furosemid

Furosemid je brzo djelujući diuretik koji se koristi u kontroli oticanja organa dišnih i moždanog organa, kao i poremećaja cirkulacijskog sustava. Razlikuje se brzim diuretskim učinkom na tijelo.

Kao aktivna tvar, pripravak sadrži furosemid u dozi od 40 mg. Izvorna priprema je Lasix, koju je razvio Sanofi. Furosemid je jedan od najmoćnijih diuretika, dok je učinkovit u oralnom i parenteralnom obliku.

Terapijski učinak se opaža nakon 5-10 minuta ako se lijek koristi u obliku otopine za intravensku injekciju. U slučaju tabletne formulacije, terapeutski učinak se postiže unutar prvog sata.

Klinička i farmakološka skupina

Diuretik.

Uvjeti prodaje iz ljekarni

Možete kupitipo receptu.

cijena

Koliko košta furosemid u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini25 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

Tablete: planocilindrical, okrugle, s kostrukom, bijelo s smeđkastom ili žućkastom bojom, 10 komada u konturu stanične ambalaže od polivinil kloridnog filma i papira s premazom polimera ili aluminijskom folijom. Prema 1, 2, 3 ili 5 pakiranja u obliku kartonske kutije, 50 tableta u tamnoj staklenoj banci tipa BTS ili banci polimera BP, s plastičnim poklopcem. 1 banka u kartonskoj kutiji.

instagram viewer

Sastav tableta:

aktivna tvar: furosemid - 40 mg;
pomoćne komponente: laktoza monohidrat, krumpirov škrob, kalcijev stearat monohidrat.

Farmakološki učinak

Aktivna komponenta Furosemida ima diuretski učinak, što doprinosi poboljšanom izlučivanju vode uz istodobno povećanje izlučivanja kalcija i magnezijeva iona.

Kada se furosemid rabi na pozadini zatajivanja srca, brzo se smanjuje prednaprezanje srca uzrokovano širenjem velikih žila. Nakon intravenozne primjene furosemida dolazi brzo - nakon 5-10 minuta, nakon ingestije - u prosjeku za jedan sat.

Trajanje diuretskog učinka uzimanja Furosemida je dva do tri sata, a sa smanjenom funkcijom bubrega, lijek može trajati i do osam sati.

Upozorenja za uporabu

Što pomaže? Furosemid se samouvjereno bori s edemom različitih podrijetla pa je stoga njegova primjena vrlo široka. Dodjeljuje se sljedećim problemima:

edem, čiji uzroci su bubrežne patologije (uključujući nefrotički sindrom), fazi II ili III CHF ili ciroza jetre;
očituje se u obliku edema svjetlosnog akutnog zatajenja srca;
hipertenzivna kriza (kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima);
teški oblici hipertenzije;
edem mozga;
hiperkalcemija;
eklampsija.

Također, lijek se koristi za provođenje prisilne diureze tijekom trovanja kemikalijama koje se iz tijela izlučuju bubrega u nepromijenjenom obliku.

Uz povišeni krvni tlak, koji se razvija na pozadini CRF-a, furosemid se koristi ako pacijent ima kontraindicirani tiazid diuretik i ako Clcr ne prelazi 30 ml po minuti).

Može li se furosemid koristiti za izgubiti težinu?

Na internetu, puno savjeta o korištenju diuretika za gubitak težine. Jedan od dostupnih lijekova u ovoj skupini je Furosemide.

Što pomaže lijeku? Prema uputama, furosemid se upotrebljava u ascitesima, edematousovom sindromu, hipertenziji. Dakle, proizvođač ne govori ništa o mogućnosti korištenja dijetalne pilule. Ipak, mnoge žene primijetili su da su ovim sredstvom brzo izgubili nekoliko kilograma (u nekim slučajevima, do 3 kg po noći). Međutim, nemoguće je smatrati takav gubitak težine kao gubitak težine: djelovanje lijeka je usmjereno na uklanjanje viška tekućine, a ne na cijepanje masti.

Što je opasno furosemid?

Korištenje diuretika za gubitak težine može izazvati ozbiljne zdravstvene probleme, kao što je uklanjanje vode, ovi lijekovi također poremetiti ravnotežu elektrolita u tijelu. jedna od najčešćih nuspojava je hipokalemija. Nedostatak kalija zauzvrat dovodi do pojave grčeva mišića, slabosti, slabljenja vida, znojenja, gubitka apetita, mučnine, vrtoglavice.

Vrlo opasna nuspojava je aritmija. SOLVD studije pokazale su da liječenje s diureticima petlje prati povećanje smrtnosti kod pacijenata. Istodobno se povećavaju i opće i kardiovaskularne smrtnosti i broj iznenadnih smrti. Druga opasnost, koja može dovesti do nekontrolirane uporabe diuretika za gubitak težine, predstavlja kršenje bubrega. I oporavak funkcije bubrega i limfnog sustava može potrajati više od mjesec dana.

kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije:

hiperuricemija;
povećani središnji venski pritisak (više od 10 mm Hg. v) .;
idiopatska hipertrofična subaortalna stenoza;
hepatički koma i prekoma;
dekompenzirana mitralna ili aortna stenoza;
poremećaji u odljevu mokraće bilo koje etiologije (uključujući jednostrano oštećenje urinarnog trakta);
zatajenje jetre u teškom stupnju;
akutni glomerulonefritis;
akutno otkazivanje bubrega s anurijom (vrijednost glomerularne filtracije je manja od 3-5 ml / min);
poremećaj elektrolita vode metabolizma i kiselina-bazne ravnoteže (alkalozu, hipokalemija hipovolemije, hiponatrijemije, hypomagnesemia, hipokalcemija, hypochloremia);
digitalna opijanja;
povećana osjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka.

Dodatno za tablete:

akutni infarkt miokarda;
pankreatitisa;
dehidracija;
netolerancija na galaktozu;
Pretcomatric uvjeti;
hiperglikemička koma;
giht;
hipertrofična opstrukcijska kardiomiopatija;
arterijska hipotenzija;
Nedostatak malapsorpcije glukoze-galaktoze ili laktoza;
starosti do 3 godine.

U bolesnika s alergijom na sulfonilureje ili sulfonamida antimikrobnih postoji rizik od unakrsne alergije na furosemid.

Relativne kontraindikacije:

ventrikularna aritmija u anamnezi;
hipoproteinemija (rizik razvoja ototoksičnosti);
proljev;
pankreatitisa;
gubitak sluha;
sistemski lupus eritematosus;
hipotenzija - u prisutnosti u kojima je pretjerano sniženje krvnog tlaka može biti posebno opasan (constrictive oštećenje koronarnih arterija ili cerebralnim);
akutni infarkt miokarda (zbog povećanog rizika od razvoja kardiogenskog šoka);
manifestirani ili latentni dijabetes melitus (smanjena tolerancija glukoze);
hepatorenalni sindrom;
poremećaji urina odljeva (hidronefroze, sužavanje uretre, benigne hiperplazije prostate);
giht;
(zbog rizika stvaranja kamenja koja sadrže kalcij u bubrezima i taloženja soli kalcija u renalna parenhima zahtijeva stalno praćenje funkcije bubrega i redoviti ultrazvuk bubrega).

Dodatno za tablete: stenozne lezije koronarne ili cerebralne arterije.

Namjeravana uporaba za trudnoću i dojenje

Droga prodire u placentarnu barijeru pa se ne smije davati tijekom trudnoće. Ako željeno odredište furosemid lijek tijekom trudnoće, treba odvagnuti prednosti lijeka na rizik za majku za fetus.

Izlučeno u majčino mlijeko. Ako je potrebno liječiti lijek, dojenje treba prekinuti.

Doziranje i način davanja

Kao što je navedeno u uputi za upotrebu furosemid tableta koje se uzimaju na prazan želudac, tekući stisnutu dovoljnu količinu tekućine.

Kada se primjenjuje furosemid, preporuča se da se njegove najniže doze koriste za postizanje željenog učinka. Maksimalni dnevni unos za odrasle je 1500 mg. Početna pojedinačna doza kod djece određena je iz izračuna od 1-2 mg / kg tjelesne mase dnevno s mogućim povećanjem doze do maksimalno 6 mg / kg / dan, ovisno o uzimanju lijeka najviše 6 sati kasnije. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o indikacijama.

Režim doziranja u odraslih osoba:

Arterijska hipertenzija. Furosemid se može koristiti u monoterapiji ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim sredstvima. Uobičajena doza održavanja je doza od 20-40 mg / dan. Kada se furosemid dodaje već propisanim lijekovima, njihovu dozu treba smanjiti 2 puta. Uz arterijsku hipertenziju u kombinaciji s kroničnim zatajenjem bubrega može se zahtijevati korištenje većih doza lijeka.
Edem s nefrotskim sindromom. Početna doza je 40-80 mg / dan. Potrebna doza se bira ovisno o diuretskom odgovoru. Dnevna doza se može poduzeti u jednom trenutku ili podijeliti u nekoliko doza.
Edemski sindrom s kroničnim zatajivanjem srca. Početna doza je 20-80 mg / dan. Potrebna doza se bira ovisno o diuretskom odgovoru. Preporuča se podijeliti dnevnu dozu za 2-3 doze.
Edemski sindrom s kroničnim zatajenjem bubrega. Pacijenti s kroničnim zatajenjem bubrega zahtijevaju pažljivu odabir doze, postupno povećavajući tako da gubitak tekućine postupno se javlja (na početku liječenja moguće je do gubitka tekućine do oko 2 kg tjelesne težine dnevno). Preporučena početna doza je 40-80 mg / dan. Potrebna doza se bira ovisno o diuretskom odgovoru. Cjelokupna dnevna doza treba uzeti jednom ili podijeliti u dvije doze. U bolesnika na hemodijalizi, uobičajena doza održavanja je 250-1500 mg / dan.
Edemski sindrom s jetrenim bolestima. Furosemid se propisuje uz liječenje aldosteronskim antagonistima u slučaju njihove nedovoljne učinkovitosti. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, kao što je kršenje ortostatske regulacije cirkulacije krvi ili poremećaja elektrolita ili baze kiseline, pažljiv odabir doze tako da se gubitak tekućine postupno javlja (na početku liječenja, moguće je gubitak tekućine do oko , kg tjelesne težine dnevno). Početna doza je 20-80 mg / dan.

Nepovoljne reakcije

Furosemid može izazvati sljedeće nuspojave :.

Hemopoetski sustav: aplastična anemija, agranulocitoza, leukopenija i trombocitopenija.
Metabolizam vode i elektrolita: hipomagnesemija, hyponatremija, hipovolemija, metabolička alkaloza, hipokalcemija, hipohloraemija, hipokalemija.
Metabolizam: hiperglikemija, slabost mišića, konvulzije, arterijska hipotenzija, hiperuricemija i vrtoglavica.
Kardiovaskularni sustav: sniženje arterijskog tlaka, aritmija, tahikardija, ortostatska hipotenzija, urušavanje.
Živčani sustav: pospanost, miastenija gravis, apatija, slabost, letargija, konfuzija, grčevi tjelesnih mišića, glavobolja, parestezija, adinamija.
Osjetljivi organi: oštećenje sluha i vida.
Gastrointestinalni trakt: suha usta, mučnina, pogoršanje pankreatitisa, žeđ, povraćanje, smanjeni apetit, proljev ili zatvor i kolestatsku žuticu.
Genitourinarni sustav: hematurija, intersticijalni nefritis, akutna zadržavanja mokraće, smanjena snaga
Alergijske reakcije: multiformni exudativni eritem, fotoosjetljivost, svrbež kože, eksfoliativni dermatitis, urtikarija, vaskulitis, purpura, groznica, zimice, nekrotizni angiitis i anafilaktički šok.

predozirati

Kada se prekorači preporučena doza ili zbog dugotrajne nekontrolirane uporabe furosemida, pacijenti razvijaju znakove predoziranja koji se klinički manifestiraju porastom gore opisane nuspojave, paraliza, respiratorna depresija, kardiovaskularni sustav, razvoj komete, akutno zatajenje bubrega i šok.

Liječenje predoziranja sastoji se u korekciji ravnoteže vode i elektrolita difuznom infuzijom ispiranja izotoničnim otopina natrijevog klorida, ispiranje želuca, nadopunjavanje cirkulirajućeg volumena krvi, simptomatsko liječenje.

Posebne upute

Prije početka korištenja lijeka, pročitajte posebne upute:

Upotreba furosemida usporava izlučivanje mokraćne kiseline, što može izazvati pogoršanje gihtova.
Pacijenti s povećanom osjetljivošću na sulfonamide i sulfoniluree mogu imati cross-osjetljivost na furosemid.
Kada se pojave ili povećavaju azotemija i oligurija kod bolesnika s teškom progresivnom bubrežnom bolešću, preporuča se obustaviti liječenje.
U bolesnika s dijabetesom melitusa ili sa smanjenom tolerancijom glukoze, potrebno je periodično praćenje razine glukoze u krvi i urinu.
Kod bolesnika s nesvjesticom, s benignom hiperplazijom prostate, sužavanje uretera ili hidronefroza, potrebno je praćenje urinarnog izlučivanja zbog mogućnosti akutne zadržavanja mokraće.
Lijek sadrži laktoza monohidrat pa pacijenti s rijetkim nasljednim problemima netolerancije na galaktozu, nedostatak lactase lapp ili malabsorption od glukoza-galaktoze, ne bi trebao uzeti ovaj lijek.
Sastav lijeka uključuje pšenični škrob u količini koja je sigurna za upotrebu kod pacijenata s celijakijom (glutenska enteropatija).
Pacijenti s alergijom pšenice (osim celijakije) ne bi trebali koristiti ovaj lijek.

Prije početka liječenja Furosemidom Sopharmom potrebno je isključiti prisutnost teških poremećaja urinarnih odstupanja, pacijenti s djelomičnim oštećenjem odliva urina trebaju se pažljivo pratiti. U pozadini postupka liječenja potrebno je povremeno pratiti krvni tlak, sadržaj elektrolita krvne plazme (uključujući natrij, kalcij, kalijev, magnezijev ioni), kiselinsku bazu preostali dušik, kreatinin, mokraćnu kiselinu, funkciju jetre i, ako je potrebno, odgovarajuću korekciju liječenja.

Pacijenti koji primaju visoke doze furosemida, kako bi se izbjegao razvoj hiponatrijemije i metaboličke alkaloze, neprimjereno je ograničiti unos soli za sol. Za prevenciju hipokalemije, preporučuje se istovremeno davanje kalija i diuretika štedljivih kalijem, kao i pridržavanje prehrane bogate kalijem. Odabir režima doziranja za pacijente s ascitesom na pozadini ciroze jetre trebao bi biti učinjen u stacionarnom okruženju (kršenje ravnoteže vode i elektrolita može dovesti do razvoja hepatičkog koma). Ova kategorija pacijenata pokazuje redovitu kontrolu nad sadržajem elektrolita u plazmi.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

Furosemid može povećati rizik od nefropatije nakon primjene radio-vaznih tvari.
Kombinacija lijeka s srčanim glikozidima povećava rizik od razvoja digitalne opijenosti.
Učinak furosemida smanjuje se istodobno s fenobarbitalom i fenitoinom.
Lijek može povećati koncentraciju cefalosporinskih antibiotika i levomicetina. Istodobno, povećava rizik razvoja nefro- i ototoksičnih učinaka. Uklanjanje antibiotika aminoglikozidne skupine usporava se u kombinaciji s furosemidom, što također povećava vjerojatnost trovanja.
Starije osobe često moraju uzimati Furosemide i lijekove iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. S ovom kombinacijom trebate biti oprezni, jer dovodi do smanjenja učinkovitosti furosemida. Ako su salicilati odabrani kao NSAID, furosemid može pogoršati njihove toksične učinke.
Slabljenje učinka furosemida opaženo je istovremenom primjenom saharfatata. Povećana aktivnost - u kombinaciji s drugim diureticima ili antihipertenzivima, posebice ACE inhibitorima.

Recenzije

Nudimo vam upoznavanje mišljenja ljudi koji su koristili Furosemide:

predvečerje. Smanio sam pritisak od furosemida, i naravno, odmah mi se glava počne vrtjeti, općenito, moje nuspojave su vrlo jasno očitovane. Diuretički lijekovi ne vole moje tijelo, čini mi se da sve što je potrebno za urin počinje biti izlučeno u urinu, stoga je bolje da ne zlorabite takve lijekove.
Olga. Moja baka ima hipertenziju oko 20 godina. Stalno je u potrazi za dobrim diuretikom, jer dob je već preko 80 godina i tolerancija lijekova dovoljno je loša (okrenula sam se prema prijatelju, ona je liječnica, preporučila je furosemid. Kupio sam ga i donio je svojoj bake. Trebala je otprilike tjedan dana i približila se. Osjećala se divno! Dakle, ako imate starije rođake s hipertenzijom, pokušajte s fosememidom! Možda mi pomažem, kao moja prababa.
nadati se. U mami s godinama bilo je dispneja ili kratki vjetar i bol u prsima. Pored njezine dijagnoze angine pektoris, dobila joj je i hidropericardiju (tekućina oko srca). Nakon liječenja pacijentica, moja majka je počela na prazan želudac da se uzme furosemid, osjećala se bolje srcem, ali često je grč u nogama često počeo biti dovoljan. Ovo se pokazalo kao nuspojava furosemida, jer ovaj lijek prikazuje kalij. Morate uzeti dopunske lijekove koji sadrže kalij.

analoga

Ako je imenovanje i uporaba furosemida iz nekog razloga moguće, ne preporučuje se korištenje jednog od sljedećih analoga ovog lijeka:

Lasix je diuretik koji se temelji na furosemidu. Proizvedeno u obliku tableta (45 komada). u pakiranju) i injekcijska otopina u ampulama s volumenom od 2 ml (10 kom. u paketu). Sadržaj aktivne tvari u jednoj ampuli je 20 mg, te u jednoj tableti - 40 mg. Prosječni trošak oblika tablete je 55 rubalja, a otopina za ubrizgavanje je 90 rubalja po pakiranju.
Ronilac je diuretik koji glavni aktivni sastojak predstavlja torasemid. Proizvedeno u obliku tableta od 20 i 60 kom. u paketu. Doza torasemida doseže 5 i 10 mg. Lijek proizvodi farmaceutska tvrtka Teva iz Izraela i minimalni trošak iznosi 685 rubalja (60 tableta s dozom torasemida 5 mg).
Torasemid je lijek koji je diuretik "petlje". Torasemid, u manjoj mjeri od furosemida, uzrokuje hipokalemiju, dok pokazuje veću aktivnost i njegov učinak je produljen. Glavni aktivni sastojak lijeka predstavlja torasemid. Dostupan je u obliku tableta s sadržajem aktivne tvari od , , 5, 10 i 20 mg. Prosječna cijena od 60 tableta u dozi od 5 mg iznosi 330 rubalja, u dozi od 10 mg do 235 rubalja.
Trigrim je diuretik koji se temelji na torasemidu. Proizveden u obliku tableta sa sadržajem glavne komponente od , , 5 ili 10 mg. Prosječna cijena od 30 tableta u minimalnoj dozi iznosi 220 rubalja (Polpharma, Poljska).

Prije kupnje analognog, obratite se svom liječniku.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Držite paket s tabletama na mjestu zaštićenom od djece, daleko od izvora vlage, pri temperaturi ne većoj od 25 stupnjeva. Rok trajanja lijeka naveden je na pakiranju i 4 godine od datuma proizvodnje.

Nemojte koristiti lijek na kraju datuma isteka.