Transmuralni infarkt miokarda: što je to, opasnosti i liječenje

Infarkt zove pojava kada zbog nedostatka opskrbe krvlju počinje umrijeti vratiti dio tijela.

Infarkt miokarda - srčani mišić - čest i vrlo opasno za život, jer su sluh puno ljudi koji su zainteresirani za medicinu i brige za vlastito zdravlje.

Pogledajmo što infarkta miokarda, a što je stanje razlikuje od drugih oblika.

Sadržaj

  • 1 Značajke
  • 2 Uzroci i faktori rizika
  • 3 komplikacije i posljedice
  • 4 Simptomi
  • 5 Dijagnostika
  • 6 Prva pomoć
  • 7 taktike za obradu
  • 8 prognoza
  • 9 Rehabilitacija
  • 10 Prevencija

Značajke


prefiks „trans” u medicini i biologiji označava «preko», «kroz» ,Transmuralna razlikuje od drugih vrsta srčanog udara kad je stanična smrt događa ne samo u sredini srčanog mišića, ali i ostali slojevi srca - epikardij i endokard.

Nekrotično fokus, odnosno područje, stanice u kojima usahla, prošla nekroza prodire ravno kroz zid srca. Ostali oblici infarkta miokarda ne dirajte vanjska i unutarnja ljuska srca, ograničen samo medij, mišićnu ovojnicu. O
instagram viewer

1/5 svih iznenadnih smrtnih slučajeva se javljaju u infarkta .Kod muškaraca, bolest se proširila je 5 puta veća nego u žena. Od svih prolaziti kroz ovaj oblik up na 19-20% umire unutar prvog mjeseca.

Uzroci i faktori rizika

Srčani pojaviti kao posljedica nedovoljne opskrbe krvi organ ili njegov dio. Lišeni pristupa kisika i hranjivih tvari, stanice počinju umirati, koja je, tu je nekroza. Infarkta miokarda nastaje na isti način. Poremećaji

krvi proizlaze iz činjenice da je lumen koronarne arterije preklapa aterosklerotskog plaka .Kao rezultat toga, srce ne prima kisik i hranjive tvari, ali to nije opasno na počinak.

Kada stresna situacija ili osoba koja se bavi teškim rada , protok krvi povećava brzina, nalazi se ploča oko turbulentnih vrtloga. Oštećuje unutarnjoj površini posude i uzrokuje stvaranje ugruška krvi, što je dodatno komplicira srčane opskrbe krvlju.

Kao rezultat nedostatka kisika, što dovodi u stanicama sva tri sloja srca krvlju, počinje smrt tih stanica.

glavni uzrok ove vrste srčanog udara je prisutnost sklerotizo plaka u koronarnim arterijama. faktori rizika su:

  • doba( Transmuralna miokarda - bolest osoba starijih od 45 godina);
  • genetska predispozicija;Povećana
  • kolesterola;
  • pretilost;
  • pušenja duhana;Fizička
  • neaktivnost;
  • Stresne situacije;
  • Pogrešna prehrana;

Dakle, više od 35% slučajeva su povezane s pušenjem , što je najvažniji faktor rizika.

komplikacije i posljedice

Od svih vrsta ovog tipa srčanog udara je najopasnija, jer to utječe na sva tri podstava od srca. Ovisno o području promjena nekrotizirajućeg emitiraju malu lokalnu i infarkta macrofocal. Posljednja karakteriziraju brojne i vrlo opasne komplikacije , uključujući:

  • Tromboembolizam;
  • Pulmonarni edem( uzroci, klinika, taktika skrbi);
  • Paralizirani udovi;
  • Povrede govora;
  • Fibrilacija ventrikula, što dovodi do smrti;
  • Neuspjeh različitih organa i sustava;
  • U teškim slučajevima srčani prekid.

Mali ugrušci formirana u miokarda koji se u velikim količinama može unijeti iz krvotoka u mozgu ili leđnoj moždini, začepljenje kapilare i lišavajući pojedine dijelove organa perfuzije. To je uzrok govora ili paralize .

Začepljenje krvnih žila s trombom može dovesti do neuspjeha bilo kojeg organa i jedna je od najopasnijih komplikacija.

srčani udar dolazi iznenada i povreda integriteta srca u području opustošenom nekroze.Što je veće ovo područje iznad područja, to je veća vjerojatnost rupture.

ventrikularna fibrilacija - fenomen u kojem umjesto uobičajenih stopa klijetki početi drhtati slučajno .Istovremeno, oni ne mogu gurati krv, zbog čega opskrba krvi svih organa i sustava koji ostaju bez upijanja kisika i hranjivih tvari prestaje.

ventrikularna fibrilacija može brzo premjestiti u viti - tremor frekvencije do 400 Hz. U tom stanju, srce također ne može osigurati cirkulaciju krvi i stoga smrti uskoro počinje.

Simptomi

Simptomi mogu biti različiti i ovise o karakteristikama tijeka bolesti. Ali ima skupina simptoma uobičajene u većini preživjelih akutnog infarkta miokarda:

  • često bolan lupanja srca( tahikardia);
  • Osjećaj "blijeđenja" srca;
  • oštra grčevita bol koja daje lijevu ruku, lijevo rame, lijevu polovicu donje čeljusti, zubi, lijevom uhu;
  • Zamućena koža i sluznice;
  • Valovita, produljena bol koja se ne može osloboditi od nekoliko sati do jednog dana;
  • Napadi astme( srčana astma).

Dijagnoza Za dijagnozu infarkta miokarda, potrebno je provesti EKG .Kao što je EKG temelji se na proučavanju električnih potencijala u različitim dijelovima srca i nekroze uzorak raspodjele tih mogućih promjena naglo, iskusni stručnjak će biti u mogućnosti na temelju EKG i saznati gdje je mjesto lezije, te o svom području, te razlikovati Transmuralna miokarda od drugih vrsta nekrotične promjeneu srcu.

Možete saznati više o području zahvaćenog područja na temelju test krvi .Dakle, nakon srčanog udara, povećava se broj bijelih krvnih zrnaca( leukocita).Leukocitoza može trajati i do 14 dana, a kada je broj bijelih krvnih stanica početi opadati, povećana sedimentacija stopa crvenih krvnih stanica( eritrocita).

Prva pomoć

infarkta - vrlo opasno stanje, smrt može doći iznenada iu bilo koje vrijeme, za Aktivnosti pomoći trebao početi prije dolaska liječnika. Ovdje je popis takvih događaja:

  • Nazovite hitnu pomoć;
  • Uzmite bolesnika u vodoravni položaj;
  • Pacijent treba uzeti nitroglicerin - 1 tabletu. Ako bol ne nestane, nakon 5 minuta, uzmi još jedan. Više od 3 tablete ne smije se uzimati;
  • Također biste trebali uzimati tablete aspirina;
  • Kada kratkoća daha i teško disanje u plućima pacijenta treba biti preveden u sjedeći položaj, a ispod njega skliznuti natrag jastuk ili jastuk.

Više o skrbi za pacijente s srčanog i nesvjestica Pogledajte video:

Ove jednostavne mjere će pomoći spasiti život pacijenta prije dolaska stručnjaka.

taktike

liječenje u bolnici fazi liječenja temelji se na tri smjera:

  • Borba bol i psihološke posljedice;
  • Kontrola tromboze;
  • Borba protiv poremećaja srčanog ritma.

Za ublažavanje pacijenta od boli, primjenjuje se jake opojnih sredstva, uključujući morfij i Promedolum, ali se nositi sa strahom i uzbuđenjem - smirenje, npr relanium. .

Trombolitička terapija ima za cilj uklanjanje krvnih ugrušaka u koronarnim žilama i obnavljanje normalne opskrbe krvlju srcu. Za to se koriste lijekovi kao što su fibrinolizin, alteptaza, heparin. Borba s krvnim ugrušcima trebala bi započeti već u prvih nekoliko sati nakon srčanog udara.

za borbu protiv aritmije koristiti sredstva koja blokiraju beta-adrenergičkih receptora( atenolol), te nitrate( nitroglicerin već spomenuto).

U tom slučaju, terapija održavanja može se nastaviti za ostatak života pacijenta.

prognoza

Prognoza ovisi o području zahvaćene srce. lezija više od 50% miokarda dovodi do smrti .Čak i uz maleno područje lezije, mogućnost smrti zbog tromboembolije ili srčanog prekida ostaje moguća.

Čak i ako je donesen akutne razdoblje, a ozbiljne komplikacije su nastale, prognoza smatra uvjetno nepovoljne zbog nepovratne promjene u mišićnom tkivu, koja nastaju kao posljedica srčanog udara.

Rehabilitacija

Tijekom razdoblja rehabilitacije , točna prehrana je vrlo važna. Hrana mora biti gruba, lako probavljiva i uzeta u malim obrocima 5-6 puta dnevno. U početku se prehrana sastoji od žitarica, sušenog voća, sokova i kefira. Također, sušene marelice, repa i druge proizvode koji pomažu isprazniti crijeva.

S vremenom se prehrana širi i dijeta postaje normalna, ali masna hrana s visokim kolesterolom treba izbjegavati tijekom cijelog života.

Fizička rehabilitacija uključuje postupni povratak pacijentu motoričke aktivnosti .U ranim fazama važno je spriječiti ustajale pojave u plućima, atrofija mišića i druge posljedice nepokretnog načina života. Postupno, dok se pacijent oporavi, počinje fizičke vježbe, hodajući.

Preporučljivo je provoditi rehabilitacijske aktivnosti u sanatoriji .Rehabilitacijski period je individualan i ovisi o području srca i komplikacijama.

Prevencija


Mjere prevencije svode se na uklanjanje gore navedenih čimbenika rizika. Kako bi se izbjegao tramvački infarkt, potrebno je:

  • Odbiti dim;
  • Promatrajte prehranu s niskom razinom kolesterola;
  • Smanjite potrošnju soli soli;
  • Borba protiv pretilosti;
  • Prati tlak( ne smije prelaziti 140/90 mm Hg);
  • Izbjegavajte snažan stres;
  • Izbjegavajte teške tjelesne aktivnosti.

od ostalih vrsta infarkt miokarda infarkta, naznačen time, da se ne utječe samo miokrard, ali također i dvije druge ljuske( srce i epikardij endokrad), se sastoji od vezivnog tkiva. Zbog toga se povećava vjerojatnost srčanog raskida i tromboembolije.