Ne reumatski kartitis kod djece i odraslih: sve osobine i shemu terapije

Non-reumatskih karditis kod djece kao i odraslih - je bolest srca s miokarda, od kojih je glavni uzrok se odnosi na zarazne i alergijske faktora.

uzeti u obzir sve značajke bolesti, razvoj tijela, uzrocima, simptomima i načinima dijagnoze, tretmani i predviđanja za oporavak. Samo o važnosti!

Opis i učestalost

reumatske karditis u djece često se javlja, ali dijagnozu ove bolesti je vrlo teško zbog nedostatka specifičnih kriterija za postavljanje dijagnoze. Klinička slika je varijabilna. U prosjeku, pola jedan posto sve djece u bolnici, pate ne reumatske karditis.

veliku važnost u razvoju bolesti pogoršava mikrocirkulaciju, poboljšanje stupnja propusnost krvnih žila, što dovodi do edema

fagocitoza i uklanjanje virusa završava 10 dana nakon početka bolesti. Nakon 14 dana u srcu, oni više nisu prisutni. U daljnjoj razradi kolagena ubrzan sa čepom i prevođenjem u fibroze koja počinje zamijeniti dijelove nekroze.

prisutnost virusa u srcu za dugo razdoblje - prilično rijetka pojava .No, ako se to dogodi, kartica postaje oblik relaps bolesti. Nakon što je napustio

viruse infarkta tkiva u pogođenim stanicama dugo razdoblje pohranjivanja kršenje nukleina razmjena. Pod utjecajem staničnih patogena početi stjecati antigenski karakter, tvori specifičan antitijela. S obzirom na činjenicu da su oštećeni i zdrave stanice imaju isti antigene osobine koje se pojavljuju protutijela početi da dolaze u kontakt sa zdravim stanicama miokarda ima crossover karakter.

To dovodi do stvaranja novih autoantigene, koji stimuliraju proizvodnju antitijela. Kao počinje rezultat autoimunog procesa, dovodi do kronične karditis .

imunološki status tijela igra važnu ulogu u razvoju autoimunog procesa. Kao rezultat transformacije karditis virusa prirodi javlja kod autoimunih procesa antikardialnyh povećanu proizvodnju antitijela i aktivaciju staničnog imuniteta .

uzrokuje

Razviti karditis često uzrokuju zarazne bolesti.oštećenje miokarda može biti rezultat takvog izlaganja organizmu patogena virusi, gljivice, riketsije, mikroba. Glavni čimbenik u obzir virusa. Veliki afinitet za tkiva srca imaju enterovirusi, rubeole patogena, gripa, malih boginja.

primijetio da je spektar uzročnika koji uzrokuju bolesti srca, ima određenu ovisnost o dobi. Na primjer, u ranim godinama karditis često razvijaju kao posljedica izloženosti Enterovirus. Nakon pet godina su uzrokovane karditis najviše streptokokne infekcije. To znači da ima bolest infektivne podrijetla.

nezaraznih čimbenici su mnogo manje vjerojatno da će dovesti do infarkta bolesti, difuzne bolesti vezivnog tkiva, droga ili alergijama na hranu.

Od paroksizmalnog oblika atrijske fibrilacije razlikuje se od ostalih i kako se manifestira? Reći ćemo!

Saznajte kako liječiti sinusnu aritmiju srca i što su lijekovi propisani od strane liječnika, ovdje u ovom materijalu.

Imate li dijagnozu sinusne bradikardije? Saznajte sve o ovom fenomenu iz naše publikacije za pregled.

Klasifikacija

Postoji određena klasifikacija kartita, iako je često razlog za razvoj ove bolesti ostao nejasan. Karditis je podijeljen s razdobljem nastanka bolesti na kongenitalni i stečeni .

Priroda početka je klasificirana kao:

• virus;
• gljivi;
• je virusno-bakterijski;
• je alergičan;
• bakterija;
• parazitski.

Lokalizacija procesa razlikuje kartitis ili oštećenje provođenja srca. Tijek bolesti može biti akutni, subakutni ili kronični. Prema težini, bolest se dijeli na lagani, umjereni, teški oblik. Oblik zatajenja srca: lijevi kamkularni, desni ventrikularni, ukupno.

Za akutni oblik karakterizira akutni tečaj u kojem se kardiovaskularni neuspjeh brzo razvija. Terapija s ovim oblikom ima prilično dobar učinak. Bolest traje ne više od tri mjeseca.

Za subakutni oblik karakterizira postupan početak i duži period oporavka, što je često jedno i pol godine. Kronični oblik traje više od godinu i pol dana.

S blagom bolesti oporavak je najčešće završen .Teška bolest dovodi do miokardijalne kardioskleroze, s trajnim znakovima pogoršane funkcije miokarda. Upalni znakovi nisu prisutni.

Simptomatika i dijagnoza

Sumnja na karditis nastaje kada postoji veza između srca i virusnih infekcija, alergija i upotrebe lijekova. Akutni proces zarazne prirode najčešće se razvija u prvom tjednu bolesti. Klinički, oštećenje srca očituje se upalnim simptomima.

Simptomi carditis svibanj biti subfebrile temperatura( visoka temperatura je rijetka), slabost, povećana znojenje. Postoje pritužbe trnjenja u području srca ili teške boli. Kada je zahvaćena miokardija, karakteristična je tahikardija, prekidi u radu ovog organa, pojava dispneje.

Vizualno vidljive plave usnice, nasolabijalno područje, povećano srce .U teškim oblicima puls se ponekad izmjenjuje.

Za blagi oblik bolesti karakterizira lagana promjena veličine srca. Granica kardijalnog napuhavanja pomaknut je lijevo. U teškom obliku, srce se uvelike povećava, njegove su granice pomaknute u svim smjerovima. Krvni tlak je obično nizak ili normalan.

Tipično, definira se kao atestiranje srčanog tonusa, 1-ton cijepanje. Ponekad se identificiraju 3 i 4 tona s ritmom "galop".To sugerira da se ton miokarda i njegova kontraktilna funkcija smanjuju. Također su pronađeni sistolički urušci mišića.Često, buka je posljedica mitralnog ventila prouzročenog prolapsom prolapsa.

Ovisno o vrsti manifestacije, razlikuje se miokarditis:

• je asimptomatski;
• bolno;
• dekompenzirano;
• aritmički;
• pseudo ventil;
• tromboembolički;
• mješoviti.

Do zatajivanja srca, rezultira smanjenjem kontraktilne funkcije .Karakterizira je kratkoća daha, povećane vene na vratu, veličina jetre, natečenost.

Laboratorijski podaci nisu specifični za .Obično se otkriva u analizi leukocitoze, povećanog ESR-a, disproteinemije, prisutnosti CRP-a. Povišene razine AcAt i CK ukazuju da postoji nekroza kardiomiocita, što je više karakteristično za teški oblik. U bolesnika s akutnim carditis viralne prirode, izolirane su bakterije i virusi.

U krvnim testovima povećavaju se titri antivirusnih antitijela, što ovisi o vrsti infekcije. Također se mijenja imunološki status. Antikardijalna antitijela nalaze se u krvi.

važnu ulogu u dijagnostici miokarditis povuče elektrokardiogram koji mogu ukazivati ​​na oštećenje miokarda, čak iu blagom obliku bolesti. Podaci dobiveni uz pomoć ehokardiografije nisu vrlo specifični. Obično diskoidni miokardij, akumuliraju mali volumen tekućine u perikardu, povećavaju veličinu lijeve klijetke i atrija.

Dijagnoza akutnog karditisa također je potvrđena metodom scintigrafije. Uz pomoć radioaktivnog galila otkrivaju se upalni infiltrati.

Zarazne oblici tipični za malu djecu, karakterizira uglavnom svijetle srčanog sindroma , često s pojavom perikarditis koje se pojavljuju i prije ozljede miokarda.

Za enterovirusne bolesti, oštećenja miokarda u kombinaciji s encefalocarditikom su tipičnija. Obično, uvijek postoji pojava cirkulacijske insuficijencije .Ako se taj problem eliminira na početku bolesti, dinamika poboljšanja u tom stanju pojavljuje se prilično brzo - u roku od tri tjedna.

Kod lezija pluća miokarda očito povećanje veličine srca rijetko je .Ali ovu vrstu karakterizira jak sindrom boli. Također, ponekad postoje osip, mikroemijatrija, artralgija.

Ako mala djeca imaju kongenitalne defekte srca, ovaj čimbenik čini još teže utvrditi ispravnu dijagnozu. Uzroci prekomjerne dijagnoze karcinoma mogu biti aritmije koje su nastale kao rezultat autonomne disfunkcije.

Jeste li čuli za paroksizmalnu supraventrikularnu tahikardiju? Saznajte sve o ovoj bolesti na našoj web stranici.

Kod hitne terapije za paroksizmatičnu ventrikularnu tahikardiju i kako se ovaj oblik razlikuje od supraventrikularne tahikardije, pročitajte ovdje.

Možete pročitati kako liječiti sinusnu tahikardiju i koliko je opasno u sljedećem članku.

tretman taktika taktika

karditis liječenja u djece sljedeće:

• uništavanje uzročnika;
• smanjenje upale;
• obnova imunološke reaktivnosti organizma;
• poboljšanje kardiovaskularnog sustava;
• obnavljanje metabolizma u miokardu.

Ako je bolest uzrokovana streptokoknih infekcija , koristite penicilin, klaforan, ampioks. Da bi se poboljšala imunološka reaktivnost tijela, intravenski imunoglobulini se koriste 5 dana. Da bi utjecali na imunološki sustav, moguće je koristiti egzogeni interferon-alfa-2, proizveden u supozitoriji. Ima antivirusni učinak.

U teškim slučajevima, prednisolon primjenjuje se oralno tijekom mjesec dana. U slučaju difuzne bolesti i pojave zatajenja srca propisane su glukokortikoidi .

diuretika krvožilni neuspjeh može dodijeliti veroshpirona, triampur u kombinaciji s furosemid.

Kako bi se smanjio opterećenje miokarda, indicirana je primjena milprinona .Tečaj je obično kratak. Ako postoji tendencija tromboze, preporuča se uključiti disaggregante( trental, karantil) u terapiji.

U akutnom razdoblju i uz pogoršanje liječenje se obavlja u bolnici. U tim se razdobljima tjelesna aktivnost treba ograničiti na dva tjedna. Terapija je usmjerena na obnovu promijenjenih funkcija srca i normalizaciju cirkulacije krvi.

U prehrani dijete je propisano vitaminima bogate hrane s ograničenom soli u .Volumen unosa tekućine propisan je na temelju diureze. Uz poboljšanje cirkulacije krvi, količina soli i tekućine dovodi se u normalu.

Komplikacije i prognoza

Glavne komplikacije karcinoma su:

• kardioskleroza;
• miokardijalna hipertrofija;
• promjene u provođenju i srčanim ritmovima;
• poraz ventila;
• perikarditis;
• tromboembolizam.

Kada se terapija pokrene i pozitivna dinamika znakova poremećaja miokarda postupno se smanjuje. Za blage oblike, prognoza je povoljna za .U teškim slučajevima stopa smrtnosti je 80%.

Ponekad se kartitis može pretvoriti u proširenu kardiomiopatiju, što može dovesti do potrebe transplantacije srca. Preventivne mjere za sprečavanje karditisa su pravodobno liječenje virusnih i bakterijskih infekcija , koje propisuju pedijatri.