Konzervativno i kirurško uklanjanje varikokela kod muškaraca, prije i nakon operacije

Varikotsele predstavlja proširenih krvnih žila koje su dio spermija moždine, naime pampiniform vena pleksusa i testisa.

Ova patologija nije rijetkost među odraslim muškarcima i adolescente, kao što se događa u oko 16% od njih.

Dječaci ranije dobi Varikokela se javlja puno rjeđe, ali to ne znači da je bolest manje opasno za njih.

etiološki čimbenici i patogeneza

Trenutno, etiologija ove bolesti je muški reproduktivni sustav je nejasan, s obzirom na dob pacijenta ianatomska struktura spermatskim moždine žila i u svom sastavu.

od varicocele u djece često jednostrana lijevo-priroda je idiopatska kod odraslih - sekundarni karakter kao ishod tog patologije. Vrlo rijetko govori otkriti testisa proširenih vena na obje strane ili u izolaciji s desne strane, što se objašnjava različitim sjeme teče u venama sa svih strana.

etološkim dodatak gore navedenim čimbenicima, u literaturi su navedeni podaci o testisa venska insuficijencija uređaja ventil ili genetski uzrokovanih njegova odsutnost .

To dovodi do povećanja povratka krvi struje na testisa vene i pampiniform pleksus prelijeva varikoznih prolazi deformacije.

također istaknuo razne opcije ušće bubrežne vene testisa vena i venske insuficijencije zidovi zbog smanjenja broja mišićnih vlakana u njihova zamjena vezivnog tkiva.

međuvremenu smatra uzročnik kao slabost mišića, podižući jaje.

Općenito patogenetskih mehanizama Varikokela teško i podložno široku raspravu među znanstvenicima i zdravstvenih stručnjaka.

Simptomi i dijagnoza se obično klinički

Varikokela je slaba .Tu je povećanje i smanjenje polovici skrotumu, prigovaralo osjećaj slabo izražen na istoj strani s jačanjem šetnju ili tjelesne aktivnosti i seksualnog uzbuđenja.

Ako patologija stekla izgovara, došlo je do značajnog porasta u veličini mošnje mogu ometati normalnu šetnju. Testis na bolesnoj strani je smanjen u veličini.

dijagnostičke mjere:

• inspekcije .Otkriveno vizualno širi venski pleksus.
• palpacija .Čvorovi proširene vene pampiniform pleksusa, za određivanje veličine i testisa dosljednost.
• pitanje .Liječnik upozorava na udaljenosti od simptoma, prisutnost ozljeda lumbalne regije.
• ultrazvuk s doppleroskopiey.
• Venography ( retrogradno bubrežne testieular, transskrotalnaya, antegrade).
• spermiogram .

Terapije

Izbor točno kako se postupa Varikokela, ovisi o stupnju patološkog procesa. U tom smislu, mi smo sljedeće razvrstavanje se temelji na težini širenje pampiniform pleksus i trofičke promjene u testisima:

• 1 stupanj .Proširenje varikoze zabilježeno je samo kada je pacijent opipljiv, ili kada je pod stresom u stojećem položaju.
• 2 stupnja .Varikozne vene se određuju na palpaciji ne samo u ležećem, nego iu sjednom položaju pacijenta. Testis se ne mijenja.
• 3 stupnja .Postoje izražene vene lobarnog pleksusa, promjena veličine i konzistencije testisa, odstupanje spermatograma od normalnih vrijednosti.

Varikokele terapijske metode podijeljene su na konzervativne i kirurške vrste.

Konzervativna

Ova vrsta uključuje korištenje svih tretmana koji isključuju operaciju. Jedna od ovih metoda je početna neovisna terapija kod kuće u skladu s preporukama stručnjaka.

urolozi taj način bave varicocele nije prihvaćen kao oblik dokumentirane , međutim, da takav tretman može se smatrati kao priprema za najučinkovitiju kirurškog liječenja i kako rehabilitacijske aktivnosti nakon njega.

Samostalna preventivna terapija kod kuće uključuje :

• Odbijanje ostati u položaju za sjedenje ili stojeći na istom mjestu dugo vremena.
• Ometanje mišićnog prenapona i ishemije.
• Ometanje krvne stanice u vaskularnom kanalu zdjeličnih organa.
• Dnevna vježba, trčanje ujutro, hodanje.
• Održavanje zdravog načina života. Napuštanje loših navika( ovisnost o nikotinu, alkohol).
• Kontrola racionalne i potpune hranidbe s najizravnijom potrošnjom voća i povrća.
• Kontrola tjelesne težine.

Konzervativno varikokele također se uklanjaju uz pomoć farmakoloških agenasa, međutim, ova tehnika, kao i prethodna, ne koristi veliku potražnju .To je zbog nemogućnosti mijenjanja patogenog mehanizma razvoja bolesti uz pomoć ljekovitih tvari.

Varikokela Tablete slijedeće vrste lijekova:

1. vitamine A, E i C( kao pojedinačne tvari uključene u standardnom terapijom antioksidans).
2. kompleksi antioksidansi( antioksidans je u obliku kapsule 1 dva puta na dan, tri vie plus 1 tableta na dan prije jela, Vitamax 1 kapsula u toku dana, Triovite 2 kapsule dnevno tijekom 2 mjeseca).
3. Pentoxifilin, koji poboljšava mikrocirkulaciju u tkivima( Agapurin u dozi od 100 mg dva puta dnevno, Arbiflex ili Trental u istoj dozi).Štitnici
4. pampiniform venskog pleksusa( Ginkor forte, Aescusan u dozi od 14 kapi tri puta dnevno, kao 1 Detraleks tableta u 2 doze na dan).
5. Kombinirana sredstva( Ascorutin, tokoferol).

U literaturi se nalaze informacije o suđenju učinkovitosti folklornih lijekova, što još nije u potpunosti dokazano. Stoga uporaba narodnih recepata je prilično olakšavajući tip terapije za za pacijenta koji se priprema za operaciju.

Koristili su se sljedeći alati:

1. Kuhajte 3 srednje veličine jabuke dok se ne posve mekano i umetnite ploču s njima u ručnik, ostavite ih 3 sata. Nakon brušenja mase i brisanja kroz sito. Rezultirajuća juha treba uzeti na 50 ml svaki dan ujutro i navečer.
2. Kombinirajte 1 žlicu hrasta grančica, vrba i kesten, ulijte dobivenu smjesu s 1 litrom vode. Kuhati smjesu za 30 minuta, na dobivenu juhu dodajte 1 žličicu kamilice, gospine trave i sukcesije, promiješati i inzistirati 12 sati. Lijek se može uzimati oralno, ali biste trebali učiniti malo slađe uz pomoć žlica s medom. Uzimamo 3 puta dnevno, prekidajući liječenje 1.5 tjedana nakon 20 dana prijema.
3. U istim omjerima miješajte sušenu kamilicu, hrskavicu, kesten i korijen maline. U 50 ml kipuće vode, pecite 1 žlicu mješavine i inzistirajte na 24 sata, filtrirajte. Nakon 150 ml ujutro i navečer.
4. Pomiješajte 1 žlicu pupova i listove pelina i kiselo vrhnje( možete mlijeko).Dobivena smjesa se stavlja na gaze i svakodnevno se primjenjuje kao kompresija na mjesto na koje utječe varicocele. Liječenje se provodi kroz 5 dana, a zatim prekinemo 3 dana i opet ponavljamo tečaj.

Vrste kirurške intervencije

Kirurško liječenje je najpoželjnije za bolesnike s ovom bolešću. Cilj operacije u ovom slučaju - osigurati normalizaciju prestanka protoka krvi svoj retrogradni smjer pampiniform pleksus.

Izvršene su sljedeće vrste operacija:

1. Palomo rad s varikocelom. Provedeno je sjecište spermatskog vena i arterije, što negativno utječe na normalni trofizam testisa. Ova vrsta intervencije primjenjuje se kod bolesnika koji ne postavljaju cilj održavanja plodnosti.
2. Operacija Ivanissevich( otvoreno) za uklanjanje varikokela. Podvezivanja se izvodi pomoću dvije ligature u retroperitonealnog staničnim prostorima i sjecište odabranog dijela ligature unutarnje sjemenski venu na lijevoj strani.



3. Oblikovanje testicular ili testiculosafosne venske anastomoze .

   indikacija to provesti je prisutnost bubrežne vensku hipertenziju ili organske začepljenjem krvnih odljeva od renalne vene.

   Prva varijanta anastomoze, gornji dio sjemenske vene transplantiran je u unutarnju ilakusnu venu. U drugom slučaju, ovaj gornji segment povezan je s velikim supkutanim femoralnim venom.

4. Embolizacija vene testisa .Osnovana je spirala ili pripravci koji promiču formiranje vezivnog tkiva. Može se upotrijebiti za relapsu u pacijenta koji je podvrgnut Ivanissevichevoj operaciji.
5. Čišćenje sjemena vena od titanskih proteza za uklanjanje varikokela, operacija se provodi pod obveznom kontrolom laparoskopske naprave. Operacije
6. minidostupa , u kojima je iz malog reza na izbočenje adrese vanjskog prstena( ingvinalne 1 cm uvlake iz baze penisa).Nakon izolacije spermatozoida, vene u svojoj strukturi su povezane s izračunom da se odljev venske krvi kasnije može pojaviti kroz površinski venski sustav.
7. Mikrosirurška operacija( revaskularizacija) testis tkiva s varicocele. Kirurzi postižu normalnu cirkulaciju krvi u testisu zbog transplantacije vena testisa u epigastričnu venu.

Pažnja! Ove fotografije pokazuju testise prije i poslije operacije za liječenje varikokela kod muškaraca, na videu - kao i najčešće operacije. Slabim očima i osobama mlađim od 18 godina ne preporučuje se gledati.

Zahtijevajući adekvatan tretman i ispravnu dijagnozu u pozadini nedostatka kliničkih manifestacija, ova bolest još uvijek nije u potpunosti shvaćena i izaziva kontroverze na mnogim svjetskim znanstvenim kongresima.

Među metodama liječenja su očuvani i operativni, a potonji su najpoželjniji među stručnjacima. Pacijent s varikokelom mora biti pod kontrolom androloga i urologa čak i nakon uspješne kirurške intervencije, jer rizik od smanjenja i gubitka plodnosti ostaje uvijek.

Ovaj video-video govori više o svim tehnikama rada s ovom bolešću: