Uzroci, simptomi i liječenje krvarenja maternice

Od ovog članka saznat ćete: što je krvarenje maternice, mehanizam razvoja patologije. Njegove osobitosti, glavni razlozi za nastup. Karakteristični simptomi i metode dijagnoze, liječenja i prognoze za oporavak.

sadržaj članak:

  • mehanizam maternice krvarenjem
  • razloga
  • Atributi
  • Dijagnostika
  • Terapije
  • Prevencija
  • prognoza oporavka

maternice krvarenje se naziva ginekološki komplikacija s glavna karakteristika - krvi iz maternice u izdanju, koje se odvija na pozadini hormonalnih poremećaja u tijelu( to su disfunkcionalno krvarenje) ili promjene u strukturi tkiva maternice( organski krvarenje).

Što se događa u patologiji? Pod utjecajem hormonalnih poremećaja nedostatka ili( viškom progesteron, estrogen, poremećaja kore nadbubrežne žlijezde, tiroidni) unutrašnji sloj maternice( endometrija) znatno je povećan u veličini. Budući da je proboden mnoštva krvnih žila, njegov rast, kasni i neujednačena odbacivanje uzrokuje prekomjerno disfunkcionalnog krvarenja( normalni mali sloj prikazuju redovito, u vrijeme menstruacije).

instagram viewer
Opskrba krvlju ženskog reproduktivnog sustava. Kliknite na sliku za povećanje

operacije, endokrinoloških bolesti, ozljede dovesti do strukturnih promjena u maternici( ožiljaka, polipi, fibrom, rak) i bolesti krvnih žila( slabosti stijenki krvnih žila).Ova kombinacija postaje uzrok organskog krvarenja maternice.

Ovo stanje 95% - ozbiljna je komplikacija kod odnosnog patologije( mioma, bolesti jetre), što je opasno njene posljedice. Uporna krvarenja i neobilnye ugroziti razvoj anemije( slabokrvnosti), obilna gubitka krvi( zbog ozljede, jaz) može dovesti do uklanjanja maternice, da hemoragični šok i smrt.

Akutna krvarenja iz maternice se mora zaustaviti, to u kirurškoj intenzivnoj njezi ili bolničkog ginekoloških( broj umrlih je 15%).Predviđanje

kronična krvarenja iz maternice ovisi o ukupnoj hormonska organizma i srodnih bolesti, obično je to simptom može biti eliminiran u potpunosti, to je angažirana prisutni ginekolog.

Pacijenti s patologijom registrirani su za život.

mehanizam krvarenja maternice funkcije jajnika

kontrolira hipotalamus-hipofiza sustava mozga. Za normalan sazrijevanje jajne stanice, njegovo otpuštanje iz jajnika, oplodnje i uzgoja treba popis hormona.

Fiziologija normalnog menstrualnog ciklusa. Kliknite na sliku za povećanje

Krvarenje maternice se razvija s viškom ili nedovoljnom proizvodnjom.

  • FSH( folikul stimulirajući) i LH( luteinizirajući hormon) odgovorni su za stvaranje žutog tijela( privremeni željezo jajnika) i sazrijevanja folikula( Unfertilized jaja).Kada su nedostatni ili višak folikul sazrijeva ili ne dozrijevaju, ali ne i pušten iz jajnika( nema ovulacije faze).
  • Od ovulacije fazi nedostaje, žuto tijelo ne formira ili ne dozrijevaju( to hormonski ovisnih procesa).
  • U ovom trenutku u tijelu smanjuje količinu progesterona( hormona koji regulira menstrualnog ciklusa i jajnika), ali povećava količine estrogena( odgovorne za povećanje sloja endometrij oplođenog jajašca).
  • Utjecao hyperestrogenia pojavi bolesti krvnih žila, endometrij intenzivno raste neravnomjerno debeo i nepravilnog izlaz( poremećaja ciklusa).Izvanredna odbacivanje
  • nastaje sloj( pod utjecajem progesterona kompenzacijskih mehanizama i redukcijskog estrogen), te je uz krvarenje iz preostale u šupljinu maternice endometrija i otvorenim posudama.
  • Long hyperestrogenia - faktor rizika i okidač za razvoj strukturnih promjena u maternici, pojave polipa, mioma, tumora. Počinju krvariti kada se povećavaju u volumenu, oštećeni ili ozlijeđeni na bilo koji način. Strukturalni
  • ( organske) krvarenja se oštećena zbog mehaničkih frakture, smanjenje maternice tonus, često je vrlo bogat.

priroda krvarenja ovisi o viskoznosti i brzine zgrušavanja, sposobnost plovila unutar maternice ugovaranja. To može biti u izobilju, tanak, pružio tijekom vremena( i do nekoliko tjedana) može zaustaviti na vlastitu, ali se mora ponoviti nakon nekog vremena. Uzroci Uzroci

maternice krvarenje poremećaji su hormonalne promjene i struktura organa.

Najčešće bolesti i stanja na koja može imati krvarenja:

krvarenje pogled razloga
UBF na pozadini promjena strukture tkiva( organske) ozljede uzrokovane medicinskim postupcima( pobačaj)

spontanog pobačaja( pobačaj) ili prijetnju

Dobroćudni tumori jajnika

trud posteljica ili nedostaci svog položaja u trudnoći patološkog

, teško rođenja

Postporođajna smanjenje naprezanja

maternice ton Mehaničko oštećivanje( rješava tkiva)

endometrioza

Polipi

Fibroids

cervikalni karcinom

horionepitelioma( neoplazme šupljine maternice)

Liver Disease

vaskularnu bolest( ateroskleroza, vaskulitis)

krvarenja zbog hormonalnih poremećaja menstrualnog regulacije ciklusa( disfunkcionalno)Pojedinačne ciste ili policističnih jajnika sindrom policističnih jajnika
.Kliknuti na sliku za povećanje

bolesti štitnjače( hipertireoza)

hipofize bolesti( Cushingova bolest)

infektivnog-upalna bolest( cervicitis,

coleitis)

genitalnih infekcija( gonoreja)

pubertet

Vrhunac

upotreba oralnih kontracepcijskih

živčanog stres

vitamin deficiency anemija

klimatskih promjena U kojoj dobi se mogu pojaviti krvarenje? Maternice

disfunkcionalnog krvarenja zbog hormonalnih poremećaja, može doći do:

  1. dobi 12 do 18 godina( mladež, 20%).Najčešći uzroci hormonalne nepravilnosti u razdoblju su stres, nedostatak vitamina, loša prehrana, tjelesna ozljeda, disfunkcija štitnjače, zarazne bolesti( ospice, male boginje, rubeola).
  2. u dobi od 18 do 45 godina( reproduktivnu, do 5%).Uzrok krvarenja - upalne procese( kolpitisom, vrata maternice), stres, slabe prehrane, oralnih kontraceptiva. U
  3. dobi od 45 do 55 godina( menopauze, 15%), dovodi do kršenja redovite pad u proizvodnji spolnih hormona, razvoj benignih( polipa) i maligni( rak grlića maternice) tumora.

Organska krvarenja javljaju u žena reproduktivne dobi i menopauze( 95%) u djece i adolescenata su najčešći uzrok mehanička oštećenja tkiva.

Simptomi krvarenja iz maternice bilo koje vrste - je opasan simptom, njihov izgled - razlog za liječenje. Hitna medicinska zahtijevaju akutni gubitak krvi( prekomjerna krvi nagli odvajanje), u pratnji teških simptoma( umor, pad tlaka, povećan broj otkucaja srca, gubitak svijesti, invaliditet), ponekad oštre bolove u trbuhu. U tom slučaju, pravovremeno pružanje pomoći ovisi o životu osobe.

Uz oskudne, ali dio krvarenje simptomi nisu tako izraženi, mada slabost i progresivna anemija postupno smanjiti kvalitetu života i smanjiti radnu sposobnost. Pacijent razvija umor, vrtoglavica, smanjeni tlak. Krvarenje

karakterizira oslobađanje bilo količine krvi( ne nužno u izobilju)

  • između ciklusa ili tijekom menstruacije;
  • tijekom menopauze, nakon produljenog izostanak menstruacije za više od 12 mjeseci;
  • medicinskih postupaka i nakon porođaja, u kombinaciji s visokom temperaturom i bol u trbuhu.
Karakteristične značajke

krvarenja iz maternice:

  • ispuštanje krvi;
  • sniženje krvnog tlaka;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • slabost;
  • zamora;
  • pospanost;
  • vrtoglavica;
  • glavobolje;
  • blijede kože.

Kada veliki gubitak krvi su glavni simptomi uspiju međusobno dovoljno brzo, stanje se komplicira gubitkom svijesti, hemoragijski šok. Produljeno, neprestano krvarenja( nakon pobačaja) u kombinaciji s visokom temperaturom( 40 ° C) i oštra bol u trbuhu može razviti gnojni postoperativni komplikacije i sepsu( ukupni gnojni infekcija).

Mala krvarenja iz maternice polako dovesti do razvoja anemije. Nakon smanjenja hemoglobina manje od 50 g / L je stanje komplicirane izmjena plinova i razmjenu poremećaja, razvoj srčane insuficijencije i drugih bolesti.

Simptomi anemije istovremeno napreduje osnovne bolesti, protiv kojih je krvarenje kao simptom, što dovodi do pojave polipa, mioma i drugih tumora. No, većina komplikacije po život opasne - rizik od akutnog gubitka krvi.

Kako razlikovati od menstruacije

Kojim znakove razlikovanja maternice krvarenje menstruacije, posebno ako je odvajanje poklopio s ciklusom:

  1. Ciklička mjesečno povrijeđeno.
  2. intervali između krvarenja povećao( do 1,5 mjeseci) ili smanjivanje( manje od 20 dana).Spin
  3. mogu biti u izobilju ili umjereno izobilju rijetki.
  4. trajati više od 7 dana.
  5. S krvavim ispuštanja pojavljuju veće komade endometrija.
Znakovi akutnog krvarenja iz maternice stanje prati
odjednom obilno krvarenje u kratkom vremenu

krvi ima jak crveni( arterijsku) ili tamne boje( venskog)

teške slabost

bljedilo

iznenadne pospanost

vrtoglavica

snižavanje krvnog tlaka

tahikardija( ubrzani rad srca)

Nesvjestica

rezultat može biti hemoragični šok( zbog gubitka krvi), a ako vrijeme ne zaustavi krv - smrt izrezltate gubitak krvi.

Dijagnostika za dijagnosticiranje bolesti, što je izazvalo pojavu krvarenja maternice, ponekad je potrebno cijeli niz metoda:

ginekolog prikuplja provođenje patologiju i očni pregled u povijesti bolesti dobiti informacije:

  • o recidiva menstruacije;
  • datum početka i kraja prošlog mjeseca;
  • fizičkog razvoja i dobi;
  • rezultati konzultacija s endokrinologa, neurolog.

za potvrdu dijagnoze:

  • ultrazvukom( US) na prsni organa i histeroskopija izvući zaključci o stanju jajnika i unutarnjeg sloja maternice - endometrija prepoznati komorbiditet( fibroida, polipoza), kontrolu procesa ovulacije;
  • za određivanje veličine jajnika između terminima propisanom ehograma;
  • predstavlja graf bazalne temperature tijela( tijelo promjene temperature pod utjecajem proizvodnju spolnih hormona tijekom ciklusa);
  • isključiti patologiju hipofizi i hipotalamusu, čine echoencephalography, rentgenskih, MRI ili CT mozga;
  • ultrazvukom provjeriti stanje nadbubrežne žlijezde i štitnjače;
  • laboratorijskom provjere Hormonski profil( donirati krv za LH, FSH, estrogen, progesteron, prolaktina);
  • određivanje razine drugih hormona( TSH, T3, T4, kortizol, testosterona);
  • opći parametri krvi( hemoglobin, broj bijelih stanica);faktori zgrušavanja
  • ( protrombinsko indeks, zgrušavanje krvi, broj trombocita u krvi formuli, trajanje krvarenja i koagulacije);
  • analiza mrlja vagine i maternice na prisutnost upalnih procesa, patogenih organizama ili stanica raka;
  • endometrija ispitana na prisutnost stanica raka.

Na temelju tih istraživanja zaključuju o uzrocima krvarenja iz maternice u žena.

ultrazvuk zdjeličnih organa. Kliknite na sliku za uvećanje

Terapije

Krvarenje može biti zaustavljen, to je bitno, pogotovo kada je gubitak krvi je žestoko i opasne po život, u 85% slučajeva to može biti učinjeno( 15% su fatalne patologija).

liječenje bilo krvarenja se provodi u bolničkom okruženju, akutni gubitak krvi zahtijeva hitne mjere za prvu pomoć i pozvati „hitnu pomoć”.

Ciljevi:

  1. Zaustavite krv.
  2. Vraćanje gubitka krvi.
  3. Uklonite uzrok simptoma.
  4. spriječiti krvarenje ponavljanje. Koristite

droge terapija, infuzije načine za vraćanje volumena krvi i kirurške tehnike korištene u prošlosti, ako krvarenje ne zaustavi lijekova.

Kako osigurati

prvu pomoć Kako bi se prije dolaska liječnika:

Ono što ne možete učiniti Što učiniti
stajati, sjediti, ležati na boku s potonulih brada koljena( u pozi „embrija») Lay stan pacijent na leđima, bez jastukapod glavu
učiniti tople kupke i ispiranja staviti ga pod stopala valjak, malo ih je podizanje( 30-45 cm od površine)
primjenjuje na trbuhu termofor staviti na području maternice plastične boce, boce tople vode s ledom ili ledene vode
Petevruće napitke Osigurati dovoljno hladnih napitaka( negazirana voda, slatki čaj, juha bokovi)
uzimaju lijekove bez savjetovanja s liječnikom

terapija lijekovima
lijekovi Grupa ime kakav učinak
homeostatske sredstva( hemostatici) etamzilat, Dicynone, aminokapronske na-ta, oksitocin, menadion povećava zgrušavanje krvi i broj trombocita, imati utjecaj na ton zid maternice, što uzrokuje njegovo smanjenje, eliminirati krvarenje
formulacije Noretisteron progesteron levonorgestrel povećava količinu progesterona, krvarenje je zaustavljena s neučinkovitosti homeostaze pripravcima
Oralni kontraceptivi i progestini didrogesteron, Janine, regulon sadrže kombinaciju estrogena i progestogena zaustavljeno krvarenje sporije progesterona lijekova stoga se najčešće koriste za prevenciju recidiva( ponavljanja)
vitamini rutin( R), askorbinska kiselina, folna kiselina( B9)i drugi vitamini B( B6, B12) povećava tonus i jačanje plovila
željeza pripreme Maltofer, totem tardiferon, Oporavak hemoglobina

uzroci i liječenje maternice Krovotecheny izravno ovise jedni o drugima: kako prepoznati i liječiti osnovne bolesti, možete dobiti osloboditi od po život opasne posljedice.

Infuzija Infuzija metode tehnike

( transfuzije) se koristi za oporaviti se izgubljen volumen tekućine, broj eritrocita i trombocita.

ime znači kakav učinak
Trisol, Acesol, gemodez povećati volumen tekućine u tijelu, vratiti ravnotežu elektrolita, spriječiti hipovolemički šok( od gubitka tekućine)
Isprani crvenih krvnih stanica i plazme krvi brzo vraća broj crvenih krvnih stanica, a tekućina je potrebnoza normalnu izmjenu plinova i dovod krvi
donora krvnih pločica pomaže vratiti faktori zgrušavanja krvi

kirurške tretmane

Pimenyayut ako nije uspio zaustaviti krvarenje iz maternice i na druge načine( stanje pacijenta pogoršava, hemoglobin padne ispod 70 g / l, volumen krvi naglo opada).

postupak se obavlja na ginekološkom stolcu, dopušteno uvođenje lokalnog ili općoj anesteziji. S ginekoloških instrumente( ekspanderi) omogućiti pristup maternice, preoperativno utvrditi stanje unutarnjeg sloja preko hysteroscope( optičkim uređajem u cijevi, koji se uvodi u šupljinu maternice).

Ime Postupak kao izvedena
maternice struganje ukloniti sloj endometrija u maternici, struganje poseban uređaj( kireta)
Cryodestruction( razaranje tkiva hladni učinak) endometrija s tekućim dušikom pomoću posebnog uređaja - kriodestruktory
laserska ablacija( spaljivanje) uništiti sluznicu uvođenjem maternicu izvora zračenja uređaja

Prevencija Prevencija se sastoji od ponovnog krvarenja primijetioLa nekoliko pravila:

  • obvezno uklanjanje glavni uzrok simptoma;
  • redoviti pregledi( najmanje 2 puta godišnje);
  • tretman s ginekologom, ako postoje bilo kakve promjene u menstrualnom ciklusu i drugih znakova upozorenja;Raspored
  • i oralni kontraceptivi samo na savjetu i pod nadzorom lječnika koji;
  • planiranje trudnoće;
  • zdrave prehrane i načina života;
  • eliminirati stresne situacije.

prognoza

U 85% slučajeva lijekovi se zaustavljaju na lijekovima u trajanju od 3 do 7 dana, a kirurške metode omogućuju gotovo odmah, a preostali učinci ostaju( 2-3 mala krvarenja) 2-3 puta.

15% krvarenja se ne može zaustaviti i završavaju smrtonosnim ishodom. To je zbog kombinacije brojnih čimbenika i uzroka pojavljivanja simptoma( dugotrajna temeljna bolest, istodobne patologije, razvoj malignih komplikacija, kasni tretman).

Krvarenje je jedna od najčešćih ginekoloških patologija( od 20%), najčešće su žene menopauze( 15%) i djevojčice maloljetne dobi( 12-18 godina, 20%).