Popis lijekova iz hipertenzije nove generacije: pregled 5 skupina lijekova

U ovom članku ćete saznati što lijekovi protiv hipertenzije pripadaju posljednjoj generaciji, i oni su zaista bolji od starijih antihipertenziva.Članak

Sadržaj:

• angiotenzin konvertirajućeg enzima
• blokatori blokeri kalcijevih kanala, beta-blokatora angiotenzin
• 2 receptor
• izravni inhibitori renina( aliskiren)

Pojam „najnovije generacije” antihipertenzivi nema preciznu definiciju ili oslobađanje godina. Najčešće se taj pojam koristi za oglašavanje, promovirajući određeni lijek - ne nužno najučinkovitiji ili najnoviji - na farmaceutskom tržištu. Ali medicinska znanost ne prestaje. Testiranje novih lijekova protiv hipertenzije je u tijeku, no njihovo uvođenje u kliničku praksu nije pitanje jedne godine. Nisu svi novi alati pokazali veću učinkovitost i sigurnost, u usporedbi sa starijim, ali i bolje testiranim sredstvima. Gotovo svake godine na farmakološkom tržištu, nove tablete se uzimaju iz hipertenzije, koje već dugo poznaju aktivne tvari ili njihovu kombinaciju.

Ipak napomenuti da neki antihipertenzivi postoje generacije, u takvim slučajevima možemo govoriti o najnovijoj generaciji lijekova za visoki krvni tlak.

Većina predstavnika s popisa lijekova iz nove generacije hipertenzije izdana je u obliku tableta za oralnu uporabu. Jedina iznimka je labetalol, beta-blokator, dostupan kao rješenje za intravenoznu primjenu. Postoje i druge pripravci za parenteralnu primjenu( na primjer, nitrat, benzogeksony, natrij nitroprusidom), ali je teško može pripisati novih lijekova. Gotovo uvijek intravenska primjena antihipertenzivnih lijekova koristi se za liječenje hipertenzivnih kriza.

U svakom slučaju, prije korištenja novosti u liječenju hipertenzije, potrebno je konzultirati kardiologa. Također je moguće neovisno tražiti informacije o znanstvenim istraživanjima učinkovitosti i sigurnosti ovog lijeka u usporedbi s već dobro proučavanim sredstvima.

Nadalje u članku, skupine lijekova su razvrstane prema "dobi": od starih do suvremenijih.

angiotenzin konvertirajućeg enzima angiotenzin-konvertirajućeg enzima( ACE), skraćeno - je farmaceutski pripravci koji se uglavnom koriste za liječenje visokog krvnog tlaka i srčane insuficijencije. Ova skupina lijekova inhibira aktivnost enzima koji pretvara angiotenzin koji pretvara angiotenzin neaktivni 1 u angiotenzin 2 aktivni, čime širenjem krvnih žila i smanjuje opterećenje na srce. Porijeklo priprema

ACE inhibitora( kaptopril) otkriven je prije više od 40 godina, budući da je u kliničkoj praksi je uveden 12 lijekova iz ove skupine.

Trenutno najčešće korišteni ACE inhibitori, koji su bili izumljeni još 1990-ih. Njihov popis:

Usprkos prilično dugogodišnji uvođenja u kliničku praksu, ovi lijekovi i dalje pouzdano dovesti među svim ACE inhibitora, dokazuje da se vrlo učinkovit i siguran u mnogim studijama.Štoviše, mnogi znanstveni dokazi ukazuju da nema gotovo nikakvih značajnih razlika u učinkovitosti i sigurnosti različitih predstavnika ACE inhibitora. Učinkovito smanjivanje krvnog tlaka može biti i lizinopril i fosinopril, iako trošak tih lijekova u ljekarni može vremenom varirati.

dodatak u liječenju hipertenzije, ACE inhibitori se koriste za: zatajenje srca

• - ti lijekovi smanjuju opterećenje na srce.
• Dijabetska nefropatija - ACE inhibitori pomažu u održavanju funkcionalnog stanja bubrega.
• Kronična bolest bubrega - ACEI može pomoći usporiti napredovanje ovih bolesti.
• Infarkt miokarda.

Ljudi koji ne bi smjeli uzimati ACE inhibitore:

Najčešća nuspojava od svega - čak i najnoviji - ACE inhibitora je suhi kašalj koji se razvija u oko 10% ljudi koji uzimaju te lijekove. Manje česta oticanje usana, jezika ili oko očiju, kao i pogoršanje bubrežne funkcije.blokatore kalcijevih kanala

Blokatori kalcijevih kanala( CCB skraćeno), se ponekad naziva i antagonisti kalcija, - skupinu lijekova koji utječu na prodiranje kalcijevih iona u nekim stanicama mišića. Se upotrijebiti za liječenje raznih bolesti, uključujući hipertenziju, angina, Raynaudovog sindroma i srčane aritmije, kao i da se zaustavi porod tijekom trudnoće.

Lista tri glavne skupine BPC:

za smanjenje krvnog tlaka najčešće korištene dihidropiridina, koje su razvijene u 1960.Postoje 4

generacije lijekovi iz nifedipin grupe:

• 1 generacije - nifedipin;
• 2 generacije - nikardipin, felodipin;
• 3. generacija - amlodipina;
• 4 generacija - cilnidipin.

U kliničkoj praksi, lijekovi najčešće koriste su prve tri generacije, liječnici propisuju cilnidipin rijetko.

Amlodipin - možda najčešće propisane lijekove iz skupine BPC.On je počeo koristiti 1990. godine. Amlodipina pokazuje visoku učinkovitost u liječenju hipertenzije, kao i sigurnost.

cilnidipin - novi priprema 4. generacije BPC Group, koja ima neke prednosti nad drugim antagonistima kalcija. U usporedbi s prva tri generacije, koje pogađaju samo L-tip kalcijevih kanala, cilnidipin također može blokirati im N-tipa. Ova značajka može biti korisna Klinički značaj očituje potiskivanje refleksne tahikardije i smanjenje edema, koji su ponekad promatrati s amlodipina i druge, starije, BPC.Cilnidipin ima jako lipofilni, čime ima dugotrajno djelovanje. Cilnidipin je dostupan pod markom „Duokard” imena „Tsilakar”, „Atelek”.Kontraindikacije za

dihidrodipirifina svrhu uključuju alergijske reakcije na određeni lijek.

također antagonisti kalcija treba biti oprezan u sljedećim situacijama	moguće nuspojave CCB iz skupine dihidropiridina uključuju
infarkt miokarda ili nestabilna angina	oticanje u nogama
hipotenzija	Umor
aortalni stenoza Kliknite na sliku za uvećanje	Mučnina
Trudnoća i grudidojenje	Vrtoglavica
bubrega i zatajenje jetre
lupanje srca Teška otkazivanja srcaNost	Plime( osjećaj topline, širenje po cijelom tijelu, posebno na licu i vratu)

beta-blokatora

Beta-blokatori( BB) - klase lijekova koji blokiraju receptore endogenih kateholamina( norepinefrin i epinefrin), tako da se primjenjujuda smanjuju krvni tlak, liječenje srčane aritmije, sekundarnoj prevenciji infarkta miokarda.

prvi BB( propranolol) je sintetiziran 1964.Mnogi liječnici i znanstvenici slažu da je otvaranje ove skupine lijekova jedan je od najvažnijih događaja u kliničkoj medicini i farmakologiiXX stoljeća.

Od tog vremena, to je bio dizajniran puno big blinda. Neke od njih djeluju na sve vrste beta-adrenergičkih receptora, a drugi - samo jedna od njih. To je ta svojstva i postoje tri generacije BB:

karvedilol - jedan od treće generacije BB, koji ima dodatnu imovinu vazodilataciju. On djeluje na beta-1 i beta-2-adrenergičkih receptora i alfa adrenergičkih receptora koji blokiraju u krvnim žilama. Zbog tih učinaka, karvedilol jači snižava krvni tlak, manje utječe na broj otkucaja srca ne poveća razina masnoća u krvi i razine glukoze u krvi. Nedostatak lijeka je njegovo djelovanje na beta-2-adrenergičkih receptora, zbog čega se povećava opasnost od bronhospazma. Uzimajući karvedilol treba dva puta dnevno, što nije vrlo povoljno za pacijenta. Nebivolol

- priprema selektivno djeluju na beta-1 adrenoreceptore, koji dodatno ima vazodilatacijska svojstva, zbog povećane sinteze dušikovog oksida( NO) u vaskularni endotel. Zbog tih učinaka, nebivolol je bolje da niži krvni tlak, manje utječe na broj otkucaja srca ne poveća razinu lipida i glukoze u krvi, to ne uzrokuje erektilnu disfunkciju. Negativna svojstva lijeka je relativno slab učinak na beta-blokatora, tako da se koristi najčešće u starijih ljudi sa zatajenjem srca. Labetalol

- priprema posjeduje neselektivnih beta blokiranja svojstva i djeluje na alfa receptore. Labetalol se uglavnom koristi kao intravenozna injekcija, u kojoj ima vrlo kratko trajanje, koja omogućuje dobru kontrolu nad učincima lijeka. Ovo je najučinkovitiji beta blokatora u liječenju hipertenzivnih kriza.Često se koristi u feokromocitom( nadbubrežna tumora) i preeklampsije( toksemija kasno trudna).

kontraindikacije za upotrebu beta-blokatora	Također, ovi lijekovi s oprezom u bolesnika s
bronhijalna astma i oboljenje opstrukcije pluća	dijabetes
atrioventrikularni blok 2 i 3 stupnja	miastenija
teške obliteracijski perifernih arterija	bolesti bradikardija
teške, zatajenja nestabilna srca	hipotenzija popis

zajedničkih beta bloker nuspojave:

blokatori angiotenzin 2 blokatora receptora angiotenzin receptora 2( ARB), ili - Sartai novu skupinu lijekova koji se široko upotrebljava za liječenje hipertenzije. Prvo Sartan( losartan) je u praksi u 1986.

sartani Akcija se temelji na posljednjoj razini blokade renin-angiotenzinski sustav, koji je, sprječava vezanje angiotenzina 2 sa svojim receptorima. Zbog tih učinaka, ARB uzrokuje vazodilataciju, smanjiti izlučivanje vazopresina i aldosterona( hormoni promiču natrija i zadržavanje tekućine u tijelu), što dovodi do snižavanja krvnog tlaka.

Najnoviji ARB primljeni za kliničku upotrebu su olmesartana( Kardosal) fimasartan( Kanarb) i azilsartan( Edarbi).

Indikacije sartani, uključujući najnovijih lijekova:

• hipertenzije.
• zatajenje srca.
• bubrežne patologija kod dijabetesa.
• kronične bolesti bubrega.

Kao što se može vidjeti, indikacije za uporabu sartani gotovo isti kao i za druge skupine lijekova koji utječu na renin-angiotenzinski sustav - ACE inhibitora. U većini slučajeva, ARB je propisan u situacijama u kojima su primali ACE inhibitori dovelo do pojave nuspojava( suhi kašalj).Imajte na umu da su stariji ACE inhibitori imaju gotovo istu učinkovitost u snižavanju krvnog tlaka, su manji i imaju određene prednosti u odnosu na sartani u bolesnika s dijabetesom.

sartani prijem općenito dobro podnosi većina pacijenata.

kontraindikacije za upotrebu ARB	Najčešće nuspojave mogu uključivati ​​
Povećana osjetljivost na određeni lijek	vrtoglavica
trudnoće i dojenja	glavobolje
bilateralnu renalnu arterijsku stenozu s oslabljenom funkcijom bubrega	povećanja kalija u krvi
ortostatska hipotenzija
Proljev

Directinhibitore renina( aliskiren)

aliskiren - lijek za nove generacije visokog krvnog tlaka koji nije stekao višeog prevalencija. Jedini lijek u ovoj klasi je aliskiren, koji je dobio dozvolu za kliničku uporabu u 2007.

aliskiren veže na renin inhibirati njene interakcije s angiotenzinogenom, čime se sprječava nastajanje angiotenzin angiotenzina 1 i 2.

aliskiren primjenjuje se samo za tretiranje hipertenzije, i u tom stanju nije preporučljivo da se koristi kao prva linija terapije. Kontraindikacije

aliskiren	Popis nuspojava aliskiren
preosjetljivosti na aliskiren	angioneurotski edem
zatajenja bubrega	Povećana razina kalija u krvi( posebice kada se koriste u kombinaciji s ACE inhibitorima u dijabetičara)
kombinirati upotrebu ARB ili ACE inhibitora u pacijenatadijabetička	krvni tlak kap
trudnoća ili dojenje	proljev i drugih gastrointestinalnih simptoma povrijeđenos
glavobolja Vrtoglavica Kašalj