U ovom ćete članku naučiti: što je izravna srčana masaža( skraćeno PMS), tko i u kojim uvjetima to može provesti.
Izravna srčana masaža jedna je od mjera za oživljavanje koja je dizajnirana za vraćanje spontane cirkulacije u osobi sa srčanim zastojem. Njegova suština sastoji se u izravnom stiskanju srca rukama kroz prerez trbuha ili trbuha. U drugom slučaju masaža se provodi kroz membranu. Izvođenje
to može samo kvalificirane liječnike i samo pod određenim uvjetima - na primjer, za vrijeme operacije na prsnim ili trbušnih organa. PMS nije uključen u osnovne mjere oživljavanja, koje mogu provoditi osobe bez medicinskog obrazovanja.
U uvjetima gdje je moguće izvesti izravnu srčanu masažu, ova tehnika pokazuje veću učinkovitost u usporedbi s tradicionalnim kompresijama prsnog koša. Točne stope uspjeha ovise o razlozima zaustavljanja srčanog mišića.
učinkovitost PMS
izravna srčana masaža je provedeno u bolnicama do 1960, dovoljno često, onda je pojam postao tradicionalnim prsima kompresije razvijena( SCC).Do tog vremena provedene su brojne znanstvene studije učinkovitosti ICP-a. Na primjer, 1953. godine objavljeni su podaci ankete, uključujući 1.200 slučajeva intra-bolničkog srčanog zastoja u kojem je izvršena izravna masaža. Učinkovitost njegove provedbe i oporavka bila je 28%.U 1956, ove studije objavljeni su u kojima mišića zaustavlja srce studirao na Massachusetts General Hospital 30 godina( 1925-1954 GG.).U bolesnika koji su započeo izravnu masažu unutar 4 minute, 58% slučajeva je oporavljeno. Ove brojke su puno bolje od rezultata prsima kompresije, koji su, unatoč napretku medicine u industriji intenzivne njege, ne mogu pohvaliti takvim performansama.
Ove razlike su objašnjene činjenicom da korištenje PMS može postići mnogo bolji protok krvi u koronarnim arterijama. Znanstvena istraživanja pokazala su da on može osigurati koronarni perfuzijski tlak na razini od 32,6 ± 17,8 mm Hg.i tradicionalni KGC - samo 7,3 ± 5,7 mm Hg.Čl. Ta brojka koronarne perfuzije tlaka je važna za nastavak spontane cirkulacije - viša, to je veća šansa oporavka žrtve.
prsa kompresije - alternative usmjeriti srce masažu PMS se u moderno izvantjelesna reanimaciju
Trenutno PMS obavljati samo u bolnicama, ako postoji u bolesnika zatajenje srca i postojanje sljedećih uvjeta:
- krvožilni stanica je zbog ozljede. Zaustavljanje se dogodilo u ranom poslijeoperativnom razdoblju nakon operacije na organima prsne šupljine.
- Cirkulacijsko zaustavljanje prestalo je tijekom otvorene operacije na prsnom ili trbušnom organu. U potonjem slučaju izravna srčana masaža se provodi kroz membranu.
Drugi mogući indikacije za PMS uključuju patološki anatomiju prsima, što sprječava tradicionalne prsima kompresije, zaustavljanje srčani mišić zbog hipotermije, masivne zračne embolije, neučinkovitosti tradicionalnih kardiopulmonalne reanimacije.
Strogo je zabranjeno provođenje PMS u izvanbolničkom okruženju i osobe bez medicinskog obrazovanja.
Tehnika
Kao i kod tradicionalne kardiopulmonalnu reanimaciju, s izravnim srčane masaža je vrlo važna za rani početak susreta. Ukoliko u trenutku srčanog zastoja imaju izravan pristup tijela kroz rez na prsima ili trbuhu, liječnik može odmah početi provedbu ICP.
Ako se tijekom takvog pristupa zaustavljanja, bez srca, ali je odlučio zadržati izravnu masažu, liječnik čini rez u prsni koš na 5 interkostalnog prostor na sredine pazušne linije na sternalnim rane i širi poseban alat.
Izravnoizravna srčane masaža se izvodi s jednom ili dvije ruke. Liječnik ga cijedi u smjeru klijetki za dolazak iz svojih žila, kao cijeđenje krvi. Učestalost kompresija poput prsima kompresije je oko 100 u minuti. Trajanje provedbe ICP i indikacije za njegovu raskidu su isti kao u tradicionalnom kardiopulmonalne reanimacije.
kirurški pristup do srca njegovog izravnog masaže. Kliknite na sliku za uvećanje Vremenska prognoza
tijekom PMS-a ovisi o uzroku od srčanog zastoja i vrijeme početka. Točne brojke, osim navedenog, teško nazvati, jer u ovom trenutku ova metoda oživljavanja koristi rijetko.
Neki od rezultata nedavnih studija koje uključuju mali broj pacijenata:
- 2002 - pokazao uspješnu obnovu spontane cirkulacije pomoću ICP u 46% bolesnika zaustaviti srčani mišić javlja nakon kirurškog zahvata na srcu.
- 2011 - objavljeni podaci iz istraživanja koji su pokazali učinkovitost masaže odmah pokrenula izravan utjecaj u 82% bolesnika s cirkulacijskog aresta došlo nakon koronarnog premoštenja arterija.
