Od ovog članka saznat ćete: što je krvarenje maternice, mehanizam razvoja patologije. Njegove osobitosti, glavni razlozi za nastup. Karakteristični simptomi i metode dijagnoze, liječenja i prognoze za oporavak.
sadržaj članak:
- mehanizam maternice krvarenjem
- razloga
- Atributi
- Dijagnostika
- Terapije
- Prevencija
- prognoza oporavka
maternice krvarenje se naziva ginekološki komplikacija s glavna karakteristika - krvi iz maternice u izdanju, koje se odvija na pozadini hormonalnih poremećaja u tijelu( to su disfunkcionalno krvarenje) ili promjene u strukturi tkiva maternice( organski krvarenje).
Što se događa u patologiji? Pod utjecajem hormonalnih poremećaja nedostatka ili( viškom progesteron, estrogen, poremećaja kore nadbubrežne žlijezde, tiroidni) unutrašnji sloj maternice( endometrija) znatno je povećan u veličini. Budući da je proboden mnoštva krvnih žila, njegov rast, kasni i neujednačena odbacivanje uzrokuje prekomjerno disfunkcionalnog krvarenja( normalni mali sloj prikazuju redovito, u vrijeme menstruacije).
Opskrba krvlju ženskog reproduktivnog sustava. Kliknite na sliku za povećanje operacije, endokrinoloških bolesti, ozljede dovesti do strukturnih promjena u maternici( ožiljaka, polipi, fibrom, rak) i bolesti krvnih žila( slabosti stijenki krvnih žila).Ova kombinacija postaje uzrok organskog krvarenja maternice.
Ovo stanje 95% - ozbiljna je komplikacija kod odnosnog patologije( mioma, bolesti jetre), što je opasno njene posljedice. Uporna krvarenja i neobilnye ugroziti razvoj anemije( slabokrvnosti), obilna gubitka krvi( zbog ozljede, jaz) može dovesti do uklanjanja maternice, da hemoragični šok i smrt.
Akutna krvarenja iz maternice se mora zaustaviti, to u kirurškoj intenzivnoj njezi ili bolničkog ginekoloških( broj umrlih je 15%).Predviđanje
kronična krvarenja iz maternice ovisi o ukupnoj hormonska organizma i srodnih bolesti, obično je to simptom može biti eliminiran u potpunosti, to je angažirana prisutni ginekolog.
Pacijenti s patologijom registrirani su za život.
mehanizam krvarenja maternice funkcije jajnika
kontrolira hipotalamus-hipofiza sustava mozga. Za normalan sazrijevanje jajne stanice, njegovo otpuštanje iz jajnika, oplodnje i uzgoja treba popis hormona.
Fiziologija normalnog menstrualnog ciklusa. Kliknite na sliku za povećanje Krvarenje maternice se razvija s viškom ili nedovoljnom proizvodnjom.
- FSH( folikul stimulirajući) i LH( luteinizirajući hormon) odgovorni su za stvaranje žutog tijela( privremeni željezo jajnika) i sazrijevanja folikula( Unfertilized jaja).Kada su nedostatni ili višak folikul sazrijeva ili ne dozrijevaju, ali ne i pušten iz jajnika( nema ovulacije faze).
- Od ovulacije fazi nedostaje, žuto tijelo ne formira ili ne dozrijevaju( to hormonski ovisnih procesa).
- U ovom trenutku u tijelu smanjuje količinu progesterona( hormona koji regulira menstrualnog ciklusa i jajnika), ali povećava količine estrogena( odgovorne za povećanje sloja endometrij oplođenog jajašca).
- Utjecao hyperestrogenia pojavi bolesti krvnih žila, endometrij intenzivno raste neravnomjerno debeo i nepravilnog izlaz( poremećaja ciklusa).Izvanredna odbacivanje
- nastaje sloj( pod utjecajem progesterona kompenzacijskih mehanizama i redukcijskog estrogen), te je uz krvarenje iz preostale u šupljinu maternice endometrija i otvorenim posudama.
- Long hyperestrogenia - faktor rizika i okidač za razvoj strukturnih promjena u maternici, pojave polipa, mioma, tumora. Počinju krvariti kada se povećavaju u volumenu, oštećeni ili ozlijeđeni na bilo koji način. Strukturalni
- ( organske) krvarenja se oštećena zbog mehaničkih frakture, smanjenje maternice tonus, često je vrlo bogat.
priroda krvarenja ovisi o viskoznosti i brzine zgrušavanja, sposobnost plovila unutar maternice ugovaranja. To može biti u izobilju, tanak, pružio tijekom vremena( i do nekoliko tjedana) može zaustaviti na vlastitu, ali se mora ponoviti nakon nekog vremena. Uzroci Uzroci
maternice krvarenje poremećaji su hormonalne promjene i struktura organa.
Najčešće bolesti i stanja na koja može imati krvarenja:
| krvarenje pogled | razloga |
|---|---|
| UBF na pozadini promjena strukture tkiva( organske) | ozljede uzrokovane medicinskim postupcima( pobačaj) spontanog pobačaja( pobačaj) ili prijetnju Dobroćudni tumori jajnika trud posteljica ili nedostaci svog položaja u trudnoći patološkog , teško rođenja Postporođajna smanjenje naprezanja maternice ton Mehaničko oštećivanje( rješava tkiva) endometrioza Polipi Fibroids cervikalni karcinom horionepitelioma( neoplazme šupljine maternice) Liver Disease vaskularnu bolest( ateroskleroza, vaskulitis) |
| krvarenja zbog hormonalnih poremećaja menstrualnog regulacije ciklusa( disfunkcionalno)Pojedinačne | ciste ili policističnih jajnika sindrom policističnih jajnika  .Kliknuti na sliku za povećanje bolesti štitnjače( hipertireoza) hipofize bolesti( Cushingova bolest) infektivnog-upalna bolest( cervicitis, coleitis) genitalnih infekcija( gonoreja) pubertet Vrhunac upotreba oralnih kontracepcijskih živčanog stres vitamin deficiency anemija
|
klimatskih promjena U kojoj dobi se mogu pojaviti krvarenje? Maternice
disfunkcionalnog krvarenja zbog hormonalnih poremećaja, može doći do:
- dobi 12 do 18 godina( mladež, 20%).Najčešći uzroci hormonalne nepravilnosti u razdoblju su stres, nedostatak vitamina, loša prehrana, tjelesna ozljeda, disfunkcija štitnjače, zarazne bolesti( ospice, male boginje, rubeola).
- u dobi od 18 do 45 godina( reproduktivnu, do 5%).Uzrok krvarenja - upalne procese( kolpitisom, vrata maternice), stres, slabe prehrane, oralnih kontraceptiva. U
- dobi od 45 do 55 godina( menopauze, 15%), dovodi do kršenja redovite pad u proizvodnji spolnih hormona, razvoj benignih( polipa) i maligni( rak grlića maternice) tumora.
Organska krvarenja javljaju u žena reproduktivne dobi i menopauze( 95%) u djece i adolescenata su najčešći uzrok mehanička oštećenja tkiva.
Simptomi krvarenja iz maternice bilo koje vrste - je opasan simptom, njihov izgled - razlog za liječenje. Hitna medicinska zahtijevaju akutni gubitak krvi( prekomjerna krvi nagli odvajanje), u pratnji teških simptoma( umor, pad tlaka, povećan broj otkucaja srca, gubitak svijesti, invaliditet), ponekad oštre bolove u trbuhu. U tom slučaju, pravovremeno pružanje pomoći ovisi o životu osobe.
Uz oskudne, ali dio krvarenje simptomi nisu tako izraženi, mada slabost i progresivna anemija postupno smanjiti kvalitetu života i smanjiti radnu sposobnost. Pacijent razvija umor, vrtoglavica, smanjeni tlak. Krvarenje
karakterizira oslobađanje bilo količine krvi( ne nužno u izobilju)
- između ciklusa ili tijekom menstruacije;
- tijekom menopauze, nakon produljenog izostanak menstruacije za više od 12 mjeseci;
- medicinskih postupaka i nakon porođaja, u kombinaciji s visokom temperaturom i bol u trbuhu.
krvarenja iz maternice:
- ispuštanje krvi;
- sniženje krvnog tlaka;
- povećan broj otkucaja srca;
- slabost;
- zamora;
- pospanost;
- vrtoglavica;
- glavobolje;
- blijede kože.
Kada veliki gubitak krvi su glavni simptomi uspiju međusobno dovoljno brzo, stanje se komplicira gubitkom svijesti, hemoragijski šok. Produljeno, neprestano krvarenja( nakon pobačaja) u kombinaciji s visokom temperaturom( 40 ° C) i oštra bol u trbuhu može razviti gnojni postoperativni komplikacije i sepsu( ukupni gnojni infekcija).
Mala krvarenja iz maternice polako dovesti do razvoja anemije. Nakon smanjenja hemoglobina manje od 50 g / L je stanje komplicirane izmjena plinova i razmjenu poremećaja, razvoj srčane insuficijencije i drugih bolesti.
Simptomi anemije istovremeno napreduje osnovne bolesti, protiv kojih je krvarenje kao simptom, što dovodi do pojave polipa, mioma i drugih tumora. No, većina komplikacije po život opasne - rizik od akutnog gubitka krvi.
Kako razlikovati od menstruacije
Kojim znakove razlikovanja maternice krvarenje menstruacije, posebno ako je odvajanje poklopio s ciklusom:
- Ciklička mjesečno povrijeđeno.
- intervali između krvarenja povećao( do 1,5 mjeseci) ili smanjivanje( manje od 20 dana).Spin
- mogu biti u izobilju ili umjereno izobilju rijetki.
- trajati više od 7 dana.
- S krvavim ispuštanja pojavljuju veće komade endometrija.
| Znakovi akutnog krvarenja iz maternice | stanje prati |
|---|---|
| odjednom obilno krvarenje u kratkom vremenu krvi ima jak crveni( arterijsku) ili tamne boje( venskog) | teške slabost bljedilo iznenadne pospanost vrtoglavica snižavanje krvnog tlaka tahikardija( ubrzani rad srca) Nesvjestica |
rezultat može biti hemoragični šok( zbog gubitka krvi), a ako vrijeme ne zaustavi krv - smrt izrezltate gubitak krvi.
Dijagnostika za dijagnosticiranje bolesti, što je izazvalo pojavu krvarenja maternice, ponekad je potrebno cijeli niz metoda:
ginekolog prikuplja provođenje patologiju i očni pregled u povijesti bolesti dobiti informacije:
- o recidiva menstruacije;
- datum početka i kraja prošlog mjeseca;
- fizičkog razvoja i dobi;
- rezultati konzultacija s endokrinologa, neurolog.
za potvrdu dijagnoze:
- ultrazvukom( US) na prsni organa i histeroskopija izvući zaključci o stanju jajnika i unutarnjeg sloja maternice - endometrija prepoznati komorbiditet( fibroida, polipoza), kontrolu procesa ovulacije;
- za određivanje veličine jajnika između terminima propisanom ehograma;
- predstavlja graf bazalne temperature tijela( tijelo promjene temperature pod utjecajem proizvodnju spolnih hormona tijekom ciklusa);
- isključiti patologiju hipofizi i hipotalamusu, čine echoencephalography, rentgenskih, MRI ili CT mozga;
- ultrazvukom provjeriti stanje nadbubrežne žlijezde i štitnjače;
- laboratorijskom provjere Hormonski profil( donirati krv za LH, FSH, estrogen, progesteron, prolaktina);
- određivanje razine drugih hormona( TSH, T3, T4, kortizol, testosterona);
- opći parametri krvi( hemoglobin, broj bijelih stanica);faktori zgrušavanja
- ( protrombinsko indeks, zgrušavanje krvi, broj trombocita u krvi formuli, trajanje krvarenja i koagulacije);
- analiza mrlja vagine i maternice na prisutnost upalnih procesa, patogenih organizama ili stanica raka;
- endometrija ispitana na prisutnost stanica raka.
Na temelju tih istraživanja zaključuju o uzrocima krvarenja iz maternice u žena.
ultrazvuk zdjeličnih organa. Kliknite na sliku za uvećanje Terapije
Krvarenje može biti zaustavljen, to je bitno, pogotovo kada je gubitak krvi je žestoko i opasne po život, u 85% slučajeva to može biti učinjeno( 15% su fatalne patologija).
liječenje bilo krvarenja se provodi u bolničkom okruženju, akutni gubitak krvi zahtijeva hitne mjere za prvu pomoć i pozvati „hitnu pomoć”.
Ciljevi:
- Zaustavite krv.
- Vraćanje gubitka krvi.
- Uklonite uzrok simptoma.
- spriječiti krvarenje ponavljanje. Koristite
droge terapija, infuzije načine za vraćanje volumena krvi i kirurške tehnike korištene u prošlosti, ako krvarenje ne zaustavi lijekova.
Kako osigurati
prvu pomoć Kako bi se prije dolaska liječnika:
| Ono što ne možete učiniti | Što učiniti |
|---|---|
| stajati, sjediti, ležati na boku s potonulih brada koljena( u pozi „embrija») | Lay stan pacijent na leđima, bez jastukapod glavu |
| učiniti tople kupke i ispiranja | staviti ga pod stopala valjak, malo ih je podizanje( 30-45 cm od površine) |
| primjenjuje na trbuhu termofor | staviti na području maternice plastične boce, boce tople vode s ledom ili ledene vode |
| Petevruće napitke | Osigurati dovoljno hladnih napitaka( negazirana voda, slatki čaj, juha bokovi) |
| uzimaju lijekove bez savjetovanja s liječnikom |
terapija lijekovima
| lijekovi Grupa | ime | kakav učinak |
|---|---|---|
| homeostatske sredstva( hemostatici) | etamzilat, Dicynone, aminokapronske na-ta, oksitocin, menadion | povećava zgrušavanje krvi i broj trombocita, imati utjecaj na ton zid maternice, što uzrokuje njegovo smanjenje, eliminirati krvarenje |
| formulacije | Noretisteron progesteron levonorgestrel | povećava količinu progesterona, krvarenje je zaustavljena s neučinkovitosti homeostaze pripravcima |
| Oralni kontraceptivi i progestini | didrogesteron, Janine, regulon | sadrže kombinaciju estrogena i progestogena zaustavljeno krvarenje sporije progesterona lijekova stoga se najčešće koriste za prevenciju recidiva( ponavljanja) |
| vitamini | rutin( R), askorbinska kiselina, folna kiselina( B9)i drugi vitamini B( B6, B12) | povećava tonus i jačanje plovila |
| željeza pripreme | Maltofer, totem tardiferon, | Oporavak hemoglobina |
uzroci i liječenje maternice Krovotecheny izravno ovise jedni o drugima: kako prepoznati i liječiti osnovne bolesti, možete dobiti osloboditi od po život opasne posljedice.
Infuzija Infuzija metode tehnike
( transfuzije) se koristi za oporaviti se izgubljen volumen tekućine, broj eritrocita i trombocita.
| ime | znači kakav učinak |
|---|---|
| Trisol, Acesol, gemodez | povećati volumen tekućine u tijelu, vratiti ravnotežu elektrolita, spriječiti hipovolemički šok( od gubitka tekućine) |
| Isprani crvenih krvnih stanica i plazme | krvi brzo vraća broj crvenih krvnih stanica, a tekućina je potrebnoza normalnu izmjenu plinova i dovod krvi |
| donora krvnih pločica | pomaže vratiti faktori zgrušavanja krvi |
kirurške tretmane
Pimenyayut ako nije uspio zaustaviti krvarenje iz maternice i na druge načine( stanje pacijenta pogoršava, hemoglobin padne ispod 70 g / l, volumen krvi naglo opada).
postupak se obavlja na ginekološkom stolcu, dopušteno uvođenje lokalnog ili općoj anesteziji. S ginekoloških instrumente( ekspanderi) omogućiti pristup maternice, preoperativno utvrditi stanje unutarnjeg sloja preko hysteroscope( optičkim uređajem u cijevi, koji se uvodi u šupljinu maternice).
| Ime Postupak | kao izvedena |
|---|---|
| maternice struganje | ukloniti sloj endometrija u maternici, struganje poseban uređaj( kireta) |
| Cryodestruction( razaranje tkiva hladni učinak) | endometrija s tekućim dušikom pomoću posebnog uređaja - kriodestruktory |
| laserska ablacija( spaljivanje) | uništiti sluznicu uvođenjem maternicu izvora zračenja uređaja |
Prevencija Prevencija se sastoji od ponovnog krvarenja primijetioLa nekoliko pravila:
- obvezno uklanjanje glavni uzrok simptoma;
- redoviti pregledi( najmanje 2 puta godišnje);
- tretman s ginekologom, ako postoje bilo kakve promjene u menstrualnom ciklusu i drugih znakova upozorenja;Raspored
- i oralni kontraceptivi samo na savjetu i pod nadzorom lječnika koji;
- planiranje trudnoće;
- zdrave prehrane i načina života;
- eliminirati stresne situacije.
prognoza
U 85% slučajeva lijekovi se zaustavljaju na lijekovima u trajanju od 3 do 7 dana, a kirurške metode omogućuju gotovo odmah, a preostali učinci ostaju( 2-3 mala krvarenja) 2-3 puta.
15% krvarenja se ne može zaustaviti i završavaju smrtonosnim ishodom. To je zbog kombinacije brojnih čimbenika i uzroka pojavljivanja simptoma( dugotrajna temeljna bolest, istodobne patologije, razvoj malignih komplikacija, kasni tretman).
Krvarenje je jedna od najčešćih ginekoloških patologija( od 20%), najčešće su žene menopauze( 15%) i djevojčice maloljetne dobi( 12-18 godina, 20%).
