Iznenadna smrt zbog akutne koronarne insuficijencije: kako spriječiti?

Pod

dijagnosticiran iznenadna srčana smrt se odnosi na neočekivane smrti pacijenta, uzrok koji postaje srčani zastoj.

bolesti su sklonije muškim, čija je starost između 35-45 godina. Javlja se u 1-2 djece u dobi za svakih 100.000 pacijenata.

Sadržaj

  • 1 Uzroci i faktori rizika
  • 2 planirani i opasnost
  • 3 simptome prije pojave sindroma
  • 4 Prva pomoć
  • 5 diferencijalne taktika dijagnoza
  • 6 liječenja
  • 7 Prevencija

Uzroci i faktori rizika


glavni razlog za sunce - to je čest izrazio ateroskleroze koronarnih žila , kada je u patološkom procesusudjeluje dva ili više glavnih grana. Liječnici

objasniti razvoj iznenadne smrti kako slijedi:

  • ishemiju miokarda ( akutni).Mogućnosti razviti zbog prekomjerne potražnje srčanog mišića kisikom( na licu mentalnog i emocionalnog ili fizičkog stresa, ovisnosti o alkoholu);
  • Asistolija - stop potpuni prestanak srčanog ritma;Smanjenje
  • u koronarnoj protoka krvi zbog oštrog pada krvnog tlaka, uključujući i za vrijeme spavanja i odmora;
  • instagram viewer
  • ventrikularne fibrilacije - treperenja i podrhtavanje;
  • električni kvar organskih sustava. On počinje raditi nepravilan i smanjuje na alarmantan stopa za život. Tijelo prestane primati krvi;
  • jedan od razloga da ne isključuje mogućnost grčeva u koronarnim arterijama;
  • stenoza - poraz glavne arterijskih gaće;
  • aterosklerotskih plakova postinfarktnih ožiljaka, razderotine i suze vaskularne tromboze.

Faktori rizika uključuju pregled stanja:

  • srčanog udara, u kojoj je oštećen veliki dio miokarda. Srčana smrt se javlja u 75% slučajeva nakon infarkta miokarda. Opasnost traje od šest mjeseci;
  • koronarna srčana bolest;
  • epizode gubitak svijesti bez posebnog razloga - sinkopa;Dilatacijske kardiomiopatije
  • - je rizik da se smanji crpne funkcije srca;Hipertrofična kardiomiopatija
  • - zadebljanje srčanog mišića;
  • vaskularne bolesti srca, povijesti ponderirani, visoki kolesterol, pretilost, pušenje, alkoholizam, dijabetes melitus;
  • tahikardija klijetke i izbacivanje frakcija do 40%;
  • epizodno zastoj srca kod pacijenta ili obiteljske povijesti, uključujući i srčani blok, smanjen broj otkucaja srca;
  • vaskularne abnormalnosti i urođene mane;
  • nestabilna magnezija i kalija razina u krvi.

prognozu i rizik

Tijekom prvih nekoliko minuta od bolesti je važno uzeti u obzir koliko je kritična smanjen protok krvi.

Ako pacijent ne dobije hitnu liječničku pomoć za akutne koronarne insuficijencije razvija vrlo lošu prognozu - iznenadnu smrt.

Glavne komplikacije i rizik od iznenadne smrti su kako slijedi:

  • opekline na koži nakon defibrilacije;
  • povratan Asistolija i ventrikularna fibrilacija;
  • preljev zraka želuca( nakon ventilacija);
  • bronhospazam - razvija nakon intubacije dušnika;
  • oštećenje jednjaka, zubi, sluznice;
  • slomljena prsne kosti, rebra, oštećenje tkiva pluća, pneumotoraks;
  • krvarenje, Embolija zrakom;
  • oštećenja arterija tijekom intra injekcije;
  • acidoza - metabolizma i respiratorni;
  • encefalopatija, hipoksiji koma.

Saznajte sve o zajedničkim oblika infarkta miokarda kao što se pojavljuju i razlikuju se od atipične kako prepoznati početak napada.

Koji lijekovi se propisuju nakon srčanog udara nego oni mogu pomoći i kakav stil života je potrebno za rehabilitaciju? Sve pojedinosti su ovdje.

nego za liječenje angine pektoris, koji su lijekovi propisani za podršku srce, i što učiniti za ublažavanje napada - pročitajte naš članak.

simptomi prije pojave sindroma

za statistiku pokazuju da je oko 50% svih incidenata javljaju bez razvoja prethodnih simptoma. Neki pacijenti imaju vrtoglavicu i lupanje srca.

S obzirom na činjenicu da je iznenadna smrt rijetko javljaju kod osoba bez koronarne bolesti, simptomi mogu biti dopunjene razmatranja znakova:

  • umor, osjećaj gušenja u pozadini težine u ramenima, pritisak u grudima;
  • promjena u prirodi i učestalosti napada boli.

Prva

pomoć Svatko ispred koje se nalazi iznenadna smrt, treba biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć.Osnovni princip se sastoji u primjeni CPR - izvantjelesna reanimaciju .Postupak se izvodi ručno.

Za to provesti ponovnu kompresiju prsnog koša, disanje zraka u dišnim putovima. To će izbjeći oštećenja mozga zbog nedostatka kisika i podupirati žrtvu prije dolaska resuscitators.

taktike CPR je prikazan u ovom videoisječku:

shema djelovanja zastupljena u ovom videu:

biste spriječili greške u CPR, pogledajte ovaj video:

Diferencijalna dijagnoza patološko stanje se razvija naglo, ali trag dosljedan razvoj simptoma. Dijagnostika se ostvaruje u tijeku ispitivanja pacijenta: prisutnost ili odsutnost pulsa u karotidnih arterija, nesvjesticu, oticanje vratnih vena, cijanoza torzo, respiratorni arest, nekad tonik kontrakcije skeletnih mišića.

pozitivan odgovor na reanimaciju i oštro negativno u svom govoru o obustavi akutnog koronarnog srčanog zatajenja.

Dijagnostički kriteriji mogu se sažeti kako slijedi:

  • nedostatak svijesti;
  • na velikim arterijama, uključujući karotid nije opipljiv;
  • zvukovi srca se ne koriste;
  • respiratorno začepljenje;
  • nema pupillarni odgovor na izvor svjetlosti;
  • koža postaje siva s cyanotic hladu.

taktika liječenje

spasiti pacijent može biti samo hitne i dijagnostička medicinska skrb .Osoba se stavlja na tvrdu podlogu na pod, provjerava se karotidna arterija. Kada se otkrije srčani zastoj, provode se umjetne tehnike disanja i srčana masaža. Oživljavanje počinje s jednim udarcem na srednjoj zoni kralježnice.

Preostale aktivnosti su sljedeće:

  • Neposredna realizacija zatvorene srčane masaže - 80/90 ppm;
  • , mehanička ventilacija. Koristi se bilo koji dostupni način. Pruža prolaz zraka. Manipulacije ne prekidaju više od 30 sekundi. Moguće je intubacija traheje.
  • dobiva defibrilaciju: početak je 200 J, ako nema rezultata, 300 J, ako nema rezultata, 360 J. Defibrilacija je postupak koji se ostvaruje pomoću posebne opreme. Liječnik djeluje na prsima s električnim impulsom kako bi se vratio srčani ritam;
  • u središnjim žilama je umetnut kateter. Posluženi adrenalin - svaka tri minute za 1 mg, lidokain 1,5 mg / kg. U nedostatku rezultata - prikazuje se ponavljanje ulaska u identičnoj dozi svake 3 minute;
  • ako se ne daje rezultat ornid 5 mg / kg;
  • u odsustvu rezultata - novokainamid - do 17 mg / kg;
  • u odsustvu rezultata - magnezij sulfat - 2 g
  • s asistolom je indiciran za hitno davanje atropina 1 g / kg svaka 3 min. Liječnik uklanja uzrok asistol - acidoze, hipoksije i sl.
Pacijent je odmah hospitaliziran. Ako pacijent ponovo stekne svijest, terapija ima za cilj sprječavanje recidiva. Kriterij za učinkovitost liječenja je sužavanje učenika, razvoj normalne reakcije na svjetlo.

Tijekom primjene kardiopulmonalne reanimacije, svi lijekovi se brzo ubrizgavaju, in / in. Kada nema pristup venu, «lidokain‘‘Crank’’Atropin» uveo u dušnik s povećanjem doze 1,5-3 puta. Posebnu membranu ili cijev treba staviti na dušnik. Pripravci se otope u 10 ml izotonične otopine NaCl.

Ako nije moguće koristiti bilo koji od prikazanih metoda primjene lijeka, liječnik odluči izvršiti intrakardijalne injekcije .Reanimatolog radi tanku iglu, strogo promatrajući tehniku.

liječenje prekine ako se u roku od pola sata nema dokaza o učinkovitosti reanimacije, pacijent ne može biti izložen droge, otkrio uporni Asistolija s više epizoda. Oživljavanje ne počinje od trenutka prestanka cirkulacije krvi više od pola sata ili ako je pacijent dokumentirao odbijanje mjera.

Koji su prvi znak srčanog udara kod muškaraca, prva pomoć u ovoj bolesti, taktika pružanja medicinske pomoći - saznajte sve pojedinosti.

Prijevod općeg testa krvi za žene, muškarce i djecu prikazan je u našem zasebnom članku. Saznajte sve kako biste mogli razumjeti analizom, da li vam je potrebna pomoć.

Što krvni feritin znači krvnom biokemijom? Pročitajte ovdje.

Prevencija


Načela prevencije su da bolesnik koji boluje od koronarne bolesti srca treba obratiti pozornost na njegovu dobrobit. On mora pratiti promjene u fizičkom stanju, aktivno uzimati propisane lijekove i pridržavati se medicinskih preporuka .

Za realizaciju ove namjene u farmakološke podršku : unos antioksidansa, Preductal, aspirin, zvona, beta-blokatore.

Pacijenti s visokim rizikom za razvoj AF trebaju izbjegavati stanja u kojima je potrebno povećano kardiovaskularno opterećenje. Prikazana je stalna promatranja liječnika terapeutske vježbe, s obzirom da su opterećenja motora od vitalne važnosti, ali pogrešan pristup njihovoj izvedbi je opasan.

Pušenje duhana s zabranjeno je, osobito tijekom stresa ili nakon fizičkog napora. Nije preporučljivo dugo ostati u začepljenim prostorima, bolje je izbjegavati dugačke letove.

Ako pacijent shvati da se ne može nositi sa stresom , savjetujemo se da se savjetujete s psihologom kako biste razvili odgovarajuću metodu odgovora. Potrošnja masne i teške hrane treba biti minimalna, isključuje se prejedanje.

Ograničenje vlastitih navika i svjesna kontrola zdravstvenog statusa su načela koja će spriječiti akutnu koronarnu insuficijenciju kao uzrok smrti i uštedjeti život.

Konačno, nudimo još jedan videozapis o tome koji su simptomi pratili ovaj uvjet, kako ga spriječiti i pomoći ako to nije moguće: