Dolihosigma u djece

Problem zatvora kod djece u ranoj dobi brine roditelji i pedijatri. Djeca se besciljno ukrutiti, plakati od boli i natečeni abdomen, odbijaju jesti. Najčešće su uzrokovane prehranom djeteta.

No, s konstantnom tendencijom kašnjenja stolice, postoji sumnja na patologiju debelog crijeva. Dolihosigma kod djece je bolest uzrokovana prevelikom sigmoidnom debelom crijevom. Istodobno, debljina zidova ostaje normalna, tako da se promjer lumena može promijeniti samo kada se zakreće, savijanje "nepotrebnih" pokretnih petlji.

Mehanizam formiranja

Liječnici vjeruju da je anomalija dugog sigmoidnog crijeva vrlo česta u djece. Pronađeno je u 25% novorođenčadi. U većini slučajeva, dijete ne osjeća patologiju pa se prepoznaje kao pojedinačna fiziološka abnormalnost.

Patološke dolhohsigmoy promjene u crijevu se uzimaju u obzir kada postoje kršenja u formiranju stolice i motoričke funkcije kako bi ih dostavili u anus. Do 30% slučajeva prepoznato je kao kongenitalne anomalije u formiranju crijevne cijevi fetusa. Ostatak može nastati u djetetu u stečenom poretku uslijed slabije probave, truljenja u sigmoidnom debelom crijevu, istezanjem plinova i teladi, stvaranjem novih petlji.

Nisu svi pedijatri slažu s ovim tumačenjem. Neki vjeruju da u djetinjstvu ne može biti dovoljno razloga za stečenu bolest. Patologija postoji od rođenja, ali se ne manifestira odmah. Potaknuta je nepravilnim hranjenjem majke i bebe, nedostatkom dovoljne skrbi za dijete.

Glavni uzroci nastanka

Još nije moguće odrediti uzrok nastanka dolichosigme kod djece. Proučavani su predisponirajući čimbenici i uvjeti bolesti. To uključuje:

• kompliciranu trudnoću potencijalne majke;
• učinak na fetus zaraznih bolesti koje prenose trudnica, toksični lijekovi;Nedostatak
• u vitaminima i proteinima u majčinoj prehrani;
• učinak na fetus uvjeta okoline( kontaminacija plinovima, povećano zračenje, slabo kvalitetni sastav vode za piće);
• Disfunkcionalna nasljednost.

Buduća majka ne bi trebala oslanjati se na samodijaglašeni lijek

Kako se manifestiraju simptomi?

Simptomatska bolest se postupno razvija kod djeteta. Kako izražene manifestacije ovise o stupnju produljenja crijeva, sposobnosti tijela da kompenzira peristaltiku na štetu drugih mjesta. U 2/3 slučajeva pogođeni su djeca do jedne godine. Glavni simptom je zatvor. Pojavljuju se kada se prebacujete na mamac, prestanite dojenje. Oni su izazvani promjenom sastava izmeta, povećanjem volumena.

U 30% djece, defekacijski poremećaji javljaju se u dobi od 3-6 godina. Postupno, dijete postaje problem čišćenja crijeva, stolica se ne događa 3-4 dana. Osim toga, primjećuje se:

• bol u trbuhu, dječak oštro reagira na palpaciju ileum regije lijevo i bliže pupku;Nadraženost
• zbog akumuliranih plinova u crijevu;
• povećava tvrdoću konzistencije stolice, relativno velikog promjera izlučivanja;
• krvne smjese zbog oštećenja kamenih masa posuda u crijevnoj sluznici;
• miris iz usta djeteta;
• znakovi nedostatka vitamina( krhki nokti, džemovi na uglovima usta);
• anemija( anemija), bljedilo kože, cijanoza usana.

Starija djeca se žale na povećanu umor, lupanje srca, odbijanje jesti, kretanje igara i loše dobivanje težine. Moguće je povezati upalne bolesti želuca( gastritis) s mučninom, povraćanjem, lezijom u bilijarnom sustavu, gušteraču.

Dolichosigma crijeva kod djeteta uzrokuje neravnotežu u mikroflori debelog crijeva. To je gubitak zdravih bakterija koje pridonose avitaminozu. Djeca su sklona razdražljivosti, suzama, često pate od bolesti hladnoće. Smanjenje lokalnog imuniteta popraćeno je kožnim manifestacijama u obliku malih apscesa.

Jedan od znakova avitaminoze je piling kože na prstima

Tijek bolesti

Razvoj dolichosigme kod djeteta prolazi kroz 3 faze. Neki pedijatri nazivaju ih oblicima. Oni se razlikuju po težini simptoma, odgovor na medicinske aktivnosti.

• I( stupanj kompenzacije) - najlakše, zatvor djeteta je nestabilna, držite se 2-3 dana, bol je blaga, nestaje nakon odmrzavanja. Opće stanje je dobro, aktivnost i razvoj bebe ne pate. Može se lako liječiti dijetom i blagim laksativima.
• II( stupanj subkompensacije) - konstipacija postaje uobičajena, stolica je odsutna više od tri dana. Ima nadutost, bol sindrom. Dijete je razdražljivo, ne jede dobro, zaostaje u težini. Da biste očistili crijeva, morate koristiti klistire, dijetu i laksativi nisu dovoljni.
• III( stupanj dekompenzacije) - izražava se slika bolesti, počeli su simptomi. Dijete pati od produljenog zatvora, postoje znakovi trovanja( glavobolje, letargija, mučnina, povraćanje), anemija i nedostatak vitamina. Bol u trbuhu i nadutost se stalno drže. Postoje napadi djelomične opstrukcije crijeva. Očistiti crijeva bebe pomaže samo sifonima. Takvo stanje se može učinkovito liječiti samo kirurškom metodom.

Koja je metoda dijagnoze dolichosigme korištena u praksi djece?

Liječnik pažljivo održava pregled prstiju rektuma. S zatvorom uzrokovanim dolichosigmom, prazno je. Palpacija trbuha ukazuje na leziju u dolaznoj zoni debelog crijeva. Ponekad se može osjetiti kroz tanak trbušni zid dječje tvrde stolice.

Dijagnostički testovi krvi, urina i izmet u ovom slučaju nisu odlučni. Ali oni su neophodni za otkrivanje komplikacija, pridržavanje upale crijeva, urinarnih organa, bolesti.

Stoga je obvezno:

• krvni test( leukocitoza, povećana ESR, razina hemoglobina, broj eritrocita);
• izmet( mucus, latentna i očigledna krv, purulentne nečistoće, bijele krvne stanice, neprobavljene čestice), provjereno za parazitsku infekciju;
• u urinu može biti znakova koji ukazuju na prolazak upale crijeva( sluz, leukocitoza, bakterije, eritrociti).

Istezanje sigme u maloj djeci može se otkriti samo uz pomoć irrigografije nakon uvođenja klistir s barijevom suspenzijom. Za stariju djecu barija se uzima u otopini s narednim nizom slika želuca i crijeva.

Različiti rendgenski uzorak omogućava razlikovanje dolichosigme od sličnih bolesti.

ultrazvuk omogućuje razmatranje crijeva punog netaknutog izmeta. Tomografija računala u djetinjstvu je nemoguća, jer zahtijeva pacijentovu mirnu nepokretnu državu. Ako je potrebna diferencijalna dijagnoza u kratkoj anesteziji, kolonoskopija se provodi pomoću tankog sondi za bebe. Uvod kroz rektum pruža priliku za ispitivanje debelog crijeva, kako bi se procijenili oštećenja sluznice

Konzervativno liječenje

U bilo kojem stadiju bolesti, liječenje počinje terapijskim metodama. Samo u nedostatku rezultata je riješeno rješavanje kirurških intervencija.

Preporuke za nutricionizam

Priroda prehrane važna je u terapiji. Za to se roditelji moraju sjetiti nekih pravila. Djetetu je korisno piti puno vode, bolje zakiseljeno sokom od limuna. Tekućina omogućuje omekšavanje masa stolice. Kategorizirano zabranjeno bilo koje gazirano piće, kvas. Oni pomažu ljepiti izmet u grudice.

Dobro djelujuća mineralna voda s ispuštenim plinom iu toplom stanju. Potrebno je odabrati one koji sadrže sulfatne soli. Koliko vode piti određenom pacijentu reći će liječniku. Hranjenje se obavlja u malim količinama, barem šest puta dnevno. Trebate kuhati samo kuhano, steamed. Zabranjeno je sve što je prekriveno koricama, prženo, oštro, pušeno.

isključeni iz prehrane namirnice koje sprječavaju prolaz hrane kroz crijeva:

• žitarice( riža, griz, proso);
• proizvodi od brašna( tjestenina, svježe kolači, torte, kolačići);
• jela od mesa i životinjskih masti( intenziviraju procesi fermentacije, "zaglavi" u crijevima, slabo probavljeni);
• slatkiši( slatkiši, čokolada);
• jak čaj, kakao, kava.

Možete hraniti bebu:

• kuhane ribe i juhe od nje;
• curd;
• kefir, jogurt;
• s kašu od heljde;
• s povrtnim jelima( vegetarijanska juha, hodgepodge, salate);
• koristila je biljna ulja( masline, suncokret, laneno sjeme) za punjenje gorivom.

Preporučuje se dodavanje mekinje. Povrće i voće koje sadrže puno vlakana korisne su. Pomaže opuštanju stolice( kuhani mrkvu i repa, bundeva, jabuke, šljive, šljive, suhe marelice, marelice).Koriste se u salatama, sokovima, peći u pećnici za sredinom jutarnjeg snacka, pripremi izvarak ili kompot. Od slatkiša možete imati malo meda, marmelade( sadrži pektine).Nije preporučljivo dodati hranu u hranu: banane, kruške i grožđe.

Farmakoterapija

U vezi s kršenje vlastite proizvodnje vitamina u crijevima, dijete prikazuje vitamina kompleksa, uključujući vitamin C, A, E i grupe B, D. Oni će spriječiti razvoj anemija, smanjenje imuniteta.

liječnik utvrdi da li su male antispasmotika pacijent treba, jer bol nije uzrokovana grč i dilatacije i atonija. Nekontrolirani prijem No-shpa, Drotaverina samo pogoršava situaciju. Važno je obnoviti crijevnu floru, dakle, propisati ponovio tečajeve probiotici, kao što su Bifidumbacterin, Lactobacterin, mliječnim proizvodima s bakterijama za crijeva.

Laksativi liječnik propisuje minimalnu dozu, ako ne pomogne

prehrane u liječenju djece primjenjuju se: Duphalac, Mukofalk, Duspatalin, svečan. Lijekovi imaju sposobnost povećanja tonusa crijevne stijenke, razrijeđene fekalne mase, jačanja mišićnog motora.

Metode fizioterapije

Za fizioterapeutski tretman su djelotvorne:

• elektrostimulacija crijeva;Laserska izloženost
• ;
• akupunktura;
• elektroforeza s tonikom.

Razvijen je vrlo pažljiv stav hidrokolonoterapije( pranje crijeva mineralnim vodama, biljnih dekocija).Pokušavaju ne dodijeliti čak i odraslim pacijentima zbog velikog broja komplikacija.

Čisti

Uvođenje vode ili slane otopine s klimom ima lokalno nadražujuće djelovanje na rektum. Refleksivno, želja za odmrzavanjem. Volumen vode za klistir određen je dobi djeteta. Mali dijete je stavljeno na desnu stranu, stražnjica je podignuta i ubrizgana je vrh klistirka, podmazana vazelinom.

Rješenje se ne smije razlikovati od tijela u temperaturi. Dijete vrlo bolno dišu previše vruće ili hladno. Nakon uvođenja morate stisnuti stražnjicu i sjediti ili zlostavljati dijete u rukama 10-15 minuta. Zatim stavite lonac.

Masaža

Jedina kontraindikacija za masažu je prisutnost krvi u stolici i prikriti izvor krvarenja. Grudi trebaju dnevnu masažu leđa i trbuha kako bi ojačali mišiće. U položaju na abdomenu, dva prsta čine spiralni pokreti duž vertebralne zone od struka do koccige. Dakle, moguće je potaknuti poziv na poticaj da se defekira.

Trbuh se masaže kružnim pokretom u smjeru kazaljke na satu. Neophodno je da masaža bude ugodna za dijete. Ne možete dopustiti šalu, oštar pritisak. Početak postupka uvijek se izvodi stroking i trljanje kože. Zatim nastavite do mekih usporenih pokreta. U obrnutom poretku, završava se tapkanje s falanstvima prstiju. Cijeli postupak traje 20 minuta.

Terapeutska tjelovježba

Označeno za stariju djecu. Bolje je uzeti dijete u grupne predmete u klinici. Ovdje se međusobno gledaju i brže nauče vježbe. Za poticanje rada crijeva su prikazani:

• trčanje;
• skakanje na mjestu;
• pokret, jačanje mišića trbuha;
• omotanje obruča.

vijača promicanje motoričku aktivnost crijeva

narodnih lijekova

Preporuke narodnoj medicini pomaže u složenom konzervativnog utjecaja. Mogućnost korištenja potrebno reći s pedijatrom, jer je na različite dobi mogu biti kontraindikacija. Među

biljnih lijekova za uporabu predložene:

• sirup rusa - chelidonil jednakom količinom šećera, a nakon miješanja, pričvršćen na čvoru gazom i postavljeni za infuziju 2 tjedna u sirutku;
• biljno ulje( poželjno lan ili suncokreta) - daje prije jela žličica potrebi da se dobije prethodno sterilizirati kuhanjem u bocu u vodenoj kupelji;
• kombinacija krkavine i šljive u juhu poboljšava palatabilnost dijete korisne kao kompot popodne;
• dobiva iz ekstrakta laneno sjeme vodom( 1:30) za jedan sat, filtrira i piće na prazan želudac, može biti raspršena u mlin za kavu kako bi se dobilo dijete i kao prašak za ½ žličice;
• , špure pšenice treba dodati u salate i žitarice;
• sok od kupusa pripremljen je svjež, preporučljivo je provesti 2 tjedna.

Kirurgija

pokazatelj je nedostatak rezultira dijete iz primijenjene prehrane, lijekova, masaža, navikavanje na klizmi, izgovara znakove opijenosti. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Kirurg prekida nepotrebne petlju sigmoidalne kolona, ​​sews gornje i donje krajeve.

Ako se sumnja u opstrukciju, dijete radi prema vitalnim indikacijama. Liječnik treba pregledati cijelo crijevo za održivost tkiva. Uvijanje pokretnih petlji može stiskati i poremetiti hranjenje crijevne stijenke koja dovodi do nekroze. Zatim, osim sigmoidnog područja, potrebno je izbrisati ostale dijelove.

Koje su komplikacije netretirane dolichosigme?

Kada nedostatak pažnje na znakove bolesti je dijete:

• zaostajanja u fizičkom razvoju, iscrpljivanja;
• anemija;
• pustularni osip na koži;
• stolice koje mogu izazvati opstrukciju crijeva;
• kronično trovanja sa šljakom - otrovna opijenost.

neozbiljan stav prema toku trudnoće, nerođeno dijete zatvor, nedostatak dužnom pažnjom od strane pažljivom odrasle doprinosi djeteta dolihosigmoy i teškim posljedicama. Liječenje u naprednom stadiju, odbijanje pravovremenog ispitivanja dovodi do potrebe za operativnom metodom liječenja.Što ranije otkriti bolest u bebi, to je više garancija njegovog potpunog izlječenja.