U ovom članku ćete naučiti kako se zamjena srčanog zaliska, koji propisuje ovu operaciju. Moguće komplikacije tijekom razdoblja rehabilitacije.Život nakon operacije.
sadržaj članak:
- ukratko o srčanih zalistaka Što je to, i zašto su potrebne
- indikacije za zamjenu ventila
- Kontraindikacije za vrste operacija
- umjetnih ventila
- Kako je
- kirurgija Postoperativni tijek
- moguće komplikacije
- prognoza
- život nakon operacije
ventili -su strukture koje pružaju ispravan smjer protoka krvi. Ljudsko srce ima četiri ventila:
- aorte.
- plućna.
- mitralne.
- tricuspid.
Zbog raznih bolesti može zahtijevati operaciju zamijeniti jedan ili više njih. Odluka da se provede zahvat traje kardiolog, srčani kirurg obavlja operacije.rehabilitacija pacijenta je pohađaju kardiologa.
ukratko o srčanih zalistaka Što je to, i zašto su potrebne
Svi ventili su otvoreni tijekom infarkta kontrakcije i relaksacije srca su zatvorena u tom razdoblju.
ventila ime aranžman
| Lokacija | |
|---|---|
| aorte | se nalazi na spoju aorte u lijevu klijetku. |
| plućna( pluća) | Gdje je pravo klijetke povezano s plućnom debla( velika posuda). |
| mitralne | između lijeve pretklijetke i klijetke. |
| tricuspid( trikuspidalnog) | između desne pretklijetke i klijetke. |
Struktura i funkcija
| ime | struktura | Svrha |
|---|---|---|
| aorte | 3 semilunar preklop | Sprječava uspora krvi iz aorte u klijetke |
| plućna | 3 semilunar preklop | Pruža protok krvi samo iz klijetke u plućnom prtljažnik, ali ne i obrnuto |
| mitralne | 2 krilcai žilni akorde i papilarni mišić( miokard izrasline) koji zadržavaju svoj | ne dati protok krvi natrag iz klijetke u atriju |
| tricuspid | cilja 3i žilni akordi papilarni mišići | sprečava krv teče iz klijetke u atriju kada je to potrebno |
umjetnih zalistaka
najčešća indikacija za zamjenu bilo kojeg ventila:
- kvara( kada je ventil nije potpuno zatvoren, a krv se može dobiti u obrnutom smjeru);
- stenoza( suženje, zbog čega nije mogao normalno otvarati i nedovoljna količina krvi se kreće u pravom smjeru).
najčešće zahtijevaju zamjenu aortnog ili mitralnog ventila. Greške trikuspidalnog( trikuspidalnog) obično se pojavljuju u kombinaciji s drugim nedostatke ventila. To zahtijeva zamjenu pogođene bolešću ventila.
Operacija se provodi kada je opseg uništavanja ventila, što je znatno poremećena cirkulacija. Pojavljuju sljedećih simptoma:
- bolova u prsima,
- nesvjesticu;
- dispneja.
Izvješće potreba za kirurgiju i liječnika može pacijenti bez teških simptoma, na temelju ehokardiografskih podataka.
Pod kojim svjedočenje ultrazvuk srca treba
zamjena ventila| aorte otvor površine manja od 1 cm2( pokazuje jaku stenozu).Niska izbacivanje dio | |
| - dok je smanjenje lijeve klijetke u aortu padne ispod 50% krvi. | |
| veličina mitralni prsten od 1,5 cm2. | |
| izbacivanje frakcija manje od 60%. |
Još jedna indikacija za zamjenu ventila - infektivnog endokarditisa. U ovoj bolesti, kirurgija je potreban ako:
- dva tjedna liječenja antibioticima nije proizvesti učinak;
- brzo napreduje do zatajenja srca;
- pojavio intra čir;
- u srcu formirao je trombije. Kontraindikacije
Postupak se ne može provesti u takvim patologija:
- akutni infarkt miokarda;
- udar;
- pogoršanje kronične bolesti( dijabetes, bronhijalne astme i tako dalje. D.).
Vrste umjetnih ventila, njihove karakteristike
Oni se mogu podijeliti u dvije skupine:
- mehanički.
- Biološki. Nedavna
izrađena od životinjskog tkiva: svinja endokardijalni ili perikarda teladi.
uspostaviti plućnu( njegova biološka protetski zamjena) su poroci aortalni ventil popularan Ross rad, kad se mjesto aortalni ventil.
Prednosti i nedostaci bioloških proteza:
| pro kontra | |
|---|---|
| nema rizika od krvnih ugrušaka | Niska trajnost( 8-15 godina) |
| Nema potrebe da se antikoagulansima | Na pogoršanje potrebe za ponovno zamjenski |
| bolje podnose starije | visokim rizikom ponovnog razvoja infektivni endokarditis |
Prednostii mehaničkih proteza nedostaci:
| pro kontra | |
|---|---|
| visoka otpornost na habanje: trajnost - više od 20 godina | visokim rizikom od krvnih ugrušaka, POEWMD zahtijeva konstantan varfarinom |
izvedivost korištenja različitih ventila:
| Za uspostavljanje biološke ventile | staviti mehaničke |
|---|---|
| bolesnika s povećanim rizikom | tromboembolijama u infektivni endokarditis |
| Starije | u mladoj dobi( kao biološka proteza je do 15 godina, a zatim je potrebnore-zamjena) |
Kako je
zamjena ventila operaciju dana prije operacije pacijent je propisana sedativa OtkArat.
12 sati prije postupka ne može jesti. Uzmite i lijekove.
Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Traje 3-6 sati. Operacija se izvodi na otvorenom operaciju srca sa srce-pluća stroja.
operacija srca uz izvantjelesna zaobići stroj rad obavljen u nekoliko faza:
- pripremne radnje( uvođenje pacijenta u dubok san, priprema operativnog polja, itd. ..);
- sternalnim rez i otvor;
- povezati pacijenta stroja srce-pluća;
- uklanjanje oboljelog ventila;
- ugradnja mehaničke ili biološke proteze;
- isključiti srce-pluća stroju;
- sternalnim zatvaranje i šavovi.
prva 2-4 tjedna nakon operacije će biti u klinici u bolnici.
postoperativna
prva dva dana, pacijent je propisana mirovanje. U ovom trenutku možete imati:
- bol u prsima;
- poremećaj vida;
- slab apetit;
- nesanica i pospanost;
- oticanje stopala.
Ako se pojave ti simptomi, obavijestite liječnika o njima, ali nemojte paničariti - simptomi obično odlaze u roku od nekoliko tjedana.
Obavijestite svog liječnika o bilo kakvim promjenama u vašem stanju.
Moguće komplikacije
Najopasnija komplikacija je pojava trombi. Rizik je veći kod montaže mehaničke proteze, osobito umjesto mitralnog ili trikoptog ventila.
Da biste spriječili ovu komplikaciju, potreban vam je konstantan unos antikoagulanata( aspirin, varfarin), kao i injekcije heparina u postoperativnom razdoblju.
Na drugom mjestu u smislu učestalosti je infektivni endokarditis ventila. Rizik se povećava kod postavljanja biološke proteze. Endokarditis se može pojaviti i kod ugradnje mehaničke proteze. U ovom slučaju, mikroorganizmi iz susjednih tkiva prodiru u sintetički materijal i postaju još teže za pristup. Ova je komplikacija vrlo opasna i često dovodi do smrti.
Simptomi endokarditisa:
- zimice.
- groznica.
- Poremećaj instaliranog ventila( opet, postoje znakovi zatajenja srca).
Liječenje ove komplikacije uključuje antimikrobnu terapiju, a ako je nedjelotvorna, ponovno kirurška intervencija.
Da bi se spriječio endokarditis, svi pacijenti su propisani antibiotici u postoperativnom razdoblju.
prognoza
Prognoza nakon takve operacije na srcu je povoljna. Kirurška intervencija značajno smanjuje rizik od smrti od zatajenja srca i poboljšava kvalitetu života.
Smrtnost nakon operacije je samo 0,2%.Životni ishod uglavnom je povezan s trombozom ili endokarditisom. Stoga je vrlo važno uzeti sve propisane profilaktičke lijekove.
Život nakon operacije
U prvoj godini nakon zamjene ventila morate svakog mjeseca otići do liječnika. U drugoj godini - svakih šest mjeseci. Tada - jednom godišnje.
Tijekom pregleda mora se izvršiti ECG i EchoCG.
Za ostatak života neophodno je poštivati takva pravila:
- Odbijte loše navike i kavu.
- Uzmi propisani antikoagulant od strane liječnika.
- Slijedite prehranu: odustati masno, prženo, slano, jesti više voća, povrća i proizvoda od fermentiranog mlijeka.
- Raditi ne više od 8 sati dnevno.
- Spavati najmanje 8 sati dnevno.
- Nemojte voditi sjedeći stil života, hodati više, držati najmanje 1-2 sata dnevno na svježem zraku.
Fizičke aktivnosti
Konkurentski sportovi i naporni rad kontraindicirani su.
Moguće je i neophodno provoditi terapijsku gimnastiku u skladu s liječnikom.
Mjere predostrožnosti za buduće operacije
Bilo koja kirurška intervencija, čak i zubni, može izazvati endokarditis. Stoga uvijek obavijestite kirurga da ste podvrgnuti operaciji za zamjenu ventila u srcu.
Da biste spriječili upalu srca, trebate uzeti antibiotik 30-60 minuta prije kirurškog zahvata. To može biti Amoksicilin, Azitromicin, Ampicilin ili Cefalexin. Predbilježite ga s liječnikom.
