Fibrilacija ventrikula srca: kako pomoći pacijentu i spasiti život

pojava aritmija, neučinkovit i nekoordiniranost kontrakcija skupinama mišića zove ventrikularna fibrilacija.

U tom stanju ne stvara tlak u klijetki. Srce prestaje raditi kao pumpa koja pumpa krv.

ponavljanje o značajkama bolesti

ventrikularna fibrilacijasrca( VF), karakteriziran kaotični kontrakcija srčanog tkiva. Njihova učestalost povećava se od 250 do 480 minuta. Kretanje klijetki više ne budu koordinirani. Kao rezultat toga, protok krvi se zaustavlja i srce prestane.

EKG ima kaotičnu i nepravilne valove koji se razlikuju u visini, širini i obliku. Na početku napada, oni velike amplitude. Ovaj takozvani krupnovolnovaya atrija. Nakon val niskog amplitude su, njihovo trajanje raste. U ovoj fazi učinkovitost

Često to stanje nastaje kao komplikacija opsežnog infarkta miokarda.

prevalencija, faze razvoja

O 75-80% slučajeva iznenadna smrt, koja je uzrokovana srčanim problemima, potrebno je VF.Ova bolest se javlja u mladih i starijih osoba.

na rizik uključuje pacijente koji su pretrpjeli naglog zaustavljanja cirkulaciju. Neočekivana smrt pogađa 10-30% ovih bolesnika.

fibrilacije karakterizira nepravilne kontrakcije mišićnih vlakana srca. fazama bolesti brzo slijede jedan drugoga : pacijent osjeća slabo, gubi svijest, zjenice šire. Od početka napada prije kliničke smrti traje oko 2 minute. Klasifikacija

stručnjaka identifikaciju tipa 3 VF nakon infarkta: primarni, sekundarni i kasno .Dok su rasprave o klasifikaciji bolesti provodi se sada. Primarni

fibrilacije pojavljuje 1-2 sata nakon infarkta .To pokazuje da je miokarda karakteriziran električnim nestabilnosti, na koje akutne ishemije uzrokovane.

oko 60% od primarne VF javlja u roku od 4 sata od 80% - 12 sati nakon infarkta. Takav atrija često dovodi do iznenadne smrti. Kada lijeve klijetke neuspjeh i kardiogeni šok ponekad razviti sekundarni fibrilacija ventrikula kod ljudi koji su pretrpjeli infarkt miokarda.

Ako fibrilacija atrija počeo 48 sati nakon srčanog udara, to se zove kasno .Oko 40-60% ljudi koji su suočeni s ovim oboljelih umre. U većini slučajeva, to fibrilacija počinje 2-6 tjedana nakon srčanog udara. Najčešće je evoluirala od onih ljudi koji su patili prednji zid srca.

uzroka i faktora rizika

U većini slučajeva uzrok primarne i druge vrste ventrikularne fibrilacije je komplikacija infarkta miokarda. Specijalisti prepoznaju takve uzroke razvoja VF:

• srce IHD( akutni i odgođeni srčani udar, poremećaji koronarne cirkulacije);
• hipertrofična kardiomiopatija: smrt dolazi kod mladih ljudi s prekomjernom tjelesnom naporom;
• proširena idiopatska kardiomiopatija: fibrilacija počinje s pozadinom hemodinamskih poremećaja u polovici tih bolesnika;
• problemi s desne klijetke( aritmogena kardiomiopatija);
• različite vrste srčanih defekata( najčešće uzrok stenoze estuarije aorte);
• specifične kardiomiopatije;
• kršenje elektrofizičkih značajki miokarda.

Bolest ponekad razvija čak u odsustvu problema s srčanog mišića .Faktori rizika, koji u nekim slučajevima dovesti do ventrikularne fibrilacije uključuju:

• oštar pad volumena krvi( to postaje uzrok pada tlaka i povećanje otkucaja srca);
• teškim trovanjem( razvija se hipokalemija i povećava uzbudljivost srca);
• hipotermija tijela;Hormonska neravnoteža
• , nastala zbog patologija štitnjače;
• kronični stres ili pretjerano soj nervoze;
• predoziranje lijekova: diuretici ili srčani glikozidi.

Postoje slučajevi kada uzročnik ventrikularne fibrilacije nije ustanovljen.

Simptomi i znakovi

Sumnja VF kod ljudi mogu biti karakteristične značajke:

• 5 sekundi .osoba se pojavljuje vrtoglavica, postoji slabost;
• nakon 20 sekundi .pacijent gubi svijest;
• nakon 40 sekundi .od početka napada, pacijent razvija karakteristične napadaje: skeletni mišići počinju jednom napeti, a istodobno se odvijaju prisilna defekacija i mokrenje;
• nakon 45 sekundi .Od početka fibrilacije ventrikula, učenici se šire, dostižući maksimalnu veličinu nakon 1,5 minute.

Pacijent ponekad uspije žaliti:

• jaka palpitacija;
• vrtoglavica i slabost;
• bol u srcu.

Za vanjske atribute uključuju:

• bljedilo kože i sluznice;
• česti disanje, otežano disanje;
• gubitak svijesti;
• odsutnost pulsiranja na velikim arterijama.

Liječnici imaju 4 minute za vraćanje srčanog ritma .Ako to nije učinjeno, tijelo počinje nepovratne promjene.

Saznajte više o bolesti iz videa:

Dijagnoza i hitnu medicinsku pomoć stručnjaka

odrediti treperenje klijetke vanjski znakovi .Ako je liječnik blizu bolesnika tijekom napada, dijagnosticira:

• brz puls;
• nedostatak ritma;
• razlika između brzine otkucaja srca i impulsa;
• nema razlike između I i II srčanih tonova;
• wheezing u plućima.

Prije dolaska, preporučuju se liječnici:

1. Pazite da je došlo do stanja kliničke smrti.
2. Potrebno je "započeti" srce : u nedostatku defibrilacije, oštar udar za sternum je napravljen.
3. U slučajevima kada srce nije uspostavljeno, počinje izvoditi umjetno disanje i masažu srca .Ako reanimacija provodi jedna osoba, onda čini 2 injekcija od 15 ritmičkog pritiska na sternum.

Više informacija o oživljavanju nalazi se u videu:

ECG se obavlja u bolnici ili ambulanti .Ovaj ispit omogućuje diferencijalnu dijagnozu i točnu dijagnozu.

Kod ventrikularne fibrilacije i lepršanja na EKG-u bit će takvi znakovi:

• P-zubi su u većini slučajeva odsutni prije kontrakcija ventrikula;
• kaotični česti valovi umjesto potrebnih QRS kompleksa;
• s valovitim valovima bit će ritmički, uz scintilaciju ventrikula - br.

Taktike liječenja

U bolnici su sve radnje usmjerene na za vraćanje srčanog ritma .Ove aktivnosti nazivaju se kardioversije. Liječnici neizravnu srčanu masažu i umjetnu ventilaciju. Injekcija zraka omogućuje tijelu da osigura kisik.

daje dobre rezultate elektropulitskoj terapiji.Što je ranije izvedeno, to su veće mogućnosti da pacijent preživi.

Neki tvrde da nakon 3 neproizvodne znamenke defibrilata treba obaviti intubaciju i pacijent prebaciti na umjetno disanje.

Obradite VF nastaviti s uvođenjem natrijevog bikarbonata. Injekcije se obavljaju svakih 10 minuta dok se cirkulacija krvi ne obnovi.

Povećajte učinkovitost elektropulsne terapije pomoću intrakardijalne injekcije lijeka "Adrenalin hidroklorid" .Ali takve injekcije su pune pojave komplikacija.

Ako se defibrilacija pokazala neučinkovitom, osim adrenalinskog hidroklorida, primjenjuju se Anaprilin, Novokainamid i Lidocaine .Pacijent nastavlja raditi masažu srca i umjetno disanje, defibrilacija se ponavlja nakon 2 minute.

U slučajevima kada se srce zaustavi nakon terapije impulsa, primjenjuje se "Kalcijev klorid", "Natrijev laktat" .

Rehabilitacija

Nakon fibrilacije ventrikula pacijent je opažen.

Njegovo stanje se kontinuirano nadzire pomoću ECG Holter: je kontinuirano kontinuirano 1-7 dana .

Liječenje je usmjereno na sprečavanje ponavljanja napada.

Ako pacijenti imaju fibrilaciju zbog bolesti srca, onda izvodi .Kirurzi mogu instalirati uređaj koji će ispraviti ritam miokarda.

Također se koristi metoda radiofrekvencijske ablacije je uvođenje posebnog uređaja koji uništava patološki fokus abnormalnog srčanog ritma.

Ponašanje i medicinska antiaritmijska terapija .Kako bi se spriječile eventualne komplikacije imenovati antikoagulanse. Oni sprječavaju povećanje zgrušavanja krvi i smanjuju vjerojatnost razvoja srčanog udara. Također preporučujemo sredstva koja poboljšavaju metabolizam i njeguju mišiće.

Moguće posljedice i prognoza

U većini slučajeva, komplikacije nastaju nakon VF.Bolje je predviđanje biti u onim slučajevima kada pomoć počinje u prvim sekundama napada. Međutim, je da se izbjegne negativne posljedice ove situacije.

Kad srčani zastoj postane ukupna ishemija miokarda .Nakon obnove cirkulacije krvi, disfunkcija se javlja u radu srčanog mišića.

Također je moguće razviti takve komplikacije:

• pojava aritmije;
• problemi s plućima: aspiracijska upala pluća, oštećenja njihovih tkiva uslijed lomljenja rebara;
• neurološki problemi( nastaju zbog privremenog pogoršanja cirkulacije krvi u tkivu mozga);
• tromboembolizam: opstrukcija krvnih žila krvnim ugrušcima. Kada

metode prevencije relapsa

smanjiti vjerojatnost od razvoja VF omogućava praćenje rada srčanog mišića. Kada dođe do najmanjih odstupanja, treba se posavjetovati s liječnicima i slijediti njihove upute.

Liječnici preporučuju preispitivanje i način života. Potrebno je:

• odbiti cigarete, alkohol, droge;
• se usredotočiti na povrtnu hranu, mliječne proizvode;
• isključiti iz racije dimljenog mesa, pržene, masne;
• za smanjenje unosa soli;
• vodi aktivan stil života, ali izbjegava preopterećenje.

Teško je osigurati pravovremenu medicinsku njegu za ventrikularnu fibrilaciju. Uostalom, napad ne počinje uvijek u bolnici. Zbog toga se ova bolest smatra glavnim uzrokom iznenadne smrti uslijed srčanih problema s .Smanjite vjerojatnost svog razvoja može biti ako promatrate državu i pridržavate se temelja pravog načina života.