u eritrocitima( norma 0,81-1,05).Izmjeriti volumen, a prosječan promjer od crvenih krvnih stanica( normalno 7,0-7,8 mikrona).Brojenje retikulocita( stanica ishodišne ​​crvenih krvnih) Stopa 4-12% što pokazuje regenerativne sposobnosti koštane srži. Odstupanje od ovih pokazatelja može ukazivati ​​liječnik uzrokovati nizak hemoglobin.koncentracija u serumu
2. Željezo( iz vene - stopa 12,0 do 26,0 pmol \ l).Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na nedostatak željeza u prehrani konzumira ili nedovoljne apsorpcije u probavnom traktu.
3. ukupno vezanje željezo kapacitet seruma( iz vene - brzina 42,3-66,7 mmol \ l).Povećanje ovog pokazatelja također potvrđuje nedostatak željeza u hrani ili lošije od probavnog sustava.

Nakon primitka rezultata ispitivanja i utvrdio da je dijagnoza niskog hemoglobina potvrđeno, nastaviti identificirati uzroke njegovog pada. Do anamneze isključiti vegetarijanstvo .

Zatim, saznajte stanje gastrointestinalnog trakta. To fibrogastroscopy ( FGS), nije baš ugodno, ali je potrebno postupak dopušta suditi stanje sluznice želuca i dvanaesnika, sudjeluje u apsorpciji željeza i vitamina B12( eliminira atrofični gastritis, čir na želucu i čir na dvanaestercu).

potrebno posjet kirurg koji je vanjskim pregledom i digitalni pregled eliminirati hemoroide. U slučaju sumnje na bolest su dodijeljeni drugim složenijim postupcima, kao što sigmoidoskopija ( rektalni pregled pomoću sigmoidoscopy kroz stražnji otvor za prolaz).

pregled debelog crijeva naziva fibrocolonoscopy , to je čak i više vremena ispitu, kada je colonoscope kroz liniju dosegne udaljenosti od više od tri metra crijeva i zapravo vam omogućuje da istraži cijeli debelog crijeva( u tim anketama prvenstveno eliminira kolitisa i raka).Ti postupci zahtijevaju pripremu, tj. Čišćenje crijeva. Preporuke prije nego što vam se daju trebaju biti navedene u trenutku snimanja za ispit.

Irrigoscopy - tanko crijevo X-ray pregled pomoću kontrastna podloga omogućuje eliminirati patologiju tankog crijeva.

Kada je dijagnoza nakon svih gore navedenih ispitivanja je nejasno, svaka klinika ima pravo koristiti svoje postojeće kvote na svom high-tech pomoć, u ovom slučaju, računala i magnetske rezonance tomografijom pomoću kontrastno sredstvo. Sljedeća

za žene naravno inspekcijom ginekologa , koji se, ako je potrebno, imenovati prsni ultrazvuk , koji isključuje uterine fibroids i ciste jajnika, polimenoreya.

u složenijim slučajevima, Bole isključiti krvne bolesti potrebno specijalističko savjetovanje - hematolog .

Uzroci gubitka hemoglobina od strane tijela, zašto se to događa?

1. eksplicitno i latentni gubitak krvi .Da izričito su vidljive uvjete krvarenja, kao što su polimenoreya( heavy, dugoročno, više od pet dana mjesečno) u žena. Uz hemoroide, krvarenje zubnog mesa, kao i gubitak krvi kod ozljeda i operacija. Skriveni su gubitak krvi kod bolesti gastrointestinalnog trakta. Tu je i pojam psevdopoteri krvi uglavnom u žena bolesti, kao što su ciste jajnika, mioma maternice, što je bolest u kojoj su, u šupljinu maternice ili jajnika povremeno se pune krvi hemoglobina uz naknadne pretvorbe drugi spoj i postupno resorpciji s dovoljnom frekvencije. Obrađuje
2. u tijelu dovodi do skraćivanja život ili eritrocita u njihovom uništenju( autoimunih i infektivnih bolesti, nasljedne bolesti).
3. Donacija osoblja ( kada osoba redovito predaje krv).
4. Jedan od uzroka niskog hemoglobina, posebno u djece predškolske dobi je neuravnotežen vitamina i mineralni sastav hrane .

utvrditi nastanak i gubitak hemoglobina može razumjeti simptoma, pod smanjenim hemoglobina.

Niska hemoglobina: simptomi anemije

asteničnih simptoma , manifestira kao slabost, umor, pospanost, vrtoglavica, glavobolja, lupanje srca, nizak krvni tlak, nesvjesticu u teškim slučajevima. Dystrophic

simptom , manifestira kao smanjenje hemoglobina u krvi u većini slučajeva, posredni znak nedostatka željeza u organima i tkivima. Posljedično, pojavljuju se sljedeće manifestacije:

1. Promjene noktiju ploča, oni postaju krhki, stanjivanje, seciranje, prošaran.
2. suhoća kože, bolne pukotine u kutovima usana.
3. Gubitak kose ili spor rast.
4. poremećaji okusa i mirisa, dok jede nejestive tvari( kreda, prašak za zube, ugalj, zemlja, glina, pijesak, glave šibica) i sirove proizvode( žitarice, suhe tjestenine, tijesta, mljevenog mesa, itd).Kao što većina pacijenata primijetiti ugodan miris acetona, lak za nokte, boja, krema za cipele, naftalin, ispušnih plinova automobila.
5. bezuzročnom subfebrilitet( blagi porast tjelesne temperature u rasponu 37-37,5 stupnjeva).

Karakterističan izgled pacijent sa cjelokupnu sliku nedostatka hemoglobina u krvi. To je prvenstveno bljedilo kože i vidljive sluznice. Smanjenjem hemoglobina koja je uzrokovana nedostatkom vitamina B12, tipičnih promjene sluznice jezika, tzv glositisa - „dotjeran”, svijetlo crvena, bolna jezik. U nekim oblicima anemije s razine hemoglobina smanjiti zbog povećanog uništavanja crvenih krvnih stanica kože može potrajati požuteo.

treba imati na umu da je u ranim fazama željeza anemije zbog manjka kliničke manifestacije mogu biti blagi, ali u nekim slučajevima, i uglavnom asimptomatski. Anemija

prati mnoge bolesti i često je simptom od njih.

Bolesti u kojima je smanjena hemoglobina jedan od simbola

kronična iron deficiency hemoragični ( IDA)( gubitak visok krvni, što je opisano gore).

probavnog iron deficiency anemija ( IDA) - razlog za nedostatak željeza u prehrani.

IDA na povišenoj protoka željeza( trudnoća, laktaciju, rast i sazrijevanje razdoblje).

srodnih bolesti apsorpcija povreda željeza i vitamina B12 u gastrointestinalnom traktu:

• kronični atrofični gastritis( stanjivanje želučane sluznice).
• kronična enteritis( upala tankog crijeva je jedan od razloga može biti dysbacteriosis ili sindrom iritabilnog crijeva, pojavljuje na pozadini čestih naprezanja).
• postresection IDA( s distalnog dijela želuca ili tankog crijeva).

Bolesti povezane s povrede na imunološki sustav ljudske naznačen abnormalno stvaranje imunih kompleksa eritrocitima koji rezultiraju prerane smrti crvenih krvnih stanica. To uključuje: glomerulonefritis, reumatoidni artritis, lupus eritematozus i druge sistemske vaskulitisa. Smanjena

hemoglobin se može pojaviti kod duljeg zaraznih bolesti ( gastroenterokolitis u narodnoj govoru zove dizenterija, salmoneloze, kroničnog hepatitisa C, a B, dugo nastaju pneumonije, tuberkuloze, pijelonefritisa).Razlog je u ranim uništenja crvenih krvnih stanica i povećana tjelesnu potrebu za željezom vratiti homeostazu.

crv zaraza - trakavice koja apsorbira izlučuju velike količine vitamina B12.

blastomatous ( maligni) krvnih bolesti.

maligne bolesti , posebice probavnog trakta u kojem smanjenje hemoglobina nastaje zbog smanjene apsorpcije željeza, ali i zbog skrivenog krvarenja. U svim drugim smještaji smanjenje tumora hemoglobina javlja u manjoj mjeri, očito zbog promjena u metaboličkim procesima koji se javljaju u ovim bolestima. No, to se smatra vrlo važna značajka koja zahtijeva vašu pažnju, pogotovo kod muškaraca koji su tijekom svog života bili veliki brojevi hemoglobina i odjednom se smanjio, čak i unutar normalnog raspona.

treba imati na umu da su prve četiri skupine poremećaja su uzrok smanjenog hemoglobina u više od 90% posto slučajeva.

Iron deficiency anemija s hemoglobinom liječenja i prevencije

Taktika

Terapijske u anemije trebaju biti usmjerene ne samo na normalizaciju hematoloških parametara( hemoglobin, eritrociti, indeks boja), ali i smanjenje koncentracije željeza u serumu krvi, adekvatnost rezervi u skladištu organa( posebno slezene i jetre, i mišićno tkivo).

liječenje moguće treba započeti s mjerama za otklanjanje uzroka svog razvoja, prije svega mali skriveni i neskrivene krvarenja( uklanjanje mioma maternice, izrezivanja hemoroida, hormonska korekcija funkcioniranja prokrvljenosti maternice, liječenje gastroduodenalne ulkus, gastroduodenitis, enteritis, itd).

glavni patomehanizam liječenje anemije( smanjuje) hemoglobina je oznaka željeznih pripravaka, uz kasnije primanje prema unutra, ponajprije prije parenteralne primjene( intravenozno davanje lijeka i intramuskularno).Injekcije željeznih pripravaka trebale bi se provesti u bolnici, budući da postoji visok postotak alergijskih reakcija na željezne pripravke.

doze željeza pripreme bi trebalo biti dovoljno da se postigne terapijski učinak, ali ne pretjerano, ne uzrokuje pojavu nesnošljivosti.

Obično se ova doza kreće od 100 do 300 mg elementarnog željeza dnevno. Uz dobru podnošljivost treba se koristiti pri maksimalnoj dozi za vraćanje razine hemoglobina i eritrocita. Kada su došli do normalne vrijednosti hemoglobina liječenja ne prestaje, nego se nastavlja, obično u roku od 2-3 mjeseci, pod kontrolom količine željeza u crvenim krvnim stanicama i pokazatelja u krvnom serumu. Dakle, trebate se prilagoditi za dugotrajno liječenje, najmanje 2-6 mjeseci. Nakon postizanja

normalno periferne krvi, davanje lijekova odvija se u dnevnoj dozi 2-3 puta manje nego što se to postiže normalizacija hemoglobina. Terapija se provodi prije nadopunjavanja željeznih pohranjivanja u organima željeznog skladišta. To se kontrolira krvnim indikatorima kao što je željezo u serumu, ukupna sposobnost vezanja željeza u krvnom serumu. Preventivni tretman kronične anemije provedena u pacijentima bez odstranjivanja etioloških čimbenika( teški i produljeno menstruacija i krvarenja maternice, gubitak krvi povezana s hemoroidima, bolesti crijeva).

terapije izvodi zasebno odabrani niske doze pripravaka željeza( 30-60 mg po danu), željeza kao jednog mjeseca ponavlja( 2-3 puta godišnje) predmeti u tu svrhu ili željeza terapiju 7- 10 dana svakog mjeseca( obično za vrijeme i nakon menstruacije), pod kontrolom hemoglobina i metabolizma željeza. Pri utvrđivanju

nizak hemoglobin povezana s nedovoljnim unosom vitamina B12( megaloblastična anemija), dodjeljuju se potkožne injekcije vitamina B12( cijanokobalamin).Unesite dozu od 200-500 mcg jednom dnevno, u trajanju od četiri do šest tjedana. Nakon normalizacije tvorbu krvi i sastav krvi, obično se javlja u 1,5-2 mjeseci, nastavio je primjena vitamina jednom tjedno za 2-3 mjeseci i više.

Dok željeza terapija ne treba očekivati ​​da će povećati količinu hemoglobina prije mjesec dana liječenja. O učinkovitosti liječenja, liječnik suci za promjenu broja retikulocita( eritrocita prekursora) u ukupnoj analizi krvi.8-10 dana nakon početka terapije s vitaminom B12 i željeza pripremama retikulocita broj je porastao za nekoliko puta, tu je i takozvani „retikulotsitarny krize.”To govori o uspjehu terapije.Često, anemija nedostatka B12 je popraćena nedostatkom u organizmu i folnom kiselinom. U ovom slučaju, obrada doda folne kiseline, u dozi od 5-15 mg dnevno, 20-30 dana stopa.

kao stupanj smanjenja hemoglobina anemije uslijed nedostatka željeza su podijeljeni:

latentna anemije - to je kad je hemoglobin u crvenim krvnim stanicama stopa i smanjenja serumskog željeza, niski hemoglobin, ali simptomi se već može uočiti. U tim slučajevima, država korekcije postiže se malim dozama željeza( 30-40 mg dnevno) tijekom 1-1,5 mjeseca za indikacije 2 3 puta godišnje. Ovo stanje je također karakteristično za vrijeme trudnoće. OTC pripravak u ovom slučaju Ferretab smjese koja sadrži 0,154 g željeza i folne kiseline fumarat 0,005 g, ovisno o izvedbi seruma željeza i ukupnog kapaciteta serum zhelezosvyazyvyuschey dodijelio 1-3 kapsule dnevno najmanje 4 tjedna.

1. Svjetlosni stupanj( hemoglobin 110-90 g / l).
2. Srednji stupanj( hemoglobin 90-70 g / l).
3. Teški stupanj( hemoglobin ispod 70 g / l).

Lijekovi za liječenje anemije

OTC lijekovi najčešće se koristi za korekciju nedostatak željeza.

1. Niska hemoglobina( anemija). Ferretab kompozitni ( 0154 g željeza i 0,005 g fumarat folne kiseline).Daljnji poželjan prijem askorbinske kiseline u dnevnoj dozi 0,2-0,3g).
2. Sorbifer durules ( 0,32 g željezo sulfata i 0,06 g vitamina C) dostupan je na dražeje dnevna doza, ovisno o stupnju anemije 2-3 puta dnevno.
3. Totem - proizveden u bočicama od 10 ml, sa sadržajem elemenata, kao što su na Sorbifer. Oralno, mogu se razrijediti s vodom, moguće je dodijeliti oblika netolerancije tableta željeza. Dnevna doza od 1 do 2 prijam.
4. Fenyuls ( 0,15g, željezo sulfat, 0.05 g vitamin C, vitamin B2, B6, kalcij pantotenat 0,005g.
5. Vitamin B12 u 1 ml ampule od oko 0,02% i 0,05%.
6. folna kiselina u obliku tableta od 1 mg.

ampula željezne pripravaka za primjenu putem intramuskularne i intravenozne injekcije, tržište recept i samo zahtjeva injekcija samo u stacionarnim uvjetima visoke učestalosti alergijske reakcije na ove lijekove.

obzirom bolje apsorpcije željeza pripravaka se primjenjuje prije jela, akolijek nema vitamina C, a zatim trzahtijeva dodatnu unos askorbinske kiseline u dnevnoj dozi od 0,2-0,3 g

U nekih bolesnika, liječenje, postoje znakovi željeza netolerancije, posebno s produljenom primjenom njega: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, crijeva disfunkcija u obliku proljevaili zatvora, koji nestaju nakon snižavanja početne doze lijeka i propisivanja na vrijeme ili nakon obroka.

U nekim slučajevima, bolesnici s tendencijom crijevnih poremećaja željeza lijekova se propisuju zajedno s enzimima( mezim forte, svečanom, panzinorm).Na pogoršanja tijekom liječenja, gastritis, čir na želucu ili dvanaesniku ulkus istovremeno imenovan portivoretsedivnye lijekova( almogel, ranitidin, omez).

povećava hemoglobina narodnih lijekova

liječenje anemija uzrokovana nedostatkom željeza treba izvoditi u pozadini, prehrane bogate željezom i proteinima životinjskog podrijetla, koji su glavni izvori mesa i mesnih proizvoda, posebno govedine. Preporučena

obično voće i povrće su korisne uglavnom kao izvor velikih količina vitamina, pogotovo askorbinska kiselina potiče bolju apsorpciju željeza. Ovdje će biti korisna jela koja sadrže crni ribiz, citrusa, kivija, psa, jagode. U slučajevima

teći anemiju bez otklanjanje čimbenika rizika( giperpolimenoreya - bogat mjesečno, microhematuria hemoroida, česte krvarenja iz nosa), to je poželjno da koristite sljedeći infuzija fitosbora sadrže lišće koprive, stolisnika trave, šipka i planinski jasen. Nanesite 1/3 ili 1/2 šalicu 2-3 puta dnevno. Predmeti za dva tjedna tijekom teškog menstruacije, i u bolestima koje uključuju akutne mikro krvarenja. Naravno

treba što je prije moguće kako bi se uklonili uzroci niskog hemoglobina pravodobno liječenje svih bolesti koje pridonose njihovu smanjivanju( vidi točke „uzrok gubitka hemoglobina”, „znakove bolesti od kojih je jedan spušteni hemoglobina” naveden gore).

Izvor: http: //www.medicalj.ru/symtoms/physical/ 410-anemija