ovaj članak, vi ćete naučiti: bolest presađenih moždanog udara i njegovih simptoma. Moguće komplikacije, prognoze, kako se postupa patologiju.
sadržaj članak:
- bit i značajke patologija
- odnos uzroka i vrste bolesti
- karakterističnih simptoma
- Terapije
- prognozu na
Stem bolest moždani udar - smrt( nekroza, uništavanje) od živčanih stanica najvažniji dio mozga - njegova debla - kao posljedica akutnih poremećajacerebralna cirkulacija.
Kao i kod bilo kojeg drugog moždanog udara, oštećenja tkiva gubi svoju funkciju. Ali proces lokalizacije u cijevi postoji neposredna opasnost za život. U tom području postoje centri živca koji reguliraju najvažniju ulogu održavanja života organizma - respiratorni i kardiovaskularni( vazomotorni).
Dakle, slaba cirkulacija u cijevi uzrokuje trajne poremećaje onemogućavanje( potpuna paraliza ekstremiteta, lica, pa čak i čin gutanja) ili završava smrću u roku od nekoliko sati nakon početka bolesti. Te posebnosti moždanog debla moždanog udara moguće je identificirati određeni oblik moždanog udara bilo koje druge web stranice. Preživjeti
lagano upravlja( oko 20%) s početkom liječenja( tijekom prva 3 sata) za medicinsku pomoć.Prognoza potpuni oporavak - ne više od 2-3%.Cure-bavi neurologa liječnici( neurologa), zajedno s reanimaciju. U određenom
nego patologija
Stem moždani udar nastaje zbog činjenice da su krvne žile koje dovode krv u mjestu u mozgu, to nije u mogućnosti pružiti hranjive tvari i kisik. To je popraćeno smrti stanica, koja značajka ne može uzeti preostale neurona.
moždano - posebna zona, ne samo za živčani sustav, ali i za tijelo u cjelini, jer se nalazi na glavne centre podržavaju njegovu održivost.
Kratka anatomija
deblo - najstariji dio mozga. Zbog svoje važnosti drži najdublje mjesto u lubanji - na temelju njega( na dnu).Kroz svoje moždane kore prolazi sve informacije iz osjetila, a od kore dolaze sva motorna impulse do leđne moždine, što je cijev prolazi izravno u nju. Anatomski dijelovi debla i funkcije za koje su odgovorni opisani su u tablici.
Funkcije moždanog stabla. Kliknite na sliku za uvećanje | Dio | deblo avilable i |
|---|---|
| funkcija produljene moždine | dovodi do kranijalni živci, koji su odgovorni za gutanje, osjetljivost i kretanje jezika, kao i vagus živac, kroz koji se živčani sustav kontrolira sve unutarnje organe |
| sadrži najvišeGlavni putevi( piramidalni), koji su svjesni motornih mozak naredbe do mišića, kao i načina provođenja osjetljivost | |
| dišnog i kardiovaskularnog( sosudodvigatelny) centri - glavni regulatori disanja i srčane aktivnosti | |
| Most | dovodi do živaca kroz koje je regulacija držanje, percepcija sluha osjetljivosti i |
| pokreta lica sadrži živčana vlakna, kroz koje je koordinacija, mali mozak veza s | |
| kora Srednji | mozgu nesvjesnoon regulira tonus mišića, zbog čega zaštitne motorne reakcije i reflekse na svim osjetljivim podražaje, položaj oka u mirovanju i tijekom vožnje u zavojima glava |
moždanog udara utječuyuschy određeni anatomski regiju moždanog debla na prvom mjestu, krši funkcije za koje je odgovoran.
odnos uzroka i vrste bolesti
Od matičnih moždani udar razvija, kao i potezima bilo koje druge web stranice, te uzroke njihova općenito. Oni ovise o vrsti promjene na krvnim žilama i živčanog tkiva. Prema tome, dvije vrste izolirane bolesti: ishemični i hemoragijski inzult debla. Uzroci i karakteristike opisane su u tablici:
| Uzroci ishemijskog postupka - stanična smrt uzrokovana blokiranjem mozga arterija | uzrocima procesa hemoragijski - uništenja neurona u krvi puknuća krvnih žila |
|---|---|
| aterosklerotskih naslaga | visoki krvni tlak( hipertenzija) formiranja |
| tromba cerebralnih žila | Kongenitalna |
| arterija odvajanje krvnih ugrušaka iz srca( embolija) | Slabo zgrušavanja krvi |
| upale krvožilnog | Traumatska ozljeda mozga |
| Prijavi struktura i slabljenje krvnih žila, beacausedijabetes |
Tipični simptomi moždanog udara
Simptomi ovise o tome što dio debla je vrlo impresioniran. No, konkretne žarišne simptomi mogu se promatrati samo u prvim satima bolesti, kao i tijekom razdoblja oporavka. Na vrhuncu patoloških promjena u bolesnika imobilizirane, bez svijesti i svestran žarišnih simptoma. Ali shvati da je prtljažnik je u pitanju, to može biti u 95-96% iu podacima inspekcije.
klinička slika ishemijskog moždanog udara debla razvija brže od sličnih promjena na drugim mjestima, ali postupno - u roku od nekoliko minuta ili sati. Proces hemoragijski javlja iznenada, dođe do udara groma, a prognoza je još gore. Ali općenito, proizlaze manifestacija ishemijskih i hemoragijskih moždanih udara su isti.
Vrtoglavica i poremećaj koordinacije pokreta
U 60-70% od najranijeg simptoma moždanog debla moždanog udara - uporni vrtoglavica i nesposobnost da ostanu na nogama, popraćeni glavoboljom u potiljak ili u hramovima. Takvi bolesnici ili iznenada pasti ili su prisiljeni da se vodoravnom položaju s obzirom na činjenicu da oni ne mogu hodati ili čak sjediti. Pokušaji da se zadrži okomiti položaj dodatno pojačati vrtoglavicu.
Motor
poremećaji Matične moždani udar drastično krši ud motoričku aktivnost. Paraliza može se distribuirati kao jednu polovicu tijela( desno ili lijevo - strana hemipareza), a na svim udovima( tetraparesis).Ako je osoba pri svijesti, on se nije micao ruke i noge, iako je svjestan toga.
Povreda gutanja - disfagija
65% bolesnika s matičnim moždani udar je teško ili nemoguće progutati. To je znak lošom prognozom. To je uzrokovano gubitkom pokretljivosti mišića ždrijela i mekog nepca.Čovjek pokušava progutati bolus, ali ne može obaviti u potpunosti gutljaj. Kao rezultat toga, hrana ulazi u dišne putove, što uzrokuje kašalj.
govornih poremećaja - disartrija
30-40% je teško, ako ne i nemoguće iskrivljen izgovor riječi. To znači da, za razliku od uobičajenog moždanog udara u lijevoj hemisferi, osoba želi nešto reći, znam riječ, i pokušava govoriti, ali oni su ili nije izražen ili zvuk izobličen. Razlog za to - povreda jezika pokreta, mišiće lica, grla i glasnica. Simptomi
Eye
živčane centre odgovorne za kretanje očiju prema gore, prema van i podizanje gornjeg kapka, uništene mozga matičnih moždani udar. Dakle, pacijenti primijetiti dvoslike, nemogućnost da se usredotoči pogled na temu jednostranog strabizma, devijacija oka prema van, a izostanak( ptoza) st na zahvaćene strane. Očne manifestacije
izmjenične kapi mozga i sindrom - paraliza i izobličeni lica
prisutnosti jednostranog paralize( savijen, imobilizirana ruku i nogu) pacijenta detektira upletena lica - gornjeg kapka izostavljena, mekanog područje usta i kože cijelom području lica, suprotne paralizirane udova. Ovi simptomi ukazuju na to da je matična moždani udar pogađa oponaša mišiće na strani oštećenja mozga i udova na suprotnoj.
poremećaj disanja, otkucaja srca i temperaturu
najopasnije teške prognoza mozga znakovi moždanog udara:
- respiratornih poremećaja - rijetko, povremeno, razdoblja apneje( NO).
- bradikardija - srce rijetko( manje od 60 / min), što je prethodio povećana brzina rada srca i puls. Hipotenzija
- - pad tlaka manje od 100/60 mm Hg.zamjenjujući svoj porast.
- Maligna hipertermija - snažan porast tjelesne temperature( više 39s), nije pogodan za gubitak lijeka.
Svi ovi simptomi su u pratnji kome i mozak pluta spontane pokrete zjenice. Potvrdu dijagnoze može samo Snimanje( CT ili MRI).
Korištenje kompjutorizirana tomografija( CT) mogu se dijagnosticirati matične udar pacijenata matičnih moždani udar u 75-80% nesvijest, ali dok je pohranjena - može govoriti i obavljati bilo koju pokreti udova( sindrom „zaključani čovjek”).Slike
CT moždanog debla moždanog udara može vidjeti pacijenta sa sindromom „zaključana čovjeka”( prostor označen crvenom moždani udar) Terapije Kada se prvi simptomi moždanog debla moždanog udara, postupite kako slijedi:
- Zovite hitnu pomoć( telefon 103).
- stopa svijest, disanje i rad srca - ako su dostupni, staviti pacijenta na jednoj strani.
- Ako nema parametara koji se procjenjuju - Stavite pacijenta na leđima, obavljati umjetno disanje i broj otkucaja masažu.
- Uzmi bolesnika u najbližu bolnicu, gdje je neurolog i intensivist. Oni će pružiti specijaliziranu njegu:
- udisanje kisika ili umjetno disanje na jedinici;
- upravljanje tlakom - uvodi se pri većim magnezij sulfata, Enap, metoprolol, i sa smanjenjem deksametazona, Atropin, dopamina;
- liječenje moždanog edema - L-lizina, furosemid, manitol;
- prehrana neuroni - Tserakson, Tiotsetam, Piracetam, Cavintonum, NeuroMax, Neyrobion, Cortexin;
- diferencirani liječenje moždanog udara - kada se daju hemoragične hemostatskih sredstava, i ishemijskih trombolitici( Micardis) ili antikoagulansi( heparin, Clexane®);
- simptomatsko liječenje - bolova i protuupalno, antibiotici, otvor za umetanje, urinarnog kateter.
Ako pacijenti preživjeti takav tretman kontinuirano za oko 3-4 tjedna. Prognoza će biti pozitivan ako rehabilitacija može se kontinuirano produžen od 3 mjeseca do 1 godine.
prognoza bolesti Prema statistikama, oko 75 do 85% bolesnika s moždanim udarom matičnih umire u prva tri dana. Preživjeli su duboke invaliditetom, ali ne i svi lančano u krevet( 50-60%).Manje od 20% takvih ljudi živi duže od 5 godina. Utječu na prognozu gotovo je nemoguće. Tek pomoć u prva 3 sata od trenutka pojave bolesti može pomoći spasiti živote i vratiti potpunije. Vjerojatnost potpunog oporavka iznosi 2-3%.smatraju
znakovi lošom prognozom:
- sindrom „nepoželjne” - duboka invalidnosti;
- respiratorni, kardiovaskularni poremećaji i temperatura - smrti;
- očuvanje neuroloških poremećaja za više od godinu dana - štedi svoj život.
jedini spas od moždanog debla moždanog udara - njegove prevencije, koji je rano uklanjanje potencijalnih uzroka bolesti.
