atrija prerano otkucaja je čest poremećaj srčanog ritma u kojem uz redovite otkucaja srca nastanu izvanredne impulse.
Pojedinačni rijetke atrijske otkucaja nisu opasni i ne zahtijevaju posebnu medicinsku pomoć, dovoljna je sukladnost s pravilnom načinu života i odbijanja loših navika.
Pažnje su česte i utjecati na hemodinamiku otkucaja, koji imaju tendenciju da se presele u supraventrikularne tahikardije.
Opis
atrija prijevremeno otkucaja proizlazi iz preranouzbude kardiomiocitima i smanjiti atrijske mišićne membrane. Zbog takvog djelovanja električnog impulsa koji potječe iz sinusnog čvora je , ali više AV veze.
tri ili više otkucaja pozvao grupa i često ponavljaju izvanredne kompleksi poznati kao atrijski otkucaja. Uz ovu vrstu srčanog ritma poremećaja kompenzacijski stanka završi , za razliku od preranog otkucajima klijetke.
Normalna pojava i ne dulji od 200 pretklijetke prerano otkucaja dan. Ova patologija nije rijetkost kod zdravih ljudi.
razliku ventrikularne i AV čvora aritmija, atrijalna s elektroforetskim kompleksi se ne razlikuju od normalnog, a ne izraženim hemodinamskih poremećaja.
prevalencija bolesti i razvoj
Prema statistikama, pojedini otkucaja pojaviti u 70% ljudi , a često proći neopaženo i sami. Svih vrsta preranog atrija račun za oko četvrtinu slučajeva.
često mogu izazvati stres, konzumiranje alkoholnih pića ili kave .
ekstrasistola razvija u preranoj depolarizacije miokarda. Kada atrijski aritmija puls je generirana u atrija, tu je fokus aktivnosti i potaknuti ponovni ulazak uzbude u stanicama miokarda - kardiomiociti.
Klasifikacija i vrste razlike,
stadij broja nastajanju jedna za drugom ekstrasistola stopa luče izolirani atrijske aritmije, twin i trojke se pojavljuju kada su tri izvanredna kontrakcija u nizu. trojke smatraju nestabilnim tahikardije .
ekstrasistole, koje se pojavljuju sa određenom pravilnosti, pod nazivom allodromy , koji su podijeljeni u sljedeće tipove:
- bigeminy , na kojoj je abnormalna pulsa nakon svake normalno;
- trigeminy , kada extrasystolic smanjenje je svaki treći;
- quadrigemini - jedan u četiri.
izolirane monotopnye - istog dijela i politopnye - od drugačije. Do stupnja aritmija
razlike, s naglaskom na odnos s prethodnim klijetke kompleksa, razlikovati rano i kasno. Korak
atrijske ekstrasistole odražavaju iznos koji proizlazi rano kontrakcija jedan sat : na prvom pojavljivanju dopušteno više od 30 godina, na drugom - veći od 30 i više smatra politopnye uparenih ekstrasistole.
uzroci i faktori rizika od atrija aritmija
etiologije je raznolika, što može biti povezano s bolešću bilo struktura srca ili slojeve zida srca, uzimanja različitih lijekova ili zlouporabe ovisnosti. Sve razlozi
podijeliti u sljedeće skupine:
- extracardiac uzrokuje : pušenje, prekomjerno uzimanje jake kave pića, alkohol, nedostatak koncentracije kalij iona u krvi, nizak sadržaj hemoglobina, povećana količina hormona štitnjače, tirotoksikoza uzrokovana, toksični gušavost;
- lijek : psihostimulans sredstva, lijekovi, metilksantini, piracetam, amitriptilin, citalopram, sjedinjeni oralni kontraceptivi;
- srčane uzroci : defekte, bolest koronarne arterije( a stanje nakon infarkta miokarda, i razne vrste angina pektoris), hipertenzije, kardiomiopatija, infektivnog endakardit, upalnu bolest miokarda i perikarda, gipetrofiya desno srce na pozadini bolesti pluća;
- idiopatski - iz nepoznatih razloga.
sredovječnih ljudi trebaju obratiti pozornost na količinu kave konzumira, smanjiti broj popušenih cigareta dnevno ili prestati pušiti, sebe ne izlagati stresnim situacijama.
kod starijih pacijenata kod rizičnih bolesnika s infarktom zona ima produljeno hipertenzije, što dovodi do hipertrofije lijeve klijetke.
Simptomi i znakovi
kliničku sliku atrija aritmija zbroj pritužbe vezane za izravnu smislu prekida javljaju ranije nego kontrakcija srca i od simptoma srčane funkcije.
bolesnik može primijetiti promjenu u ritmu rada srčanih izvanrednim potezima, zaustaviti razdoblja.
Ponekad postoje bol u prsima različite prirode i intenziteta.
Aritmija uzrokuje oslobađanje nedostatak krvi u krvožilni sustav, kao i zbog povrede prava presijeca ritam kamera neće imati vremena da ispunite potrebnu količinu krvi.
nedovoljna izbacivanje krvi u malom krugu i velika cirkulacija krug može izazvati pojavu vrtoglavicu zbog nedovoljne opskrbe kisikom u mozgu mozga, slabost i dispneja.
neslaganje između rad od srca i perfuzije miokarda mismatch koronarne arterije uzrokuje ishemije srčanog tkiva i bol angine tipa angine .Kompenzacijski moguće povećati učestalost kontrakcija, ubrzani puls.
Ispiti
Simptomi fibrilacije aritmije otkriti auskultacijom od srca zvuči. Auskultacijom podaci otkrivaju prerano kontrakcije srca na pozadini normalnog pravilnom ritmu.
elektrokardiografski uzorak potvrđuje prisutnost prerane P val , što je nešto različit od normalne, nakon čega slijedi klijetke kompleks nepromijenjena.
Uz rijetke ekstra stole, treba koristiti Holter ECG monitoring, koji će omogućiti praćenje aktivnosti miokarda tijekom dana. Laboratorijska ispitivanja krvi i hormona omogućuju utvrđivanje mogućih izvanbolničkih uzroka bolesti.
Diferencijalna dijagnostika na ECG
Za diferencijalnu dijagnozu koristi se ECG metoda. Atrijska ekstrakcijska stola razlikuje se od prisutnosti P vala, koji se mijenja s obzirom na sinus.
razliku impulsa AV veza, P val kompleks prethodi klijetke .Ako se kontrakcija dogodila u gornjem atrijalnom području, P će biti pozitivan u II vodu, od donjeg atrija do negativnog.
Prva pomoć
prvenstveno u slučaju bolesti treba prestati učinak izazivanja faktor, sjedištu pacijenta, umiriti .Moguće je koristiti psihoterapiju.
Antiaritmici se koriste s čestim atrijskim ekstrakcijskim stezaljkama i prijete prijelazu na tahikardiju. Kao prva pomoć, bisoprolol, propafenon može se koristiti.
U akutnoj patologiji iu bolesnika s srčanim bolestima, je hospitaliziran u specijaliziranoj bolnici.
taktiku liječenje
Dugotrajna liječenje kako bi se uklonili čimbenike rizika extracardiac bolesti uzrokovane atrijalne aritmije. Uklanjanje izazivanja droga, normalizacija štitnjače, korekcija anemije, razina kalija.
Indikacije za propisivanje antiaritmika:
- loša tolerancija atrijskog ekstrasstola;
- prisutnost srčanih defekata, organskih lezija, pretrpjela je miokardijalni infarkt;
- rizik od razvoja atrijske fibrilacije, atrijske muhe;
- više od 700 extrasystoles dnevno.
koristiti za tretiranje beta blokeri : bizoprolol 2,5 mg 1 puta dnevno, antagonisti kalcija verapamil: 40 mg 3 puta dnevno. Za održavanje sinusnog ritma koristi se propanorm od 150 mg. Za brzu cupping u stacionarnim uvjetima koristi se 300 mg kartona.
Kirurško liječenje sastoji se u obavljanju radiofrekvencijskog ablacija žarišta ekstrasstola. Najčešće se provodi s monotopnim ekstrakstolom kod mladih bolesnika bez teške popratne kronične patologije. Rehabilitacija
obično nije potrebna , jer se bolest ne uzrokuje izrazit smanjenje srčane funkcije. Boravak u kardiovaskularnim sanatorijima je indiciran za pacijente s organskom patologijom srca. Kada normalizacija
otkucaja srca treba postupno odustajanje antiaritmici za sprječavanje komplikacije i popratne reakcije.
prognoza, komplikacije i posljedice
Prognoza ovisi o vrsti, učestalost prijevremenih tuče i težini bolesti, što je bio razlog za aritmije. U principu, sa zanemarivim simptomima i odsutnosti učinka na radu organa i sustava povoljna prognoza .Čest
, para i skupina tuče može biti komplicirana pojavom supraventrikularne tahikardije i fibrilacije atrija, poskakivanja. Takvi ritmički poremećaji mogu značajno utjecati na hemodinamiku i imati ozbiljne posljedice. Kada
politopne luta trudovi pretklijetke miokarda moguću turbulenciju protoka krvi i stvaranja tromba u šupljine srčanim šupljinama, pojavu tromboembolijskog sindroma.
Prevencija i sprječavanje relapsa
odbacivanje loših navika , od uprave opojnih tvari, čime se smanjuje broj konzumira kava, jaki čaj i alkoholna pića. Važno je biti u stanju izdržati emocionalni stres.
bolesnici s prijašnjim koronarnih događaja treba pratiti svakodnevno krvni tlak i puls( preporučljivo je da uvijek imate pri ruci uređaj za mjerenje krvnog tlaka i srčanog ritma) pravovremeno donijeti potrebne preglede. Da bi se spriječilo ponavljanje zahtijeva niske doze antiaritmici lijekova propisanih od strane liječnika.
Općenito, rana dijagnoza aritmija, modifikacija faktora rizika i prevenciju atrijalnih aritmija u prijelaznom komplicirane oblike bolest je povoljno, s nekoliko kliničkih manifestacija .
