Ispitivanje odrasle populacije

ambulanta za odrasle stanovništva( skraćeno - DVN ) je točniji detaljan naziv koji najbolje odražava njegovu bit: liječnički pregled nekih odraslih skupina stanovnika( skraćenica - DOGVN).Rekavši da je raširena održavanje DVN u populaciji nema ga punu pokrivenost za jednu kalendarsku godinu i vrijedi samo za određene kategorije odraslih građana u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije( u daljnjem tekstu - Ministarstvo zdravstva Rusije) na 03.12.2012, № 1006-N„na odobrenje liječničkog pregleda određenih skupina u odrasloj populaciji.”Ta okolnost je zbog činjenice da drži DOGVN zahtijevaju velike financijske troškove.

opći klinički pregled - sijanje( od engleskog « screening» - masa liječnički pregled).Svrha

Cilj skupa događaja u sustavu zdravstvene zaštite u našoj zemlji je za otkrivanje i sprečavanje progresije raznih bolesti u populaciji.

DOGVN može biti predstavljen kao preventivne preglede, za razliku od proteklih nekoliko velikom skupu medicinska istraživanja i konzultacija liječnika, provodi se u posebno izabranih dobnim razdobljima u populaciji.

termin do 2013. godine koristio termin « dodatni liječnički pregled «, ali kasnije u Ruska Federacija DOGVN cjelokupno stanovništvo postalo da se u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja.

Glavni ciljevi i zadaci

U tom probiru DVN može identificirati glavne ciljeve i zadatke:

1. najviše rano otkrivanje bolesti. Prema tome
2. i rano liječenje.
3. najpovoljnija stanje pacijenta. Smanjenje
4. smrtnosti među stanovništvom.

Međutim, nisu svi ispitivačke postupke jedinstvene prednosti! Ovdje su moguće nuspojave, kao što su: netočnih dijagnoza hyperdiagnostics, lažnih vjerovanja u odsustvu bolesti.

Na medicinskom probira mogu čak reći da je:

1. masa ili univerzalna, uz sudjelovanje svih osoba određene kategorije ankete;
2. selektivni ili selektivni za rizičnim skupine.

Pogledajte video

Klinički pregled Klinički pregled u ruskim

odraslih

nošenje DVN u Rusiji( osobe u dobi od osamnaest godina i starije) je postavljen na temelju naloga Ministarstva zdravstva Rusije od 3. veljače 2015. broj 36an „Na odobrenje liječničkog pregleda određenih skupina u odrasloj populaciji.”Prema kojem su građani Ruske Federacije, koji su postigli punoljetnost, kao što žele, imaju pravo na slobodan prolaz liječnički pregled u liječnika specijalista i instrumentalnim liječničke preglede u svom mjestu stanovanja.

Dodatak №1 za rusko ministarstvo zdravstva redom od 03.02.2015, broj liječnika specijaliziranih 36an definiran skup istraživanja i njihovu periodičnost.

periodičnost prolaz liječnički pregled uređeno kao jednom u tri godine, počevši od dobi od 21 godina i tako dalje s dodatkom intervalu od tri godine, to jest, 24 godina, 27 godina, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48,49, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 godina.

Ali postoje neke skupine građana, kao što je navedeno u stavcima 1. do 3. stavka 4. reda, kojima je liječnički pregled se preporučuje jednom godišnje, bez obzira na njihovu dob. To su:

• invalidi i sudionici Velikog Domovinskog rata i invalidi vojnih operacija.
• osobe, nagrađene znakom "Rezident opsjednutog Lenjingrada".
• bivši maloljetnih zarobljenika logora, geta, drugim mjestima lišavanja slobode, koje su stvorili nacisti i njihovi saveznici tijekom Drugog svjetskog rata.

Obvezni zahtjev za sve ove kategorije građana: invaliditet ne bi trebao nastati kao posljedica njihovih nezakonitih radnji.

profilaktička liječnički pregled obavlja se u zdravstvenim ustanovama koje su uključene u provedbu programa državnih jamstava slobodnog medicinske skrbi za građane s obzirom na isporuku primarne zdravstvene zaštite.

Klinički pregled u rutinskom pregledu razlikuje od klinički nadzor, koji se provodi na građane koji se sastoje u ambulanti s postojećim kroničnim bolestima.

Klinički pregled djece i adolescenata

klinički pregled dječje populacije, tj. E. građani prije početka dobi od 18 godina, što se određuje prema nalogu ruskog Federalnog ministarstva zdravstva 21. prosinca 2012 № 1346n „na red manjih liječničke preglede, uključujući upisu odgojno-obrazovnim ustanovama iu razdoblju obuke u njima ".

dijete stanovništvo u Rusiji trebao biti održan medicinske preventivne preglede sa sljedećim regularnosti:

• mjesečno - do jedne godine života.
• Jednom u tri mjeseca - u drugoj godini.
• Jednom svakih šest mjeseci u trećoj godini.
• Godišnje od tri godine do navršene osamnaest godina.

Nalozi za organizaciju DOGVN

1. broj naloga 1006n od 03.12.2012, postupak potraživanja za obavljanje liječnički pregled odrasle populacije, njegov volumen( popis pregleda od strane medicinskih stručnjaka, istraživanja i drugih medicinskih događaja u muškaraca i žena u određenim razdobljima života; dijagnostički kriteriji čimbenicirizik od kroničnih nisu zaraznih bolesti.
2. 36an broj narudžbe od 3.2.2015, prethodni ažuriranje( 1006n), spomenuti dijagnostički testovi, oblik dokumentacije, izvještavanja.
3. broj narudžbe od 21.12 1346n0,2012, detalj otkriva pravila i načine manjih medicinskih pregleda, uključujući i upis u odgojno-obrazovnim ustanovama i na obuku ih.

• Tu su i metodološke preporuke za DOGVN.

Faze

osnovno načelo liječnički pregled stanovništva je njegova dvostupanjski:

1.( prvi) korak

osnovi identifikacije građana svih znakova kroničnih nezaraznih bolesti( t.odnosno bolesti cirkulacijskog sustava: . ishemijske bolesti srca i cerebrovaskularne bolesti, dijabetesa, raka, kronične bolesti pluća, povećanje intraokularnog tlaka), faktora rizika za njihov razvoj, kao i utrošak svih opojnih i psihotropnim lijekovima i bez liječnik termin.

Faza 1 završava prijem u okrugu liječnika opće prakse, držeći kratak preventivno savjetovanje.

U slučajevima kada se sumnja u kroničnih nezaraznih bolesti, visok i vrlo visok ukupni kardiovaskularni rizik, primarni liječnik skrb će informirati pacijenta i šalje ga na 2. fazi kliničkog pregleda.

2.( drugi) korak

Nalazi se u daljnjem liječnički pregled i dodatno poboljšati dijagnozu, podrobnije prevencije savjetovanje, nadzor stručnjaka i drži niz instrumentalnih i laboratorijskim studijama za određeni na 1. korak indikacije.

Svi građani o ishodima DOGVN podijeljena u 3 veće skupine zdravlja: relativno zdrav( prve skupine zdravstvenih uvjeta), a zatim lice visokim i vrlo visokim ukupnim rizikom za razvoj kardiovaskularnih bolesti( druga skupina zdravlja) i već bolesnih osoba( zdravlje Treća skupina).

Kontrola

kontrolu nad organizacijom DOGVN medicinskih organizacija koje provode regionalni zdravstveni odbor, teritorijalna CHI fond i zdravstveno osiguranje organizacijama. Primjeri

ambulanta metode:

1. Pozitivan fekalno okultno krvni test pokazuje unutarnju crijevne krvarenje, novotvorina.
2. Ljestvica depresije Bek koristi se za dijagnosticiranje depresivnog stanja.
3. Test alfa-fetoproteina isključuje fetalne patologije.
4. Tuberkulinski test( Mantouxova reakcija) otkriva tuberkulozu.
5. Radiografija zuba je učinjena kako bi se spriječilo karijes.

Istraživanja u razdoblju kliničkog pregleda omogućuju dijagnosticiranje malignih neoplazmi u ranoj fazi.

Pogledajte videozapis o slobodnom liječničkom pregledu

Ovdje je primjer pouzdanih screening testovi:

1. na identificiranje prekancerozne promjene u slučajevima raka vrata maternice PAPA test se koristi;
2. Utvrdite rak dojke pomoću metode mamografije.
3. Ispitivanje dermatologa omogućuje prepoznavanje melanoma.
4. Kolonoskopija se koristi za isključivanje raka debelog crijeva.

Medicinska oprema za screening

Medicinska oprema koja se koristi za dijagnostiku screeninga često se razlikuje od kliničke dijagnostičke opreme. Cilj pregleda - otkrivanje bolesti na klinički asimptomatski pojedinca nego anketi već bolestan čovjek, gdje vam je potrebno analizirati prirodu i težinu patološkog procesa. Zbog toga je oprema za prosijavanje manje točna nego dijagnostička.

Nedostaci i prednosti screeninga

Screening ima, zajedno s prednostima, i nedostatke. Konačna odluka o prikladnosti probiranja temelji se na intelektualnoj analizi tih čimbenika.

Prednosti probira

omogućuje prepoznavanje bolesti u ranim, ali asimptomatskim fazama. I lijek za ovo postaje najučinkovitiji.

Nedostaci

Metoda probira kao i sva druga medicinska istraživanja nije savršena. Njegovi rezultati mogu biti lažno pozitivni, lažno negativni, postojeće bolesti se ne mogu otkriti. Osim toga, screening košta mnogo financijskih sredstava;ima neželjene učinke anksioznosti, nelagode, štetnih učinaka štetnih kemikalija i radioaktivnog ionizirajućeg zračenja na ljudsko tijelo;psihička nelagoda u slučajevima osobito neizlječivih bolesti;stres i anksioznost zbog lažnog pozitivnog rezultata( ovdje je često nepotrebno dodatno istraživanje);lažni osjećaj sigurnosti isključuje pravodobnu dijagnozu opasnih bolesti osoba s lažnim negativnim rezultatom.

Načela screeninga

Potreba za ispitivanjem populacije uzrokovana je nizom preventivnih mjera. Unatoč činjenici da su neki testovi screeninga neprofitni, ipak, promatran je porast razine zdravlja među populacijom kao rezultat anketa masovnih pregleda.

Godine 1968., WHO je razvio smjernice za definiranje načela probira, koja do danas nije izgubila silu. Ona ima takva osnovna načela kao što su:

1. Bolest je važan medicinski problem.
2. Liječenje bolesti treba provesti.
3. Dostupnost dijagnoze i liječenja bolesti.
4. Postoji skriveno razdoblje u bolesti.
5. Mora postojati metoda istraživanja za bolest.
6. Metoda bi trebala biti prihvatljiva za studij.
7. Prirodni tijek bolesti mora biti adekvatno razumljiv.
8. koherentnost politike u potrebi liječenja.
9. Ulaganja u upravljanje predmetima trebaju biti uravnotežena s ukupnim izdacima.
10. Kontinuirano skeniranje.