cerebralna ishemija - nedostatak razmjene funkcija u moždanom tkivu zbog smanjenog protoka krvi. Mozak ne može u potpunosti primati kisik i hranjive tvari, da se zaključiti oksidacije i razgradnje ispušni ugljični dioksid.
funkcije mozga pokvariti, što utječe i na psihološkoj razini - svijest žrtve i sve tjelesne funkcije ljudskog tijela. Najčešće, ishemije mozga razvija u pozadini cerebralne ateroskleroze.
Neuspjeh mozga prijeti vitalne funkcije organizma. Na primjer, obamrlost, kao jedan od simptoma cerebralne ishemije uzrokovane zbog senzorne informacije obrađuju ispravno ili ne prenosi neurona. Analogno uzrokuje privremenu sljepoću. Mozak se bavi odlučivanja, pa je u bolesnika s kroničnom cerebralne ishemije primijetio retardaciju od razmišljanja.
Danas gledamo na patologiju i njenom liječenju u odraslih i novorođenčadi, kao i simptoma, stupanj ishemije. SADRŽAJ
cerebralne ishemije: akutnih i kroničnih
Postoje dva oblika bolesti: akutna i kronična.
Akutna ishemija razvija na osnovi prolazni ishemijski napad ili manji moždani udar napada akutnog cerebrovaskularnog inzulta - AVC.Ovaj prolazni ishemije, ili - prolazi ishemijski napad - TIA ili ishemijski moždani udar. Razlog za akutno stanje je blokiranje protoka krvi ili embolus radi kroničnih bolesti. Potonji je, pak, postupno razvija što sužavanja krvnih kanala.
kolesterola plakovi su lipoproteini gustoće donjih granica. Oni „guše” organe, uzrokuje krvožilni hipoksije. Oni mogu otrgnuti od mjesta obrazovanja i cirkuliraju kroz žile. Embolija može biti kolesteričkog ili krvi. Krvni ugrušci su opasni mogućnost razvoja upalnog procesa.
prevencija ishemije, kao i mnoge druge bolesti, u skladu je zdravog načina života. Trebalo bi biti moguće izbjeći stres, ne prejesti, u skladu s „anti-kolesterol” prehranu, vježbanje, izbjegavati alkohol i pušenje biti na otvorenom.
cerebralna ishemija: Postoje razlozi
pozadina osnovne i napredne.
Prvi, među koje spadaju cerebralne prokrvljenosti, što dovodi do hipoksije - izgladnjivanje kisika. To se događa zbog sužavanja lumena arterije ili njegove potpune blokade - opstrukcija. Bez kisika, stanice ne mogu pravilno funkcionirati. Ako se taj proces je odgođen, može početi nekrozu - nekrozu tkiva, inače poznat kao srčani udar.
hipoksije mozga karakteristika patologije, kao što su hipertenzija i ateroskleroza zbog rasta masnih naslaga na unutarnju stijenku cerebralnim krvnim žilama.
preklapaju cerebralne arterije lumena krvnog ugruška naziva tromboza. Ugrušak krvi je formirana izravno u mozak ili prenijeti na krv od ostalih dijelova tijela.„Putovanje” naziva se tromb embolija. Građena je na zidu, ali pod utjecajem bilo kojeg faktora prekida i putuje kroz krvotok dok ne zapne na najužem mjestu arterijske kanala. Lumena sužavanje ne može se vidjeti na jednom mjestu, ali u nekoliko.
Dodatni uzroka cerebralne ishemije su:
- kardiovaskularnih bolesti, uz kršenje središnje hemodinamike. Na primjer, akutno otkazivanje srca u pozadini miokardijalnog infarkta, bradikardije, tahikardije;
- ishemijska bolest bubrega;
- kaisan bolest;
- vaskularne anomalije, na primjer, kompresije, lokalni arterijski spazm;
- kompresije arterije izvana, na primjer, s tumorom;
- trovanja ugljik monoksidom;
- nasljedne angiopatije;
- gubitak krvi;
- venska patologija;
- cerebralna amiloidoza s naslagama kompleksa amiloid-protein-polisaharid - u tkivima;
- sustavni vaskulitis ili angiitis, inače - arteritis;
- šećerna bolest;
- krvne bolesti, na primjer, anemija ili, obrnuto, eritrocitoza, koja uzrokuje povećanje njegove viskoznosti;
- doba;
- pretilost;
- pušenje duhana.
Postoji mnogo uzroka koronarne bolesti, ali glavni je potpuno ili djelomično preklapanje krvotoka. Faktori uzrokuju formiranje plakova ili patoloških izbočine žila uslijed tumora ili drugih abnormalnosti u okolno tkivo, može biti jako.
cerebralna ishemija: Simptomi
simptomi cerebralne ishemije može identificirati mnogo:
- disfunkcija živčanog sustava koji uzrokuje poremećaj govora ili smetnje vida;Umor od
- ;
- opća slabost;
- pospanost;
- smanjuje performanse;
- amnezija;
- oštra promjena raspoloženja;Razdražljivost
- ;
- je nervozna stimulacija;
- nesanica
- glavobolja;
- promjene krvnog tlaka - krvni tlak;
- površina i česte disanje;
- vrtoglavica;
- gubitak svijesti;Mučnina
- ;
- povraćanje;
- utrnulost udova;
- osjećaj hladnoće u dlanovima i potplatima stopala.
Kako se bolest pogoršava, simptomi se mogu pogoršati. Ona napreduje u fazama. Stručnjaci razlikovati korak 3 ili stupanj ishemije .Neki su izdvojili četvrtinu.
Zasebno, navedite simptome ishemijskog napada:
- napada zone gubitka osjetljivosti;
- paraliza mjesta ili polovice tijela;
- monokularni gubitak vida( jednostrana sljepoća).
Problemi s očima nastaju jer signali od njih ulaze u vizualni korteks, koji se nalazi u okcipitalnom režnju. Lokalni obamrlost zbog činjenice da su pogođene neuroni somatosenzorna kora u parijetalni režanj, kada je poslana taktilne informacije.
za motorna aktivnost čovjeka „odgovoran” crvene jezgre mozga, bazalnih ganglija, mali mozak, a ne samo. U slučaju kršenja procesa koji se odvijaju u motornim područjima korteksa u čeonim režnjevima, pacijent ima problema s regulacijom pokreta do paralize. Različiti čimbenici vitalne aktivnosti su odgovorni za različite dijelove mozga. Emocije su upravljane amigdalom, pozornost je posvećena retikularnoj formaciji, sjećanje na hipokampus.
Složenost dijagnosticiranja određenih bolesti mozga je da su njihovi simptomi slični "standardnim" promjenama u stanju zdravlja starijih osoba. Druga značajka cerebralne ishemije - njegovi su znakovi vrlo individualni, tk.različiti su ljudi pogođeni različitim dijelovima središnjeg organa središnjeg živčanog sustava.
U dijagnozi važne uloge promatranja rodbine pacijenta. Oni su sposobni dati točniji opis promjena koje se događaju. U svezi s inhibicijom i konfuzijom svijesti potpuno se oslanjaju na pacijentove riječi ne mogu.
Dijagnoza cerebralne ishemije
Dijagnoza ishemije nije lako, jernjezini su simptomi vrlo slični simptomima takvih bolesti kao što su:
- progresivna supranuklearna paraliza;
- kortikobazalna degeneracija;
- multisystem atrofija;
- Parkinsonova bolest;
- tumor mozga;
- Alzheimerova bolest;
- normotenzivni hidrocefalus;
- idiopatska disbazija;
- ataksija.
Da bi se izbjegle pogreške, neurolog bi trebao koristiti integrirani pristup. Provodi se fizikalni pregled. Procjenjuje se stanje respiratornih i kardiovaskularnih sustava, određuje se neurološki status.
Ultrazvuk je propisan - ultrazvuk jedne od sljedećih vrsta:
- ultrazvučna dopplerografija - UZDG;
- skeniranje dupleksne posude - DS.
Da bi se odredio neurološki status, liječnik procjenjuje stanje bolesnika:
- jasnoća svijesti;
- učenikov odgovor na svjetlo;
- konzistencija pokreta očnih okvira;
- izrazi lica, sposobnost grimase;
- simetrija lica;
- kretanje jezika;
- govor;
- memorija;
- mišićna snaga i tonus ekstremiteta;
- koordinacija pokreti;Osjetljivost
- ;
- refleksne napetosti.
Doppler tomografija ili dopplerografija pokazuju samo brzinu protoka krvi. DS cerebralne arterije također se provodi za proučavanje cerebralnih kanala. No, dvostruko skeniranje pokazuje plovilo, njegov lumen, zid, mjesto i karakter protoka krvi.
Može biti potrebna angiografija MR( magnetska rezonancija) ili CT( računalna tomografija) vrste. Ovo je vrsta rendgenskog snimanja koja koristi kontrastno bojenje krvi s jodom. Za razliku od ultrazvuka, ovdje je potrebna posebna priprema i dodatna istraživanja: fluorografija i elektrokardiogrami - EKG.Prije postupka, ne smijete jesti niti piti. Tvar za boju se ubrizgava kroz probijanje, kateter može biti potreban.
Neurolozi koriste određene testove za dijagnozu. Na primjer, probojni prst ili Rombergov stav: stojeći, noge zajedno, zatvorenih očiju i ruku podignute naprijed. Da bi se identificirale komorbidite, ECHO-CG, koriste se opći i biokemijski krvni testovi. Za neuromonitoring također koriste elektroencefalografiju - EEG, kardiografiju.
Dijagnostika vjeruje da se lijevo i desno hemisferična ishemija razlikuju kod istodobnih sindroma. Ako se fokus bolesti nalazi u lijevoj polutki, tada je liječenje lakše i brže.
Ishemija mozga: stupnjevi - 1, 2, 3
Razredi ili stupnjevi razlikuju se u znakovima i snazi njihove manifestacije. Bolest napreduje od početnog ili blage do subkompensacije ili srednje teške, a zatim - dekompenzacija ili teška. Ova se podjela odnosi na područje koje pokriva CNS.U posljednjoj fazi novorođenčadi, ona je potpuno pogođena. Izgledi su nepovoljni.
Intenziviranje simptoma bolesti javlja se u odnosu na sužavanje lumena krvotoka. Osim toga, što je više ishemijskih žarišta u mozgu, to je bolja zaraza tijela. U posljednjoj fazi dolazi do strukturne organske lezije središnjeg živčanog sustava. U od bebe je popraćeno edemom mozga. Akumulacija viška tekućine u međustaničnom prostoru zbog pretjeranog opterećenja, pritiska na stanice mozga. Tako se razvija hidrocefalus.
Postoje 3 brzine progresije ishemije ovisno o tome koliko dugo svaki stadij traje:
- brzo - manje od 2 godine;Prosjek
- - do 5 godina;
- spor - više od 5 godina.
Nakon oporavka, ljudi svih dobnih skupina trebaju razdoblje rehabilitacije. Njezino trajanje i intenzitet provedenih postupaka određuju stupanj bolesti.
Prvi stupanj cerebralne ishemije
Inače se ova faza naziva kompenzirana. Promjene su i dalje reverzibilne. Bolest počinje s takvim znakovima kao što su:
- slabost;Slabost
- , brzi zamor;
- zimice;
- nesanica;
- reflekti usmenog automatizma ili subkortikalnog;
- anisorefleksija;
- poremećaji emocionalne osobnosti( npr. Razdražljivost, agresivnost);
- emocionalna labilnost - brza promjena raspoloženja;
- depresija;
- poremećaji kognitivnih funkcija: manjak pažnje, smanjena kognitivna aktivnost, zaboravnost, inhibirana misaoni proces - stupor;
- promjena u hodu( bolesnik miješa ili semenitis s nogama);
- problemi koordinacije;
- "teška" glava, trajna migrena, vrtoglavica, tinitus.
Refleksiji usmenog automatizma normalni su samo za malu djecu. Kad približite ili dodirnete bilo koji predmet usnama, ispružit će cijev. Prisutnost tih refleksa kod odraslih ukazuje na kršenje neuronskih veza u mozgu. Kada anisorefleksija, reakcije na vanjske podražaje s različitih strana tijela manifestiraju se različitom snagom. U ovoj fazi pojavljuje se mala asimetrija.
Prvi stupanj se tretira relativno lako i bez otežavajućih posljedica. Dječja ishemija mozga je izlječiva, ali ako zloslutni simptomi ne nestanu unutar tjedan dana, bolest prelazi u drugu fazu.
drugi stupanj moždanu ishemiju
subcompensation - pogoršanje fazu primarnih karakteristika i pogoršanje zdravlja. Svi znakovi prvog stupnja postaju izraženi s prosječnom težinom bolesti.
nadalje pokazuje slijedeće simptome:
- ekstrapiramidalni poremećaji uslijed oštećenja produžene moždine piramida, bazalnih ganglija i subkortikalnih-talamička veza;
- ataksija s oštećenom koordinacijom;
- je intelektualno-mnestic poremećaj koji dovodi do osobne degradacije;
- apatija - ravnodušnost, sužavanje kruga interesa, gubitak interesa u svijetu oko sebe.
U novorođenčadi primjećuje se intrakranijalna hipertenzija - povećanje hidrostatskog tlaka. To se događa uglavnom u područjima prije okluzije plovila. Odrasli na ovoj fazi više se ne bave profesionalnim dužnostima. Ne mogu se usredotočiti na ništa, čak ni čitati. U nekim slučajevima potrebno je liječenje u bolnici.
Svi sindromi i dalje napreduju. Može se pojaviti suzbijanje. Osobitost umjerenog stupnja je da postoje mentalni poremećaji. No, sposobnost samoposluživanja ostaje.Čim nestane, pacijent treba stalnu njegu.
Treći stupanj cerebralne ishemije
Odstupanje nastaje kada su sve mogućnosti mozga iscrpljene. U posljednjoj fazi razvoja bolesti u mozgu pojavljuju se višestruke lacunarne i kortikalne infarkcije. Pacijent ne može samostalno kretati, gubi ravnotežu.
Istodobno teški simptomi:
- sinkopa;
- psychoorganic syndrome;
- urinarna inkontinencija - inkontinencija;
- poremećaj gutanja - gušenje sa hranom;
- Parkinsonov sindrom( Parkinson), preciznije, amyostatic ili akinetic-rigid;Disidracija
- - neadekvatno ponašanje;
- apatiko-abulićni sindrom sa smanjenom snagom volje;
- neujednačeni sindrom Babinskog, kršenja prakse;
- psihotični poremećaji do demencije - demencija.
nagli gubitak svijesti popraćen oštrim padom krvnog tlaka, opuštanja mišića, raširene zjenice, nedostatak odgovora na svjetlo. Puls se može zvučati s teškoćama, to je filiform. Pacijent treba prvu pomoć, okrenite je na jednu stranu. Tijekom nesvjestice postoji opasnost od asfiksije. Mišići jezika su toliko opušteni da mogu blokirati pristup kisiku.
Psihosoganski sindrom sastoji se od 3 komponente. Zaboravnost, stupor i eksplozivnost - nemogućnost kontrole nečijeg ponašanja. Emocionalni kvarovi postaju osoba, brzo prolazi u stanje ekstremnog uzbuđenja, nedovoljno reagira snažno na ono što se događa.
Parkinsonizam kombinira:
- tremor;
- krutost mišića - konstantno povećani ton;
- epileptički napadaji;
- posturalna nestabilnost - nemogućnost održavanja ravnoteže;
- hipomu - siromaštvo nehotičnih reakcija oponašanja( simptom Bekhterev-Notnagel);
- bradikinezija - usporavanje pokreta, ukočenost.
francuski neurolog J. EKG pokaže( EKG pokaže) prvi opisao sindrom koji nastaje zbog cerebralna ili prefrontalnom području mozga. Pacijent ne može izvesti jednostavne proizvoljne radnje, na primjer, komprimirati i rastaviti šaku. Praxis u prijevodu s grčkog - "akcija".
Mentalne abnormalnosti dovode do poremećaja percepcije stvarnog svijeta i kao posljedica neorganizacije ponašanja. Psihijatrijski poremećaji postižu potpunu dezintegraciju osobnosti.
Simptomi različitih stupnjeva ishemijske bolesti kod odraslih i djece se lagano razlikuju. Posljednja faza je strašna jer se posljedice više ne mogu izbjeći, ishemija će zauvijek ostaviti trag na životu pacijenta i njegovih najmilijih.
Ishemija mozga kod novorođenčadi
Uzrok bolesti je hipoksija u maternici ili tijekom porođaja. Podijeljen je na 3 stupnja prema trajanju gladovanja kisika u mozgu. Dijagnoza bolesti u djece nije jednostavna, tk. U ovom dobu nemoguće je identificirati određene simptome ishemije.
Svi znakovi se kombiniraju u sindrome:
- Hydrocephalous .Glava se povećava, područje fontana se povećava, povećava se intrakranijalni pritisak. To je uzrokovano akumulacijom cerebrospinalne tekućine. Oblikuje se u mozgu i cirkulira kroz dorzal. Cerebrospinalna tekućina koja prelijeva prostor pod kostima lubanje uzrokuje hydrocephalus;
- sindrom od podignute nervozne refleksne uzbude .Promjena u tonusu mišića, drhtanje, tremor - nenamjerno drhtanje udova, pogoršanje refleksa, stalno plač i nemirni san;
- Comatose .Nesvjesno stanje s nedostatkom koordinirane funkcije mozga;
- sindrom Depresija središnjeg živčanog sustava .Ton mišića se smanjuje, motorička aktivnost se smanjuje, usisavanje i gutanje refleksa slabi, može se pojaviti strabizam i asimetrija lica;
- Konvulzivne .Postoji paroksizmalno trzanje cijelog tijela. Grčevi ili grčevi su nehotični kontrakcije mišića.
severityi cerebralne ishemije u neonatalnoj i odrasle razlikuju nešto zbog karakteristika dobnih:
- prvog stupnja ( svjetlo ).Letargija ili pretjerano uzbuđenje djeteta od prvog dana života.
- Drugi stupanj ( srednje teški ).Pojavljuju se grčevi. Liječenje se provodi u bolnici.
- Treći stupanj ( teški ).Dijete je odmah smješteno u jedinicu intenzivne njege.postoji opasnost za njegov život. Strukturna ishemična oštećenja mozga kod novorođenčeta dovode do organske lezije središnjeg živčanog sustava. Neizbježne posljedice kao što su ataksija - motorni poremećaj, zaostajanje u razvoju psihomotora, konvulzivne napadaje, oštećenje sluha i oštećenja vida.
U vrijeme otkrivanja neuroloških poremećaja u djece pomaže stalnom promatranju pedijatara u prvom tjednu života, kao i niz studija u tijeku.
Pediatria svake godine poboljšava metode liječenja ishemije. Ako je ranije takva dijagnoza bila presuda, a beba je osuđena na invaliditet, sada u prvim stadijima bolest se može izliječiti bez bolnih posljedica. Ovo je značajka infantilne dobi. Dakle, lagani stupanj se tretira uz pomoć posebnog tečaja za masažu.
Ishemija mozga: liječenje
Koriste se obje konzervativne i kirurške metode. Operacija je indicirana ako sve poduzete mjere ne poboljšavaju kliničku sliku ili uzrokuju ishemički napad s mogućnošću smrtonosnog ishoda. Konzervativno liječenje počinje uklanjanjem uzroka bolesti - problema s punjenjem mozga krvlju.
Mikroaktivna elektrofleksoterapija - ERT poboljšava funkcioniranje neurona u moždanom korteksu i normalizira cirkulaciju krvi.
Pripreme , koji se koriste za liječenje mogu se podijeliti u nekoliko skupina:
- neuro- ili cerebroprotectors štite neurone u mozgu. Na primjer, Cerebrolysin nootropnih ili antioksidant Meksidol ;
- smanjuje propusnost zidova krvnih žila, jača ih, potiče cirkulaciju krvi. koristi vazodilatatori i antikoagulantne terapije ili krovorazzhizhayuschie droge;
- snižavanje lipida , korektivna metabolizam lipida.
Liječenje ishemijske bolesti mozga proizlazi prema shemi: neuroni - pluća - metabolizam. Kao rezultat, stanice su opet zasićene kisikom, intercellularni metabolizam se vraća u normalu. Normalizacija krvnog tlaka je neophodna za prevenciju ishemijskih napada i moždanog udara.
Nakon obnove normalnog protoka krvi, motoričke vještine se ne vraćaju odmah. Trebamo razdoblje rehabilitacije. Zahtijeva tijek masaže, tjelesne vježbe - vježbanje, elektro- i / ili magnetoforez.
Kirurško liječenje začepljenja krvnih žila koje stenotičko-cerebralne lezije proteže kroz rad stentova i trombektomija karotidne arterije - ukloniti tromba endarterektomija karotide.
matične stanice. Liječenje matičnim stanicama je sve veće zanimanje. Ovo je izvor prirodne regeneracije. Prije postupka pacijent uzima biomaterijal. Iz rezultirajuće kulture stanica, mezenhimalne( embrijske) matične stanice se izoliraju i uzgajaju do željenog volumena.
Transplantacija - primjena - javlja se dva puta pomoću kapaljke. Postupak traje ne više od sat vremena. Tada se pacijent može vratiti kući. Nove stanice s protokom krvi prenose se na zahvaćena područja. Pridružuju se zdravim tkivima i počinju se razmnožavati. Matične stanice također stvaraju nove mreže kolateralnih putova. To su pomoćni, okrugli, bočni plutovi, koji nose krv oko glavnog kreveta.
Folk metode liječenja su vrlo sumnjive. Ova aplikacija se unosi lišća oraha, kopriva, tinkture od češnjaka. Naravno, korisne biljke mogu doprinijeti, na primjer, razrjeđivanju krvi, ali se nadaju da je samo za njih smrtonosno opasno.
Ako se pacijent prekasne na neurolog, onda se ne može izbjeći ozbiljne posljedice. Nažalost, cerebralna ishemija je bolest s čestim kobnim ishodom. Nepažnja prema zdravlju uvijek završava pojavom patologija. U slučajevima kardiovaskularnih bolesti, nedostatak pravodobnog liječenja je pun smrti.
posljedice cerebralne ishemije
ozbiljnosti učinaka ne ovisi samo o stupnju i obliku bolesti, ali i zbog neke bolesti imaju vremena da se razvije na temelju ishemije. Glavni negativni čimbenici ove bolesti su hipoksija i metabolički poremećaji.
Oni izazivaju razvoj drugih patologija:
- ishemijski moždani udar ili cerebralni infarkt( nekroza) mozga( češće kod osoba starijih od 60 godina);
- kronična cirkulirajuća encefalopatija ili cerebralna vaskularna skleroza;
- paraliza;
- Poremećaj osjetljivosti - parestezija;
- glupost;
- epilepsija;
- tromboflebitis.
U moždanom udaru, dio tkiva mozga omekšava, umre.Živčane stanice se ne regeneriraju.
Suvremene metode liječenja uključuju upotrebu matičnih stanica. Najnovija tehnologija je dizajnirana za nadopunjavanje mrtvih stanica bilo koje vrste. Mnogo je proturječnih mišljenja o njegovoj primjeni. Postoje klinike koje aktivno koriste ovu tehniku.
Encefalopatija je organska lezija mozga koja nastavlja bez upale. Postoji degeneracija tkiva mozga, stanice i međustanična supstanca su uništene. Paraliza u prijevodu iz drevnog Grka - "opuštanje", nepokretnost. To utječe na dio tijela suprotno onoj u kojoj se nalazi fokus bolesti. Ako je područje uništenih neurona veliko, može se pojaviti tetraplegija - paraliza udova ili će osoba potpuno izgubiti sposobnost kretanja.
Osjećaj utrnulosti može biti popraćen trzajem, paljenjem, "puzanje puzanja", koje se povećavaju tjelesnom aktivnošću. Parestezija također ima zrcalnu sliku. Proizlazi iz disfunkcije talamusa, parietalnog režnja mozga. Središta koja reguliraju govor nalaze se u lijevoj polutki mozga. Pacijent s jasnom svijesti razumije sve, ali ne može govoriti.
Posljedice za novorođenče mogu se izraziti mentalnom retardacijom i poteškoćama u učenju. Mala će osoba brutalno platiti čak i za relativno kratkotrajnu gladovanje kisika tijekom razdoblja intrauterinalnog razvoja. Praćenje trudnice svih recepata liječnika je jamstvo zdravlja njezinog djeteta.
HIGM - kronična cerebralna ishemija - razlikuje se od akutnog oblika po tome što napreduje polagano i tajno.Čak i bliski ljudi uvijek ne primjećuju tekuće negativne promjene. Nedostatak pravodobnog liječenja dovodi do pojave svih novih patoloških abnormalnosti.
Stupanj ozbiljnosti posljedica ishemije određen je time koliko je zatvoren krvni kanal, koliko je brzo došlo do suženja, ovisi o trajanju liječenja i općem stanju tijela.Što je brži terapeutski tečaj započeo, to je povoljnija prognoza.
Autor: Andrey V. Sokov, neurolog, izvor: http: //www.ayzdorov.ru/ lechenie_ishemiya_golovnogo_mozga.php
